清鈴撳針-參考課件

清鈴撳針制作者：汪敏1

清鈴撳針制作者：汪敏1LOREMIPSUMDOLOR撳針療法撳：用手按顧名思義撳針就是用手按針，這是一種新型的皮內針。皮內針：是將針具固定于腧穴皮內或皮下，并留針較長時間的一種療法，又稱“埋針法”。皮內針最早由日本的赤羽幸兵衛(wèi)首創(chuàng)于1950年，后中國的中醫(yī)學家承淡安先生受其啟發(fā)，仿制了皮內針，并在此基礎上發(fā)明了使用更加簡便的撳針。2

LOREMIPSUMDOLOR撳針療法2一、皮內針的中醫(yī)理論基礎源于《內經》中的淺刺理論，淺刺的發(fā)展歷史為：1、奠基于《內經》：其“淺刺”、“浮刺”法皆為通過刺激人體淺表部位而達到治療的目的，奠定了淺刺法（皮內針）的基礎。2、發(fā)展與唐宋《針灸甲乙經》：其對皮部、絡脈、筋經、衛(wèi)氣相關理論及淺刺腧穴進行歸納總結，使淺刺相關理論第一次由散在性論述轉變?yōu)榧谢?、系統(tǒng)化的理論體系。3、成熟于元明《針灸大成》：各醫(yī)家開始以辯證為核心行使淺刺，將淺刺法與補瀉理論相結合，對淺刺手法上描述更為細致，從理論和實踐方面達到成熟。二、皮內針中醫(yī)理論基礎1、十二皮部理論：在十二皮部理論指導下通過治皮毛而起到抗病防病之功。2、衛(wèi)氣理論：衛(wèi)氣行于人體肌膚體表，皮內針就是基于衛(wèi)氣理論，通過刺激人體淺表部位，調節(jié)衛(wèi)氣，激發(fā)機體衛(wèi)外能力，達到治療疾病的目的。3、皮內針和留針術：《素問?離合真邪論》記載:“吸則納針,無令氣忤,靜以久留”。留針的目的在于候氣或者調氣，而其最終目的則是達到氣血調和，陰陽平衡。32023/8/23一、皮內針的中醫(yī)理論基礎源于《內經》中的淺刺理論，淺刺的發(fā)展皮內針應用的西醫(yī)理論研究皮膚是人體的第三大腦，擁有完整的神經-內分泌-免疫網絡，皮內針刺入皮膚后，一方面可直接刺激神經末梢，神經興奮沿著神經通路到中樞神經系統(tǒng)-脊髓和大腦，激活神經系統(tǒng)調節(jié)，通過一些信號因子，進而激活神經-內分泌-免疫網絡，發(fā)揮其調整和治療作用另一方面，皮內針針刺留于相應穴位后，可誘導肥大細胞脫顆粒，使其釋放蛋白酶、緩激肽、組胺、前列腺素、細胞因子等化學物質，增強血管通透性，使血管內滲出物質，也可進一步興奮神經末梢；同時，表皮中的朗格漢斯細胞作為免疫活性細胞參與免疫應答，參與集體免疫調控。長久的留針產生持續(xù)的刺激，經神經-內分泌-免疫復雜網絡傳導整合后，發(fā)揮對靶器官的作用，產生皮內針針刺效應。42023/8/23皮內針應用的西醫(yī)理論研究42023/8/1LOREMIPSUMDOLOR一、針具皮內針有兩種類型：1、麥粒型皮內針：也稱顆粒型皮內針。針長長5-10mm,針柄呈圓形，針身與針柄在同一平面。2、圖釘型皮內針：也稱撳釘型皮內針。針身長2-2.5mm，針柄呈圓形，其直徑約4mm，針身與針柄垂直，形似圖釘狀。5

LOREMIPSUMDOLOR一、針具5二、皮內針的操作方法

針刺前對皮內針、鑷子（或持針鉗）和埋針部位皮膚均應嚴格消毒。（一）圖釘型皮內針刺法醫(yī)者用一手固定所刺部位的皮膚，另一手用鑷子或持針鉗夾住針尾直刺入皮內。然后用大小合適的脫敏膠布覆蓋于針尾，按壓固定。（二）麥粒型皮內針刺法醫(yī)者一手固定所刺部位的皮膚，另一手用鑷子或持針鉗夾住針尾平刺入皮內。然后在露出的圓形針柄與皮膚之間墊一橡膠膏，或粘貼一小塊膠布，再用脫敏膠布覆蓋在針柄上。

皮內針埋針時間的長短應根據病情和季節(jié)等因素決定。一般為1-3天，最長可達一周。若天氣炎熱，留針時間留針時間不宜超過2天，以防感染。留針期間，囑患者每天自行按壓膠布2-3次，每次約1分鐘，強度以自己能耐受為度，可增強療效。出針時，醫(yī)者一手固定埋針部位兩側的皮膚，另一手取下膠布，然后再持鑷子夾住針尾，將針取出，并對埋針部位消毒。62023/8/23二、皮內針的操作方法62023/8/1三、臨床應用皮內針法適用于需要持續(xù)留針的慢性疾病以及經常發(fā)作的疼痛性疾病。臨床多用于以下病證。1、慢性疾病，如高血壓病、神經衰弱、面肌痙攣、支氣管哮喘、月經不調、軟組織損傷、小兒遺尿等病證。2、經常發(fā)作的疼痛性疾病，如偏頭痛、三叉神經痛、胃脘痛、膽絞痛、關節(jié)痛、痛經等病證。3、其他病證，如用于戒煙、戒毒、減肥等。注意事項：1、埋針宜選用較易固定且不妨礙肢體運動的部位。

2、埋針期間，針處要避免潮濕，以免感染。熱天汗出較多，埋針時間不宜過長。若發(fā)現埋針局部感染，應將針取出，并對癥處理。

3、皮損、紅腫、紫癜、瘢痕、體表大血管部位及孕婦下腹、腰骶部和金屬過敏者禁針。72023/8/23三、臨床應用72023/8/1LOREMIPSUMDOLOR清鈴撳針規(guī)格：橙色黃色綠色藍色粉色針長：0.3mm0.6mm0.9mm1.2mm1.5mm直徑：0.2mm8

LOREMIPSUMDOLOR清鈴撳針8LOREMIPSUMDOLOR操作撳針的操作其實很簡單，就是只需要找準要用的腧穴，將撳針貼在穴位上，快速用手按一下，就可以了，只需要注意——需等消毒液體干了以后再貼撳針，在將一半的剝離紙揭開后手指不要觸碰到里面的膠布，如果手上有汗液的話可能會影響膠布的粘性，還有可能會造成感染。9

LOREMIPSUMDOLOR操作9撳針的特點

1、起效快：有許多研究表明，對于一些疼痛性質的疾病，撳針往往能起到針到痛減之效，適當的留針還可以預防疼痛發(fā)作。

2、安全、無痛：因為撳針只及皮下，不會傷及皮下的神經、血管、臟腑等組織，因此，對于一些懼針的患者來說比較容易接受，并且撳針對任何年齡、體質均適用，易于推廣。

3、操作簡單：一貼一按即可，只要臨床辨證、診斷正確，取穴精準，操作正確，一般都能取得比較好的療效。

4、不影響活動：因為撳針只及皮下，不會發(fā)生滯針、暈針、彎針等現象，所以不影響患者運動，反而，有的疾病適當做一些活動反而會使經氣疏通、氣血流暢，痙攣得解，使扭傷的肌肉和小關節(jié)恢復原位。有研究表明：急性腰扭傷，在雙側腎俞、腰陽關、阿是穴貼上撳針后，囑患者緩慢活動腰部，疼痛很快就會緩解。

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撳針的特點

1、起效快：有許多研究表明，對于一些疼痛性質的疾臨床應用1、臟腑?。?/p>

如失眠：心俞、脾俞、三陰交

心氣不足：配神門、內關心腎不交：配太溪、復溜肝郁氣滯：配太沖、外關膽郁痰阻：配豐隆、陰陵泉2、頭面、五官疾?。喝缛嫔窠浲矗嚎扇￡柊祝陌?、翳風、合谷3、經絡?。喝珙i椎?。嚎扇〈笞担瑠A脊穴（陽性反應平面上、下兩對）、肩中俞等穴。

肩周炎：肩髃、肩髎、肩貞、天宗、肩外俞等。腰椎間盤突出癥：腰陽關、腎俞雙側，秩邊、阿是穴等112023/8/23臨床應用112023/8/1撳針臨床指南上的穴位1、頸椎病:大椎、雙側頸部夾脊穴（陽性反應平面上、下兩對）、肩中俞（雙側）2、腰椎間盤突出:●腰陽關、腎俞（患側）、阿是穴、秩邊、風市、陽陵泉●大腸俞、腎俞、委中、陽陵泉3、近視:光明、至陰、風池、肝俞、腎俞、翳風眼、目1、目2、肝、腎4、痤瘡:●內分泌、交感、皮質下、肺、腎上腺●內分泌、交感、皮質下、肺、脾、胃●內分泌、交感、皮質下、面頰、肝5、扁平疣:●肺、內分泌、皮質下、耳部相應部位●肺、神門、內分泌6、失眠:心俞、脾俞、三陰交。心氣不足加：神門、內關；心腎不交加：太溪、復溜；肝氣郁結加：太沖、外關；膽郁痰擾加：豐隆、陰陵泉。●神門、皮質下、心、肝●神門、皮質下、內分泌、心、膽、三焦7、痛經:次髎、血海、三陰交,●內分泌、子宮、卵巢●神門、內分泌、交感、皮質下、子宮8、遺尿:●關元、腎俞、三陰交、太溪●中極、關元、膀胱俞、三陰交,膀胱、腎、脾、皮質下、交感9、呃逆:●膈俞、內關●膈俞、攢竹,膈、胃、交感、神門10、哮喘:●肺俞、定喘、膻中●肺俞、定喘、腎俞、脾俞11、面肌痙攣:●面部痙攣處、肝俞、腎俞●肝俞、腎俞、陽白、四白、瞳子髎、顴髎、神門、皮質下。12、偏頭痛:●阿是穴、合谷、外關、太陽●阿是穴、合谷、瞳子髎、太陽,神門、交感、腦、內分泌。13、膽石癥:肝俞、脾俞、胃俞、膽俞、陽陵泉、外關●交感、神門、皮質下、肝膽●肝、膽、脾、胃、三焦、內分泌14、便秘:●腹結（左）、天樞●腹結（左）、大腸俞、支溝、上巨虛,直腸、大腸、肺122023/8/23撳針臨床指南上的穴位122023/8/115、肥胖癥:●內分泌、脾、肺、神門●內分泌、饑點、三焦、脾、胃、大腸●內分泌、三焦、脾、胃、肝、神門16.膝骨性關節(jié)炎:心俞、膽俞、腎俞耳尖、腎、膝17.麥粒腫:●眼、肝、神門●眼、目1、目218.抑郁:太沖、合谷、肝俞、心俞、神門●神門、肝、心●神門、肝、皮質下、內分泌19.戒煙:神門、戒煙穴●神門、肺●肺、內分泌20.慢性前列腺炎:關元、命門、雙腎俞、雙中髎前列腺、尿道、神門、外生殖器21.泌尿系結石:●腎、輸尿管、膀胱、尿道口●腎、膀胱、輸尿管、交感22.過敏性鼻炎:迎香、合谷、肺腧、陰陵泉肺、內鼻、外鼻、神門23.慢性咽炎:廉泉、照海、血海、太溪咽喉、腎上腺、肺、扁桃體24.三叉神經痛:陽白、四白、翳風、合谷神門、胃、面頰25.泄瀉:天樞、足三里、上巨虛●脾、胃、大腸小腸、內分泌●脾、胃、大腸、小腸、神門26.粉刺:內分泌、皮質下27.黃褐斑:●內分泌、皮質下、肝、腎、交感●內分泌、皮質下、卵巢、大腸、肺28.神經性頭痛:太陽、懸顱、太沖皮質下、腦干29.高血壓:肝俞、膽俞、