正畸治療中的口腔健康教育和衛(wèi)生保健課件

正畸治療中的口腔健康教育和衛(wèi)生保健1a正畸治療中的口腔健康教育和衛(wèi)生保健1a

隨著人們對(duì)美的追求，口腔正畸也越來(lái)越發(fā)展，在給我們解決牙齒畸形的同時(shí)，由于患者不好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣而導(dǎo)致菌斑的產(chǎn)生，從而破壞牙釉質(zhì)2a2a目錄釉質(zhì)脫礦1牙周組織炎癥2口腔健康教育3口腔衛(wèi)生保健43a目錄釉質(zhì)脫礦1牙周一釉質(zhì)脫礦牙釉質(zhì)：

牙釉質(zhì)位于牙冠表面,是一層堅(jiān)硬、白色透明的鈣化程度最高的堅(jiān)硬組織,它保護(hù)著牙齒內(nèi)部的牙本質(zhì)和牙髓組織。因此,光亮完好的牙釉質(zhì)是牙齒健康的保證。

4a一釉質(zhì)脫礦4a牙釉質(zhì)脫礦飲料口腔衛(wèi)生差不良飲食習(xí)慣牙菌斑??！5a牙釉質(zhì)脫礦飲料口腔衛(wèi)生差不良飲食習(xí)慣牙菌斑！！5a（一）臨床表現(xiàn)

早期:牙齒的唇頰面上形態(tài)不規(guī)則的白堊色斑——釉質(zhì)早期齲

脫礦嚴(yán)重:明顯齲損

再礦化:白堊斑邊緣模糊，白堊色變淺6a（一）臨床表現(xiàn)6a←→

正畸治療中口腔衛(wèi)生狀況不良患牙面上的菌斑滯留正畸治療后牙齒唇頰面上的白堊色

——釉質(zhì)脫礦病損

7a7a（二）患病情況

患病率50%—60%無(wú)明顯性別差異多數(shù)患者輕中度脫礦極少數(shù)患者重度脫礦，甚至出現(xiàn)齲洞8a（二）患病情況8a

（三）好發(fā)部位

上頜牙齒>下頜牙齒上頜前牙最容易發(fā)生側(cè)切牙發(fā)病率最高下頜尖牙和前磨牙也是易感牙位9a9a

（四）病因1.飲用各種蔗糖和含酸性物質(zhì)的飲料會(huì)增大脫礦幾率。2.上頜前牙遠(yuǎn)離口腔內(nèi)大唾液腺開口處，菌斑產(chǎn)生的酸性物質(zhì)不易被唾液成分緩沖，所以容易上前牙容易發(fā)生脫礦。3.患者唾液系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題（如：唾液分泌量小，唾液粘稠）。10a（四）病因10a二牙周組織炎癥11a二牙周組織炎癥11a（一）臨床表現(xiàn)

早期最常見牙齦炎癥

牙齦紅腫，探診出血，牙齦增生。

（多數(shù)是暫時(shí)的）

晚期牙周探診深度增加，牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)度增加以及牙齦退縮。12a（一）臨床表現(xiàn)12a（二）患病情況

約半數(shù)以上的青少年患者會(huì)出現(xiàn)牙齦炎

成年人患病率相對(duì)較低

有10%的患者發(fā)生了牙周組織的破壞，表現(xiàn)為附著喪失。13a（二）患病情況13a（三）好發(fā)部位

后牙>前牙

鄰面>唇面、舌面上頜后牙更易發(fā)生，下頜前牙也是好發(fā)之一14a（三）好發(fā)部位14a（四）發(fā)病因素直接原因：菌斑滯留間接原因：口腔衛(wèi)生及保健15a（四）發(fā)病因素15a（三）口腔健康教育16a（三）口腔健康教育16a教育的重點(diǎn)

教會(huì)患者如何在矯治中控制菌斑和改變不良的飲食習(xí)慣。提高患者對(duì)于菌斑控制重要性的認(rèn)識(shí)，明確空腔衛(wèi)生不良的危害。未成年人應(yīng)取得家長(zhǎng)的理解和配合。治療前口腔衛(wèi)生不良者，應(yīng)在治療前反復(fù)不斷的進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教和指導(dǎo)，直至衛(wèi)生狀況改善后再治療。在治療中兩餐之間盡可能不進(jìn)食甜飲料和食物，睡后刷牙不進(jìn)食。

17a17a（四）口腔衛(wèi)生保健18a（四）口腔衛(wèi)生保健18a（一）準(zhǔn)備工作1.仔細(xì)檢查患者的口腔健康2.對(duì)該治療的牙齒要先進(jìn)行治療后才放置正畸裝置3.正畸前多進(jìn)行牙周潔治，清除齦上牙石19a（一）準(zhǔn)備工作19a（二）菌斑的控制是預(yù)防正畸治療中釉質(zhì)脫礦和牙周組織損害的最有效方法1.刷牙；改良Bass法刷牙

2.專業(yè)清潔；牙周潔治，清除齦上菌斑和牙石

3.局部使用化學(xué)物質(zhì)；0.12%氯己定溶液含漱20a（二）菌斑的控制20a（三）氟化物的局部使用

1使用含氟牙膏并配合低濃度含氟溶液漱口2粘結(jié)托槽后氟凝膠，氟泡沫處理牙面5分鐘或直接涂抹在唇頰面。3使用玻璃離子粘固劑連接在治療中可以緩慢釋放氟21a（三）氟化物的局部使用21a（四）規(guī)范正畸臨床操作1.應(yīng)使用酸蝕凝膠，嚴(yán)格控制酸蝕面積2.粘接托槽后及時(shí)清理周圍的粘結(jié)劑，發(fā)現(xiàn)松動(dòng)的托槽，重新粘結(jié)3.選擇大小合適的帶環(huán)，邊緣較窄的帶環(huán)4.對(duì)已患牙周疾病的患者，盡可能使用可以直接粘結(jié)的頰管22a（四）規(guī)范正畸臨床操作22a對(duì)脫礦病損和牙周組織損害的治療

出現(xiàn)釉質(zhì)脫礦時(shí)可以使用氟化物,對(duì)于較重的可以先磨出少許釉質(zhì)（約0.1mm）在使用氟化物。

牙齦增生影響正畸或原先牙周疾病出現(xiàn)反復(fù)，病情發(fā)展時(shí)應(yīng)暫停正畸而進(jìn)行系統(tǒng)的牙周