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網絡醫(yī)療服務平臺的優(yōu)化

診療信息服務自2007年以來,該醫(yī)院已通過網絡醫(yī)療為基層醫(yī)療機構提供網絡醫(yī)療咨詢、診斷和信息交換、網絡教育、應急信息響應、電子郵件服務等。8年來,它以規(guī)范化、數(shù)字化、社會化的運行模式為醫(yī)療、保健、防疫、信息共享等服務深受醫(yī)患青睞1推行網絡醫(yī)療,建立新型門診網絡醫(yī)療管理是以網絡醫(yī)療服務平臺為平臺,以醫(yī)院為主體,面向體系單位開展的網絡醫(yī)療協(xié)助、醫(yī)療咨詢、網絡門診等服務。網絡醫(yī)療由基層的衛(wèi)生部門醫(yī)生登錄網絡醫(yī)療服務平臺,選擇網絡醫(yī)療管理,填寫網絡醫(yī)療申請,通過讀取醫(yī)療保障卡或者二代身份證,填寫要求網絡醫(yī)療患者的基本信息,選擇網絡醫(yī)療專科、日期,填寫病情信息,上傳病歷等步驟。醫(yī)院網絡醫(yī)療中心的院方業(yè)務管理員登錄平臺,定時查看網絡醫(yī)療申請,根據(jù)基層衛(wèi)生部門填寫的患者病情摘要、申請日期、???網絡醫(yī)療業(yè)務管理員根據(jù)醫(yī)療申請要求,及時與??茖<衣?lián)系,各??茖<壹皶r分析病情,并給予響應。若病情嚴重者給予優(yōu)先響應。確定網絡醫(yī)療的時間與地點,患者與醫(yī)院醫(yī)療專家按規(guī)定時間在網絡醫(yī)療服務平臺進行視頻門診。根據(jù)就診的情況,為患者給出疾病診斷,寫出門診電子病歷、開出治療和處置處方等?;颊呒纯傻结t(yī)院設置的前置藥房或者就近藥房取藥2網絡醫(yī)療實踐的經驗網絡醫(yī)療作為一種新的醫(yī)療服務模式已經成為醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢2.1平臺版本低,視音源轉換差平臺原系統(tǒng)只支持IE6版本的網絡瀏覽器,在其他瀏覽器中會有排版布局亂、JS不兼容等問題2.2未能直接讀取基本數(shù)據(jù)主要體現(xiàn)在網絡預約、網絡轉診申請或者檢索等,均需要手動錄入基礎數(shù)據(jù),未能直接通過讀取醫(yī)療保障卡、二代身份證的基本信息直接顯示在頁面上。2.3控制權限用戶權限劃分不細,用戶身份劃分不明確。因用戶權限的劃分是通過控制文件夾的訪問方式來限制權限的,此方法對項目的部署及升級較繁瑣,而且不易做到精確控制權限;并且用戶未能實現(xiàn)單點登錄等問題2.4溝通、溝通、溝通的不便雙方醫(yī)務人員只能通過手機或者座機進行語音或者短信溝通、交流、反饋問題。在進行醫(yī)療業(yè)務處理時,給雙方醫(yī)務人員造成極大的不便。2.5信息安全機制醫(yī)療業(yè)務數(shù)據(jù)都是通過HTTP協(xié)議進行傳輸,并且對醫(yī)療業(yè)務數(shù)據(jù)沒有進行加密,這樣容易導致醫(yī)療業(yè)務數(shù)據(jù)在傳輸?shù)倪^程中被竊取。3系統(tǒng)改造和優(yōu)化通過總結上述存在的問題,我們提出基于多媒體即時通信平臺(IM平臺)、保障卡系統(tǒng)、二代身份證的網絡化醫(yī)療服務平臺進行系統(tǒng)改造和優(yōu)化?;贗M平臺的網絡化醫(yī)療服務具有以下優(yōu)勢。3.1與其他應用程序的互聯(lián)互通采用標準的XMPP協(xié)議是自由、開放、公開的,RFC標準的實時通信協(xié)議,擁有良好的分布式特性,完善的安全控制機制和靈活的可擴展性等優(yōu)勢??梢耘c所有支持該協(xié)議規(guī)范的應用程序互聯(lián)互通。基于XMPP協(xié)議的即時通信功能解決了雙方醫(yī)務人員溝通上的不便3.2金融產品的跨界特性服務器程序主要由JAVA語言和Erlang語言開發(fā),擁有良好的跨平臺特性??梢愿鶕?jù)實際需求將服務器部署到Windows、Linux、Unix等操作系統(tǒng)的服務器上。解決了系統(tǒng)在不同的操作系統(tǒng)中出現(xiàn)不兼容的問題3.3服務器程序結構的組成和組件化服務器端多個功能模塊都是可分離、可組裝的,甚至是以獨立的服務方式運行的。3.4大規(guī)模、高合并應用保障提供集群系統(tǒng),實現(xiàn)服務器的集群架構,為大規(guī)模、高并發(fā)的應用提供保障。通過服務器集群解決了原有視頻容易出現(xiàn)卡殼、延時等情況,提高了視頻同時并發(fā)數(shù)3.5消息互通和形態(tài)多源是指支持與多個外部應用程序的集成,實現(xiàn)多個系統(tǒng)間的消息互通和單點登錄,用戶同步支持LDAP接口。通過支持多源可以實現(xiàn)用戶的統(tǒng)一認證,省去了原系統(tǒng)需要兩套賬戶登錄兩套不同的系統(tǒng)(一套是視音頻系統(tǒng),一套是醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng))。3.6完善安全生產機制支持連接鏈路加密和消息加密,支持HTTPS、TLS、SASL和MD5等加密算法,保證消息通訊的安全3.7sip協(xié)議視頻會議設備系統(tǒng)支持SIP接入,兼容所有標準的SIP服務器,可以兼容任何支持SIP協(xié)議的第三方視頻會議設備,如SIP電話、IP攝像頭等,支持Cisco、PolyCom、華為等主流廠家的音視頻會議設備3.8醫(yī)療卡系統(tǒng)和第二代公民身份的讀取數(shù)據(jù)通過讀取醫(yī)療保障卡、二代身份證的接口,可以使系統(tǒng)省去人工錄入信息,極大的提高系統(tǒng)操作的便捷性

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