危重病護(hù)理相關(guān)知識(shí)理論考核試題及答案

危重病護(hù)理相關(guān)知識(shí)理論考核試題一、選擇題1、危重病人病情變化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)從以下幾個(gè)方面評(píng)估：（）、營(yíng)養(yǎng)或代謝系統(tǒng)評(píng)估、排泄系統(tǒng)的評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查等。[多選題]*神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估√呼吸系統(tǒng)的評(píng)估√心血管系統(tǒng)的評(píng)估√導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)的評(píng)估√2、病人病情加重時(shí)再評(píng)估，應(yīng)由（）執(zhí)行，并落實(shí)相應(yīng)的護(hù)理措施。[單選題]*質(zhì)控組長(zhǎng)責(zé)任護(hù)士√責(zé)任組長(zhǎng)質(zhì)控護(hù)士3、患者入院時(shí),存在以下情況如：（）、心肺復(fù)蘇前后、病情變化、使用麻醉鎮(zhèn)靜類(lèi)等特殊藥物時(shí)應(yīng)隨時(shí)評(píng)估。[多選題]*顱腦損傷√腦血管疾病√營(yíng)養(yǎng)不足中毒√4、發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)改變，應(yīng)同時(shí)觀察患者（）等有無(wú)改變，以評(píng)估患者的中樞神經(jīng)功能。[多選題]*生命體征√瞳孔大小對(duì)光反應(yīng)√眼球運(yùn)動(dòng)√有無(wú)嘔吐√5、發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)改變，應(yīng)同時(shí)觀察患者生命體征、瞳孔大小對(duì)光反應(yīng)、眼球運(yùn)動(dòng)等有無(wú)改變，以評(píng)估患者的（）功能。[單選題]*肢體運(yùn)動(dòng)臉部運(yùn)動(dòng)中樞神經(jīng)√周?chē)窠?jīng)6、對(duì)于危重患者，脈搏氧飽和度（）作為單獨(dú)呼吸判斷指標(biāo)。[單選題]*能不能√不確定有時(shí)可以7、對(duì)于危重患者，有人工氣道的，應(yīng)觀察人工氣道的（）。[多選題]*大小種類(lèi)√深度√固定情況√8、危重患者有無(wú)氣道梗阻，通過(guò)（）發(fā)現(xiàn)氣道梗阻的證據(jù)。[多選題]*視診√觸診√問(wèn)診聽(tīng)診√9、危重患者的床頭備好必要的搶救藥品和設(shè)備,需立即呼叫醫(yī)生的情況是：心率發(fā)生急性改變（）。[單選題]*＜40次/分或＞150次/分√＜20次/分或＞130次/分＜50次/分或＞140次/分＜60次/分或＞200次/分10、危重患者的床頭備好必要的搶救藥品和設(shè)備,需立即呼叫醫(yī)生的情況是：收縮壓發(fā)生急性改變（）。[單選題]*＜90mmHg√＜60mmHg＜75mmHg＜50mmHg11、危重患者的床頭備好必要的搶救藥品和設(shè)備,需立即呼叫醫(yī)生的情況是：呼吸頻率發(fā)生急性改變（）。[單選題]*＜8或＞30次/分√＜10或＞45次/分＜15或＞28次/分＜10或＞35次/分12、危重患者的床頭備好必要的搶救藥品和設(shè)備,需立即呼叫醫(yī)生的情況是：脈搏氧飽和度發(fā)生急性改變，吸氧情況處于（）。[單選題]*＜90%√＜95%＜85%＜80%13、危重患者的床頭備好必要的搶救藥品和設(shè)備,需立即呼叫醫(yī)生的情況是：尿量發(fā)生急性改變，4小時(shí)尿量（）。[單選題]*＜50ml√＜55ml＜70ml＜60ml14、危重患者因病情變化而處于瀕死期，病人可出現(xiàn)（）。[多選題]*潮式呼吸√張口呼吸√點(diǎn)頭呼吸√淺表呼吸√15、正常的瞳孔應(yīng)呈（）形。[單選題]*圓形√橢圓形菱形不規(guī)則形16、在自然光線下，正常瞳孔直接為（）。[單選題]*2-5mm√4-6mm2-8mm5-7mm17、危重患者，我們常常需要觀察瞳孔的變化，當(dāng)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小，常提示有（）中毒。[多選題]*有機(jī)磷農(nóng)藥√氯丙嗪√嗎啡√洋地黃顛茄類(lèi)18、瞳孔的變化是許多疾病，尤其是顱內(nèi)疾病、藥物中毒、昏迷等病情變化的一個(gè)重要指征。當(dāng)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，常提示（）。[多選題]*顱內(nèi)壓增高√阿托品中毒√顛茄類(lèi)藥物√瀕死狀態(tài)√19、危重患者，我們常常需要觀察呼吸的變化，當(dāng)發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)（），稱(chēng)為氣促。[單選題]*24次/min√28次/min22次/min30次/min20、為保證危重患者安全，搶救室內(nèi)搶救器械和藥品管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度指（）。[多選題]*定專(zhuān)人管理√定點(diǎn)放置√定量保管√定期消毒√21、為保證危重患者安全，搶救室內(nèi)搶救器械和藥品管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三無(wú)”制度指（）。[多選題]*無(wú)過(guò)期√無(wú)變質(zhì)√無(wú)失效√無(wú)破損22、為保證危重患者安全，搶救室內(nèi)搶救器械和藥品管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“二及時(shí)”制度指（）。[多選題]*及時(shí)檢查√及時(shí)補(bǔ)充√及時(shí)消毒及時(shí)維修23、誘發(fā)和加重心力衰竭的因素包括（）。[多選題]*情緒過(guò)于激動(dòng)√呼吸道感染√攝入高糖食物心律失?！?4、心力衰竭最常見(jiàn)的誘發(fā)因素包括（）。[單選題]*勞累循環(huán)血量增加攝鹽過(guò)多感染√25、左心衰竭的臨床表現(xiàn)不包括（）。[單選題]*呼吸困難咳嗽發(fā)紺身體下垂部位出現(xiàn)水腫√26、對(duì)于左心力衰竭的病人，特征性表現(xiàn)是（）。[單選題]*咳粉紅色泡沫痰√咳白色泡沫痰咳白色粘痰血尿27、對(duì)于急性心力衰竭的病人，為減輕靜脈回流，減少心肌耗氧量，應(yīng)置患者的體位（）。[單選題]*兩腿下垂坐位√側(cè)臥位平臥位站立位28、為降低急性心力衰竭患者的肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，改善肺通氣，應(yīng)進(jìn)行高流量吸氧，加入（）濕化。[單選題]*30%-50%乙醇√80%-90%乙醇滅菌用水生理鹽水29、對(duì)于心力衰竭的患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)控制靜脈輸液速度，一般為每分鐘滴數(shù)為（）。[單選題]*20-30滴√10-15滴30-40滴15-20滴30、休克患者為增加回心血量，應(yīng)行休克體位，將患者頭和軀干抬高（），下肢抬高（）。[單選題]*20°—30°，15°—20°√15°—20°，20°—30°15°—30°，20°—45°30°—45°，15°—20°31、下列因素與高血壓發(fā)病有關(guān)的是（）。[多選題]*精神過(guò)度緊張√鈉鹽√體重超重√遺傳√32、原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥包括（）。[多選題]*腦血管意外√腎衰竭√心力衰竭√視網(wǎng)膜改變√33、患者男，48歲，患高血壓5年，血壓175/105mmhg,近日出現(xiàn)尿蛋白（+），應(yīng)診斷為（）。[單選題]*高血壓Ⅰ級(jí)高血壓Ⅱ級(jí)√高血壓Ⅲ級(jí)腎衰竭34、原發(fā)性高血壓患者劉某，吸煙史15年，肥胖，目前血壓195/120mmhg，應(yīng)應(yīng)診斷為（）。[單選題]*高血壓Ⅰ級(jí)高血壓Ⅱ級(jí)高血壓Ⅲ級(jí)√腎衰竭35、對(duì)高血壓患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)時(shí)，飲食在中鈉鹽每日攝入量應(yīng)控制在（）。[單選題]*＜2g/d＜4g/d＜6g/d√＜8g/d36、為高血壓患者用水銀血壓計(jì)測(cè)量血壓時(shí)的注意事項(xiàng)有（）。[多選題]*測(cè)量時(shí)血壓計(jì)汞柱在零點(diǎn)√袖帶寬度適宜√血壓計(jì)零點(diǎn)高于心臟位置臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線√37、患者男，48歲，患高血壓20年，因與他人發(fā)生口角，出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、視物不清、抽搐等癥狀，此時(shí)應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了（）的可能。[單選題]*高血壓腦病√意識(shí)障礙腦出血心力衰竭38、患者男，62歲，患高血壓15年，某夜間患者出現(xiàn)頭痛后突然昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，出現(xiàn)偏癱等癥狀，立即由家人送入醫(yī)院，此時(shí)應(yīng)考慮患者出現(xiàn)（）的可能。[單選題]*高血壓腦病意識(shí)障礙腦出血√心力衰竭39、患者出現(xiàn)室顫時(shí)應(yīng)盡早除顫，除顫時(shí)點(diǎn)擊放