腦電圖機(jī)的干擾

精品文檔-下載后可編輯腦電圖機(jī)的干擾【摘要】腦電圖機(jī)是通過人體微弱的腦電波信號(hào)進(jìn)行電流放大并記錄，從而用來診斷腦部疾病的儀器，微小的干擾都會(huì)影響到診斷的效果，本文主要分析了腦電圖機(jī)出現(xiàn)干擾的原因，并且尋找在實(shí)際工作排除干擾的具體辦法。

【關(guān)鍵詞】腦電圖機(jī)；干擾

腦電圖是通過腦電圖描記儀將腦自身微弱的生物電流放大并進(jìn)行記錄的一種曲線圖[1]，是一種臨床上幫助診斷疾病的現(xiàn)代輔助檢查方法，對(duì)于腦部疾病的診斷有一定的價(jià)值，但是受到多種條件的限制，腦電圖極易受到各種因素的干擾，應(yīng)當(dāng)注意識(shí)別和排除[2]。

腦細(xì)胞活動(dòng)所產(chǎn)生的腦電信號(hào)是一種極其微弱的生物電信號(hào)，一般僅為5～100μV，必須將其放大到120dB左右，才能被描記出來。因此，即使極其微小的干擾電磁波，經(jīng)過1～50萬倍的波幅放大，在腦電圖機(jī)或者腦電監(jiān)護(hù)機(jī)輸出終端，也會(huì)產(chǎn)生極其強(qiáng)大的干擾波，使得描記出來的波形不光滑，抖動(dòng)大，影響腦電波的記錄，最終影響對(duì)患者的臨床診斷[3]。腦電圖機(jī)的干擾是一個(gè)經(jīng)常要碰到的問題，下面我們從三個(gè)方面介紹腦電圖機(jī)出現(xiàn)干擾的原因及其相應(yīng)的排除方法。

1操作使用

頭皮電阻增大會(huì)產(chǎn)生較大干擾，一般在20kπ以下為正常，大于20kπ，應(yīng)檢查導(dǎo)聯(lián)迴路。因此要求測(cè)試者必須把頭皮上的油脂清洗干凈，未洗凈的油脂，可用酒精棉反復(fù)擦拭干凈。操要找準(zhǔn)電極位置，由于每次接入電極較多，使用人員容易疏忽，使個(gè)別或部分電極位置不正確，造成腦電信號(hào)減弱，不得不調(diào)大機(jī)器放大量，結(jié)果反而導(dǎo)致干擾訊號(hào)放得更大。還要注意檢查耳垂電極和手臂電極是否接觸良好。

為減小極化干擾，不使用時(shí)電極應(yīng)當(dāng)浸泡在生理鹽水里，但這可能又會(huì)使電極和電極夾子氧化、腐蝕、生銹，產(chǎn)生導(dǎo)電接觸不良?？捎?00號(hào)以上砂紙蘸水擦拭干凈。電極夾子連接線多為較細(xì)的多股線，經(jīng)常移動(dòng)使用，容易折斷其中若干股，甚至完全折斷。平時(shí)可備份幾根連接線，以便及時(shí)更換壞線。連接線的另一頭插頭，插孔座也易氧化，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常清潔。

如果測(cè)試者緊張，頭部電極繃帶過緊，就很容易產(chǎn)生肌電干擾?？蓢诟罍y(cè)試者心情放松，平緩呼吸，閉目養(yǎng)神。在測(cè)試座椅和雙腳下墊上絕緣材料，例如橡皮墊或干燥木板，可大大減小干擾。

腦電圖室內(nèi)最好不要使用日光燈，日光燈管使用衰老后可產(chǎn)生很大的干擾。測(cè)試者位置應(yīng)盡量遠(yuǎn)離日光燈和電子節(jié)能燈。腦電圖室要盡量遠(yuǎn)離X光機(jī)，手術(shù)室的高頻電刀等干擾源。遠(yuǎn)離街道和公路，汽車的電火花塞，電機(jī)的電刷等電火花也是很大的干擾源。在汽車頻繁經(jīng)過的道路附近是無法進(jìn)行腦電波描記的。

2共模抑制比

腦電圖機(jī)內(nèi)的干擾主要是共模抑制比的降低。干擾信號(hào)從機(jī)器平衡輸入電路進(jìn)入，如果輸入電路的電阻、分布電容和電感絕對(duì)平衡，理論上干擾訊號(hào)再大也能完全抵消，不產(chǎn)生干擾。實(shí)際上電路設(shè)計(jì)在工藝上不可能完全平衡。機(jī)器出廠時(shí)，廠家把輸入電路的平衡度調(diào)試得很高，新機(jī)器干擾較小。使用日久后，由于平衡輸入電路及元器件老化、陳化不一致，致使平衡度降低，共模抑制比下降，干擾增大。因此定期檢查并及時(shí)調(diào)整共模抑制比是很重要的。而一些老式的腦電圖機(jī)輸入電路質(zhì)量比較差，放大器采用雙三極電子管，平衡度更容易降低。

共模抑制比的調(diào)整可按說明書的要求進(jìn)行操作。考慮到有的腦電圖機(jī)無此項(xiàng)說明，可用人體感應(yīng)電磁波即用手靠近導(dǎo)聯(lián)線在機(jī)器終端產(chǎn)生一個(gè)不大不小的干擾波，然后調(diào)整前置放大器的共模抑制比電位器，使干擾波幅最小即可。

3地線

使用中，多數(shù)醫(yī)院都是先有心電圖機(jī)，后購置腦電圖機(jī)。有的圖省事，怕麻煩，使腦電圖機(jī)與心電圖機(jī)共用一根地線。除個(gè)別醫(yī)院原心電圖機(jī)地線埋設(shè)質(zhì)量較高，腦電圖機(jī)勉強(qiáng)能用之外，大多數(shù)醫(yī)院則是心電圖機(jī)不受干擾，而腦電圖機(jī)出現(xiàn)很大干擾，無法工作。這是因?yàn)椴杉哪X電信號(hào)強(qiáng)度要比心電信號(hào)強(qiáng)度小100倍左右。例如50μV的干擾訊號(hào)要比心電訊號(hào)小幾十倍，在描記的電波圖中沒有表現(xiàn)出來。但對(duì)于腦電訊號(hào)則強(qiáng)度相差無幾，甚至比腦電訊號(hào)更大，從而使得腦電訊號(hào)無法描記。這就要求腦電圖機(jī)的地線需要比心電圖機(jī)的更粗，接地體更大，埋得更深。一般采用4mm以下銅線埋入地底1.5米以下，在底部可把銅線盤成較大面積的網(wǎng)狀，可減小接地電阻。

在干擾源較多較大的環(huán)境中，建立屏蔽室可增強(qiáng)抗干擾能力。屏蔽室使用一段時(shí)間后，若出現(xiàn)干擾較大而機(jī)器移出屏蔽室干擾反而變小的情況，則說明接地體系的接地電阻增大，屏蔽金屬網(wǎng)上的干擾電磁波不能完全短路到地，反而起到一個(gè)接收“無線”的作用。此時(shí)應(yīng)檢查屏蔽網(wǎng)與地線的連接，如連接良好，可在接地體處挖小坑，倒入鹽水若干。若干擾不能完全消除，則是接地體在地下被腐蝕變細(xì)變小從而使得接地電阻增大，那就要重新埋設(shè)接地體、接地線。新埋時(shí)可每隔1～2米增加2～3個(gè)接地體連接起來，接地效果更好。

另外，有時(shí)會(huì)有不法之徒會(huì)故意斷地線，從而使得儀器損傷。因此，使用及維修人員應(yīng)該時(shí)常查看地線情況。

總而言之，只有對(duì)腦電圖機(jī)產(chǎn)生干擾的原因進(jìn)行綜合的分析，并針對(duì)干擾原因找到相應(yīng)的方法來進(jìn)行排除，才能減少診斷誤差，提高工作效率，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化和科技化。

參考文獻(xiàn)

[1]ScheeringaR，F(xiàn)riesP，PeterssonKM，etal.Neuronaldynamicsunderlyinghigh—andlow—frequencyEEGoscillationscontributeindependentlytothehumanBOLDsignal.Neuron，2022，69：572—583.

[2]GombosF，BodizsRandKovacsI.AtypicalsleeparchitectureandalteredEEGspectrainWilliams.JIntellDisabilRes，2022，55：255—262.

[3]SwannN，TandonN，CanoltyR，etal.IntracranialEEGrevealsatime—andfrequency—specific