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中藥學——第十八單元化痰止咳平喘藥細目一概述要點一化痰止咳平喘藥的性能特點或辛或苦,或溫或涼,多入肺經,辛開苦降,溫以散寒,涼可清熱。要點二化痰止咳平喘藥的功效具有宣降肺氣、化痰止咳、降氣平喘之功。要點三化痰止咳平喘藥的適應范圍化痰藥主治痰證。止咳平喘藥用于咳嗽和喘息。痰阻經絡之肢體麻木,半身不遂,口眼歪斜;痰凝肌肉,流注骨節(jié)之陰疽流注等。要點四化痰止咳平喘者的使用注意事項1.刺激性較強的化痰藥,不宜用于咳嗽兼有出血傾向者,以免加重出血。藥,以免影響麻疹透發(fā)。要點五各類化痰止咳平喘藥的性能特點清化熱痰藥:多寒涼,部分藥物質潤,兼能平喘的機理也各不一樣。要點六各類化痰止咳平喘藥的功效溫化寒痰藥:有溫肺祛寒、燥濕化痰作用,有的兼能消腫止痛。要點七各類化痰止咳平喘藥的適應范圍以及痰熱癲癇、中風驚厥、癭瘤、痰火瘰疬等。止咳平喘藥:主要適用于外感或內傷所致的咳喘、痰多,或痰飲喘息。細目二溫化寒痰藥功效:燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結。外用消腫止痛。4.癭瘤,痰核,癰疽腫毒及毒蛇咬傷。法半夏長于燥濕且溫性較弱,半夏曲則有化痰消食之功,竹瀝半夏能清化熱痰,主治熱痰、風痰之證。外使用注意:反烏頭。陰虛燥咳、血證、熱痰、燥痰慎用。功效:燥濕化痰,祛風解痙。外用散結消腫。使用注意:陰虛燥痰及孕婦忌用。鑒別用藥:半夏與天南星同:均能燥濕化痰,為治寒痰、濕痰要藥;生品外用消腫止痛,治癰疽腫毒、瘰疬痰核等證。其中,半夏主歸脾、胃經,善除脾胃濕痰;天南星主歸肝經,溫燥之性強于半夏,善治頑痰并祛經絡風痰。功效:燥濕化痰,祛風止痙,止痛,解毒散結。1.中風痰壅,口眼斜,驚風癲癇,破傷風。使用注意:陰虛血虛動風或熱盛動風者、孕婦均不宜用。內服用炮制品。性能:辛,溫。歸肺、胃經。功效:溫肺化痰,利氣散結,通絡止痛。2.陰疽流注,肢體麻木,關節(jié)腫痛。善散“皮里膜外之痰”。使用注意:久咳肺虛及陰虛火旺者忌用;消化道潰瘍、出血者及皮膚過敏者忌用。用量不宜過大。性能:辛、咸,溫。有小毒。歸肺、大腸經。功效:祛頑痰,通竅開閉,祛風殺蟲。2.中風,痰厥,癲癇,喉痹痰盛。辛散走竄之性強,非頑疾證實體壯者慎用。孕婦、氣虛陰虧及有出血傾向者忌用。旋覆花使用注意:陰虛勞嗽、津傷燥咳者忌用。性能:辛、苦,微溫。歸肺經。細目三清化熱痰藥使用注意:反烏頭。脾胃虛寒及有濕痰者不宜用。浙貝母2.瘰疬,癭瘤,乳癰瘡毒,肺癰。鑒別用藥:川貝母與浙貝母同:清熱化痰,散結消癰,同治肺熱咳嗽、瘰疬、乳癰等證。異:川貝母味甘偏潤,又能潤肺止咳,又可治虛勞咳嗽、肺燥咳嗽;浙貝母苦寒降泄,功專清熱散結,善治風熱、肺熱咳嗽及瘰疬、癭瘤、乳癰等證。性能:甘、微苦,寒。歸肺、胃、大腸經。功效:清熱化痰,寬胸散結,潤腸通便。使用注意:本品甘寒而滑,脾虛便溏者及寒痰、濕痰證忌用。反烏頭。性能:甘,微寒。歸肺、胃經。功效:清化熱痰,除煩止嘔。1.痰熱、肺熱咳嗽,痰熱心煩不寐。性能:甘,寒。歸心、肺、肝經。功效:清熱豁痰,定驚利竅。使用注意:對寒痰及便溏者忌用。性能:甘,寒。歸心、肝經。1.小兒驚風,中風癲癇,熱病神昏。性能:苦、辛,微寒。歸肺經。使用注意:本品性升散,凡氣機上逆,嘔吐、嗆咳、眩暈、陰虛火旺咳血等不宜用,胃、十二指腸潰胖大海性能:甘,寒。歸肺、大腸經。性能:咸,寒。歸肝、腎經。功效:消痰軟堅,利水消腫。性能:咸,寒。歸肝、腎經。功效:消痰軟堅,利水消腫。應用:同海藻,常與海藻相須而用。海蛤殼性能:咸,寒。歸肺、胃經。功效:清肺化痰,軟堅散結。此外,有利尿、制酸之功,用于水氣浮腫、小便不利及胃痛泛酸之證。研末外用,可收澀斂瘡,治濕浮海石性能:咸,寒。歸肺、腎經。功效:清肺化痰,軟堅散結,利尿通淋。性能:咸,平。歸肺、胃、肝經。功效:消痰軟堅,化瘀散結,制酸止痛。細目四止咳平喘藥苦杏仁使用注意:陰虛咳喘及大便溏瀉者忌用。本品有小毒,用量不宜過大。嬰兒慎用。性能:辛,溫。歸肺、大腸經。使用注意:陰虛喘咳及脾虛便溏者慎用。鑒別用藥:苦杏仁與紫蘇子同:止咳平喘,潤腸通便,同治咳喘氣逆、腸燥便秘。異:苦杏仁味苦,具小毒,又能宣肺,為治咳喘要藥,又治各種咳喘;蘇子善于降氣消痰,既治咳喘痰壅氣逆,又治上盛下虛之久咳痰喘。性能:甘、苦,微溫。歸肺經。2.蟯蟲病、陰道滴蟲、頭虱及疥癬等。性能:苦、辛、甘,微溫。歸肺經??疃ㄐ阅埽盒?、微苦,溫。歸肺經。功效:潤肺下氣,止咳化痰外感暴咳宜生用,內傷久咳宜炙用。枇杷葉性能:苦,微寒。歸肺、胃經。功效:清肺止咳,降逆止嘔。3.衄血、咳血及肝陽偏亢之高血壓。葶藶子功效:瀉肺平喘,利水消腫。2.水腫、懸飲、胸腹積水、小便不利。鑒別用藥:桑白皮與葶藶子同:均能瀉肺平喘,利水消腫,同治咳嗽喘滿、水腫、小便不利等證。異:桑白皮味甘性寒,清肺消痰而降氣平喘,肺熱咳喘多用之;2.帶下,白濁,尿頻,遺尿。使用注意:本品有毒,不可多用,小兒尤當注意。過食白果可致中毒,出現(xiàn)腹痛、吐瀉、發(fā)熱、紫紺以及昏迷、抽搐,嚴重者可呼吸麻痹而死亡。一、藥物功效歸納1.既化痰又能止痙的:2.既化痰又軟堅散結的:海藻、昆布、海蛤殼、海浮石、黃藥子。3.既化痰又利咽的:桔梗、胖大海。4.兼潤腸通便的:瓜蔞、苦杏仁、紫蘇子。5.兼降逆止嘔的:半夏、竹
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