不頭痛-不頭暈,為何還須服降壓藥-

精品文檔-下載后可編輯不頭痛\不頭暈,為何還須服降壓藥?在日常生活中，我們經(jīng)常遇到這樣一些患者，明明知道自己的血壓很高，但因?yàn)闆]有任何臨床癥狀，不愿意服用降壓藥，認(rèn)為“是藥三分毒”，能不吃盡量不吃，轉(zhuǎn)而求助于各種降壓保健品、保健儀等。其實(shí)，這樣的做法十分危險(xiǎn)。已有許多血的教訓(xùn)告訴我們，高血壓患者即使不頭痛、不頭暈，即沒有任何臨床癥狀，也需要服用降壓藥，并且需要將血壓治療的目標(biāo)值控制在140/90毫米汞柱以下，才能防止心、腦、腎等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

無癥狀不服藥的患者很多

近日，有一個(gè)49歲的女性患者來門診看病，她對(duì)醫(yī)生說，前幾天體檢發(fā)現(xiàn)腎功能好像有點(diǎn)問題，來看看有什么問題。經(jīng)詢問既往病史，才說這段時(shí)間她的血壓一直在180/100毫米汞柱左右，并拿出化驗(yàn)單?；?yàn)單顯示，她的肝功能正常，但腎功能嚴(yán)重下降，尿蛋白高達(dá)（+++），已經(jīng)達(dá)到腎功能不全氮質(zhì)血癥期。患者既往沒有腎病病史、沒有腎動(dòng)脈狹窄和腎上腺疾病，也沒有服用任何損傷腎功能的藥物等。醫(yī)生在排除了繼發(fā)性高血壓之后，進(jìn)一步詢問她的病史。她說，發(fā)現(xiàn)高血壓已經(jīng)7～8年了，都是在170～180/90～110毫米汞柱，因?yàn)闆]有任何不舒服的感覺，她也就沒有管它，從來沒有服過降壓藥。這次體檢，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她腎功能不好，才來看病。

這個(gè)患者是典型的沒有癥狀不看病、最終導(dǎo)致靶器官損害的例子。事實(shí)上，在臨床上，與這位患者有同樣經(jīng)歷的人不在少數(shù)。在門診看病的許多高血壓患者，測(cè)量其血壓都在150/90毫米汞柱以上。他們明明自己知道血壓很高，但因?yàn)闆]有任何癥狀，又認(rèn)為藥物對(duì)肝腎功能有損害，所以覺得不服藥是最好的選擇。這是非常錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。

不服藥對(duì)心、腦、腎危害很大

目前的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，血壓在110/70毫米汞柱以上時(shí)，與每個(gè)人發(fā)生中風(fēng)（卒中）、冠心病、心肌梗死和死亡風(fēng)險(xiǎn)是呈線性相關(guān)的。也就是說，血壓在110/70毫米汞柱以上時(shí)，隨著血壓的升高，上述風(fēng)險(xiǎn)隨之升高。近年，多個(gè)大規(guī)模人群臨床研究證實(shí)，血壓在140/90毫米汞柱以下者，中風(fēng)、冠心病、心肌梗死和死亡的風(fēng)險(xiǎn)均顯著低于血壓在140/90毫米汞柱以上者。所以，目前將血壓≥140/90毫米汞柱診斷為高血壓病，將一般人群高血壓的治療目標(biāo)定在

有的患者問，我又沒有什么癥狀，為什么要將血壓降低到目標(biāo)水平以下？這是因?yàn)榧词箾]有任何臨床癥狀，高血壓對(duì)人體器官的損害照樣會(huì)發(fā)生，高血壓會(huì)影響患者的心臟、冠狀動(dòng)脈血管、腦血管、腎臟等多個(gè)臟器，導(dǎo)致心律紊亂、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭等發(fā)生，還可能致使腦萎縮，導(dǎo)致老年癡呆癥等。高血壓還可以造成眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致眼底出血及滲出性病變，甚至引起失明。此外，高血壓是腦出血最常見原因，中風(fēng)（出血、血栓）和血壓有著密切的關(guān)系。血壓越高，病程越長(zhǎng)，發(fā)生中風(fēng)的可能性越大。

所以，高血壓患者一定要將血壓降低到目標(biāo)水平以下。至于很多患者擔(dān)心的藥物副作用，實(shí)際上，降壓藥的副作用發(fā)生在患者身上的可能性并不大，一般不會(huì)超過5%。如果因?yàn)楹ε滤幬锔弊饔枚环祲核帲墙^對(duì)的本末倒置，得不償失。因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)