醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件

醫(yī)案六則松其教授醫(yī)學(xué)博乎南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)案六則1本課教學(xué)目的與要求1.學(xué)習(xí)課文中的疑難字詞,尤其注意成語(yǔ)典故(其出處、意義以及在課文中的作用)2.掌握課文中出現(xiàn)的實(shí)詞活用及語(yǔ)序現(xiàn)象÷3.熟悉醫(yī)案的內(nèi)容、形式及寫作特點(diǎn)。本課教學(xué)目的與要求2課文內(nèi)容簡(jiǎn)介、醫(yī)案概述醫(yī)案的定義、內(nèi)容及作用2、醫(yī)案的發(fā)展史具體醫(yī)案分析三、重點(diǎn)詞、典故四、課文內(nèi)容串講課文內(nèi)容簡(jiǎn)介3醫(yī)案概述1、醫(yī)案的定義、內(nèi)容及作用定義:古代稱之為診籍,亦叫脈案。它是中醫(yī)治病過(guò)程的原始記錄內(nèi)容:一般包括患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)住址、起病時(shí)間、疾病癥狀,醫(yī)師對(duì)病因病機(jī)的分析和處方用藥的情況,治療后患者的反映、疾病預(yù)后轉(zhuǎn)歸等。作用:完整的醫(yī)案不僅反映發(fā)病診治的全過(guò)程,而且體現(xiàn)醫(yī)師辨證論治的要點(diǎn)所在,進(jìn)而探求其診治規(guī)律,體會(huì)其學(xué)術(shù)思想。醫(yī)案概述42、醫(yī)案的發(fā)展史醫(yī)案雛形:始見于《周禮·天官》:“歲終則稽其醫(yī)事,以制其食,十全為上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四為下?！笨芍?dāng)時(shí)就有診斷疾病與治療結(jié)果的記錄,以備年終考核與制定俸祿的需要最早的醫(yī)案《史記扁鵲倉(cāng)公列傳》載有西漢名醫(yī)淳于意的二十五則診籍,涉及內(nèi)、外、婦、兒各科病證,是我國(guó)也是世界醫(yī)學(xué)史上最為古老與較為完整的醫(yī)案。2、醫(yī)案的發(fā)展史5÷3醫(yī)案的分類敘事性醫(yī)案:自北宋設(shè)立和劑藥局以后,出現(xiàn)了以敘事為主,兼夾議論的醫(yī)案。清始舍棄這種敘事帶議論寫作方式的醫(yī)案。其原因,誠(chéng)如晚清名儒方耕霞在《王旭高臨證醫(yī)案·序》所云:“雖有醫(yī)案,皆因治療效驗(yàn)筆諸于書,其文乃記事,非臨證良以病多轉(zhuǎn)變,方難一定,恐泥學(xué)者眼目,故者置之?！表)置:置之不理。臨證醫(yī)案內(nèi)容一般由脈證、辨證與處方構(gòu)成,文字短少,尤為切合臨床÷3醫(yī)案的分類6現(xiàn)代病歷診治全過(guò)程的客觀記錄。簡(jiǎn)明扼要地記述癥狀、診斷、治療過(guò)程、治療結(jié)果,疑難病例附有病例討論、會(huì)診記錄、尸檢報(bào)告、最終診斷等。注量記錄的完整性科學(xué)性古代醫(yī)案亦叫“脈案”。旨在介紹臨床經(jīng)驗(yàn)、心得和教訓(xùn),以此啟發(fā)、指導(dǎo)或告戒讀者。大都以敘事為主,兼夾議論。詳于理法方藥的分析,關(guān)鍵細(xì)節(jié)的描述,診治過(guò)程中醫(yī)者、病家、旁人的思考過(guò)程和矛盾沖突等,較生動(dòng)—注重介紹臨證心得經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)代病歷7歷代醫(yī)案醫(yī)家傳記醫(yī)話醫(yī)家論著方書本草其他文史著作一案一論現(xiàn)存最早的醫(yī)案專集:宋·許叔微《傷寒九十論》歷代醫(yī)案8明清輯錄醫(yī)案之風(fēng)大盛令醫(yī)案大全:搜羅精選厲代名醫(yī)驗(yàn)案,分類匯編,或加點(diǎn)評(píng)?！蠲鹘徃缸印睹t(yī)類案》——明以前醫(yī)案☆清·魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案》明以后為主,多溫病醫(yī)案☆清俞震《古今醫(yī)案按》倉(cāng)公至葉天士共六十余家.1600多案明清輯錄醫(yī)案之風(fēng)大盛9個(gè)人醫(yī)案集明·薛己《薛氏醫(yī)案》☆濟(jì)·葉桂門人編的《臨證指南醫(yī)案》濟(jì)·吳瑭《吳鞠通醫(yī)案》冷濟(jì)·徐大《洄溪醫(yī)案》濟(jì).喻昌《寓意草》濟(jì)·周榮《王氏醫(yī)案》個(gè)人醫(yī)案集10醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件11醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件12醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件13醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件14醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件15醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件16醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件17醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件18醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件19醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件20醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件21醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件22醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件23醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件24醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件25醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件26醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件27醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件28醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件29醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件30醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件31醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件32醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件33醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件34醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件35醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件36醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件37醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件38醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件39醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件40醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件41醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件42醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件43醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件44醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件45醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件46醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件47醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件48醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件49醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件50醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件51醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件52醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件53醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件54醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件55醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件56醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件57醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件58醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件59醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件60醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件61醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件62醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件63醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件64醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件65醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件66醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件67醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件68醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件69醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件70醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件71醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件72醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件73醫(yī)案六則-醫(yī)古文名主編-授學(xué)資料80張課件74