神經內科出科考試題庫

1[單項選擇題]

腦出血最重要的內科治療是A.控制腦水腫B.止血劑C.迅速降血壓D.抗血素治療E.吸氧答案解析正確答案：A我的答案：A解析：2[單項選擇題]

女患，62歲，以“左側肢體活動不便2天“為主訴來診。查體：神清語利，雙眼左側同向偏盲，左側面、舌中樞性癱，左側肢體偏癱、偏身感覺障礙。最有可能受累的血管是A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.小腦后下動脈D.大腦后動脈E.椎-基底動脈答案解析正確答案：B我的答案：E3[單項選擇題]

男性，24歲，3小時前活動時突然感劇烈頭痛和嘔吐，出現(xiàn)全面性強直-陣攣性癲癇發(fā)作一次，腦膜刺激征(+)、最可能的診斷是A.小腦出血B.腦干出血C.蛛網膜下腔出血D.底節(jié)出血E.流行性腦脊髓膜炎答案解析正確答案：C我的答案：C4[單項選擇題]

腦梗死患者的頭顱CT改變下列正確的是A.發(fā)病24小時內就可見異常低密度影B.發(fā)病24～48小時后可見異常低密度影C.發(fā)病24～48小時后可見異常高密度影D.發(fā)病3天后才可見異常低密度影E.發(fā)病后就可見異常低密度影答案解析正確答案：B我的答案：B5[單項選擇題]TIA的特點是A.有后遺癥B.神經系統(tǒng)局灶體征多在1小時內恢復C.神經系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內恢復D.神經系統(tǒng)局灶體征至3天內恢復E.CT可見陳舊腔隙梗死灶答案解析正確答案：B我的答案：B6[單項選擇題]

男患，67歲，以“講話不清，右側肢體無力5天，逐漸加重2天“為主訴來診。查體：血壓148/80mmHg，神清，Broca失語，右側肢體偏癱。可完全除外的疾病是A.腦栓寒B.動脈粥樣硬化性腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死答案解析正確答案：C我的答案：C7[單項選擇題]

女患，55歲，腦梗死后第3日出現(xiàn)意識不清。查體，血壓190/100mmHg，右側偏癱，腰椎穿刺檢查腦脊液壓力為280mmHO。首選的治療藥物是A.降壓藥B.擴張血管藥C.尿激酶靜脈點滴D.20%甘露醇靜脈滴注E.低分子肝素腹部皮下注射答案解析穿刺后應由醫(yī)師做壓力測定，正常人腦脊液壓力臥位為0.78-1.76kPa(80-180mmH2O)，兒童為0.4-1.0kPa(40-100mmH2O)。任何病變使腦組織體積或腦脊液量增加時，腦脊液壓力均可升高。正確答案：D我的答案：D8[單項選擇題]

蛛網膜下腔出血最常見的原因A.腦外傷B.腦腫瘤C.高血壓D.先天性腦底動脈瘤E.煙霧病答案解析正確答案：D我的答案：A9[單項選擇題]

目前偏側面肌痙攣的安全有效、簡便易行的治療方法是：A.A型肉毒毒素注射B.潑尼松口服C.去痛片口服D.用50%乙醇行面神經封閉療法E.手術微血管減壓答案解析面肌痙攣亦稱面肌抽搐或偏側面肌痙攣癥，是一側面神經受激惹而產生的功能紊亂癥候群。多是一側，雙側罹患者很少，約占4％?；颊叨嗍?0歲以上成人，男女性別之比為2∶3。臨床表現(xiàn)：開始為一側眼瞼跳動，逐漸由上向下可擴展到半側面肌，嚴重才可累及頸及肩部肌群。這種不自主痙攣，自己不能控制，情緒緊張、過度疲勞可誘發(fā)或使病情加重。據(jù)測試，這種面肌同步放電為每秒350次，表現(xiàn)為眼瞼緊閉，口角歪斜，一次抽搐時程者數(shù)秒，長者數(shù)分鐘，間歇期長短不定，發(fā)作時患者心煩意亂，視物不清，偶有面部酸痛、鼻塞和頭痛者。1、A型肉毒毒素注射是目前首選治療方法，安全有效，簡單易行。正確答案：A我的答案：B10[單項選擇題]TIA或腦梗死患者服用阿司匹林的目的是A.治療神經功能缺損B.保護神經細胞C.預防復發(fā)D.擴張腦血管E.減少自由基損害答案解析正確答案：C我的答案：C11[單項選擇題]

腦出血的確診依據(jù)是A.爭吵后頭痛、嘔吐B.偏癱、偏盲、偏身感覺者C.急性偏癱者，伴CT中對應區(qū)域有低密度病灶D.急性偏癱者，伴CT中對應區(qū)域有高密度病灶E.持續(xù)昏迷者答案解析正確答案：D我的答案：D12[單項選擇題]

原發(fā)性三叉神經痛的診斷依據(jù)是A.疼痛發(fā)作的部位B.疼痛特征C.存在板機點D.無神經系統(tǒng)陽性體征E.以上都是答案解析正確答案：E我的答案：E13[單項選擇題]

中樞性面癱不同于周圍性面癱的是A.癱瘓側鼻唇溝淺B.癱瘓側口角下垂C.不能鼓腮D.不能吹口哨E.能皺額答案解析正確答案：E我的答案：E14[單項選擇題]

目前改善認知功能最常用的藥物是A.5-HT再攝取抑制劑B.乙酰膽堿酯酶抑制劑C.擴血管藥物D.腦細胞代謝藥E.抗氧化劑答案解析又稱為抗膽堿酯酶藥，通過對乙酰膽堿酯酶的可逆性抑制，達到使乙酰膽堿(ACh)在突觸處的積累，延長并且增加了乙酰膽堿的作用。屬于間接擬膽堿類藥物，臨床主要用于治療重癥肌無力和青光眼及抗老年性癡呆。正確答案：B我的答案：B解析：乙酰膽堿減少引起皮質膽堿能神經元遞質功能紊亂，被認為是記憶障礙和其他認知功能障礙的原因。乙酰膽堿酯酶抑制劑抑制乙酰膽堿降解并提高活性，改善神經遞質傳遞功能。15[單項選擇題]Alzheimer病的病程為A.發(fā)作緩解型B.進行性發(fā)展加重C.只發(fā)一次D.發(fā)作進展型E.緩慢發(fā)展逐漸好轉答案解析阿耳茨海默Alzheimer癡呆發(fā)病正確答案：B我的答案：B16[單項選擇題]

病理反射出現(xiàn)提示A.錐體束受累B.脊髓前角細胞受累C.腦干運動神經核受累D.脊髓前根受累E.脊髓后根受累答案解析正確答案：A我的答案：A17[單項選擇題]

帕金森病常見下列哪種步態(tài)A.剪刀樣步態(tài)B.慌張步態(tài)C.醉酒步態(tài)D.跨閾步態(tài)E.搖擺步態(tài)答案解析正確答案：B我的答案：B18[單項選擇題]

淺昏迷最有價值的體征為A.對疼痛刺激有反應B.角膜反射消失C.無吞咽反射D.能執(zhí)行簡單的指令E.雙側對光反射消失答案解析正確答案：A我的答案：A19[單項選擇題]

腰穿操作描述正確的是A.通常取側臥位，屈頸屈膝，腰背部與床面垂直B.選取1～2椎間隙為穿刺點C.多用普魯卡因浸潤麻醉D.一般成人進針約8～10cm即可穿破硬脊膜（有落空感）E.術后囑患者平臥1～2小時即可答案解析正確答案：A我的答案：A20[單項選擇題]

治療三叉神經痛時首選：A.卡馬西平B.大劑量維生素C.手術治療D.封閉治療答案解析正確答案：A我的答案：A21[單項選擇題]

特發(fā)性面神經炎急性期治療應盡早使用：A.激素B.\t"/content/23/0608/01/_blank"針灸治療C.手術治療D.大劑量維生素答案解析正確答案：A我的答案：A22[單項選擇題]

治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是：A.10％水合氯醛保留灌腸B.地西泮靜脈推注C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案解析正確答案：B我的答案：B23[單項選擇題]

男性，17歲。近1月發(fā)作性四肢抽搐2次．每次持續(xù)4～5min，伴意識喪失，口吐白沫，大小便失禁，神經系統(tǒng)體檢未見明顯異常。下列哪項輔助檢查最有助于診斷A.動態(tài)心電圖B.血生化檢查C.腦電圖D.頭顱CTE.肌電圖答案解析正確答案：C我的答案：C24[單項選擇題]

抗癲癇藥物治療的原則是A.大量，突擊，靜脈用藥B.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種C.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥D.長期規(guī)則用藥，禁酒E.大劑量，短期，聯(lián)合用藥答案解析正確答案：C我的答案：C解析：D是對的，但不是最佳選項，因為按癇性發(fā)作的類型選擇藥物是抗癲癇治療的重要內容，抗癲癇主張足量用藥，而非大量，且除癲癇持續(xù)狀態(tài)外，以口服給藥為主，而不是靜脈用藥。25[單項選擇題]

帕金森病最特征的臨床表現(xiàn)是：A.肌強直B.靜止性震顫C.運動遲緩D.姿勢及步態(tài)異常答案解析正確答案：B我的答案：B26[單項選擇題]TIA患者若合并糖尿病和高血壓，血壓宜控制在A.BP<140/90mmHgB.BP<130/85mmHgC.BP<150/95mmHgD.BP<120/80mmHgE.BP<160/95mmHg答案解析正確答案：B我的答案：B27[單項選擇題]

腦梗死的病因中，最重要的是A.動脈硬化B.高血壓C.動脈壁炎癥D.真性紅細胞增多癥E.血高凝狀態(tài)答案解析正確答案：A我的答案：B解析：動脈粥樣硬化是腦梗死的基本病因，常伴高血壓、糖尿病和高脂血癥。動脈璧炎癥、真性紅細胞增多癥、血高凝狀態(tài)為其少見病因。28[單項選擇題]TIA常反復發(fā)作，每次發(fā)作不超過A.3小時B.6小時C.12小時D.24小時E.48小時答案解析正確答案：D我的答案：A29[單項選擇題]

患者60歲，突然不能說話，右側肢體無力，約5～6分鐘恢復，反復發(fā)作，發(fā)作后檢查無神經系統(tǒng)體征。首先應考慮的診斷是A.局灶性癲癎發(fā)作B.腦栓塞C.癔病發(fā)作D.頸內動脈系統(tǒng)TIAE.椎基底動脈系統(tǒng)TIA答案解析正確答案：D我的答案：D30[單項選擇題]

腦卒中指A.各種腦血管病變B.顱內出血C.腦梗死D.急性起病、迅速出現(xiàn)腦功能缺損的腦血管病變E.短暫性腦缺血發(fā)作答案解析正確答案：D我的答案：D31[單項選擇題]

重癥肌無力的臨床顯著特征是A.全身骨骼肌均可無力B.眼外肌無力多見C.無力呈活動后加重、休息后好轉D.病情波動E.感染后肌無力加重答案解析正確答案：C我的答案：C32[單項選擇題]

腦膜刺激征不包括A.Oppenheim征B.Kernig征C.Brudzinski征D.頸項強直答案解析正確答案：A我的答案：A33[單項選擇題]

有關運動系統(tǒng)的檢查，正確的為A.3級肌力為：肢體能在床面上移動，但不能抬起B(yǎng).快速輪替動作為；囑患者以前臂快速地做上下動作C.肌張力檢查：病人俯臥，雙膝屈曲維持90°姿勢，病側小腿會逐漸下落D.觀察各種不自主運動的強度、規(guī)律、時限及與各種生理狀態(tài)（休息、動作、情緒、注意力、疲勞和睡眠等的關系答案解析正確答案：D我的答案：D34[單項選擇題]

患者的左側瞳孔縮小、眼球內陷、眼裂變小及左側面部無汗，最可能的診斷是A.Parinaud綜合征B.Horner綜合征C.ArgyllRobertson瞳孔D.Adie瞳孔答案解析正確答案：B我的答案：B35[單項選擇題]

重癥肌無力常合并A.多發(fā)性肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.甲狀腺腫瘤D.胸腺腫瘤或胸腺增生答案解析正確答案：D我的答案：D36[單項選擇題]

坐骨神經痛最常見的病因是A.馬尾腫瘤B.椎體轉移癌C.神經根炎D.腰椎間盤突出E.脊椎炎答案解析正確答案：D我的答案：D37[單項選擇題]

鑒別起病幾小時的卒中患者是腦出血還是腦梗死的確切方法是A.有無高血壓B.有無昏迷C.腦脊液檢查D.CT檢查E.腦電圖檢查答案解析正確答案：D我的答案：D38[單項選擇題]

腦血栓形成患者服用阿司匹林，目的是A.退熱B.抗風濕C.擴張腦血管D.抗血小板聚集E.防止頭暈答案解析正確答案：D我的答案：D39[單項選擇題]

關于帕金森病的三個主要體征，正確的是A.震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)B.震顫、面具臉、肌張力增高C.運動減少、搓丸樣動作、肌張力增高D.震顫、肌張力增高、運動減少E.震顫、面具臉、運動減少答案解析正確答案：D我的答案：A40[單項選擇題]

周圍神經病不會出現(xiàn)下列哪項臨床表現(xiàn)A.腱反射減低或消失B.直立性低血壓C.肢體近端無力D.Babinski征答案解析正確答案：D我的答案：D41[多項選擇題]

癡呆的診斷步驟是A.是否有癡呆家族史B.判斷是否存在癡呆C.確定癡呆的程度D.明確癡呆的病因E.癡呆的診斷性治療答案解析正確答案：BCD我的答案：ABCDE42[多項選擇題]

阿爾茨海默病臨床表現(xiàn)有A.近記憶下降B.遠記憶下降C.認知障礙D.精神障礙E.日常生活能力減退答案解析正確答案：ABCDE我的答案：ACDE43[多項選擇題]

頸椎病的類型包括A.頸型B.神經根型C.脊髓型D.椎動脈型E.交感神經型答案解析正確答案：ABCDE我的答案：ABCDE44[多項選擇題]

基底節(jié)由以下哪些核團組成A.尾狀核B.殼核C.蒼白球D.丘腦底核E.黑質答案解析正確答案：ABCDE我的答案：ABCD45[多項選擇題]

共濟運動檢查包括A.指鼻試驗B.輪替動作C.跟-膝-脛試驗D.對指試驗E.閉目難立征答案解析共濟運動：機體任意動作的完成都必須有一定的肌群參加，如主動肌、對抗肌、協(xié)調肌和固定肌等，這些肌群的協(xié)調一致主要靠小腦的功能，前庭神經、視神經、深感覺、錐體外系等均一起參與，此時動作才能準確無誤。1.檢查法有指鼻試驗、對指試驗、輪替動作、跟一膝一脛試驗、起坐試驗、閉目難立（Romberg's）征、反擊征等。2.臨床意義正常人動作協(xié)調，穩(wěn)準，如動作笨拙和不協(xié)調時，稱為共濟失調。按病損部位分為小腦性、感覺性及前庭性共濟失調。指指試驗(finger-fingertest)囑被檢查者伸直示指，曲肘，然后伸直前臂以示指觸碰對面醫(yī)師的示指，先睜眼作，后閉眼作，正常人可準確完成。若總是偏向一側，則提示該側小腦或迷路有病損。正確答案：ABCDE我的答案：ABCDE46[案例分析題]

女性，23歲，發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前有視物模糊，繼之出現(xiàn)一側頭部劇烈頭痛、怕光，伴有惡心、嘔吐、眼結膜和鼻黏膜充血，持續(xù)1～2h，自然緩解。數(shù)日發(fā)作1次。MRI、腦電圖、腰椎穿刺均正常。對此最可能的診斷是A.頭痛型癲兒B.腦血管畸形C.有先兆的偏頭痛D.低顱壓性頭痛E.痛性眼肌麻痹答案解析正確答案：C我的答案：C47[案例分析題]

女性，23歲，發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前有視物模糊，繼之出現(xiàn)一側頭部劇烈頭痛、怕光，伴有惡心、嘔吐、眼結膜和鼻黏膜充血，持續(xù)1～2h，自然緩解。數(shù)日發(fā)作1次。MRI、腦電圖、腰椎穿刺均正常。該患者頭痛間歇期預防發(fā)作常用的藥物是A.麥角胺B.地西泮C.氯氮氾(利眠寧)D.氯丙嗪E.尼莫地平答案解析正確答案：E我的答案：A48[案例分析題]

男，30歲，出差來本地。晚餐飲酒，次晨起床時翻身困難，四肢無力，不能行走，體檢：神志清楚，腦神經正常，四肢肌力3級，無感覺障礙，肱二、三頭肌及膝反射正常。診斷首先考慮A.重癥肌無力B.周期性麻痹C.多發(fā)性神經炎D.多發(fā)性肌炎E.吉蘭-巴雷綜合征答案解析正確答案：B我的答案：B49[案例分析題]

男，30歲，出差來本地。晚餐飲酒，次晨起床時翻身困難，四肢無力，不能行走，體檢：神志清楚，腦神經正常，四肢肌力3級，無感覺障礙，肱二、三頭肌及膝反射正常。為明確診斷，首選的實驗室檢查是A.肌電圖檢查B.做頭部CT掃描C.查腦脊液D.測血鉀E.血肌酶譜檢查答案解析正確答案：D我的答案：D50[案例分析題]

男，30歲，出差來本地。晚餐飲酒，次晨起床時翻身困難，四肢無力，不能行走，體檢：神志清楚，腦神經正常，四肢肌力3級，無感覺障礙，肱二、三頭肌及膝反射正常。治療上首選A.腎上腺皮質類固醇B.肌注新斯的明C.頓服10%氯化鉀20～50mlD.大劑量B族維生素E.靜滴5%葡萄糖注射液+維生素C答案解析正確答案：C我的答案：C51[案例分析題]

女，12歲，右上瞼下垂6個月伴視物重影，晨輕暮重。體檢：瞳孔等大等圓，光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣，眼向四方運動均有輕度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。最可能的病因是A.吉蘭-巴雷綜合征B.重癥肌無力C.肌營養(yǎng)不良D.海綿竇綜合征E.動眼神經損傷答案解析正確答案：B我的答案：B52[案例分析題]

女，12歲，右上瞼下垂6個月伴視物重影，晨輕暮重。體檢：瞳孔等大等圓，光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣，眼向四方運動均有輕度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。不恰當?shù)臋z查是A.頭顱CTB.神經電生理檢查C.新斯的明肌內注射D.胸部CTE.疲勞試驗答案解析正確答案：A我的答案：A53[案例分析題]

女性，55歲，高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側凝視，左足外旋位。最可能的診斷是A.暈厥B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網膜下腔出血E.心肌梗死答案解析正確答案：B我的答案：C54[案例分析題]

女性，55歲，高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側凝視，左足外旋位。最可能的病變部位是A.右側腦干B.右側半球表面C.右側半球深部D.左側半球表面E.左側半球答案解析正確答案：C我的答案：C55[案例分析題]

女性，55歲，高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側凝視，左足外旋位。哪項輔助檢查對明確診斷最有價值A.腰穿檢查B.腦電圖檢查C.腦超聲檢查D.頭顱CT檢查E.開顱探查答案解析正確答案：D我的答案：D56[案例分析題]

女，40歲，突然右側偏癱5h。查體：BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，心率88次/分，心尖區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音。神經科查體：運動性失語，雙眼向左凝視，右側鼻唇溝淺，右側肌力1級。跖反射右側無反應，雙側Babinski征(-)。心電圖示房顫。該患者最可能的診斷為A.右半球腦出血B.左半球腦出血C.左半球腦栓塞D.右半球腦栓塞E.腦血栓形成答案解析正確答案：C我的答案：C57[案例分析題]

女，40歲，突然右側偏癱5h。查體：BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，心率88次/分，心尖區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音。神經科查體：運動性失語，雙眼向左凝視，右側鼻唇溝淺，右側肌力1級。跖反射右側無反應，雙側Babinski征(-)。心電圖示房顫。該病最常見的栓子來源為A.癌栓B.骨折或手術時脂肪栓或氣栓C.肺靜脈血栓D.動脈粥樣硬化斑塊脫落E.心源性答案解析正確答案：E我的答案：E58[案例分析題]

女，40歲，突然右側偏癱5h。查體：BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，心率88次/分，心尖區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音。神經科查體：運動性失語，雙眼向左凝視，右側鼻唇溝淺，右側肌力1級。跖反射右側無反應，雙側Babinski征(-)。心電圖示房顫。預防該病主要是A.預防性抗凝治療B.抗血小板聚集C.擴血管預防D.預防性溶栓E.預防動脈硬化答案解析正確答案：A我的答案：A59[案例分析題]

患者男，58歲。發(fā)生運動性失語及右側肢體無力2次，每次持續(xù)約15min。查體：頸動脈聽診未聞及雜音。頸動脈超聲：右側頸內動脈狹窄60%，左側頸內動脈狹窄30%。最可能的診斷是A.偏頭痛B.癲癇C.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）D.腦卒中E.顱內腫瘤答案解析正確答案：C我的答案：C60[案例分析題]

患者男，58歲。發(fā)生運動性失語及右側肢體無力2次，每次持續(xù)約15min。查體：頸動脈聽診未聞及雜音。頸動脈超聲：右側頸內動脈狹窄60%，左側頸內動脈狹窄30%。正確的處置是A.建議行左側頸內動脈支架置入術B.建議行左側頸內動脈剝脫術C.建議行右側頸內動脈剝脫術D.建議抗血小板及危險因素控制，暫不行手術治療E.在未發(fā)生明確卒中前，不進行抗血小板治療答案解析正確答案：D我的答案：D2020年02月1[單項選擇題]

女患，38歲、2周前出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛、5天前出現(xiàn)頸背疼痛，伴四肢無力。查體：四肢肌力3級，肌張力低，腱反射未引出，雙側Babinski征(-)，C平面以下痛覺減退，尿潴留。應考慮的診斷是A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病B.急性脊髓灰質炎C.重癥肌無力D.脊髓壓迫癥E.急性脊髓炎答案解析：急性脊髓炎：腱反射未引出，雙側Babinski征(-)，C平面以下痛覺減退，尿潴留正確答案：E我的答案：A2[單項選擇題]

判定脊髓橫貫性損害平面主要依據(jù)A.括約肌功能B.感覺障礙平面C.脊髓休克D.總體反射E.病理反射答案解析

脊髓橫貫性損害平面主要依據(jù)（感覺障礙平面）正確答案：B我的答案：B3[單項選擇題]C～T側角損害會產生同側瞳孔縮小、眼球內陷、眼裂變小及面部出汗減少，稱為A.Beevor征B.Horner征C.Gowner征D.Macewen征E.Hoffmann征答案解析.Horner征同側瞳孔縮小、眼球內陷、眼裂變小及面部出汗減少正確答案：B我的答案：B解析：4[單項選擇題]

下列不屬于單純皰疹病毒性腦炎確診依據(jù)的是A.雙份血清和腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)HSV特異性抗體有顯著變化趨勢B.腦組織活檢或病理發(fā)現(xiàn)組織細胞核內含有皰疹病毒的顆粒和抗原的包涵體C.口唇或生殖道皰疹史，或本次發(fā)病有皮膚，黏膜皰疹D.CSF的PCR檢測發(fā)現(xiàn)HSVDNAE.腦組織或CSF標本培養(yǎng)出HSV答案解析

不屬于單純皰疹病毒性腦炎（口唇或生殖道皰疹史，或本次發(fā)病有皮膚，黏膜皰疹）正確答案：C我的答案：C5[單項選擇題]

典型偏頭痛與普通型偏頭痛的區(qū)別在于A.畏光B.陽性家族史C.偏側頭痛D.視覺先兆E.惡心、嘔吐答案解析

典型偏頭痛與普通型偏頭痛

D.視覺先兆正確答案：D我的答案：B解析：6[單項選擇題]

脊髓髓外硬膜下腫瘤的臨床表現(xiàn)為A.早期神經根性疼痛B.進行性病程C.腰椎穿刺壓頸試驗有梗阻D.脊髓造影、MRI可見到腫物E.以上全部答案解析

脊髓髓外硬膜下腫瘤的臨床表現(xiàn)為正確答案：E我的答案：E解析：7[單項選擇題]

急性脊髓炎的治療在急性期最應該采用A.大量維生素B.激素C.中藥D.抗生素E.血管擴張藥物答案解析急性脊髓炎的治療在急性期最應該采用B.激素正確答案：B我的答案：B8[單項選擇題]

新型隱球菌性感染首選治療藥物是A.萬古霉素B.更昔洛韋C.氟胞嘧啶D.兩性霉素BE.地塞米松答案解析

新型隱球菌性感染首選治療藥物是

D.兩性霉素B正確答案：D我的答案：D9[單項選擇題]

下列哪種行為可減輕頭痛的發(fā)作A.搖頭B.活動C.飲酒D.饑餓E.睡眠答案解析下列哪種行為可減輕頭痛的發(fā)作

睡眠正確答案：E我的答案：E10[單項選擇題]

緊張型頭痛伴隨的常見癥狀有A.焦慮B.嘔吐C.類Horner征D.畏聲E.畏光答案解析緊張型頭痛伴隨的常見癥狀有

A.焦慮正確答案：A我的答案：B11[單項選擇題]

根性坐骨神經病，最常見的病因是：A.椎管內腫瘤B.風濕或受寒C.腰椎間盤突出D.腰既關節(jié)炎E.黃韌帶肥厚答案解析根性坐骨神經病，最常見的病因是：C.腰椎間盤突出正確答案：C我的答案：C解析：根性坐骨神經痛的病因，以腰椎間盤突出最為常見。椎管內腫瘤、黃韌帶肥厚亦可引起。腰骶關節(jié)炎是干性坐骨神經痛的病因之一。風濕或受寒可能引起原發(fā)性坐骨神經痛。12[單項選擇題]

腦出血的內科療法中，最重要是：A.降低血壓B.控制出血C.控制腦水腫，預防腦疝D.加強護理，注意水與電解質平衡E.氣管切開，吸氧答案解析腦出血的內科療法中，最重要是：

控制腦水腫，預防腦疝正確答案：C我的答案：C解析：由于腦出血引起死亡的主要原因是腦水腫和腦疝，因此使用脫水劑來控制腦水腫和降低顱內壓，是內科治療的最重要措施。吸氧、止血、降低高血壓，限制液體和鈉鹽的攝入，以及保持呼吸道通楊，亦是有益的療法。13[單項選擇題]

左側舌下神經周圍性癱瘓表現(xiàn)為：A.伸舌偏右，伴右側舌肌萎縮B.伸舌偏左，伴左側舌現(xiàn)萎縮C.伸舌偏左，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫D.伸舌偏右，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫E.伸舌偏左，伴左側舌感覺減遲答案解析左側舌下神經周圍性癱瘓表現(xiàn)為：

伸舌偏左，伴左側舌現(xiàn)萎縮正確答案：B我的答案：A解析：舌下神經周圍性癱瘓表現(xiàn)為伸舌偏同側，伴同側舌肌萎縮。舌下神經中樞性癱瘓伸舌偏向對側，無舌肌萎縮。舌頭感覺是由三叉神經支配，14[單項選擇題]

癲癇大發(fā)作的首選藥物是A.丙戊酸鈉B.氯硝安定C.苯妥英鈉或苯巴比妥D.安定E.撲癇酮。答案解析癲癇大發(fā)作的首選藥物

苯妥英鈉或苯巴比妥正確答案：C我的答案：C解析：苯妥英鈉和苯巴比妥不僅是控制大發(fā)作較好的藥，而又毒注低，價格低，從而比同樣能控制癲癇大發(fā)作的丙戊酸鈉和撲癇酮優(yōu)越?？诜捕ㄔ诎d癇大發(fā)作的常規(guī)治療中，只起輔助抗癇藥的作用。氯硝安定宜用于肌陣攣性小發(fā)作。15[單項選擇題]

下運動神經元癱瘓的特征有A.腱反射增強B.運動覺消失C.病理反射D.肌張力減低E.癱瘓以整個肢體為主答案解析下運動神經元癱瘓的特征有

D.肌張力減低正確答案：D我的答案：D解析：16[單項選擇題]

癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作）的首選藥物是：A.丙戊酸鈉B.三甲雙酮C.安定D.硝基安定E.乙琥胺或苯琥胺答案解析癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作）的首選藥物

乙琥胺或苯琥胺正確答案：E我的答案：E解析：乙琥胺或苯琥胺對失神小發(fā)作最有效，可作為首選藥物。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對各種癲癇均有一定療效，可作為次選藥物。三甲雙酮雖有效，但因毒性大，目前已少用。安定和硝基安定用于治療肌陣孿性小發(fā)作及非典型小發(fā)作。17[單項選擇題]

“扳機點“常見于A.三叉神經痛B.面神經炎C.癥狀性癲癎D.面肌抽搐E.偏頭痛答案解析扳機點“常見于

三叉神經痛正確答案：A我的答案：A解析：18[單項選擇題]

吉蘭-巴雷綜合征經典的病理改變是A.華勒變性B.軸突變性C.節(jié)段性脫髓鞘D.血管炎E.嵌壓性神經病答案解析吉蘭-巴雷綜合征經典的病理改變是

C.節(jié)段性脫髓鞘正確答案：C我的答案：C解析：19[單項選擇題]

帕金森病常見下列哪種步態(tài)A.剪刀樣步態(tài)B.慌張步態(tài)C.醉酒步態(tài)D.跨閾步態(tài)E.搖擺步態(tài)答案解析帕金森病常見下列哪種步態(tài)

慌張步態(tài)正確答案：B我的答案：B解析：20[單項選擇題]

下列哪些體征屬于腦膜刺激征A.霍夫曼征B.克尼格征C.戈爾登征D.奧本漢姆征E.卡達克征答案解析腦膜刺激征

B.克尼格征正確答案：B我的答案：B解析：21[單項選擇題]

常見的癲癇持續(xù)狀態(tài)指A.肢體抽搐不止，神志始終清楚B.長期用藥仍不時發(fā)作C.抽搐不止，發(fā)作間期意識喪失D.精神運動性發(fā)作數(shù)日E.連續(xù)小發(fā)作答案解析常見的癲癇持續(xù)狀態(tài)指

抽搐不止，發(fā)作間期意識喪失正確答案：C我的答案：C解析：22[單項選擇題]

短暫性腦缺血發(fā)作的特點是A.神經系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內恢復B.神經系統(tǒng)局灶體征多在1小時內恢復C.有后遺癥D.神經系統(tǒng)局灶體征至3天內恢復E.CT可見陳舊腔隙梗死答案解析短暫性腦缺血發(fā)作的特點是

B.神經系統(tǒng)局灶體征多在1小時內恢復正確答案：B我的答案：B23[單項選擇題]

分水嶺梗死的病因中，最常見的病因是A.頸內動脈狹窄B.低灌注C.動脈粥樣硬化D.微栓子答案解析分水嶺梗死的病因中，最常見的病因是

B.低灌注醫(yī)學上指的是兩條或兩條以上腦血管供血系統(tǒng)的交叉區(qū)域，由于這一區(qū)域的供血單一，側支循環(huán)不豐富，因此，一但某一供血系統(tǒng)發(fā)生病變，其該區(qū)易發(fā)生腦梗死，這種梗死稱為分水嶺梗死。正確答案：B我的答案：D24[單項選擇題]

在腦栓塞病因的心源性之中，最常見的是A.心肌梗死B.風濕性心臟病C.心房顫動D.心臟黏液瘤答案解析在腦栓塞病因的心源性之中，最常見的是

心房顫動正確答案：C我的答案：C25[單項選擇題]

在缺血性腦血管病中，最易發(fā)生出血性梗死的是A.腦栓塞B.腦梗死C.腔隙性梗死D.分水嶺梗死答案解析在缺血性腦血管病中，最易發(fā)生出血性梗死的是

A.腦栓塞正確答案：A我的答案：D26[單項選擇題]

多發(fā)性硬化的診斷主要依靠A.特征性的癥狀和體征B.僅MRI檢查即可確診C.多次復發(fā)，中樞神經系統(tǒng)多個病灶D.CSF檢查寡克隆區(qū)帶陽性E.以上均不是答案解析多發(fā)性硬化的診斷主要依靠

.多次復發(fā)，中樞神經系統(tǒng)多個病灶多發(fā)性硬化（multiplesclerosis，MS）是以中樞神經系統(tǒng)白質炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質、視神經、脊髓、腦干和小腦，主要臨床特點為中樞神經系統(tǒng)白質散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時間多發(fā)性。正確答案：C我的答案：E27[單項選擇題]

下列哪些不是有先兆的偏頭痛A.有典型先兆性偏頭痛B.家族性偏癱性偏頭痛(FHM)C.散發(fā)性偏癱性偏頭痛D.緊張性頭痛答案解析下列哪些不是有先兆的偏頭痛

D.緊張性頭痛正確答案：D我的答案：D28[單項選擇題]

重癥肌無力常合并A.多發(fā)性肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.甲狀腺腫瘤D.胸腺腫瘤或胸腺增生答案解析

重癥肌無力常合并

胸腺腫瘤或胸腺增生正確答案：D我的答案：D29[單項選擇題]

重癥肌無力的臨床顯著特征是A.全身骨骼肌均可無力B.眼外肌無力多見C.無力呈活動后加重、休息后好轉D.病情波動E.感染后肌無力加重答案解析重癥肌無力的臨床顯著特征是

無力呈活動后加重、休息后好轉正確答案：C我的答案：B30[單項選擇題]

一患者懷疑動脈瘤，為明確診斷，影像檢查應選擇A.MRI+MRAB.CTAC.DSAD.TCDE.頸部血管B超答案解析一患者懷疑動脈瘤，為明確診斷，影像檢查應選擇

DSA（Digitalsubtractionangiography）簡稱DSA，即血管造影的影像通過數(shù)字化處理，把不需要的組織影像刪除掉，只保留血管影像，這種技術叫做數(shù)字減影技術，其特點是圖像清晰，分辨率高，對觀察血管病變，血管狹窄的定位測量，診斷及介入治療提供了真實的立體圖像，為各種介入治療提供了必備條件。主要適用于全身血管性疾病及腫瘤的檢查及治療。應用DSA進行介入治療為心血管疾病的診斷和治療開辟了一個新的領域。主要應用于冠心病、心律失常、瓣膜病和先天性心臟病的診斷和治療。正確答案：C我的答案：C31[多項選擇題]

急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)包括下列哪項A.截癱B.某平面以下各種感覺障礙C.大、小便無障礙D.腰椎穿刺時做壓頸試驗示椎管不通暢E.節(jié)段性分離性感覺障礙答案解析急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)包括下列哪項

A.截癱

B.某平面以下各種感覺障礙正確答案：AB我的答案：E32[多項選擇題]

面神經炎患者的臨床表現(xiàn)是A.斜視B.口角歪斜C.下頜歪斜D.眼瞼不能閉合E.伸舌偏斜答案解析面神經炎患者的臨床表現(xiàn)是

B.口角歪斜

D.眼瞼不能閉合正確答案：BD我的答案：BD33[多項選擇題]

短暫性腦缺血發(fā)作，下列哪些方面是正確的A.頸內動脈系或椎基底動脈系的神經癥狀及體征B.神經系統(tǒng)癥狀于24小時內完全消失C.腦膜刺激征陰性D.腦CT掃描正常E.腦脊液正常答案解析正確答案：ABCDE我的答案：ABCDE34[多項選擇題]CSF功能包括A.緩沖保護B.調節(jié)顱內壓C.提供營養(yǎng)物質D.清除代謝產物E.合成神經遞質答案解析正確答案：ABCD我的答案：ABCD35[多項選擇題]TIA的治療包括A.抗凝治療B.抗血小板聚集治療C.擴容藥物治療D.血管擴張藥治療E.血管內介入治療答案解析正確答案：ABCDE我的答案：ABD36[案例分析題]

女患，24歲，病史：2周前出現(xiàn)雙下肢無力，次日雙上肢亦感沉重，伴雙眼瞼閉合不全、1周后不能行走，雙上肢不能抬舉，今上午聲音嘶啞，胸悶、氣促，無排尿障礙。查體：神清，構音障礙，呼吸困難，雙側周圍性面癱，雙上肢肌力3級，雙下肢肌力1級，四肢肌張力減低，各腱反射(-)，雙側Babinski征(-)。診斷考慮為A.重癥肌無力B.急性脊髓炎C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病D.腦橋腫瘤E.周期性麻痹答案解析正確答案：C我的答案：B37[案例分析題]

女患，24歲，病史：2周前出現(xiàn)雙下肢無力，次日雙上肢亦感沉重，伴雙眼瞼閉合不全、1周后不能行走，雙上肢不能抬舉，今上午聲音嘶啞，胸悶、氣促，無排尿障礙。查體：神清，構音障礙，呼吸困難，雙側周圍性面癱，雙上肢肌力3級，雙下肢肌力1級，四肢肌張力減低，各腱反射(-)，雙側Babinski征(-)。最重要的輔助檢查A.肌電圖B.頭顱CTC.腦脊液檢查D.血生化檢查E.頭顱正側位片答案解析正確答案：C我的答案：C解析：略38[案例分析題]

女患，24歲，病史：2周前出現(xiàn)雙下肢無力，次日雙上肢亦感沉重，伴雙眼瞼閉合不全、1周后不能行走，雙上肢不能抬舉，今上午聲音嘶啞，胸悶、氣促，無排尿障礙。查體：神清，構音障礙，呼吸困難，雙側周圍性面癱，雙上肢肌力3級，雙下肢肌力1級，四肢肌張力減低，各腱反射(-)，雙側Babinski征(-)。治療上最重要的是A.大劑量激素的使用B.大劑量維生素治療C.抗生素使用D.補鉀E.血漿置換答案解析正確答案：E我的答案：A39[案例分析題]

女性，23歲，發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前有視物模糊，繼之出現(xiàn)一側頭部劇烈頭痛、怕光，伴有惡心、嘔吐、眼結膜和鼻黏膜充血，持續(xù)1～2h，自然緩解。數(shù)日發(fā)作1次。MRI、腦電圖、腰椎穿刺均正常。對此最可能的診斷是A.頭痛型癲兒B.腦血管畸形C.有先兆的偏頭痛D.低顱壓性頭痛E.痛性眼肌麻痹答案解析正確答案：C我的答案：C40[案例分析題]

女性，23歲，發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前有視物模糊，繼之出現(xiàn)一側頭部劇烈頭痛、怕光，伴有惡心、嘔吐、眼結膜和鼻黏膜充血，持續(xù)1～2h，自然緩解。數(shù)日發(fā)作1次。MRI、腦電圖、腰椎穿刺均正常。該患者頭痛間歇期預防發(fā)作常用的藥物是A.麥角胺B.地西泮C.氯氮氾(利眠寧)D.氯丙嗪E.尼莫地平答案解析尼莫地平是一種鈣離子通道阻滯劑?？蛇x擇的作用于腦血管平滑肌，擴張腦血管，增加腦血流量，顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。尼莫地平可以通過有效地阻止鈣離子進入細胞內，從而抑制平滑肌收縮，達到解除血管痙攣的目的。臨床上可用于預防蛛網膜下腔出血后的血管痙攣，并且具有保護和促進記憶、促進智力恢復的作用。尼莫地平目前的適應癥，主要是用于治療各種原因的蛛網膜下腔出血后的腦血管痙攣，和急性腦血管病恢復期的血液循環(huán)改善。正確答案：E我的答案：A解析：略41[案例分析題]

患者女，68歲，因“右側肢體活動不利8d”來診。顱腦CT：腦橋左側可見卵圓形低密度影，邊界清。風濕性心臟病病史12年。最可能的診斷為A.腦囊腫B.腦膿腫C.腦梗死D.腦出血E.膠質瘤答案解析正確答案：C我的答案：C42[案例分析題]

患者女，68歲，因“右側肢體活動不利8d”來診。顱腦CT：腦橋左側可見卵圓形低密度影，邊界清。風濕性心臟病病史12年。進一步確診應進行的檢查是A.腦電圖B.顱腦MRIC.腦血流圖D.腦地形圖E.開顱檢查答案解析正確答案：B我的答案：B43[案例分析題]

女，40歲，突然右側偏癱5h。查體：BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，心率88次/分，心尖區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音。神經科查體：運動性失語，雙眼向左凝視，右側鼻唇溝淺，右側肌力1級。跖反射右側無反應，雙側Babinski征(-)。心電圖示房顫。該患者最可能的診斷為A.右半球腦出血B.左半球腦出血C.左半球腦栓塞D.右半球腦栓塞E.腦血栓形成答案解析眼球水平凝視常見于以下兩種情況:(1)皮質側視中樞(額中回后部)受損:可產生兩眼側視麻痹。破壞

性病變出現(xiàn)雙眼向病灶對側凝視麻痹,故表現(xiàn)雙眼向病灶側凝視;刺激性病灶可引起雙眼向病灶對側凝

視;(2)腦橋側視中樞受損:位于展神經核附近的副展神經核及腦橋旁正中網狀結構(PPRF),發(fā)出的纖維到達同側的展神經核和對側的動眼神經內直肌核,支配雙眼向同側注視,并受對側皮質側視中樞控制。此處破壞性病變可造成雙眼向病灶側凝視麻痹,向病灶對側凝視。正確答案：C我的答案：C44[案例分析題]

女，40歲，突然右側偏癱5h。查體：BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，心率88次/分，心尖區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音。神經科查體：運動性失語，雙眼向左凝視，右側鼻唇溝淺，右側肌力1級。跖反射右側無反應，雙側Babinski征(-)。心電圖示房顫。該病最常見的栓子來源為A.癌栓B.骨折或手術時脂肪栓或氣栓C.肺靜脈血栓D.動脈粥樣硬化斑塊脫落E.心源性答案解析正確答案：E我的答案：E45[案例分析題]

女，40歲，突然右側偏癱5h。查體：BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，心率88次/分，心尖區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音。神經科查體：運動性失語，雙眼向左凝視，右側鼻唇溝淺，右側肌力1級。跖反射右側無反應，雙側Babinski征(-)。心電圖示房顫。預防該病主要是A.預防性抗凝治療B.抗血小板聚集C.擴血管預防D.預防性溶栓E.預防動脈硬化答案解析正確答案：A我的答案：A46[案例分析題]

男患、32歲，因“發(fā)作性四肢抽搐2月“來診，發(fā)作時四肢抽動，意識喪失，每次發(fā)作持續(xù)3-5分鐘，其他情況不詳。神經系統(tǒng)檢查：神志清醒，腦神經無異常，四肢肌力及肌張力無異常，四肢腱反射存在，病理反射未引出為明確痛性發(fā)作，需要哪種檢查A.腦電圖B.頭顱CTC.TCDD.腦活檢E.腰穿答案解析經顱多普勒（TranscranialDoppler

TCD）是用超聲多普勒效應來檢測顱內腦底主要動脈的血流動力學及血流生理參數(shù)的一項無創(chuàng)性的腦血管疾病檢查方法。正確答案：A我的答案：A47[案例分析題]

男患、32歲，因“發(fā)作性四肢抽搐2月“來診，發(fā)作時四肢抽動，意識喪失，每次發(fā)作持續(xù)3-5分鐘，其他情況不詳。神經系統(tǒng)檢查：神志清醒，腦神經無異常，四肢肌力及肌張力無異常，四肢腱反射存在，病理反射未引出如確診為癇性發(fā)作，為明確病因進一步應做的最理想的檢查是A.頭顱CTB.MRI及增強掃描C.腦活檢D.DSAE.腦磁圖答案解析正確答案：B我的答案：B48[案例分析題]

男患、32歲，因“發(fā)作性四肢抽搐2月“來診，發(fā)作時四肢抽動，意識喪失，每次發(fā)作持續(xù)3-5分鐘，其他情況不詳。神經系統(tǒng)檢查：神志清醒，腦神經無異常，四肢肌力及肌張力無異常，四肢腱反射存在，病理反射未引出若此患者顱內存在異常病灶但性質難定，為明確診斷最終應做A.腦組織活檢B.誘發(fā)電位C.PETD.基因診斷E.軀體感覺誘發(fā)電位答案解析正確答案：A我的答案：A49[案例分析題]

女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個月，病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運動均受限，兩側瞳孔等大，對光反射正常，令其反復做睜閉眼動作后，上瞼下垂加重。最可能的診斷是A.動眼神經麻痹B.重癥肌無力眼肌型C.慢性進行性眼外肌麻痹D.周期性麻痹E.多發(fā)性硬化答案解析正確答案：B我的答案：B50[案例分析題]

女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個月，病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運動均受限，兩側瞳孔等大，對光反射正常，令其反復做睜閉眼動作后，上瞼下垂加重。最有助于診斷的輔助檢查是A.心電圖B.肌酶譜C.血清鉀測定D.血乳酸測定E.血抗AChR抗體測定答案解析抗乙酰膽堿受體抗體(AchR-Ab)臨床意義編輯異常結果：陽性(>0.169)：重癥肌無力。另外，檢出率在合并胸腺瘤的眼肌型、全身型或無胸腺瘤的全身型重癥肌無力病人最高，陽性率達70%以上。需要檢查人群：腺體類病癥，肌肉收縮無力正確答案：E我的答案：E51[案例分析題]

女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個月，病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運動均受限，兩側瞳孔等大，對光反射正常，令其反復做睜閉眼動作后，上瞼下垂加重。首選的治療方法是A.吡啶斯的明口服B.胸腺切除C.靜滴大劑量免疫球蛋白D.靜滴環(huán)磷酰胺E.血漿置換答案解析正確答案：A我的答案：A52[案例分析題]

女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個月，病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運動均受限，兩側瞳孔等大，對光反射正常，令其反復做睜閉眼動作后，上瞼下垂加重。該患者做X線胸片檢查的目的是A.是否合并肺內感染B.是否合并肺癌C.是否有胸腺瘤D.是否合并肺結核E.是否有膈肌麻痹答案解析正確答案：C我的答案：C53[案例分析題]

女孩，7歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂1個月，病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢：右眼瞼下垂，眼球各方向運動均受限，兩側瞳孔等大，對光反射正常，令其反復做睜閉眼動作后，上瞼下垂加重。若患者合并肺部感染，應首選下列哪種抗生素A.青霉素B.鏈霉素C.大霉素D.丁胺霉素E.丁胺卡那霉素答案解析可以使用頭孢類、青霉素類、大環(huán)內脂類抗菌藥物。林可霉素類、氨基糖甙類、多黏菌素可有神經阻滯作用；偶爾報道四環(huán)素類加重重癥肌無力患者肌無力癥狀；國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布第58期《藥品不良反應信息通報》“所有氟喹諾酮類藥品都有神經肌肉阻斷活性并可能加劇重癥肌無力患者肌無力癥狀，重癥肌無力患者使用此類藥物可能導致死亡或需要輔助呼吸"正確答案：A我的答案：A54[案例分析題]

男，39歲。3d前感右耳后疼痛，今晨起洗漱時發(fā)現(xiàn)右口角漏水，右眼不能閉合。體檢：右外耳道見少量小水皰及卡他性分泌物，右側額紋消失，試圖閉眼時右眼閉合不全，有Bell現(xiàn)象，右側鼻唇溝淺，示齒時口角向左歪斜。右舌前2/3味覺缺失，右乳突處壓痛。最可能的診斷是A.特發(fā)性眼瞼-口下頜痙攣(Meige)綜合征B.卡他性中耳炎C.帶狀皰疹膝狀神經節(jié)(Ramsay-Hunt)綜合征D.急性乳突炎E.以上均不是答案解析正確答案：C我的答案：C55[案例分析題]

男，39歲。3d前感右耳后疼痛，今晨起洗漱時發(fā)現(xiàn)右口角漏水，右眼不能閉合。體檢：右外耳道見少量小水皰及卡他性分泌物，右側額紋消失，試圖閉眼時右眼閉合不全，有Bell現(xiàn)象，右側鼻唇溝淺，示齒時口角向左歪斜。右舌前2/3味覺缺失，右乳突處壓痛。其病因是A.莖乳孔狹窄B.非特異性炎癥C.帶狀皰疹病毒(herpeszostervirus，HZV)感染D.細菌感染E.乳突炎答案解析正確答案：C我的答案：C2020.031[單項選擇題]

關于緊張性頭痛不正確的是A.女性多見B.隨年齡的增長，患病率增加C.疼痛多位于一側枕頸部D.疼痛部位肌肉可有觸痛或壓痛點E.病程數(shù)月至數(shù)年答案解析正確答案：C我的答案：C解析：2[單項選擇題]

運動性失語，其病變部位在：A.左側大腦半球B.右側大腦半球C.主側（優(yōu)勢）半球額下回后部D.角回E.第一、二顳回后部答案解析正確答案：C我的答案：C解析：言語功能的完成雖與兩大腦半球有關，其中起主要作用是某些皮層區(qū)。運動性失語病變位于主側或優(yōu)勢半球（善于用右手者為左半球，用左手者為右半球）的額下回后部。當主側第一、二顳回后部有病變，引起感覺性失語。主側角回病變產生失讀癥。3[單項選擇題]

一病人需強烈刺激或反復高聲呼喚才能喚醒，醒后表情茫然，反應遲鈍，只能作簡單的回答，這種意識狀態(tài)是屬于A.嗜睡B.淺昏迷C.昏睡D.意識模糊E.以上均不是答案解析正確答案：C我的答案：A解析：嗜睡者被喚醒后，表現(xiàn)正常；淺昏迷者則喚不醒；意識模糊者并不以睡眠過多為特征；只有昏睡者符合題中所述情況。4[單項選擇題]“扳機點“常見于A.三叉神經痛B.面神經炎C.癥狀性癲癎D.面肌抽搐E.偏頭痛答案解析正確答案：A我的答案：A5[單項選擇題]

吉蘭-巴雷綜合征的臨床表現(xiàn)是A.四肢痙攣性癱瘓B.四肢感覺障礙重于運動障礙C.一側周圍性面癱D.明顯的括約肌功能障礙E.以上均不是答案解析正確答案：E我的答案：A6[單項選擇題]

坐骨神經痛最常見的病因是A.馬尾腫瘤B.椎體轉移癌C.神經根炎D.腰椎間盤突出E.脊椎炎答案解析正確答案：D我的答案：D7[單項選擇題]

坐骨神經痛客觀體征最重要的是A.霍夫曼(Hoffmann)征B.拉賽格(Lasegue)征C.布魯金斯基(Brudzinski)征D.巴賓斯基(Babinski)征E.Romberg征答案解析正確答案：B我的答案：B8[單項選擇題]

吉蘭-巴雷綜合征經典的病理改變是A.華勒變性B.軸突變性C.節(jié)段性脫髓鞘D.血管炎E.嵌壓性神經病答案解析正確答案：C我的答案：C9[單項選擇題]

脊髓休克常見于A.脊髓腫瘤B.急性脊髓炎C.脊髓亞急性聯(lián)合變性D.脊髓空洞癥E.脊髓血管畸形答案解析正確答案：B我的答案：B10[單項選擇題]

男性，30歲，雙下肢麻木、無力伴腰部束帶感1d，尿潴留3h。發(fā)病前1周曾腹瀉2d。體檢：T～T棘突叩痛，T10平面以下針刺痛覺明顯減退，下腹壁反射消失，雙下肢肌力1～2級，腱反射及病理反射均未引出。診斷為A.脊髓腫瘤B.脊髓血管病C.吉蘭-巴雷綜合征D.周期性麻痹E.急性脊髓炎答案解析正確答案：E我的答案：E11[單項選擇題]

腦血栓形成不宜采用的治療措施是A.溶栓治療B.抗凝治療C.抗血小板聚集D.止血藥E.防治腦水腫答案解析正確答案：D我的答案：D12[單項選擇題]

腦出血最常見的病因是A.腦動脈瘤B.出血性梗死C.高血壓動脈硬化D.血液病E.腦血管畸形答案解析正確答案：C我的答案：C13[單項選擇題]

男，55歲。突發(fā)頭痛、嘔吐咖啡色液體，伴左側肢體無力，迅速出現(xiàn)昏迷。既往有高血壓病史。最可能的診斷是A.腦血栓形成B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦栓塞E.多發(fā)性腦梗死答案解析正確答案：B我的答案：B14[單項選擇題]

男，33歲，2h前突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。體檢：神清。頸部抵抗，克尼格(Kernig)征(+)，余神經系統(tǒng)檢查無陽性體征，首先考慮為A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網膜下隙出血E.高血壓腦病答案解析正確答案：D我的答案：D15[單項選擇題]

男，80歲，突發(fā)意識不清，劇烈嘔吐，血壓220/120mmHg，右側瞳孔大，左側偏癱。此時最重要的治療是A.溶栓治療B.降壓治療C.應用激素D.應用脫水藥E.應用止血藥答案解析正確答案：D我的答案：B16[單項選擇題]

女，56歲，高血壓病史7年，5h前因吵架感頭痛、惡心，右側肢體無力，20min后出現(xiàn)意識不清。血壓180/120mmHg，中度昏迷，雙側瞳孔2mm，對光反應存在，右側鼻唇溝淺，右側上下肢肌力2級，右側病理征陽性。最可能診斷為A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網膜下隙出血D.腦栓塞E.腦膜炎答案解析正確答案：B我的答案：B17[單項選擇題]

男，47歲，近3個月來出現(xiàn)講話緩慢，語言低沉，右手抖動，右上肢運動遲緩，精細動作不行，有一氧化碳中毒病史，該患者可能的診斷是A.腦血栓形成B.帕金森病C.腦出血D.帕金森綜合征E.特發(fā)性震顫答案解析帕金森病起病隱襲，進展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側肢體的震顫或活動笨拙，進而累及對側肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙。帕金森病主要需與其他原因所致的帕金森綜合征相鑒別。帕金森綜合征是一個大的范疇，包括原發(fā)性帕金森病、帕金森疊加綜合征、繼發(fā)性帕金森綜合征和遺傳變性性帕金森綜合征。癥狀體征不對稱、靜止性震顫、對左旋多巴制劑治療敏感多提示原發(fā)性帕金森病。正確答案：D我的答案：D18[單項選擇題]

男，25歲，5歲起反復出現(xiàn)發(fā)作性右側偏癱，隨后伴有左側搏動性頭痛，時伴失語，頭痛2～3小時可緩解，偏癱約持續(xù)1d完全恢復。每年有3～4次發(fā)作，15歲后偶有類似發(fā)作。診斷可能為A.多發(fā)性硬化B.顱內動脈瘤C.叢集性頭痛D.偏癱型偏頭痛E.癲癎答案解析正確答案：D我的答案：D19[單項選擇題]

重癥肌無力常合并A.多發(fā)性肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.甲狀腺腫瘤D.胸腺腫瘤或胸腺增生答案解析正確答案：D我的答案：D20[單項選擇題]

周圍神經病不會出現(xiàn)下列哪項臨床表現(xiàn)A.腱反射減低或消失B.直立性低血壓C.肢體近端無力D.Babinski征答案解析正確答案：D我的答案：D21[單項選擇題]

腦膜刺激征不包括A.Oppenheim征B.Kernig征C.Brudzinski征D.頸項強直答案解析正確答案：A我的答案：A22[單項選擇題]

有關第Ⅷ對腦神經損害的描述，不正確的是A.傳導性耳聾常見于外耳道和中耳疾病，神經性耳聾可由耳蝸或蝸神經病變引起B(yǎng).低音性耳鳴提示傳導通路病變，高音性耳鳴提示感音器病變C.前庭周圍性病變所引起的眩暈常較重，起病突然或周期性發(fā)作D.眼球震顫可見快慢兩個相反方向的運動，通常規(guī)定慢相的方向為眼球震顫的方向答案解析正確答案：D我的答案：D23[單項選擇題]

舌咽神經病變不會出現(xiàn)哪項癥狀或體征A.咽反射消失B.腭垂偏斜向正常側C.舌前2/3味覺消失D.咽、扁桃體、咽門及舌后的感覺缺失答案解析面神經的鼓索管理舌前2/3的味覺和一般感覺,舌咽神經管理舌后1/3的味覺和一般感覺,舌神經管理舌前2/3的一般黏膜感覺,舌下神經司運動?！闭_答案：C我的答案：B24[單項選擇題]

下運動神經元徑路的損害引起的肌肉癱瘓不具備哪一項特點A.呈肌群分布B.肌肉萎縮C.肌電圖示神經傳導速度異常和失神經電位D.癱瘓肌肉張力增高答案解析正確答案：D我的答案：D25[單項選擇題]

高血壓性腦出血的主要機制為A.腦內動脈內膜不發(fā)達，血管壁薄，易破裂出血B.動脈硬化內膜粗糙，形成內膜潰瘍，在高血壓的作用下而發(fā)生血管破裂C.在高血壓的基礎上，合并腦內動靜脈畸形，故導致出血D.高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導致血管破裂E.腦實質是腦內靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂答案解析正確答案：D我的答案：D26[單項選擇題]

內囊病變引起的癱瘓可表現(xiàn)為A.單癱B.偏癱C.截癱D.四肢癱E.交叉癱答案解析正確答案：B我的答案：B27[單項選擇題]

囑患者仰臥，雙下肢自然伸直，然后被動向前屈頸。若膝關節(jié)與髖關節(jié)存在反射性屈曲者為陽性，該征為A.克尼格征陽性B.賓斯基征陽性C.霍夫曼征陽性D.布魯辛斯基征陽性E.戈爾登征陽性答案解析正確答案：D我的答案：A28[單項選擇題]

女，60歲。左面部發(fā)作性神經痛1年，診斷為原發(fā)性三叉神經痛。治療應首選A.卡馬西平B.周圍支神經切斷術C.三叉神經節(jié)射頻熱凝治療D.周圍支神經純酒精封閉E.三叉神經感覺根切斷術答案解析正確答案：A我的答案：A29[單項選擇題]

短暫性腦缺血發(fā)作的特點是A.神經系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內恢復B.神經系統(tǒng)局灶體征多在1小時內恢復C.有后遺癥D.神經系統(tǒng)局灶體征至3天內恢復E.CT可見陳舊腔隙梗死答案解析正確答案：B我的答案：B30[多項選擇題]

上運動神經元癱瘓的臨床特點為A.呈單癱、偏癱或截癱，癱瘓肌肉不萎縮，B.癱瘓肌肉張力增高C.腱反射消失，淺反射消失，不出現(xiàn)病理反射D.肌電圖顯示神經傳導正常，無失神經電位E.上肢的伸肌比屈肌張力高，下肢的屈肌比伸肌張力高。答案解析正確答案：ABD我的答案：E31[多項選擇題]

參與腦干組成的有A.中腦B.間腦C.腦橋D.小腦E.延髓答案解析正確答案：ACE我的答案：ACE32[多項選擇題]

周圍性面神經麻痹的臨床表現(xiàn)包括：A.患側鼻唇溝變淺、口角下垂B.額紋變淺或消失C.眼裂變大D.口角偏向健側E.露齒、吹哨、鼓頰、皺眉、皺額和閉眼等動作不能答案解析正確答案：ABCDE我的答案：ABE33[多項選擇題]

關于感覺障礙的定位診斷價值，下列論述哪些正確A.內囊病損后出現(xiàn)對側偏身的深、淺感覺障礙B.脊神經節(jié)損害后表現(xiàn)為節(jié)段性分布的各種感覺障礙C.后索損害：病灶水平以下同側深感覺減退或消失D.脊髓側索損害產生病灶以下對側的痛、溫覺障礙E.一側腦干病變時典型表現(xiàn)為交叉性感覺障礙答案解析正確答案：ABCDE我的答案：ABCDE34[多項選擇題]

腰穿可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.低顱壓綜合征B.腦疝形成C.原有脊髓癥狀加重D.馬尾神經損傷E.腰髓損傷答案解析正確答案：ABCD我的答案：ABCDE35[案例分析題]

女，50歲，不規(guī)則頭痛、嘔吐3個月，夜間頭痛重，不發(fā)熱。近1周頭痛進行性加重伴癲癎發(fā)作2次，頭顱CT檢查未見異常。體檢：意識清楚，頸略有抵抗，雙眼視盤邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。頭痛應考慮為A.顱高壓性頭痛B.三叉神經痛C.群集性頭痛D.枕神經痛E.青光眼答案解析正確答案：A我的答案：A36[案例分析題]

女，50歲，不規(guī)則頭痛、嘔吐3個月，夜間頭痛重，不發(fā)熱。近1周頭痛進行性加重伴癲癎發(fā)作2次，頭顱CT檢查未見異常。體檢：意識清楚，頸略有抵抗，雙眼視盤邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。診斷高度懷疑為A.真菌性腦膜炎B.細菌性腦膜炎C.結核性腦膜炎D.癌性腦膜炎E.膠質瘤答案解析正確答案：D我的答案：D37[案例分析題]

女，50歲，不規(guī)則頭痛、嘔吐3個月，夜間頭痛重，不發(fā)熱。近1周頭痛進行性加重伴癲癎發(fā)作2次，頭顱CT檢查未見異常。體檢：意識清楚，頸略有抵抗，雙眼視盤邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。為明確病因，應進行的檢查是A.頭顱MRIB.腦脊液細胞學檢查C.腦血管造影D.腦電圖E.抗炎治療答案解析正確答案：B我的答案：B38[案例分析題]

男，30歲，出差來本地。晚餐飲酒，次晨起床時翻身困難，四肢無力，不能行走，體檢：神志清楚，腦神經正常，四肢肌力3級，無感覺障礙，肱二、三頭肌及膝反射正常。診斷首先考慮A.重癥肌無力B.周期性麻痹C.多發(fā)性神經炎D.多發(fā)性肌炎E.吉蘭-巴雷綜合征答案解析周期性麻痹也稱為周期性癱瘓，是指一組以反復發(fā)作性的骨骼肌弛緩性癱瘓為主要表現(xiàn)的疾病，發(fā)作時大多伴有血清鉀離子濃度水平的異常改變，根據(jù)血清鉀濃度的變化分為低鉀型、正常血鉀型和高鉀型三種。臨床上以低鉀型周期性麻痹占絕大多數(shù)，正常血鉀型和高鉀型周期性麻痹少見。正確答案：B我的答案：B39[案例分析題]

男，30歲，出差來本地。晚餐飲酒，次晨起床時翻身困難，四肢無力，不能行走，體檢：神志清楚，腦神經正常，四肢肌力3級，無感覺障礙，肱二、三頭肌及膝反射正常。為明確診斷，首選的實驗室檢查是A.肌電圖檢查B.做頭部CT掃描C.查腦脊液D.測血鉀E.血肌酶譜檢查答案解析正確答案：D我的答案：D40[案例分析題]

男，30歲，出差來本地。晚餐飲酒，次晨起床時翻身困難，四肢無力，不能行走，體檢：神志清楚，腦神經正常，四肢肌力3級，無感覺障礙，肱二、三頭肌及膝反射正常。治療上首選A.腎上腺皮質類固醇B.肌注新斯的明C.頓服10%氯化鉀20～50mlD.大劑量B族維生素E.靜滴5%葡萄糖注射液+維生素C答案解析正確答案：C我的答案：C41[案例分析題]

男，56歲，雙手抖動伴運動障礙2年。體檢：記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，鉛管樣肌強直，手指扣紐扣，系鞋帶困難，寫字越寫越小。最可能的診斷是A.特發(fā)性震顫B.特發(fā)性帕金森病C.帕金森病D.\t"/content/23/0608/01/_blank"抑郁癥E.肝豆狀核變性答案解析正確答案：C我的答案：C42[案例分析題]

男，56歲，雙手抖動伴運動障礙2年。體檢：記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，鉛管樣肌強直，手指扣紐扣，系鞋帶困難，寫字越寫越小。治療最有效的藥物是A.青霉胺B.復方左旋多巴C.普萘洛爾D.抗膽堿酯酶藥物E.抗膽堿能藥物答案解析正確答案：B我的答案：B43[案例分析題]

男，56歲，雙手抖動伴運動障礙2年。體檢：記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，鉛管樣肌強直，手指扣紐扣，系鞋帶困難，寫字越寫越小。若患者在治療過程中出現(xiàn)輕度躁狂、精神錯亂，可選用何種藥物治療A.氯氮平B.氯丙嗪C.氟哌啶醇D.奮乃靜E.卡馬西平答案解析正確答案：A我的答案：A44[案例分析題]

女性，55歲，高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側凝視，左足外旋位。最可能的診斷是A.暈厥B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網膜下腔出血E.心肌梗死答案解析正確答案：B我的答案：B45[案例分析題]

女性，55歲，高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側凝視，左足外旋位。最可能的病變部位是A.右側腦干B.右側半球表面C.右側半球深部D.左側半球表面E.左側半球答案解析正確答案：C我的答案：B46[案例分析題]

女性，55歲，高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側凝視，左足外旋位。哪項輔助檢查對明確診斷最有價值A.腰穿檢查B.腦電圖檢查C.腦超聲檢查D.頭顱CT檢查E.開顱探查答案解析正確答案：D我的答案：D47[案例分析題]

患者男，58歲，因“突發(fā)言語不能2h”來診。2h前突發(fā)言語不利，表達困難，能理解，逐漸加重，伴右側肢體無力。有高血壓病史。查體：BP145/85mmHg；心律齊；意識清楚，言語不利，表達困難，僅能表達“我是…，我叫…”，理解可，查體合作；右側鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側肢體肌力Ⅲ級，右側病理征陽性，右側肢體痛覺減退。為明確診斷，最需要的檢查是A.血常規(guī)B.血糖C.心電圖D.顱腦CTE.CT血管造影（CTA）答案解析正確答案：D我的答案：D48[案例分析題]

患者男，58歲，因“突發(fā)言語不能2h”來診。2h前突發(fā)言語不利，表達困難，能理解，逐漸加重，伴右側肢體無力。有高血壓病史。查體：BP145/85mmHg；心律齊；意識清楚，言語不利，表達困難，僅能表達“我是…，我叫…”，理解可，查體合作；右側鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側肢體肌力Ⅲ級，右側病理征陽性，右側肢體痛覺減退。首先考慮的診斷是A.心臟病B.顱內感染C.腦血管病D.腦出血E.伴皮質下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈?。╘t"/content/23/0608/01/_blank"CADASIL）答案解析正確答案：C我的答案：C49[案例分析題]

患者男，58歲，因“突發(fā)言語不能2h”來診。2h前突發(fā)言語不利，表達困難，能理解，逐漸加重，伴右側肢體無力。有高血壓病史。查體：BP145/85mmHg；心律齊；意識清楚，言語不利，表達困難，僅能表達“我是…，我叫…”，理解可，查體合作；右側鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側肢體肌力Ⅲ級，右側病理征陽性，右側肢體痛覺減退。關于患者的失語，敘述正確的是A.為布羅卡失語（Broca'saphasia），多見于額中回后部受累B.為布羅卡失語，多見于額下回后部受累C.為韋尼克失語（Wernicke'saphasia），多見于顳上回后部受累D.為韋尼克失語，多見于顳中回后部受累E.為命名性失語（nominalaphasia），多見于顳中回后部受累答案解析布羅卡失語癥,是指表達性失語癥，1816年，法國醫(yī)生布羅卡偶然碰到一位失語癥病人，原來他能講話，患病后卻不能用語言表達自己的思想。但檢查表明，他的聽覺器官和發(fā)音器官卻完好無損。當患者的尸體被解剖時，布羅卡發(fā)現(xiàn)，患者左額葉組織有嚴重病變，他為此寫出了轟動科學界的論文——《人是用左腦說話》。對失語癥的研究使人類終于認識到了左腦和右腦，這就是著名的布羅卡分腦區(qū)實驗。正確答案：B我的答案：B50[案例分析題]

患者男，58歲，因“突發(fā)言語不能2h”來診。2h前突發(fā)言語不利，表達困難，能理解，逐漸加重，伴右側肢體無力。有高血壓病史。查體：BP145/85mmHg；心律齊；意識清楚，言語不利，表達困難，僅能表達“我是…，我叫…”，理解可，查體合作；右側鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側肢體肌力Ⅲ級，右側病理征陽性，右側肢體痛覺減退。關于患者的治療，敘述正確的是A.無論梗死面積大小，必須盡快給予甘露醇脫水降低顱內壓B.發(fā)病時間短于6h，顱腦CT排除腦出血，無論CT是否顯示梗死灶，都應立即予溶栓治療C.顱腦CT提示左側額葉低密度影，如果不溶栓治療，應立即予抗血小板治療D.顱腦CT提示左側額葉低密度影，如果不溶栓治療，應立即予華法林抗凝治療E.顱腦CT提示左側額葉低密度影，建議患者絕對臥床答案解析正確答案：C我的答案：B2020.03qiu1[單項選擇題]

女，32歲。6個月前眼瞼下垂，復視，2個月前勞動時四肢易疲勞，吞咽困難。查體：雙眼瞼下垂，眼球各個方向活動均受限，錐體束征陰性，無感覺障礙，診斷首先考慮為A.進行性肌營養(yǎng)不良B.重癥肌無力C.急性感染性多發(fā)性神經根炎D.椎基底動脈供血不足E.以上均不正確答案解析正確答案：B我的答案：B2[單項選擇題]

男，50歲。有高血壓病史3年，近6個月有時右手發(fā)麻，今晨安靜狀態(tài)下出現(xiàn)右手活動不靈，右腿無力，隨后數(shù)小時癥狀逐漸加重，意識一直清楚，無其他不適，首先考慮以下哪種診斷A.腦血栓形成B.腦出血C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網膜下腔出血答案解析正確答案：A我的答案：A解析：3[單項選擇題]

脊髓亞急性聯(lián)合變性的治療主要是A.維生素AB.維生素BC.維生素ED.維生素KE.多種維生素答案解析正確答案：B我的答案：B4[單項選擇題]

顱內壓是由下列哪些因素調節(jié)A.腦血流，腦組織及靜脈壓B.腦脊液壓力C.腦灌注壓D.腦脊液、腦血流及腦組織E.以上均不正確答案解析正確答案：D我的答案：D5[單項選擇題]

常見的癲癇持續(xù)狀態(tài)指A.肢體抽搐不止，神志始終清楚B.長期用藥仍不時發(fā)作C.抽搐不止，發(fā)作間期意識喪失D.精神運動性發(fā)作數(shù)日E.連續(xù)小發(fā)作答案解析癲癇持續(xù)狀態(tài)（SE）或稱癲癇狀態(tài)，是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。長時間癲癇發(fā)作，若不及時治療，可因高熱、循環(huán)衰竭或神經元興奮毒性損傷導致不可逆的腦損傷，致殘率和病死率很高，因而癲癇狀態(tài)是內科常見的急癥。各種癲癇發(fā)作均可發(fā)生持續(xù)狀態(tài)，但臨床以強直一陣攣持續(xù)狀態(tài)最常見。全身性發(fā)作的癲癇持續(xù)狀態(tài)（SE）常伴有不同程度的意識、運動功能障礙，嚴重者更有腦水腫和顱壓增高表現(xiàn)。正確答案：C我的答案：C6[單項選擇題]

一眼球靜止時處于內收位，瞳孔光反應正常是哪對顱神經損害A.動眼神經B.外展神經C.滑車神經D.面神經E.三叉神經答案解析屬運動神經，纖維起自腦橋外展神經核，在橋延溝中線兩旁出腦，向前行經眶上裂入眼眶，支配眼的外直肌。此神經受損時，患眼不能向外轉動，出現(xiàn)內斜視.正確答案：B我的答案：B7[單項選擇題]

錐體束受累各種深反射受何影響A.減低B.增高C.不變D.可以增高或降低E.以上均不正確答案解析正確答案：B我的答案：B8[單項選擇題]

患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無力，對骨骼肌進行肌電圖檢查的主要目的是A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營養(yǎng)不良B.確定骨骼肌病變是神經源性還是肌源性C.確定骨骼肌病變是周期性癱瘓還是重癥肌無力D.確定骨骼肌病變是由吉蘭-巴雷綜合征還是糖尿病性周圍神經病變所致E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜病變還是肌核性病變答案解析正確答案：B我的答案：B解析：常規(guī)肌電圖檢查可以確定骨骼肌病變是神經源性還是肌源性，對具體的疾病一般有肯定的診斷價值。9[單項選擇題]

特發(fā)性面神經麻痹下列描述中錯誤的是A.任何年齡均可發(fā)病B.男性多于女性C.可繼發(fā)眼部并發(fā)癥D.本病大多預后差E.急性期可用皮質類固醇治療答案解析特發(fā)性面神經麻痹(idiopathicfacialpalsy)又稱面神經炎，是指莖乳突孔內急性非化膿性炎癥引起的周圍性面癱。顱內炎癥、腫瘤、血管病變、外傷等多種原因病變累及面神經所致的繼發(fā)性面神經麻痹與前者不同，不是本節(jié)討論的對象。面神經麻痹表現(xiàn)以一側面部表情肌突然癱瘓，同側前額皺紋消失，眼裂擴大，鼻唇溝變淺，面部被牽向健側為主要特征。正確答案：D我的答案：D解析：特發(fā)性面神經麻痹的患者因眼瞼閉合障礙會繼發(fā)眼部并發(fā)癥，本病大多預后良好。10[單項選擇題]

發(fā)病1小時內的腦出血與蛛網膜下腔出血的鑒別主要依據(jù)是A.頭顱MRIB.劇烈頭痛C.有無神經系統(tǒng)定位體征D.腦水腫E.高血壓病史答案解析正確答案：C我的答案：C解析：發(fā)病1小時內腦水腫還不明顯，不是鑒別腦出血與蛛網膜下腔出血的主要依據(jù)，高血壓病史和劇烈頭痛二者都可能伴有，頭顱MRI在出血性疾病的超早期診斷中并無優(yōu)勢。11[單項選擇題]

短暫性腦缺血發(fā)作的特點是A.神經系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內恢復B.神經系統(tǒng)局灶體征多在1小時內恢復C.有后遺癥D.神經系統(tǒng)局灶體征至3天內恢復E.CT可見陳舊腔隙梗死答案解析正確答案：B我的答案：B12[單項選擇題]

原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經痛的鑒別的主要依據(jù)是A.疼痛時間的長短B.疼痛發(fā)作的頻率C.有無面部感覺障礙，角膜反射有無改變D.疼痛的范圍E.有無觸發(fā)點或扳機點答案解析正確答案：C我的答案：C解析：典型的原發(fā)性三叉神經痛查體無陽性體征。13[單項選擇題]

以下哪一項不是帕金森病的發(fā)病原因A.年齡老化B.環(huán)境因素C.遺傳因素D.感染答案解析正確答案：D我的答案：D14[單項選擇題]

女性，26歲，雙下肢麻木、乏力伴言語不清1周就診。1年前曾患視神經炎，經服用潑尼松后好轉。最可能的診斷是A.脊髓壓迫癥B.急性脊髓炎C.多發(fā)性硬化D.脊髓亞急性聯(lián)合變性答案解析多發(fā)性硬化（multiplesclerosis，MS）是以中樞神經系統(tǒng)白質炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質、視神經、脊髓、腦干和小腦，主要臨床特點為中樞神經系統(tǒng)白質散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時間多發(fā)性。多發(fā)性硬化的體征常多于癥狀，例如主訴一側下肢無力、麻木刺痛的患者，查體時往往可見雙側皮質脊髓束或后索受累的體征。多發(fā)性硬化的臨床經過及其癥狀體征的主要特點歸納如下：正確答案：C我的答案：C15[單項選擇題]

對單純皰疹病毒性腦炎診斷最有價值的是A.MRI顯示顳葉異常信號影B.腦脊液檢查示蛋白升高、糖正常C.發(fā)熱、頭痛、精神癥狀明顯D.病程中CSF中HSV抗體滴度4倍以上升高E.病