腹壁子宮內(nèi)膜異位癥的MRI表現(xiàn)-課件

腹壁子宮內(nèi)膜異位癥的

MRI表現(xiàn)1ppt課件腹壁子宮內(nèi)膜異位癥的

MRI表現(xiàn)1ppt課件1概述子宮內(nèi)膜異位癥指有功能的子宮內(nèi)膜腺體及基質(zhì)出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體部位分為內(nèi)在性和外在性兩種，內(nèi)在性是指局限于子宮內(nèi)膜的子宮腺肌癥，而外在性是指內(nèi)膜異位于官腔外的組織或器官，最常見(jiàn)的位置是卵巢、子宮、子宮周圍韌帶，輸卵管、乙狀結(jié)腸等2ppt課件概述子宮內(nèi)膜異位癥指有功能的子宮內(nèi)膜腺體及基質(zhì)出現(xiàn)在子宮腔被2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒(méi)有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽(yáng)曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒(méi)有學(xué)問(wèn)無(wú)顏見(jiàn)爹娘……”“太陽(yáng)當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥(niǎo)說(shuō)早早早……”腹壁子宮內(nèi)膜異位癥的MRI表現(xiàn)--課件4概述腹壁子宮內(nèi)膜異位癥(abdominalwallendometriosisAWE)是最常見(jiàn)的盆腔外子宮內(nèi)膜異位癥，是指任何發(fā)生于腹壁的異位內(nèi)膜病灶，最常見(jiàn)于剖宮產(chǎn)術(shù)后切口瘢痕處，隨著近年來(lái)剖宮產(chǎn)率的增高，AWE日趨增多剖宮產(chǎn)術(shù)后AWE的發(fā)生率為0.03％一0.8％5ppt課件概述腹壁子宮內(nèi)膜異位癥(abdominalwallend5臨床表現(xiàn)為腹壁切口下方或周圍出現(xiàn)隨月經(jīng)發(fā)作的周期性疼痛，疼痛程度輕重不一，大部分呈進(jìn)行性加重。多數(shù)病例可于瘢痕附近捫及圓形或橢圓形實(shí)性腫塊，質(zhì)韌，與周圍組織分界欠清，活動(dòng)度差6ppt課件臨床表現(xiàn)為腹壁切口下方或周圍出現(xiàn)隨月經(jīng)發(fā)作的周期性疼痛，疼痛6發(fā)病機(jī)制目前為大眾所認(rèn)同的病因是“子宮內(nèi)膜種植學(xué)說(shuō)”，是醫(yī)源性傳播，即手術(shù)操作時(shí)將子宮內(nèi)膜腺體及其間質(zhì)細(xì)胞種植于腹壁切口，異位種植的子宮內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血，產(chǎn)生局部炎性反應(yīng)并有局部新生血管形成，導(dǎo)致內(nèi)膜細(xì)胞不斷增殖，周圍纖維組織增生，最終形成異位病灶7ppt課件發(fā)病機(jī)制目前為大眾所認(rèn)同的病因是“子宮內(nèi)膜種植學(xué)說(shuō)”，是醫(yī)源7病理特點(diǎn)異位子宮內(nèi)膜的周期性出血及其周圍組織的纖維化，因此異位病灶中?？梢园l(fā)現(xiàn)含鐵血黃素的沉積異位內(nèi)膜組織在激素的作用下發(fā)生周期性改變，多表現(xiàn)為增生期改變8ppt課件病理特點(diǎn)異位子宮內(nèi)膜的周期性出血及其周圍組織的纖維化，因此異8影像特點(diǎn)腹壁子宮內(nèi)膜異位癥的MRI信號(hào)表現(xiàn)比較復(fù)雜，腫塊伴有不同時(shí)期出血時(shí)T2WI序列可以呈低信號(hào)、等信號(hào)及高信號(hào)首次急性期出血，T2WI脂肪抑制序列呈高、低混雜信號(hào)，高信號(hào)為病變組織，低信號(hào)為出血9ppt課件影像特點(diǎn)腹壁子宮內(nèi)膜異位癥的MRI信號(hào)表現(xiàn)比較復(fù)雜，腫塊伴有9腫塊經(jīng)歷多個(gè)出血周期后，信號(hào)更為復(fù)雜，T2WI脂肪抑制序列可表現(xiàn)為腫塊邊緣的黑環(huán)(含鐵血黃素沉積)，病變內(nèi)散在的，形態(tài)不規(guī)則的包裹，也可呈低信號(hào)，為病變機(jī)化、鈣化后的表現(xiàn)，病變液化壞死的部分呈高信號(hào)10ppt課件腫塊經(jīng)歷多個(gè)出血周期后，信號(hào)更為復(fù)雜，T2WI脂肪抑制序列可10典型影像特點(diǎn)部分病灶在T1WI及脂肪抑制T2WI上，與周圍肌肉信號(hào)相等，導(dǎo)致難以識(shí)別T1WI及T2WI上其內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)條狀低信號(hào)，可能與病程較長(zhǎng)，含鐵血黃素在異位病灶沉積有關(guān)11ppt課件典型影像特點(diǎn)部分病灶在T1WI及脂肪抑制T2WI上，與周圍肌11T1WI上其內(nèi)可見(jiàn)散在點(diǎn)狀高信號(hào)，這可能與出血灶有關(guān)T2WI其內(nèi)均可見(jiàn)散在點(diǎn)狀更高信號(hào)，推測(cè)與擴(kuò)張的異位子宮內(nèi)膜腺體有關(guān)12ppt課件T1WI上其內(nèi)可見(jiàn)散在點(diǎn)狀高信號(hào)，這可能與出血灶有關(guān)12pp1213ppt課件13ppt課件13增強(qiáng)掃描顯示病變的范圍明顯大于平掃，可能與平掃時(shí)異位的子宮內(nèi)膜組織與腹壁組織信號(hào)區(qū)別不大，而增強(qiáng)掃描腫塊強(qiáng)化有關(guān)14ppt課件增強(qiáng)掃描顯示病變的范圍明顯大于平掃，可能與平掃時(shí)異位的子宮內(nèi)14鑒別診斷腹壁平滑肌瘤：與子宮肌瘤表現(xiàn)相似，當(dāng)部分病灶發(fā)生玻璃樣變、囊變、壞死、出血時(shí)不易鑒別，易發(fā)生鈣化；周期性疼痛可作為重要的鑒別點(diǎn)15ppt課件鑒別診斷腹壁平滑肌瘤：與子宮肌瘤表現(xiàn)相似，當(dāng)部分病灶發(fā)生玻璃15鑒別診斷腹壁血腫：與手術(shù)或外傷有關(guān)，與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)，MRI信號(hào)會(huì)隨著血腫時(shí)期的不同發(fā)生一系列變化16ppt課件鑒別診斷腹壁血腫：與手術(shù)或外傷有關(guān)，與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)，MRI信16腹壁血腫17ppt課件腹壁血腫17ppt課件1718ppt課件18ppt課件18腹壁疝：患者用力屏氣時(shí)可見(jiàn)腹部包塊增大，MRI上腹壁內(nèi)可見(jiàn)腸管或網(wǎng)膜影，并可見(jiàn)腹部包塊與腹腔內(nèi)容物相連19ppt課件腹壁疝：患者用力屏氣時(shí)可見(jiàn)腹部包塊增大，MRI上腹壁內(nèi)可見(jiàn)腸19直腸癌術(shù)后20ppt課件直腸癌術(shù)后20ppt課件2021ppt課件21ppt課件2122ppt課件22ppt課件22小結(jié)與月經(jīng)周期有