執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題血液病學(xué)

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，轉(zhuǎn)Word此處可刪除頁(yè)眉頁(yè)腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除，謝謝！血液病學(xué)1.重癥再障最理想的治療方法為A.雄激素B.免疫抑制劑C.HLA相結(jié)合的異基因骨髓移植D.糖皮質(zhì)激素E.中醫(yī)中藥答案：C；重癥再障是治療困難而死亡率很高的再障類型，是造血干細(xì)胞的嚴(yán)重缺陷，只有HLA相結(jié)合的異基因骨髓移植才是最理想的治療方法。2.原發(fā)性血小板減少性紫癜可出現(xiàn)的改變是A.BT延長(zhǎng)B.CT延長(zhǎng)C.PT延長(zhǎng)D.APTT延長(zhǎng)E.FDP增高答案：A；原發(fā)性血小板減少性紫癜的特點(diǎn)是血小板減少，可使BT延長(zhǎng)，因無(wú)凝血障礙和繼發(fā)纖溶異常。3.引起血管內(nèi)溶血的疾病是A.地中海貧血B.脾功能亢進(jìn)C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.異常血紅蛋白病E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）答案：E；PNH是后天獲得的紅細(xì)胞膜異常所致的一種持續(xù)性血管內(nèi)溶血，是引起血管內(nèi)溶血的疾病，其余4項(xiàng)均引起血管外溶血。4.下列血液學(xué)改變符合再障診斷的是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)正常B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)D.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)E.骨髓涂片可見(jiàn)巨幼樣變的幼紅細(xì)胞答案：B；再障的網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)該降低，無(wú)凝血障礙，骨髓紅系只是造血減低，不會(huì)有巨幼樣變。5.下列疾病中不會(huì)出現(xiàn)血清鐵降低的是A.胃大部切除術(shù)后貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.慢性感染性貧血D.海洋性貧血E.慢性失血性貧血答案：D；海洋性貧血是由于血紅蛋白的珠蛋白鏈有一種或幾種的合成受到部分或完全貯存均致血清鐵降低。6.下列各項(xiàng)中與血友病A不相符的是A.PT正常B.APTT正常C.BT正常D.CT延長(zhǎng)E.TT正常答案BA是凝血因子Ⅷ遺傳缺陷引起的凝血功能障礙性疾病，APTT應(yīng)該延長(zhǎng)。7.缺鐵性貧血發(fā)病過(guò)程中最敏感或可靠的檢驗(yàn)方法是A.血清鐵降低B.血清總鐵結(jié)合力降低C.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度降低D.平均紅細(xì)胞體積降低E.血清鐵蛋白降低答案：E；缺鐵首先引起貯存鐵缺乏，繼而血清鐵下降，最后發(fā)生缺鐵性貧血。血清鐵蛋白是代表貯存鐵，而且測(cè)定方法敏感穩(wěn)定。8.貧血時(shí)病人皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是A.面頰、皮膚和上腭黏膜B.手背皮膚和口腔黏膜C.耳郭皮膚D.頸部皮膚和舌面E.瞼結(jié)合膜、指甲及口唇答案：E；貧血時(shí)病人皮膚及黏膜蒼白，較為可能的檢查部位是瞼結(jié)膜、指甲及口唇，其余部位因受膚色等因素干擾不可靠。9.貧血伴骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細(xì)胞明顯減少的最可能的診斷是A.溶血性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血答案：C；骨髓外含鐵血黃素顆粒代表貯存鐵，鐵粒幼細(xì)胞的多少與血清鐵呈正相關(guān)，性的。10.脾切除對(duì)下列哪種疾病治療最有效A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.海洋性貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.重癥再生障礙性貧血答案：B；遺傳性球形細(xì)胞增多癥切脾后可獲得即刻、完全、徹底的治愈，是治療最有效的疾病，其余4不首選。11.女性，50歲，1個(gè)月來(lái)不規(guī)則高熱，伴肝、脾、淋巴結(jié)腫大，經(jīng)抗生素治療無(wú)效，淋巴結(jié)活檢證實(shí)為惡性組織細(xì)胞病，首選治療是A.COP方案治療B.CHOP方案治療C.全身放療D.干擾素治療E.造血干細(xì)胞移植答案：B；惡性組織細(xì)胞病的診斷與惡性淋巴瘤一樣，一般均首選CHOP方案治療，而其余方案均不首選。12.男性血友病患者，與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是A.其子女只有男孩正常B.其女兒有50％患血友病C.其女兒有25％患血友病D.其子女只有男孩不正常E.其子女均為雜合子答案：A；血友病是性染色體隱性遺傳的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色體上，與正常女性結(jié)婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部為攜帶者。13.男性，62歲，半年多來(lái)乏力、頭暈。查體：面色暗紅，脾大，化驗(yàn)Hb210g／L，WBC25×109/L，PLT600×109/L，測(cè)定血清紅細(xì)胞生成素低于正常。最可能的診斷是A.原發(fā)性血小板增多癥B.慢性粒細(xì)胞白血病C.真性紅細(xì)胞增多癥D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥E.相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥答案：C；該題是個(gè)病例，特點(diǎn)是老年患者有以紅細(xì)胞增高為主的全骨髓細(xì)胞增殖病，有脾大，而血清紅細(xì)胞生成素低于正常，均支持真性紅細(xì)胞增多癥的診斷。14.55歲，半年多來(lái)頭暈、乏力，面色越來(lái)越紅，用Cr標(biāo)記紅細(xì)胞法測(cè)定紅細(xì)胞容量增多（>36ml／kg>92％。本例若確診為真性紅細(xì)胞增多癥，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)下列哪個(gè)體征A.血壓高B.皮膚出血點(diǎn)C.淺表淋巴結(jié)腫大D.肝大E.脾大答案：E；診斷是真性紅細(xì)胞增多癥，脾大對(duì)診斷有意義，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)脾大，而其余4項(xiàng)無(wú)特異性。15.55歲，1周來(lái)黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道鋇餐造影未見(jiàn)異常，化驗(yàn)血小板1500×109／L，有巨型血小板，診斷原發(fā)性血小板增多癥。為迅速減少血小板量，改善癥狀，首選治療是A.口服羥基脲B.口服白消安C.口服苯丁酸氮芥D.皮下注射干擾素E.血小板單采答案：E；診斷是原發(fā)性血小板增多癥，血小板數(shù)很高，只有血小板單采能迅速減少血小板量，而其余4種方法均比較慢。16.男性，50歲，貧血、牙齦出血半年。查體貧血貌，肝、脾肋下可觸及，Hb50g/L，WBC3.4×109/L，血小板1.6×109/L。血象可見(jiàn)幼紅細(xì)胞。MCV和MCHC正常。該患者最可能的診斷為A.缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血C.MDSD.再生障礙性貧血E.脾功能亢進(jìn)答案：C；患者肝脾大伴全血細(xì)胞減少，最可能是MDS，若想作出診斷還應(yīng)做骨髓檢查MCV性貧血和缺鐵性貧血，而且缺鐵性貧血很少有全血細(xì)胞減少。17.男性，40歲，半個(gè)月來(lái)不規(guī)則高熱伴肝脾腫大，化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少，臨床高度懷疑惡性組織細(xì)胞病，為明確診斷首選的檢查是A.肝功能B.腹部B超C.骨髓穿刺D.骨髓活檢E.肝活檢答案：C；若要明確診斷惡性組織細(xì)胞病，一定要找到有診斷意義的惡性組織細(xì)胞，骨髓穿刺是首選的檢查，若不能確診時(shí)再改為骨髓活檢或肝活檢。18.男性，25歲，1轉(zhuǎn)。查體：發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)、肝、脾均腫大。化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少。最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.慢性白血病C.惡性淋巴瘤D.惡性組織細(xì)胞病E.毛細(xì)胞白血病答案：D；該題是個(gè)病例，特點(diǎn)是高熱經(jīng)抗生素治療無(wú)效，有淋巴結(jié)、肝、脾腫大，伴血細(xì)胞減少，但無(wú)感染時(shí)一般不發(fā)熱，慢性白血病一般不會(huì)有全血細(xì)胞減少。19.末梢血反映骨髓增生程度的最準(zhǔn)確指標(biāo)是A.出現(xiàn)有核紅細(xì)胞B.血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值E.紅細(xì)胞出現(xiàn)豪-周氏小體答案：D；網(wǎng)織紅細(xì)胞是有核紅細(xì)胞脫核后尚未成熟的一種紅細(xì)胞，可反映骨髓紅系增響，其絕對(duì)值相對(duì)更可靠。20.慢粒急變最常見(jiàn)的類型是A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性混合細(xì)胞白血病E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病答案：A；慢粒急變最常見(jiàn)的類型是急性粒細(xì)胞白血病。21.淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)為A.慢性、進(jìn)行性、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大B.發(fā)熱C.貧血D.體重減輕E.肝脾腫大答案：A；淋巴瘤是淋巴組織惡性增殖性疾病，慢性、進(jìn)行性、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大是其病。22.間接抗人球蛋白試驗(yàn)是測(cè)定A.血中游離的IgGB.紅細(xì)胞膜上的IgMC.紅細(xì)胞膜上的IgGD.紅細(xì)胞膜上的C3E.血中游離的IgM答案：A；抗人球蛋白試驗(yàn)是測(cè)定不全抗體IgG的經(jīng)典試驗(yàn)，直接抗人球蛋白試驗(yàn)是測(cè)定紅細(xì)胞膜上的IgG，而間接抗人球蛋白試驗(yàn)是測(cè)定血中游離的IgG。23.急性早幼粒細(xì)胞白血病特異性分子生物學(xué)改變是A.AML1／ET0B.PML/PARaC.P210D.IgH重排E.TCR重排答案：B24.患兒男性，14歲，身材矮小，長(zhǎng)期面色蒼白、乏力。查體發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染，脾大肋下5厘米。患者最可能出現(xiàn)的陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是A.血清結(jié)合珠蛋白增高B.CD59陽(yáng)性C.血紅蛋白尿D.尿膽原排出增多E.血紅蛋白血癥答案：D；患兒有貧血、黃疸和中度脾大，符合血管外溶血，尿膽原排出會(huì)增多。25.骨髓增生異常綜合征的患者不出現(xiàn)哪一種染色體異常A.-5B.5q-C.三體8D.Ph染色體E.-7答案Ph染色體是最常見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病的染色體異常，也可見(jiàn)于少數(shù)急性淋巴細(xì)胞白血病和極少數(shù)急性粒細(xì)胞白血病患者，但不出現(xiàn)于骨髓增生異常綜合征的患者。26.骨髓增生程度判斷是根據(jù)下列哪二者之比A.有核細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞B.粒系、紅系C.粒系、成熟紅細(xì)胞D.有核紅細(xì)胞、有核細(xì)胞E.成熟紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞答案：A；骨髓增生程度判斷是根據(jù)有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞二者之比，這是文獻(xiàn)統(tǒng)一規(guī)定的，其余各項(xiàng)均不正確。27.PT正常，APTT延長(zhǎng)，見(jiàn)于下列缺乏的是A.VB.ⅦC.ⅧD.ⅡE.PF3答案：C；PT正常則說(shuō)明凝血因子V、Ⅶ、Ⅱ和PF3均是正常的，而因子Ⅷ缺乏可引起APTT延長(zhǎng)，但不影響PT。28.MTX化療后解救的藥物是A.葉酸B.甲酰四氫葉酸鈣C.維生素B12D.鐵劑E.生物素答案：B；MTX的化療作用是競(jìng)爭(zhēng)抑制二氫葉酸還原酶，干擾四氫葉酸生物合成，因而無(wú)效。29.MDS（骨髓增殖異常綜合征）患者血象原始細(xì)胞為7％，骨髓中原始細(xì)胞占25％，此患者應(yīng)診斷為A.RA（難治性貧血）B.RAS（環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性難治性貧血）C.RAEB（難治性貧血伴原始細(xì)胞增多）D.RAEB-T（難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型）E.CMML（慢性粒單細(xì)胞白血?。┐鸢福篋；血象原始細(xì)胞≥5％或骨髓中原始細(xì)胞20％～30％時(shí)診斷為RAEB-T。30.ITP最常見(jiàn)的死因是A.腦出血B.心源性休克C.胃腸道出血D.骨髓功能不全E.消耗性凝血障礙答案：A；ITP主要因?yàn)檠“鍦p少而出血，腦出血是常見(jiàn)的死因，而胃腸道出血一般不會(huì)引起死亡，其余3項(xiàng)一般不常見(jiàn)于ITP。31.HTLV-I與成人哪種淋巴瘤相關(guān)A.小淋巴細(xì)胞型B.彌漫性大細(xì)胞型C.淋巴母細(xì)胞型D.成人T細(xì)胞淋巴瘤E.Burkitt淋巴瘤答案：D；HTLV-I是人類T淋巴細(xì)胞病毒I型，可引起成人T細(xì)胞淋巴瘤，而與其余4種淋巴瘤均無(wú)關(guān)。32.一產(chǎn)婦患胎盤早剝，陰道流血不止，2天內(nèi)共輸血2000ml，止血效果不佳，皮膚黏膜有廣泛出血點(diǎn)，柏油樣大便，尿鏡檢可見(jiàn)少量紅細(xì)胞，出血不止的原因可能是A.急性ITPB.肝功能受損致凝血功能障礙C.并發(fā)急性再障D.并發(fā)DICE.輸血過(guò)多致稀釋性血小板減少答案：D；該例產(chǎn)婦出血不止的原因可能是DIC，因?yàn)橛刑ケP早剝，這是引起DIC的常泛出血，這些都支持DIC。33.女性，26歲，反復(fù)雙下肢皮膚紫癜，月經(jīng)增多1年。脾肋下剛觸及。病前無(wú)服藥史。WBC9.6×109/L，Hb101g／L，PLT24×109/L。骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞75個(gè)，ESR、尿常規(guī)、肝腎功能正常，最可能的診斷是A.慢性再障B.ITPC.TTPD.SLEE.過(guò)敏性紫癜答案：B；該題是個(gè)病例串題，年輕女性患者，有出血傾向，脾臟稍大，無(wú)原因血小板減少，而骨髓巨核細(xì)胞增多，最可能的診斷是ITP。34.男性，55歲，4個(gè)月來(lái)乏力、頭暈，血紅蛋白80g／L，平均紅細(xì)胞體積59fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28％，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4％，血清鐵450μg／L，總鐵結(jié)合力4800ng/L。既往體?。辉\斷最可能是A.自身免疫性溶血性貧血B.慢性炎癥引起貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血答案：C；患者呈低色素小細(xì)胞性貧血，血清鐵減低，總鐵合力增高，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，最可能的診斷是缺鐵性貧血。35.男性，24165g／L2.0×1012/L2×109/L27×109/L階段，巨核細(xì)胞闕如，酸溶血試驗(yàn)陰性，最可能的診斷是A.急性白血病B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.骨髓增生異常綜合征（RAEB）D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.再生障礙性貧血答案：E；患者慢性病程，呈全血細(xì)胞減少，肝脾不大，骨髓雖增生活躍，但巨核細(xì)胞闕如，酸溶血試驗(yàn)陰性。36.男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查：血清總膽紅素75μmol／L，直接膽紅素7μmol／L75g／LMCHC38脆性試驗(yàn)顯示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，應(yīng)診斷為A.不穩(wěn)定血紅蛋白病B.G-6-PD缺乏癥C.B海洋性貧血D.Q海洋性貧血E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥答案E；該年青男性自幼貧血，伴脾大、間接膽紅素增高，符合溶血性貧血。MCHC高于正常，而且紅細(xì)胞滲透脆性增高37..男性，35歲，因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血而行輸血治療，當(dāng)輸血至5分鐘左右，病人突然煩躁不安，寒戰(zhàn)，胸悶，腰背劇痛，皮膚發(fā)紺，呼吸困難，立即停止輸血，該病人發(fā)生的輸血反應(yīng)是A.急性溶血反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染血輸血反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重致心衰答案：A；輸血5分鐘即迅速出現(xiàn)輸血反應(yīng)，根據(jù)其表現(xiàn)特點(diǎn)應(yīng)該是急性溶血反應(yīng)，而其余4項(xiàng)都不像；若不及時(shí)處理會(huì)發(fā)生休克、急性腎功能衰竭、嚴(yán)重血管內(nèi)溶血和DIC38.（共用備選答案）A.血容量減少B.白細(xì)胞減少C.血小板減少D.動(dòng)脈血氧飽和度減低E.紅細(xì)胞生成素減低（1）真性紅細(xì)胞增多癥答案：E；真性紅細(xì)胞增多癥是一種骨髓增殖性疾病，少量紅細(xì)胞生成素就能促進(jìn)骨髓水等血容量減少致紅細(xì)胞相對(duì)性增多。（2）繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥答案：D39.（共用備選答案）A.CTXB.VCRC.MTXD.ADME.L-Asp（1）易導(dǎo)致口腔潰瘍答案：C；導(dǎo)致口腔潰瘍的是甲氨蝶呤（MTXADM周圍神經(jīng)炎的是長(zhǎng)春新堿（VCRCTX（2）能引起心臟損傷答案：D（3）能引起周圍神經(jīng)炎答案：B（4）能引起出血性膀胱炎答案：A40.原發(fā)性血小板增多癥病人可見(jiàn)到A.出血時(shí)間延長(zhǎng)B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)C.凝血酶原消耗試驗(yàn)異常D.血塊回縮異常E.PF3活性異常答案：ACDE；原發(fā)性血小板增多癥病人的血小板數(shù)增高，而其功能有缺陷，出血時(shí)間3多癥病人的凝血因子正常，不會(huì)見(jiàn)到凝血時(shí)間延長(zhǎng)。41.顯示淋巴瘤在進(jìn)展的是A.LDH增高B.血紅蛋白降低C.β2微球蛋白增高D.血沉加快E.血清鐵蛋白增高答案：ABCDE；所列5項(xiàng)檢查結(jié)果均顯示淋巴瘤在進(jìn)展。42.下列支持真紅細(xì)胞增多癥的是A.紅細(xì)胞容量增高B.血容量增高C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高D.紅細(xì)胞生成素增高E.血清鐵增高答案：ABC；真性紅細(xì)胞增多癥是以紅細(xì)胞增生為主的骨髓增殖病，紅細(xì)胞容量增高，而且常減低。43.下列細(xì)胞中，對(duì)惡性組織細(xì)胞病有診斷意義的是A.異形組織細(xì)胞B.吞噬性組織細(xì)胞C.巨核細(xì)胞D.多核巨組織細(xì)胞E.組織嗜堿細(xì)胞答案：AD；對(duì)惡性組織細(xì)胞病診斷有意義的細(xì)胞是異形組織細(xì)胞和多核巨組織細(xì)胞，多癥有診斷意義，其他兩種細(xì)胞都是骨髓的正常細(xì)胞。44.下列化驗(yàn)檢查提示DIC纖溶亢進(jìn)的是A.血小板減少B.纖維蛋白原降低C.TT延長(zhǎng)D.纖維蛋白降解產(chǎn)物增多E.3P試驗(yàn)陽(yáng)性答案：CDE；DIC是彌散性血管內(nèi)凝血的外文簡(jiǎn)稱，纖溶亢進(jìn)時(shí)必然纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）增多，F(xiàn)DP增多會(huì)使凝血酶時(shí)間（TT）延長(zhǎng)和血漿魚精蛋白副凝（3P）試驗(yàn)陽(yáng)性，其余兩項(xiàng)雖可見(jiàn)于DIC，但不提示纖溶亢進(jìn)，而是彌散性凝血消耗的結(jié)果。45.胃腸道NHL常發(fā)生的部位為A.小腸B.結(jié)腸C.十二指腸D.胃E.直腸答案：AD；胃腸道NHL常發(fā)生于淋巴組織比較多的部位，見(jiàn)于小腸和胃。46.溶血時(shí)血清總膽紅素濃度取決于下列哪些因素A.血紅蛋白分解能力B.腎小球?yàn)V過(guò)率C.肝臟處理膽紅素的能力D.骨髓代償能力E.糞膽原排除量答案：AC；溶血時(shí)血清總膽紅素濃度增高，特別是未結(jié)合膽紅素增高，這取決于血紅蛋白的分解能力和肝臟處理膽紅素的能力，而與其他3項(xiàng)無(wú)關(guān)。47.急性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞，預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療有A.鞘內(nèi)注射化療藥物B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療C.大劑量MTXD.VP方案E.VDLP方案答案ABC除鞘內(nèi)注射化療藥物和中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療外，只有大劑量MTX可透過(guò)血-腦屏障有預(yù)防治療作用，VPVDLP（長(zhǎng)春新堿、柔紅霉素、左旋門冬酰氨酶和潑尼松）方案均因藥物不能透過(guò)血-腦屏障而無(wú)效。48.多發(fā)性骨髓瘤病人引起腎功能損害的因素是A.游離輕鏈（本-周蛋白）B.高鈣血癥C.尿酸過(guò)多D.血液黏滯性過(guò)高E.貧血答案ABC-49.成分輸血中的紅細(xì)胞輸注是指輸注A.濃縮紅細(xì)胞B.少血小板紅細(xì)胞C.少白細(xì)胞紅細(xì)胞D.洗滌紅細(xì)胞E.壓積紅細(xì)胞答案：ACDE；濃縮紅細(xì)胞、壓積紅細(xì)胞、少白細(xì)胞紅細(xì)胞和洗滌紅細(xì)胞輸注均是紅細(xì)不良影響。50.Ph染色體可見(jiàn)于A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病答案：ABD；Ph染色體是t（9；22淋巴細(xì)胞白血病，罕見(jiàn)于急性粒細(xì)胞白血病，其余兩種白血病均見(jiàn)不到。1.最難控制的白血病細(xì)胞浸潤(rùn)部位是A.淋巴結(jié)B.皮膚C.肝D.腦膜E.脾答案：D2.最符合急性淋巴細(xì)胞白血病的描述是A.化療緩解率低B.是兒童白血病的主要類型C.多與EB病毒感染有關(guān)D.復(fù)發(fā)率低E.不易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病答案：B3.中性粒細(xì)胞缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)<0.5×109/LB.中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)<1.0×109/LC.中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)<1.2×109/LD.中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)<1.5×109/LE.中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)<2.0×109/L答案：A4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病不可能出現(xiàn)A.腦神經(jīng)麻痹B.頭痛、惡心嘔吐C.視力模糊D.腦脊液壓力高E.腦脊液蛋白減少答案：E5.治療腦膜白血病首選藥物為A.三尖杉酯酶堿B.環(huán)磷酰胺C.長(zhǎng)春新堿D.甲氨蝶呤E.柔紅霉素答案：D6.正常止血過(guò)程參與的主要因素A.血小板質(zhì)和量凝血因子正常B.血小板質(zhì)和量完整的血管壁C.血小板質(zhì)和量完整的血管壁凝血因子正常D.完整的血管壁凝血因子正常E.凝血因子正常答案：C7.診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最可靠的指標(biāo)是A.尿含鐵血黃素試驗(yàn)（）B.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性C.CD59陰性細(xì)胞大于15％D.尿潛血（）E.骨髓穿刺檢查答案：C8.真性紅細(xì)胞增多癥病人靜脈放血治療后可發(fā)生如下情況，除了A.血小板反跳性增高B.白細(xì)胞反跳性增高C.紅細(xì)胞反跳性增高D.加重缺鐵傾向E.可能誘發(fā)血栓形成答案：B9.在MDS中關(guān)于病態(tài)造血的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不符合A.血片中見(jiàn)到有核紅細(xì)胞或巨大紅細(xì)胞B.骨髓中紅系占65％或3％C.骨髓中出現(xiàn)單圓核小巨核細(xì)胞或淋巴樣的小巨核細(xì)胞D.骨髓中出現(xiàn)較多的組織細(xì)胞或吞噬細(xì)胞E.骨髓中原粒細(xì)胞增多或成熟粒細(xì)胞分葉過(guò)多或核漿發(fā)育不平衡答案：D10.再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項(xiàng)不正確A.一般無(wú)肝脾和淋巴結(jié)腫大B.發(fā)熱、出血、貧血C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率和積分減低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少E.末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高答案：C11.再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制不包括A.骨髓微循環(huán)障礙B.造血干細(xì)胞缺乏C.骨髓基質(zhì)被破壞D.造血原料缺乏E.免疫異常答案：D12.原位溶血表示紅細(xì)胞的破壞主要在A.骨髓B.肝臟C.組織中D.血管內(nèi)E.脾臟答案：A13.2cmHb60g／LRBC1.8×1012／L，WBC7.7×109/L，PLT150×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12（?A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.脾功能亢進(jìn)E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：C14.亞鐵離子從腸黏膜吸收的量，主要決定于以下哪種因素A.與體內(nèi)維生素C含量有關(guān)B.與胃酸濃度有關(guān)C.與體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量有關(guān)D.與身體鐵排泄量有關(guān)E.與食物中含鐵多少有關(guān)答案：C15.雄性激素治療過(guò)程中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最先升高A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.血紅蛋白C.白細(xì)胞D.血小板E.以上都不是答案：A16.血細(xì)胞來(lái)源于骨髓的是A.網(wǎng)狀細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.T細(xì)胞D.B細(xì)胞E.多能干細(xì)胞答案：E17.血栓性血小板減少性紫癜的五大臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項(xiàng)A.血小板減少B.發(fā)熱C.微血管病性溶血性貧血D.神經(jīng)系統(tǒng)異常E.肝功能異常答案：E18.血塊退縮不良的最主要原因是A.血管通透性增加B.血小板質(zhì)和量的異常C.凝血酶原缺乏D.組織因子缺乏E.Ⅷ因子缺乏答案：B19.血管受損后所釋放的某些因子的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.血管受損后基底膠原暴露，激活因子Ⅻ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑B.表達(dá)并釋放因子Ⅷ，導(dǎo)致血小板在損傷部位黏附和聚集C.表達(dá)并釋放組織因子，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)D.釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑（t-PAE.表達(dá)并釋放血栓調(diào)節(jié)蛋白，啟動(dòng)蛋白C系統(tǒng)答案：B；血管受損后表達(dá)并釋放Ⅷ因子，導(dǎo)致血小板在損傷部位黏附和聚集。20.下述哪項(xiàng)符合結(jié)節(jié)硬化型霍奇金病A.淋巴細(xì)胞大量增生B.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)保留C.多種細(xì)胞混合增生，少數(shù)R-S細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞顯著減少，較多R-S細(xì)胞E.纖維組織增生，多數(shù)陷窩細(xì)胞和R-S細(xì)胞答案：E21.下述哪個(gè)是B淋巴細(xì)胞來(lái)源的惡性淋巴瘤A.霍奇金病B.多發(fā)性骨髓瘤C.蕈樣真菌病D.伯基特淋巴瘤E.惡性組織細(xì)胞增生癥答案：D22.下述描述中，哪項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血病A.周圍血白細(xì)胞數(shù)量明顯增高B.約90％出現(xiàn)Ph染色體C.骨髓內(nèi)大量原始粒細(xì)胞D.脾明顯腫大E.肝腫大答案：C23.我國(guó)成人中最常見(jiàn)的白血病是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.紅白血病E.急性單核細(xì)胞白血病答案：B24.自身免疫性溶血性貧血患者輸血，最好應(yīng)用A.全血B.壓積紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.血小板E.白細(xì)胞答案：C25.下述組合哪項(xiàng)正確A.急性粒細(xì)胞白血病——腦膜白血病較多見(jiàn)B.急性淋巴細(xì)胞白血病——綠色瘤多見(jiàn)C.急性早幼粒細(xì)胞白血病——易發(fā)生DICD.慢性粒細(xì)胞自血病——多伴有免疫功能異常E.慢性淋巴細(xì)胞白血病——易發(fā)生急變答案：C26.下述治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.再生障礙性貧血——雄激素B.惡性淋巴瘤——長(zhǎng)春新堿C.特發(fā)性血小板減少性紫癜——腎上腺皮質(zhì)激素D.急性白血病——馬利蘭E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥——脾切除答案：D27.下述有關(guān)國(guó)內(nèi)HD的描述，哪項(xiàng)不正確A.淋巴細(xì)胞為主型較為少見(jiàn)B.淋巴細(xì)胞耗竭型最常見(jiàn)C.HD僅占全部淋巴瘤的8％～11％D.淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化E.結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化答案：B28.下述血液學(xué)改變符合再障診斷的是A.凝血時(shí)間延長(zhǎng)B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)正常D.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)E.骨髓涂片可見(jiàn)巨幼樣的幼紅細(xì)胞答案：B29.下述情況在霍奇金病不常見(jiàn)到A.無(wú)痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.外周血中淋巴細(xì)胞增多C.發(fā)熱D.淋巴結(jié)組織中找到R-S細(xì)胞E.帶狀皰疹答案：B30.下述貧血屬于正常細(xì)胞性的是A.缺鐵性貧血B.慢性感染性貧血C.再生障礙性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.海洋性貧血答案：C31.下述哪種情況骨髓紅系增生情況與網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不一致A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.急性白血病D.骨髓增生異常綜合征（MDS）E.自身免疫性溶血性貧血答案：C32.下述哪種情況不適合行異基因造血干細(xì)胞移植A.海洋性貧血B.慢性再生障礙性貧血C.各種白血病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.淋巴瘤Ⅳ期答案：B33.下述哪種疾病的骨髓中巨核細(xì)胞是減少的A.巨幼細(xì)胞性貧血B.溶血性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血答案：E34.下述哪種病的血小板可以增高A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.脾功能亢進(jìn)答案：B35.下述哪一項(xiàng)不屬于抗凝系統(tǒng)A.抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）B.蛋白C系統(tǒng)C.組織因子途徑抑制物（TFPI）D.肝素E.t-PA答案：E36.下述哪一項(xiàng)不符合缺鐵性貧血A.血清鐵減低B.血清鐵蛋白減低C.總鐵結(jié)合力減低D.運(yùn)鐵蛋白飽和度減低E.骨髓有核紅細(xì)胞內(nèi)鐵減低答案：C37.下述哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別血管內(nèi)溶血和血管外溶血無(wú)幫助A.血中破碎紅細(xì)胞B.血清結(jié)合珠蛋白C.血漿游離血紅蛋白D.尿隱血試驗(yàn)E.尿Rous試驗(yàn)答案：B38.下述哪項(xiàng)參與外源性第一階段的凝血過(guò)程A.Ⅶ因子B.Ⅺ因子C.Ⅸ因子D.Ⅷ因子E.Ⅻ因子答案：A39.下述哪項(xiàng)不符合慢粒急變A.抗生素治療無(wú)效的高熱B.脾臟進(jìn)行性腫大C.Ph染色體轉(zhuǎn)陰D.骨髓中原粒及早幼粒細(xì)胞>30％E.化療無(wú)效答案：C40.下述哪個(gè)肯定不是低色素小細(xì)胞性貧血A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血B.海洋性貧血C.再生障礙性貧血D.慢性疾病貧血E.缺鐵性貧血答案：C41.下述疾病中哪一種不會(huì)發(fā)生全血細(xì)胞減少A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.脾功能亢進(jìn)D.巨幼細(xì)胞性貧血E.特發(fā)性血小板減少性紫癜答案：E42.下述疾病與治療的組合，哪一組是不確切的A.再生障礙性貧血——雄性激素B.惡性淋巴瘤——CHOP方案治療C.特發(fā)性血小板減少性紫癜——腎上腺皮質(zhì)激素D.急性粒細(xì)胞白血病——馬法蘭E.遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥——脾切除答案：D43.下述各種組合中最多見(jiàn)的是A.急性髓性白血病—腦膜白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病—綠色瘤C.急性早幼粒細(xì)胞白血病—DICD.慢性淋巴細(xì)胞白血病—急變E.慢性髓性白血病—免疫功能異常答案：C44.下述各種原因引起的脾大中，最易發(fā)生脾功能亢進(jìn)的是A.肝硬化門靜脈高壓B.急性粒細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.淋巴瘤E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：A45.下述各種類型急性白血病中，哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病A.急性單核細(xì)胞性白血病B.急性粒細(xì)胞性白血病C.急性淋巴細(xì)胞性白血病D.急性粒單核細(xì)胞性白血病E.紅白血病答案：C46.下述各項(xiàng)中與血友病A診斷不符合的是A.BT正常B.APTT正常C.PT正常D.CT延長(zhǎng)E.TT正常答案：B47.下述各項(xiàng)中不屬于凝血疾病典型癥狀的是A.點(diǎn)狀出血B.輕度損傷時(shí)出血增多C.束臂試驗(yàn)陰性D.關(guān)節(jié)出血E.深部血腫答案：A48.下述各項(xiàng)不符合急性早幼粒細(xì)胞白血病的是A.染色體改變?yōu)閠（9；22）B.可見(jiàn)Auer小體C.非特異性酯酶陽(yáng)性D.過(guò)氧化物酶陽(yáng)性E.糖原染色陰性答案：A49.男性患者，6510天，突然出現(xiàn)四肢較多的青紫淤斑，查凝血酶原時(shí)間為33秒，活動(dòng)度為23％，部分凝血活酶時(shí)間為98秒。既往無(wú)出血史。首選治療應(yīng)為A.止血芳酸B.止血敏C.安絡(luò)血D.維生素KE.輸全血答案：D50.男性患者，62歲。半年來(lái)乏力、頭暈，查體：面色暗紅，脾大，化驗(yàn)Hb210g/L，WBC25×109/L，PLT600×109/L，測(cè)定血清紅細(xì)胞生成素低于正常。最可能是A.慢性粒細(xì)胞白血病B.原發(fā)性血小板增多癥C.真性紅細(xì)胞增多癥D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥E.相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥答案：C51.男性患者，55歲。近1月來(lái)反復(fù)高熱，伴肝脾淋巴結(jié)腫大，經(jīng)多次骨髓穿刺及外周血濃集檢查發(fā)現(xiàn)惡性組織細(xì)胞。下列哪個(gè)方案可作為首選A.全身放療B.CHOPC.COPD.干擾素E.造血干細(xì)胞移植答案：B52.男性患者，525cm110g／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×109/L，骨髓原粒為2％，Ph染色體陽(yáng)性。診斷為A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.急性粒細(xì)胞性白血病D.慢粒急變E.類白血病反應(yīng)答案：B53.男性患者，48歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大2個(gè)月，病理診斷為非霍奇金淋巴瘤?；颊咂⒗呦?cm。骨髓檢查示淋巴瘤細(xì)胞占42％。下列治療措施首先選擇哪項(xiàng)A.全身淋巴結(jié)照射B.頸部淋巴結(jié)照射C.頸部淋巴結(jié)切除D.脾切除E.聯(lián)合化療答案：E54.29歲，頭昏、乏力3個(gè)月，皮下散在出血點(diǎn)，脾未觸及，血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞3.5×109／L0.350.5550×109/L陰性，骨髓片巨核細(xì)胞未見(jiàn)，最可能診斷為A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病B.急性粒細(xì)胞性白血病C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：D55.28歲。高熱l周，查體：貧血貌，皮膚大量瘀斑和散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)、肝、脾均不腫大，白細(xì)胞3.4×109/L，血紅蛋白70g／L，血小板15×109/L。不可能的診斷為A.毛細(xì)胞白血病B.再生障礙性貧血C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.急性粒單細(xì)胞白血病答案：A56.男性患者，22歲，發(fā)熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大，牙齦腫脹，全血細(xì)胞減少，骨髓增生明顯活躍，原幼細(xì)胞92％，過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性，非特異酯酶染色陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。應(yīng)診斷為A.急性早幼粒細(xì)胞性白血病B.紅白血病C.急性粒單細(xì)胞性白血病D.急性淋巴細(xì)胞性白血病E.急性粒細(xì)胞性白血病答案：C57.男性患者，21歲。近1個(gè)月來(lái)不規(guī)則高熱，有時(shí)伴侵寒和寒戰(zhàn)。曾用過(guò)抗生素，治療不好轉(zhuǎn)。查淋巴結(jié)、肝脾均腫大?；?yàn)血呈全血細(xì)胞減少。最可能的診斷是A.慢性粒細(xì)胞白血病B.再生障礙性貧血C.惡性淋巴瘤D.惡性組織細(xì)胞病E.毛細(xì)胞白血病答案：D58.男性患者，19歲，突發(fā)下肢紫癜，隆起于皮膚表面，對(duì)稱?；?yàn)：WBC12×109/L，Hb120g／L，出血時(shí)間與凝血時(shí)間正常，血塊收縮時(shí)間正常，血小板200×109/L，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷應(yīng)該是A.再生障礙性貧血B.過(guò)敏性紫癜C.血小板減少性紫癜D.急性白血病E.血管性血友病答案：B59.男性患者，18歲，發(fā)熱2個(gè)月，查體：頸部及腋下淋巴結(jié)腫大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮膚出血點(diǎn)。血紅蛋白76g／L，白細(xì)胞7.2×109/L，血小板65×109/L。入院后給予VDP方案治療，癥狀緩解，體征消失。最可能的診斷為A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓細(xì)胞白血病C.惡性淋巴瘤D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.傳染性單核細(xì)胞增多癥答案：D60.男性患者，16歲，摔倒后左膝關(guān)節(jié)逐漸腫大，關(guān)節(jié)腔抽出血性積液，最重要的檢查是A.血常規(guī)B.BTC.APTTD.PTE.PAIg答案：C；該男孩最可能患血友病，APTT會(huì)延長(zhǎng)，而其余各項(xiàng)檢查不會(huì)異常，最重要的檢查是APTT。61.12歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛。查：凝血時(shí)間31分鐘，凝血酶原時(shí)間121380秒（對(duì)照45A.血小板異常B.凝血活酶生成障礙C.凝血酶生成障礙D.纖維蛋白原減少E.血管壁異常答案：B62.男性患者，10歲，3周前受涼后出現(xiàn)“感冒”樣癥狀，近日突發(fā)皮膚及牙齦出血。查：體溫37℃，肝、脾不大；Hb125g／L，WBC正常，PLT20×109/L。骨髓：增生活躍，巨核細(xì)胞增多，幼稚型占30％，本病治療應(yīng)首先采用A.司坦唑醇（康力龍）口服B.DA方案化療C.脾切除D.糖皮質(zhì)激素E.輸新鮮血漿答案：D63.急性白血病治療中的出血，最常見(jiàn)的原因是A.血小板過(guò)低B.化療藥物的副反應(yīng)C.凝血機(jī)制異常D.DICE.白血病細(xì)胞溶解所致答案：A64.患者，女，53歲。近半年來(lái)面色越來(lái)越紅，用Cr標(biāo)記測(cè)定紅細(xì)胞容量增多，動(dòng)脈血氧飽和度>92％。本例若確診為紅細(xì)胞增多癥，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)下列哪個(gè)體征A.皮膚出血點(diǎn)B.血壓高C.淺表淋巴結(jié)腫大D.肝大E.脾大答案：E65.患者，女，45歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血1周。查體：貧血貌，胸骨壓痛，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞14×109/L，血小板12×109/L。最需做的檢查是A.骨髓穿刺B.血清鐵、鐵蛋白C.尿便常規(guī)D.出凝血功能E.血小板抗體答案：A66.患者，女，44歲，右頸部包塊伴發(fā)熱38℃以上1個(gè)月入院，活檢診斷為彌漫性大細(xì)胞B細(xì)胞來(lái)源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片內(nèi)有12％淋巴瘤細(xì)胞，最可能的臨床分期為A.ⅢAB.ⅢBC.ⅣAD.ⅣBE.ⅡB答案：D；該例淋巴瘤已侵犯骨髓，而且伴發(fā)熱38℃以上1個(gè)月，根據(jù)AnnArbor臨床分期標(biāo)準(zhǔn)最可能為ⅣB。67.42175g／L14×109/L，血小板65×109/L，骨髓原粒早幼粒90％。最適當(dāng)?shù)闹委熓茿.潑尼松（強(qiáng)的松）長(zhǎng)春新堿B.潑尼松（強(qiáng)的松）環(huán)磷酰胺C.馬利蘭D.苯丁酸氮芥E.DA方案答案：E68.患者，女，35歲。左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大3個(gè)月，淋巴結(jié)活檢示霍奇金病，結(jié)節(jié)硬化型，胸片：縱隔不寬，余檢查均正常，該患者最佳治療方案為A.化療放療B.單純放療C.單純化療D.干擾素治療E.觀察答案：B69.患者，女，26歲。高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，紅細(xì)胞2.0×1012／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞50％，血Ham試驗(yàn)（A.輸壓積紅細(xì)胞B.輸新鮮全血C.輸洗滌紅細(xì)胞D.輸血漿E.脾切除答案：C70.25Hb60g／LRBC1.8×1012L，WBC7.7×109/L150×109/L12Ham尿蛋白（?A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.自身免疫性溶血性貧血D.脾功能亢進(jìn)E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：C；從病例資料看病人是患系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起溶血，最可能的診斷是自身免疫性溶血性貧血。71.25180g／L3×1012／L0.5％，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.6％。最可能的診斷A.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼紅細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.以上都不是答案：B72.患者，女，23歲。高熱、衰竭伴腹脹10天。肝肋下5cm，質(zhì)中，輕壓痛，脾肋下8cm。血紅蛋白85g／L，白細(xì)胞2.4×109/L，血小板80×109/L。骨髓中可見(jiàn)多形異常組織16%NAPAFPA.粒細(xì)胞缺乏癥B.急性白血病C.骨髓轉(zhuǎn)移癌D.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥E.惡性組織細(xì)胞病答案：E73.患者，女，23歲，乏力、皮下瘀血半個(gè)月，外周血WBC66×109/L，并可見(jiàn)大量幼稚細(xì)胞。下列檢查結(jié)果中有助于診斷急性粒細(xì)胞白血病的是A.PAS染色陽(yáng)性B.NSE陽(yáng)性，可被NaF抑制C.鐵染色陰性D.POX及蘇丹黑染色陽(yáng)性E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率增加答案：D；急性粒細(xì)胞的白血病的白血細(xì)胞顯示POX及蘇丹黑染色陽(yáng)性。而其余均無(wú)幫助，PAS陽(yáng)性見(jiàn)于淋白血病，NSE陽(yáng)性，可被NaF抑制見(jiàn)于急性單核細(xì)胞白血病。74.患者，女，22歲，輕度貧血10年，血紅蛋白100g／L，紅細(xì)胞3.2×1012／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常，周圍血中有較多靶型紅細(xì)胞，最可能的診斷是A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：D75.患者，女，22歲，反復(fù)牙齦出血及月經(jīng)增多一年半。查：輕度貧血，肝、脾未觸及，Hb80g／L，白細(xì)胞正常，血小板30×109/L，出血時(shí)間延長(zhǎng)，骨髓增生明顯活躍，紅系占30％。巨核細(xì)胞明顯增多，骨髓內(nèi)、外鐵均減少。其診斷是A.慢性再障B.慢性ITPC.缺鐵性貧血D.慢性ITP并缺鐵性貧血E.溶血性貧血答案：D76.患者，女，15歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血，頭痛、惡心嘔吐2周，全身淋巴結(jié)腫大，肝、脾大。血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞16×109/L，血小板45×109/L。骨髓原始細(xì)胞增多，過(guò)氧化酶染色陰性，糖原染色陽(yáng)性，呈顆粒狀，CSF潘氏反應(yīng)陽(yáng)性。最可能的診斷是A.結(jié)核性腦膜炎B.急性淋巴細(xì)胞性白血病C.急性淋巴細(xì)胞性白血病合并腦膜白血病D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.急性粒細(xì)胞性白血病答案：C77.關(guān)于鐵的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腸黏膜吸收的鐵為二價(jià)鐵B.食物中的鐵以三價(jià)羥化高鐵為主C.體內(nèi)鐵蛋白中的鐵是三價(jià)鐵D.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵是三價(jià)鐵E.血紅蛋白中的鐵是三價(jià)鐵答案：E78.關(guān)于DIC不正確的是A.小血管中廣泛血栓形成B.有高凝狀態(tài)C.有消耗性低凝狀態(tài)D.有原發(fā)性纖溶存在E.有低纖維蛋白血癥答案：D79.惡性組織細(xì)胞病診斷具有特異性意義的是A.全血細(xì)胞減少B.發(fā)熱C.骨髓中吞噬型組織細(xì)胞增多D.骨髓中淋巴樣和單核樣組織細(xì)胞增多E.骨髓中可找到多核巨組織細(xì)胞答案：E80.對(duì)于真性紅細(xì)胞增多癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.脾大B.三系細(xì)胞增生C.EPO降低D.骨髓細(xì)胞外鐵和鐵粒幼細(xì)胞增多E.血清維生素B12增高答案：D81.對(duì)于原發(fā)性骨髓纖維化和慢性粒細(xì)胞白血病的比較，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.前者外周血中易見(jiàn)淚滴樣紅細(xì)胞B.前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高C.前者骨髓穿刺常易干抽D.前者NAP積分不降低E.前者是良性疾病，不會(huì)轉(zhuǎn)為白血病答案：E82.對(duì)于原發(fā)性骨髓纖維化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.骨髓穿刺干抽B.均有顯著脾大C.按起病急緩可分為慢性型和急性型D.外周血中有幼粒、幼紅細(xì)胞E.NAP活力增高答案：B83.對(duì)于血友病A正確的是A.BT延長(zhǎng)，PT延長(zhǎng)B.BT延長(zhǎng)，CT延長(zhǎng)C.CT延長(zhǎng)，APTT延長(zhǎng)D.APTT延長(zhǎng)，毛細(xì)血管脆性增加E.毛細(xì)血管脆性增加，PT延長(zhǎng)答案：C84.對(duì)于血紅蛋白的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.由球蛋白及血紅素構(gòu)成B.是體內(nèi)主要的含鐵蛋白質(zhì)C.有別構(gòu)（變構(gòu)）效應(yīng)D.由珠蛋白及血紅素構(gòu)成E.在血液運(yùn)輸O2及CO2中起重要作用答案：A85.對(duì)于鐵的吸收，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.低鐵比高鐵易吸收B.與維生素C同時(shí)服用C.鐵吸收在回腸末端D.主要在十二指腸吸收E.每日約吸收1mg答案：C。86.對(duì)于鐵代謝，下列哪項(xiàng)是正確的A.血清鐵一般是亞鐵離子B.正常腸黏膜可吸收三價(jià)鐵C.維生素C能把食物中鐵游離化D.鐵主要在空腸下段吸收E.在腸黏膜細(xì)胞內(nèi)鐵離子與運(yùn)鐵鐵蛋白結(jié)合答案：E87.對(duì)于輸血技術(shù)和注意的問(wèn)題中，下列哪項(xiàng)不正確A.我國(guó)目前的抗凝血最長(zhǎng)保存14天B.一次輸血不應(yīng)超過(guò)4小時(shí)，以避免室溫下引起細(xì)菌繁殖C.不應(yīng)向輸入的血液中加任何藥物，以免發(fā)生凝血或溶血D.一般速度下輸入1～2L冷藏血時(shí)不需要預(yù)熱E.應(yīng)使用帶有過(guò)濾器的輸血器，以便濾出細(xì)胞聚集物和纖維蛋白塊答案：A88.對(duì)于輸血的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進(jìn)行交叉配血B.將O型血液輸給其他血型的人時(shí)，應(yīng)少量而且緩慢C.AB型血的人為萬(wàn)能受血者D.O型血的人為萬(wàn)能供血者E.Rh陽(yáng)性的人可接受Rh陰性的血液答案：A89.對(duì)于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A.感染發(fā)生率減低B.毛發(fā)無(wú)光澤、易斷、易脫C.胃酸缺乏及胃腸功能障礙D.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見(jiàn)E.指甲扁平，甚至反甲答案：A90.對(duì)于缺鐵性貧血，下列哪一項(xiàng)是對(duì)的A.血清總鐵結(jié)合力減低B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白減低D.紅細(xì)胞的游離原卟啉減低E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減低答案：B91.對(duì)于氯霉素引起再生障礙性貧血的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)不正確A.與用藥計(jì)量和療程無(wú)關(guān)B.用氯霉素引起的再生障礙性貧血發(fā)生率較對(duì)照組高6~20倍C.多數(shù)是不可逆的，即使停止用藥，再生障礙性貧血仍繼續(xù)發(fā)展D.可影響骨髓細(xì)胞成熟和抑制幼稚細(xì)胞增殖E.可能阻滯mRNA的功能答案：C92.對(duì)于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪項(xiàng)正確A.非霍奇金淋巴瘤以T細(xì)胞源性多見(jiàn)B.腦、肝、腎等器官不發(fā)生非霍奇金淋巴瘤C.濾泡型及小細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤惡性度低D.蕈樣真菌病為B細(xì)胞源性E.Burkitt淋巴瘤為T細(xì)胞源性答案：C93.對(duì)于惡性淋巴瘤，下列哪項(xiàng)不正確A.可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血B.原發(fā)部位可在淋巴結(jié)外C.可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽.霍奇金病常有嗜酸粒細(xì)胞增多E.單獨(dú)在骨髓中發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞即可診斷答案：E94.對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值A(chǔ).尿本-周蛋白陽(yáng)性B.異常免疫球蛋白增多C.病理性骨折D.腎功能障礙E.骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細(xì)胞答案：E95.對(duì)于P53的敘述，哪項(xiàng)是正確的A.P53基因定位于13號(hào)染色體B.P53基因是腫瘤抑制基因C.野生型P53蛋白促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)D.突變型P53蛋白與生長(zhǎng)因子受體同源E.P53基因突變是染色體易位引起的答案：B96.導(dǎo)致血管內(nèi)溶血的疾病是A.脾功能亢進(jìn)B.地中海貧血C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.異常血紅蛋白病E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）答案：E97.導(dǎo)致ITP病人出血的機(jī)制中，下列哪項(xiàng)最不可能A.血小板生成減少B.血小板破壞過(guò)多C.毛細(xì)血管壁通透性增加D.血小板第3因子異常E.血小板功能異常答案：D98.NAPHamA.病毒感染B.藥物接觸C.中子射線影響D.細(xì)菌感染E.接觸X線答案：D99.為了確定淋巴瘤病人的腹腔內(nèi)有無(wú)腫大的淋巴結(jié)，腹部檢查的首選方法是A.剖腹探查B.淋巴造影C.腹部B超D.腹部CTE.腹部MRI答案：D100.特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺的目的是A.了解骨髓增生程度B.證明有血小板減少C.了解有無(wú)合并缺鐵性貧血D.證明有血小板抗體存在E.了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無(wú)成熟障礙答案：E101.特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見(jiàn)的死亡原因是A.腦出血B.骨髓功能不全C.胃腸道出血D.心源性休克E.皮膚黏膜出血答案：A102.特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)不包括A.血小板減少B.血小板壽命縮短C.APTT延長(zhǎng)D.骨髓巨核細(xì)胞增多并成熟障礙E.脾不大或輕度腫大答案：C103.上例患者若要進(jìn)一步明確診斷，選擇下列哪項(xiàng)檢查較為合適A.測(cè)血小板抗體B.骨髓涂片及骨髓活檢C.血清鐵測(cè)定D.血清葉酸、維生素B12測(cè)定E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)答案：B104.妊娠合并重癥肝炎患者，產(chǎn)后當(dāng)日皮膚黏膜瘀斑，陰道出血不止。下列各項(xiàng)中符合該病合并DIC診斷的是A.PLT50×109/L，纖維蛋白原2.0g/L，F(xiàn)DP30mg／LB.PLT40×109/L，纖維蛋白原1.4g／L，3P試驗(yàn)陰性C.PLT150×109/L，3p試驗(yàn)陰性，PT20秒（對(duì)照12秒）D.PLT40×109/L，F(xiàn)DP65mg／L，纖維蛋白原0.9g／L，PT20秒（對(duì)照13秒）E.PLT80×109/L，F(xiàn)DP20mg／L，纖維蛋白原2g/L答案：D105.染色體檢查發(fā)現(xiàn)t（8；21A.CMIB.ALLC.AML-M3D.AML-M2E.AML-M5答案：D106.缺鐵性貧血與感染性貧血相同點(diǎn)是A.血清鐵降低B.骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞增加C.骨髓含鐵血黃素增加D.總鐵結(jié)合力正常E.小細(xì)胞低色素性貧血答案：A107.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查哪一組正確A.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減少，未飽和鐵結(jié)合力增加B.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加，未飽和鐵結(jié)合力增加C.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加，未飽和鐵結(jié)合力減少D.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減少，未飽和鐵結(jié)合力減少E.血清鐵減少，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，未飽和鐵結(jié)合力減少答案：B108.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)不包括A.反甲或匙狀甲B.皮膚干燥、缺乏光澤C.舌炎、口腔炎、吞咽困難D.黃疸E.胃炎答案：D109.貧血最早和最常見(jiàn)的癥狀是A.頭昏、耳鳴，注意力不集中B.活動(dòng)后氣短C.倦怠、乏力D.食欲減退、腹脹E.月經(jīng)失調(diào)、性欲減退答案：C110.貧血時(shí)病人皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是A.手背皮膚及口腔黏膜B.面頰皮膚及上腭黏膜C.耳郭皮膚D.頸部皮膚及舌面E.瞼結(jié)膜，指甲及口唇答案：E111.貧血概念是指單位容積外周血液中A.紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白低于正常B.血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)低于正常C.紅細(xì)胞數(shù)低于正常D.血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞壓積低于正常E.紅細(xì)胞壓積低于正常答案：D112.貧血按病因和發(fā)病機(jī)制分類為A.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多B.造血物質(zhì)缺乏、造血功能障礙C.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多、失血D.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷、紅細(xì)胞破壞過(guò)多E.紅細(xì)胞再生障礙、紅細(xì)胞溶血破壞答案：C113.脾切除是下列何種疾病的首選治療A.海洋性貧血B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.自身免疫性溶血性貧血E.重癥再生障礙性貧血答案：B114.女性263首選下列哪個(gè)方案A.VDLPB.VDCPC.CHOPD.VADE.MOPP答案：E115.女性11歲，貧血2年，近來(lái)皮膚散在出血點(diǎn)，鞏膜不黃染。無(wú)特殊服藥史?；?yàn)血紅蛋白44g/L，紅細(xì)胞1.9×1012/L，白細(xì)胞2.2×109/L，血小板38×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2生低下，粒、紅、巨核三系均減少，網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞增高。最可能的診斷考慮為A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.急性粒細(xì)胞白血病D.病毒感染E.粒細(xì)胞減少答案：B116.凝血活酶生成糾正試驗(yàn)主要用于A.繼發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷B.特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷C.血友病的鑒別診斷D.血小板無(wú)力癥的診斷E.DIC的確診答案：C117.腦膜白血病的防治大多選用下列哪種藥物A.環(huán)磷酰胺B.柔紅霉素C.長(zhǎng)春新堿D.甲氨蝶呤E.米托蒽醌答案：D118.男孩，10歲，食生蠶豆后出現(xiàn)黃疸及醬油色尿，最有診斷意義的檢查是A.抗人球蛋白還原試驗(yàn)B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)C.酸化血清溶血試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)答案：B119.男，35歲，發(fā)熱、皮膚瘀斑5天入院。查體：貧血貌，牙齦明顯增生，胸骨壓痛陽(yáng)性。Hb68g／L，WBC38×109/L20×109/L75％，POX染色弱陽(yáng)性，PAS彌漫淡染，非特異性酯酶陽(yáng)性，NaF后轉(zhuǎn)為陰性，血、尿溶菌酶增高。最可能的診斷是A.急性粒細(xì)胞性白血病B.急性淋巴細(xì)胞性白血病C.急性單核細(xì)胞性白血病D.慢性粒細(xì)胞性白血病E.急性巨核細(xì)胞性白血病答案：C120.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)和外源性凝血系統(tǒng)形成凝血酶都需要哪種凝血因子A.因子ⅦB.因子ⅧC.因子X(jué)D.因子ⅫE.因子Ⅺ答案：C121.哪一種貧血不是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起的A.蠶豆病B.海洋性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.鐮刀細(xì)胞性貧血E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥答案：C122.某實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為：血小板計(jì)數(shù)正常，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)（A.血管壁功能異常B.血中有抗凝物質(zhì)C.血液凝固功能障礙D.血小板功能異常E.以上都不是答案：A123.某女，16歲，發(fā)現(xiàn)雙下肢無(wú)痛性暗紅色皮疹2天，廣泛分布，以伸側(cè)多見(jiàn)，部分融合驗(yàn)陽(yáng)性，血塊回縮試驗(yàn)良好，考慮為A.過(guò)敏性紫癜B.血管性假性血友病C.血小板無(wú)力癥D.血小板減少性紫癜E.急性腎炎答案：A124.末梢血反映骨髓功能細(xì)胞增生程度準(zhǔn)確的指標(biāo)是A.血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.出現(xiàn)有核紅細(xì)胞C.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值E.紅細(xì)胞出現(xiàn)豪-周氏小體答案：D125.慢性再生障礙性貧血骨髓穿刺檢查結(jié)果描述不正確的是A.骨髓增生活躍B.骨髓增生減低C.骨髓增生正常D.非造血細(xì)胞相對(duì)增多E.巨核細(xì)胞增多答案：E126.慢性髓細(xì)胞白血病急變時(shí)，最可靠的染色體變化是A.出現(xiàn)非整倍體B.Ph染色體C.出現(xiàn)假二倍體D.出現(xiàn)除Ph染色體以外的附加染色體E.以上均不對(duì)答案：D127.慢性粒細(xì)胞性白血病的Ph染色體是A.t（8；22）B.t（8；21）C.t（9；21）D.t（9；22）E.t（9；23）答案：D128.慢性粒細(xì)胞性白血病確診時(shí)最少見(jiàn)的體征是A.胸骨壓痛B.脾臟腫大C.蒼白D.肝臟腫大E.淋巴結(jié)腫大答案：E129.慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)，肝內(nèi)白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的部位是A.集中在中央靜脈周廚B.集中在被膜下C.集中在匯管區(qū)內(nèi)D.彌散在肝竇內(nèi)E.肝實(shí)質(zhì)內(nèi)彌漫性分布答案：D130.慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)生急性左中上腹部劇痛，應(yīng)考慮的是A.降結(jié)腸炎B.急性胰腺炎C.胃潰瘍穿孔D.脾梗死E.左腎結(jié)石答案：D131.慢粒與類白血病反應(yīng)的區(qū)別不包括A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、核左移B.NAP積分降低C.嗜酸（堿）性粒細(xì)胞升高D.脾大E.Ph染色體陽(yáng)性答案：A132.淋巴瘤最重要的臨床特征是A.貧血B.發(fā)熱C.淋巴結(jié)腫大D.肝、脾大E.全身衰竭答案：C133.淋巴瘤的病因和發(fā)病機(jī)制迄今尚不清楚，但頗受重視的是A.物理因素B.遺傳因素C.化學(xué)因素D.病毒感染E.免疫功能低下答案：D134.淋巴瘤病人增生的細(xì)胞可以完全表達(dá)為成熟的輔助性T細(xì)胞的是A.皮膚T細(xì)胞性B.小腸T細(xì)胞性C.血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞性D.周圍性T細(xì)胞性E.成人T細(xì)胞性答案：A135.粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中A.白細(xì)胞<3×109/L，粒細(xì)胞<2×109/LB.白細(xì)胞<4×109/L，粒細(xì)胞<2×109/LC.白細(xì)胞<3×109/L，粒細(xì)胞<1×109/LD.白細(xì)胞<2×109/L，粒細(xì)胞<1×109/LE.白細(xì)胞<2×109/L，粒細(xì)胞<0.5×109/L答案：E136.急性早幼粒細(xì)胞性白血病的分化誘導(dǎo)劑治療，通常首選下列哪一種A.羅鈣全B.全反式維甲酸C.十三順式維甲酸D.DA方案E.小劑量阿糖胞苷答案：B137.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜出血癥狀的特點(diǎn)是A.牙齦出血，鼻出血，皮膚淤點(diǎn)或淤斑為多見(jiàn)B.損傷后出血不止C.常見(jiàn)有關(guān)節(jié)腔出血D.常見(jiàn)有深部血腫E.分批出現(xiàn)大小不等，高出皮面的瘀點(diǎn)答案：A138.急性失血性貧血患者，當(dāng)丟失血容量至少達(dá)多少時(shí)即可有貧血表現(xiàn)A.25％B.20％C.10％D.30％E.35％答案：B139.急性淋巴細(xì)胞性白血病應(yīng)用VDCP方案治療時(shí)，出現(xiàn)肉眼血尿，應(yīng)首先考慮A.發(fā)生DICB.白血病侵犯泌尿系統(tǒng)C.血小板過(guò)低D.泌尿系統(tǒng)感染E.環(huán)磷酰胺的毒副作用答案：E140.220mmH2O腦脊液涂片可見(jiàn)幼稚淋巴細(xì)胞。鞘內(nèi)給藥可選用下列哪項(xiàng)A.地塞米松米托蒽醌B.地塞米松柔紅霉素C.地塞米松長(zhǎng)春新堿D.地塞米松甲氨蝶呤E.地塞米松環(huán)磷酰胺答案：D141.急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是A.血小板計(jì)數(shù)B.發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短C.血紅蛋白量D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)E.骨髓幼稚細(xì)胞分類及計(jì)數(shù)答案：E142.急性白血病誘導(dǎo)緩解治療的目標(biāo)是A.使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到1010B.完全消滅白血病細(xì)胞C.使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到108以下，骨髓造血功能恢復(fù)，白血病的癥狀體征消失D.改善臨床癥狀E.使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到106以下答案：C143.急性白血病貧血的主要原因?yàn)锳.失血B.紅系受白血病細(xì)胞抑制C.造血原料缺乏D.無(wú)效造血E.紅細(xì)胞破壞過(guò)多答案：B144.急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，腦脊液壓力增高，蛋白質(zhì)增多，細(xì)胞大多為白血病細(xì)胞。鞘內(nèi)注射首選藥物為A.三尖杉酯酶堿B.環(huán)磷酰胺C.長(zhǎng)春新堿D.甲氨蝶呤E.6-巰基嘌呤答案：D145.霍奇金病最重要的具有診斷意義的病變是A.小核裂細(xì)胞B.大核裂細(xì)胞C.陷窩細(xì)胞D.霍奇金細(xì)胞E.R-S細(xì)胞答案：E146.霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬于A.ⅡBB.ⅡAC.ⅢAD.ⅢBE.ⅣA答案：D147.霍奇金病的治療，下列哪項(xiàng)不正確A.ⅢB、Ⅳ期用聯(lián)合化療合并放射治療B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期用放射治療C.常用化療方案為MOPP和ABVDD.化療緩解后即可停藥E.外科手術(shù)主要用于活組織檢查答案：D148.紅細(xì)胞外在因素所致溶血是A.海洋性貧血B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.丙酮酸激酶缺乏D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血答案：E149.紅細(xì)胞外因素所致溶血是下列哪項(xiàng)A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.海洋性貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏E.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血答案：E150.含鐵量最少的食物是A.豬肝B.蛋黃C.牛乳D.豬肉E.牛肉答案：C151.關(guān)節(jié)出血常見(jiàn)的疾病是A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.過(guò)敏性紫癜C.白血病D.血友病E.再生障礙性貧血答案：D152.骨髓增生異常綜合征病人的骨髓幼稚細(xì)胞中有Auer小體，見(jiàn)于A.RAS型B.RA型C.RAEB型D.RAEB-T型E.CMML型答案：D153.骨髓增生程度是根據(jù)下列哪二者之比A.有核細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞B.有核紅細(xì)胞、有核細(xì)胞C.粒系、成熟紅細(xì)胞D.粒系、紅系E.成熟紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞答案：A154.骨髓穿刺最易發(fā)生干抽的疾病是A.原發(fā)性血小板增多癥B.骨髓增生異常綜合征C.原發(fā)性骨髓纖維化癥D.真性紅細(xì)胞增多癥E.慢性粒細(xì)胞白血病答案：C155.根治慢性髓性白血病的方法為A.異基因骨髓移植B.白消安（馬利蘭）C.羥基脲D.干擾素治療E.聯(lián)合化療答案：A156.根據(jù)2000年淋巴瘤國(guó)際新分類（WHO新分類）下列哪種是T細(xì)胞淋巴瘤A.濾泡型淋巴瘤B.Burkitt淋巴瘤C.毛細(xì)胞白血病D.淋巴漿細(xì)胞型淋巴瘤E.間變型大細(xì)胞淋巴瘤答案：E157.惡性淋巴瘤B組癥狀是半年內(nèi)體重減輕多少A.5％以上B.20％以上C.40％以上D.15%以上E.10％以上答案：E158.多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療是A.聯(lián)合化學(xué)治療B.放射治療C.糖皮質(zhì)激素D.雄激素E.支持治療答案：A159.蛋白電泳中出現(xiàn)的M蛋白是A.纖維蛋白B.白蛋白C.β2微球蛋白D.單克隆免疫球蛋白E.多克隆免疫球蛋白答案：D160.促使血小板發(fā)生聚集的主要物質(zhì)之一是A.鈣離子B.環(huán)磷腺苷C.第Ⅻ因子D.血小板第Ⅲ因子E.二磷酸腺苷答案：E161.成人口服鐵劑治療缺鐵性貧血應(yīng)A.一直口服鐵劑至血紅蛋白正常B.不間斷的口服鐵劑6～8周C.一直口服鐵劑至血紅蛋白接近正常為止，以免過(guò)量D.口服鐵劑至血紅蛋白正常為止，繼續(xù)服用1個(gè)月E.口服鐵劑至血紅蛋白正常后，繼續(xù)服用1個(gè)月，6個(gè)月可復(fù)治答案：E162.不引起血管內(nèi)溶血的疾病是A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.異常血紅蛋白病C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D.G-6-PD缺乏的蠶豆病E.血型不合輸血后溶血答案：B；異常血紅蛋白病是珠蛋白肽鏈分子結(jié)構(gòu)異常所致疾病，異致紅細(xì)胞膜僵硬，在脾內(nèi)破壞，如不穩(wěn)定血紅蛋白等，為血管外液血。而其余各項(xiàng)均引起血管內(nèi)溶血。163.苯、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)有致白血病的作用，最常見(jiàn)的類型是A.急非淋白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.毛細(xì)胞白血病答案：A；臨床發(fā)現(xiàn)苯、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)可引起繼發(fā)性白血病，多為急非淋白血病。164.α海洋性貧血可出現(xiàn)A.HbA2增多B.HbF增多C.HbS增多D.HbH增多E.HbC增多答案：D165.T-ALL的免疫學(xué)標(biāo)記是A.CD19、CD22B.CD3、CD7C.CD33、CDl3D.CD41、CD61E.CD34、CD38答案：B166.NHL累及胃腸道的最常見(jiàn)部位是A.十二指腸B.胃C.食管D.回腸E.結(jié)腸答案：B167.M3誘導(dǎo)緩解最佳方案為A.VP方案B.DA方案C.HOAP方案D.EA方案E.全反式維A酸或聯(lián)合砷劑答案：E168.霍奇金病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是A.頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.皮膚瘙癢C.肝、脾大D.持續(xù)性或周期性發(fā)熱E.外周血白細(xì)胞增高答案：A169.不符合慢性髓細(xì)胞白血病的描述是A.顯著的體征為脾大B.常以高熱、嚴(yán)重貧血及出血起病C.多發(fā)于中年人D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多E.Ph染色體陽(yáng)性答案：B170.DIC的治療，最根本的措施是A.及時(shí)補(bǔ)充凝血因子B.抗凝治療C.積極抗休克D.消除病因E.輸血答案：D171.Auer小體易見(jiàn)于A.慢性粒細(xì)胞白血病B.溶血性貧血C.急性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.再生障礙性貧血答案：C172.28歲男性患者主訴乏力，一過(guò)性暗棕色尿。有貧血，尿隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。在初步診斷時(shí)，下述哪種資料最不重要A.周圍血的顯微鏡檢查B.詳細(xì)的藥物史C.尿沉渣檢查D.骨髓檢查E.抗人球蛋白試驗(yàn)答案：D173.（共用題干）女性45歲，發(fā)現(xiàn)左頸部無(wú)痛性包塊核桃大1周，抗生素治療無(wú)效。查腋下、腹股溝淋巴結(jié)均有腫大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血象正常（1）如需明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A.胸部CT檢查B.腹部B超檢查C.淋巴管造影D.淋巴結(jié)活檢E.骨髓象檢查（2）上述病例的淋巴結(jié)病理發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞，首選的治療方案為A.化療B.脾切除C.干擾素D.放療E.異基因干細(xì)胞移植答案1）D2）A174.（共用題干）男性，52歲，頭暈、乏力伴腰痛3個(gè)月，化驗(yàn)Hb82g／L，WBC6.2×109/L，PLT175×109/L，ESR116mm／h，尿蛋白（52％，血清蛋白電泳見(jiàn)M帶，X線檢查見(jiàn)腰2、腰3椎體壓縮性骨折（1）最可能的診斷是A.慢性腎炎B.骨轉(zhuǎn)移瘤C.多發(fā)性骨髓瘤D.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥E.華氏巨球蛋白血癥（2）化驗(yàn)檢查最不可能出現(xiàn)的是A.高鈣血癥B.高尿酸血癥C.氮質(zhì)血癥D.血黏稠度明顯降低E.血β2微球蛋白升高答案1）C2）D高黏滯綜合征是伴高球蛋白血癥的骨髓瘤常見(jiàn)的合并癥。血β2微球蛋白升高是判斷骨髓瘤預(yù)后的常用指標(biāo)。175.（共用題干）男性，501cmHb70g／L，WBC250×109/L，分類可見(jiàn)中、晚幼粒為主，PLT400×109/L，NAP積分降低（1）可能的診斷為A.骨髓纖維化B.慢性粒細(xì)胞白血病C.類白血病反應(yīng)D.脾功能亢進(jìn)E.黑熱?。?）患者采用羥基脲治療半月，出現(xiàn)跖趾關(guān)節(jié)疼痛，夜間為甚。可能的原因是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.白血病浸潤(rùn)C(jī).繼發(fā)性痛風(fēng)D.關(guān)節(jié)腔出血E.化膿性關(guān)節(jié)炎答案1）B2）C176.（共用題干）男性，36歲。診為慢粒1年后出現(xiàn)發(fā)熱、出血，貧血加重，脾肋下5cm，骨髓檢查：原淋占90％，POX染色陰性（1）最可能的診斷是A.慢粒急粒變B.急性淋巴細(xì)胞性白血病C.慢粒并急淋D.慢粒并骨髓纖維化E.慢粒急淋變（2）正確的治療是A.治療緩解后行異基因骨髓移植B.如采用化療則選用DA方案C.1年前保存病人骨髓，此時(shí)做自體移植成功機(jī)會(huì)很大D.此時(shí)化療效果與急性白血病療效相似E.Ph染色體陽(yáng)性比陰性治療效果差答案1）E2）A177.（共用題干）男性，35歲，發(fā)熱伴頸部和腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月余，經(jīng)右頸部淋巴結(jié)活檢確診為中高度惡性NHL（1）NHL與HD最大的不同點(diǎn)是A.易不規(guī)則發(fā)熱B.易發(fā)生遠(yuǎn)處播散C.易體重減輕D.易發(fā)生盜汗E.易發(fā)生無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大（2）NHL累及消化道最常見(jiàn)的部位是A.回腸B.空腸C.胃D.結(jié)腸E.直腸（3）該病人首選的化療方案是A.COPPB.MOPPC.CHOPD.COPE.ABVD答案1）B2）A3）C178.2670％，POX陽(yáng)性，紅系、巨核系受抑（1）治療方案應(yīng)為A.長(zhǎng)春新堿潑尼松B.長(zhǎng)春新堿阿糖胞苷C.柔紅霉素潑尼松D.阿糖胞苷潑尼松E.阿糖胞苷柔紅霉素（2）完全緩解后應(yīng)做何種治療長(zhǎng)期存活的可能性最大A.觀察，隨訪B.自體外周血干細(xì)胞移植C.異基因骨髓移植D.長(zhǎng)期化療E.化療放療答案1）E2）C179.（共用題干）男性，14歲，反復(fù)嘔血、黑便，皮膚瘀斑l周，肝、脾不大，血紅蛋白56g／L，WBC5×109/L，血小板12×109/L。骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞數(shù)增多，幼巨核細(xì)胞比例增多（1）最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.血友病AD.過(guò)敏性紫癜E.特發(fā)性血小板減少性紫癜伴失血性貧血（2）如患者發(fā)生頭痛、嘔吐，繼而意識(shí)模糊，應(yīng)考慮A.貧血致神情淡漠B.顱內(nèi)出血的可能C.低血容量休克D.腦膜炎E.癲癇答案1）E2）B180.（共用題干）男性，10歲，自幼有關(guān)節(jié)疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血時(shí)間正常（1）進(jìn)一步檢查A.凝血酶時(shí)間B.血塊退縮試驗(yàn)C.激活的部分凝血活酶時(shí)間及糾正試驗(yàn)D.血小板粘附、聚集功能E.纖維蛋白原測(cè)定（2APTT能糾正，則診斷可能是A.血管性血友病B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C.血小板無(wú)力癥D.血友病AE.血友病B答案1）C2）D181.253診斷為再生障礙性貧血（1）下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.三系減少B.骨髓增生低下，巨核細(xì)胞不易找到C.骨髓活檢示造血組織容量減少D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)增加E.體外集落培養(yǎng)CFU-GM降低（2）對(duì)上述病例的治療哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素B.異基因骨髓移植最有效C.脾切除對(duì)部分病人可能有效D.免疫抑制劑主要作用是抑制T細(xì)胞對(duì)造血的抑制作用E.反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過(guò)量答案1）D2）A182.20歲男性，因發(fā)熱自服磺胺嘧啶，3天后血紅蛋白降至50g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15％，紅細(xì)胞形態(tài)正常（1）考慮何種診斷可能性大A.海洋性貧血B.G-6-PD缺乏癥C.骨髓病性貧血D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（2）進(jìn)一步檢查示高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常，此時(shí)下列哪項(xiàng)治療不正確A.多數(shù)有自限傾向，輕者無(wú)須特殊治療B.如病情需要可繼續(xù)服用磺胺類藥物C.注意水、電解質(zhì)平衡D.補(bǔ)足液體保證足夠尿量E.糖皮質(zhì)激素治療答案1）B（2）B183.（共用備選答案）A.血容量減少B.白細(xì)胞減少C.血小板減少D.動(dòng)脈血氧飽和度減低E.紅細(xì)胞生成素減低（1）真性紅細(xì)胞增多癥是（2）繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥是（3）相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥是答案1）E2）D3）A184.（共用備選答案）A.新鮮全血B.一般儲(chǔ)存血C.濃縮紅細(xì)胞D.少白細(xì)胞紅細(xì)胞E.洗滌紅細(xì)胞（1）彌散性血管內(nèi)凝血病人在消耗性低凝期應(yīng)輸（2）陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病人應(yīng)輸（3）反復(fù)輸血后有輸血反應(yīng)而又伴明顯貧血者應(yīng)輸（4）貧血嚴(yán)重的一般病人應(yīng)首先考慮輸答案1）A2）E3）D4）C185.（共用備選答案）A.凝血活酶形成障礙B.凝血酶形成障礙C.纖維蛋白形成障礙D.血小板質(zhì)或量的異常E.血管壁的異常（1）出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊退縮試驗(yàn)不良（2）凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血漿凝血酶原時(shí)間正常，活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)（3）出血時(shí)間延長(zhǎng)，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)答案1）D2）A3）E186.（共用備選答案）A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.紅白血病D.B細(xì)胞急淋白血病E.T細(xì)胞急淋白血?。?）縱隔淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于（2）牙齦增生、腫脹多見(jiàn)于答案1）E2）B187.（共用備選答案）A.急性B淋巴細(xì)胞白血病B.急性T淋巴細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性紅白血病E.急性巨核細(xì)胞白血?。?）CD19陽(yáng)性見(jiàn)于（2）CD13陽(yáng)性見(jiàn)于答案1）A2）C188.（共用備選答案）A.肝病出血傾向B.血友病甲C.過(guò)敏性紫癜D.彌散性血管內(nèi)凝血E.特發(fā)性血小板減少性紫癜（1）消耗性凝血障礙（2）凝血酶原及凝血因子合成減少（3）凝血因子Ⅷ缺乏答案1）D2）A3）B189.（共用備選答案）A.多核巨組織細(xì)胞B.巨核細(xì)胞C.R-S細(xì)胞D.吞噬性組織細(xì)胞E.正常形態(tài)組織細(xì)胞（1）對(duì)診斷惡