計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)在流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中的應(yīng)用

計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)在流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中的應(yīng)用

自21世紀(jì)以來，現(xiàn)代信息技術(shù)已經(jīng)擴(kuò)展到人類生活的各個(gè)領(lǐng)域，影響了各個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展?，F(xiàn)代信息技術(shù)是研究信息的獲取、傳輸和處理的技術(shù),是包括通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和現(xiàn)代視聽傳媒技術(shù)的綜合體?，F(xiàn)代信息技術(shù)作為科學(xué)技術(shù)發(fā)展的成就,也將影響疾病預(yù)防控制中各方面的工作,成為疾病預(yù)防控制的一大特色。利用現(xiàn)代化信息技術(shù),可以提高傳染病疫情的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率,當(dāng)發(fā)生傳染病疫情時(shí),將會(huì)使現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作更加先進(jìn)、高效、科學(xué)。在國內(nèi)利用現(xiàn)代信息技術(shù)輔助現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的研究和應(yīng)用報(bào)道較少,國家科技重大專項(xiàng)江蘇省傳染病綜合防治示范區(qū)將計(jì)算機(jī)信息化應(yīng)用于病毒性肝炎、結(jié)核病等重大傳染病的流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,現(xiàn)將計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)在江蘇省傳染病綜合示范區(qū)第一階段的利用情況,即通過“居民健康信息系統(tǒng)”開展16.8萬人的涵蓋居民基本健康信息、X線片信息、肝炎檢測(cè)信息等內(nèi)容的基線調(diào)查做一介紹。1逐戶登記表一是在調(diào)查點(diǎn)行政管理人員的配合下,使用設(shè)計(jì)好的統(tǒng)一Excel表格對(duì)調(diào)查點(diǎn)的人口進(jìn)行逐戶登記;二是通過查詢戶籍管理機(jī)關(guān)的人口登記資料或是通過農(nóng)保、醫(yī)保和社保等,導(dǎo)出電子檔的居民基本信息,并按要求轉(zhuǎn)化成統(tǒng)一的Excel表格,形成人口信息核查數(shù)據(jù)庫。22.1信息捕獲中心2.1.1問卷設(shè)計(jì)和材料個(gè)人計(jì)算機(jī)(PC)、身份證識(shí)別器、條碼槍;條形碼、資料袋、X片袋、問卷調(diào)查答題卡、體檢答題卡、問卷調(diào)查表、知情同意書;采血管(促凝管和抗凝管兩種)、橡皮筋。2.1.2工作人員2~3人,熟悉“居民健康信息系統(tǒng)”。2.2人口信息核查數(shù)據(jù)庫是否存在調(diào)查對(duì)象信息2.2.1調(diào)查前將問卷調(diào)查答題卡、體檢答題卡、知情同意書和6聯(lián)條形碼一齊裝入資料袋,置于現(xiàn)場(chǎng)備用。裝入答題卡前,核對(duì)答題卡事先印刷好的條碼編號(hào)和6聯(lián)條形碼編號(hào)一致。2.2.2調(diào)查對(duì)象抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,通過身份證識(shí)別器讀入其身份證信息,進(jìn)入“居民健康信息系統(tǒng)”并跳出對(duì)應(yīng)的個(gè)人信息,和調(diào)查對(duì)象核對(duì)完基本信息后,使用條碼槍將資料袋上的條形碼和該調(diào)查對(duì)象身份證信息相關(guān)聯(lián),保證一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系,完成現(xiàn)場(chǎng)登記工作。人口信息核查數(shù)據(jù)庫是否存在調(diào)查對(duì)象信息的情況分為以下幾種類型:2.2.2.1人口信息核查數(shù)據(jù)庫已存在的對(duì)象:帶身份證的直接按“身份證閱讀、核對(duì)信息、登記、關(guān)聯(lián)條碼”順序進(jìn)行登記;未帶身份證的用“18位身份證號(hào)查找、核對(duì)信息、登記、關(guān)聯(lián)條碼”。2.2.2.2人口信息核查數(shù)據(jù)庫中已存在其他家庭成員的對(duì)象(新增調(diào)查對(duì)象):用“姓名首字母拼音查詢法”查找到其家庭戶號(hào),在“新增”戶界面中找到其戶號(hào)所對(duì)應(yīng)的家庭;在新增調(diào)查對(duì)象欄“新增調(diào)查對(duì)象”:帶身份證的按“身份證閱讀、補(bǔ)充信息、登記、關(guān)聯(lián)條碼”等順序完成登記程序;未帶身份證的錄入其基本信息,登記、關(guān)聯(lián)條碼后完成登記環(huán)節(jié)。2.2.2.3人口信息核查數(shù)據(jù)庫中不存在其他家庭成員的對(duì)象(新增戶及新增調(diào)查對(duì)象):先在“新增”戶界面中新增戶;在新增調(diào)查對(duì)象欄“新增調(diào)查對(duì)象”:帶身份證的按“身份證閱讀、補(bǔ)充信息、登記、關(guān)聯(lián)條碼”等順序完成登記程序;未帶身份證的錄入其基本信息,登記、關(guān)聯(lián)條碼后完成登記環(huán)節(jié)。2.3調(diào)查對(duì)象的材料2.3.1年齡<15歲的調(diào)查對(duì)象統(tǒng)一發(fā)放裝有問卷調(diào)查答題卡、體檢答題卡和貼好條形碼的資料袋、貼賦3聯(lián)條形碼的5ml促凝管1根。2.3.215歲以上的調(diào)查對(duì)象除發(fā)放上述材料外,另外發(fā)放貼賦條形碼的X片袋,供存放X片用。2.3.3調(diào)查對(duì)象所使用的條形碼是根據(jù)國家居民電子健康檔案建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)總體要求、結(jié)合項(xiàng)目需要設(shè)計(jì)的,所用條形碼見圖1。21230101省郵編縣郵編鎮(zhèn)郵編村編號(hào)00001091個(gè)體編號(hào)年份隨訪次數(shù)11標(biāo)本類型第N份2.4條碼關(guān)聯(lián)到身份證借鑒高考答題卡、職稱考試答題卡的思路,項(xiàng)目組設(shè)計(jì)了問卷答題卡和體檢答題卡,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)將問卷內(nèi)容和體檢項(xiàng)目結(jié)果直接用2B鉛筆涂在答題卡上。答題卡上印制了上述格式的條碼,通過登記環(huán)節(jié)將條碼信息關(guān)聯(lián)到身份證信息上,就不需要重復(fù)填寫個(gè)人信息。實(shí)踐證明,利用光標(biāo)閱讀器讀閱答題卡明顯提高了效率,平均每人每天可以處理2~3萬張答題卡,減少二次錄入的錯(cuò)誤率,內(nèi)容直接導(dǎo)出格式統(tǒng)一的問卷調(diào)查和體檢結(jié)果EXCEL表單。2.5凍存管的定位現(xiàn)場(chǎng)采集的血樣會(huì)在當(dāng)天送到縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)科,檢驗(yàn)人員會(huì)將促凝管中的血樣離心,分裝到兩根2ml的凍存管中;每個(gè)凍存管上都貼有條形碼;末兩位是“11”的用來檢測(cè)肝炎相應(yīng)免疫學(xué)指標(biāo),檢測(cè)結(jié)果通過條形碼關(guān)聯(lián)到“居民健康信息系統(tǒng)”;末兩位是“21”的血清管保存留用,將凍存管放到貼有條形碼的凍存盒,再到凍存架、冰箱、冷庫,每個(gè)凍存管的定位信息通過“生物樣品庫管理信息系統(tǒng)”管理?！吧飿悠穾旃芾硇畔⑾到y(tǒng)”智能記錄血清保存、取用等情況,大大減少了查找樣本的時(shí)間,規(guī)范了實(shí)驗(yàn)室的工作。2.6調(diào)查總結(jié)及建議在“居民健康信息系統(tǒng)”導(dǎo)入格式統(tǒng)一的問卷調(diào)查和體檢結(jié)果EXCEL表單、肝炎免疫學(xué)檢測(cè)結(jié)果,自動(dòng)生成調(diào)查總結(jié),并結(jié)合健康信息數(shù)據(jù)庫給出個(gè)性化的建議。33.1即時(shí)定位,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集的便捷和準(zhǔn)確利用現(xiàn)代軟件技術(shù)和數(shù)據(jù)庫技術(shù),將原來手工填寫的紙張流行病學(xué)調(diào)查表轉(zhuǎn)化為條碼關(guān)聯(lián)的答題卡。這種答題卡可用便攜式電腦在現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)采集數(shù)據(jù)并同時(shí)進(jìn)行范圍和邏輯檢索,保證數(shù)據(jù)采集的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,不再需要人工二次輸入計(jì)算機(jī),使詢問記錄和數(shù)據(jù)錄入合二為一,徹底改變了原需耗費(fèi)大量人力、物力和時(shí)間對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、錄入、校正的狀況。電子化數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)具有以下特點(diǎn)3.2使用網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)來實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生信息的資源共享目前國內(nèi)已建立許多公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)3.3應(yīng)用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)“居民健康信息系統(tǒng)”是針對(duì)國家科技重大專項(xiàng)項(xiàng)目實(shí)施要求開發(fā)的,通過計(jì)算機(jī)技術(shù)特大人群基線調(diào)查中的應(yīng)用,結(jié)合身份信息采集技術(shù)、條碼管理信息技術(shù)、檢測(cè)數(shù)據(jù)管理信息技術(shù)和生物樣品庫信息管理技術(shù)的應(yīng)用,縮短了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的時(shí)間,提高了調(diào)查信息整合的效率,節(jié)約了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的成本,規(guī)范了基線調(diào)查信息數(shù)據(jù)的管理和長期使用。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體及軟件等現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展,借助這些先進(jìn)技術(shù)開展傳染病疫情應(yīng)急處置,必將會(huì)提高對(duì)疫情的綜合控制能力。建立一種操作簡單、界面友好、方便快捷、安全可靠的、能夠應(yīng)用于現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)用系統(tǒng)是未來現(xiàn)場(chǎng)人員所需要的,借助各種數(shù)據(jù)采集工具、計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)和數(shù)據(jù)庫、無線網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)及各種信息系統(tǒng)完成現(xiàn)場(chǎng)工作,將會(huì)使現(xiàn)場(chǎng)工作更加高效、先進(jìn)和科學(xué)。江蘇省傳染病綜合防治示范區(qū)是