傳染病學(xué)概論醫(yī)學(xué)課件

傳染病學(xué)概論1傳染病學(xué)概論1我國法定傳染病PART01感染與免疫PART02傳染病的發(fā)病機(jī)制PART03傳染病的流行過程PART04傳染病的特征PART05傳染病的預(yù)防及上報(bào)PART06主要內(nèi)容2我國法定傳染病PART01感染與免疫PART02傳染病的01我國法定傳染病301我國法定傳染病3概念傳染病是由病源微生物（病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、支原體等）感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。什么是傳染病4概念傳染病是由病源微生物（病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、支原甲類乙類丙類我國法定傳染病2種26種11種5甲類乙類丙類我國法定傳染病2種26種11種5甲類傳染?。?種）鼠疫、霍亂注意：SARS、人感染高致病性禽流感、肺炭疽和脊髓灰質(zhì)炎按照甲類傳染病管理6甲類傳染病（2種）注意：SARS、人感染高致病性禽流感、肺炭乙類傳染病（26種）傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、炭疽、麻疹、流行性出血熱、艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布氏桿菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感7乙類傳染?。?6種）7丙類傳染?。?1種）流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、其他感染性腹瀉病、手足口病8丙類傳染?。?1種）802感染與免疫902感染與免疫9清除病原體隱性感染顯性感染病原攜帶狀態(tài)潛伏性感染感染的五種狀態(tài)10清除病原體隱性感染顯性感染病原攜帶狀態(tài)潛伏性感染感染的五種狀清除病原體：病原體被非特異性免疫屏障、特異性被動(dòng)免疫、特異性主動(dòng)免疫所清除非特異性屏障：天然屏障、吞噬作用、體液因子特異性免疫：細(xì)胞免疫、體液免疫11清除病原體：11隱性感染：病原體僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)12隱性感染：12顯性感染：病原體侵入人體后，不但誘發(fā)免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)13顯性感染：13病源攜帶狀態(tài)：病原體侵入人體后，人體不出現(xiàn)任何的疾病狀態(tài)，但能攜帶并排出病原體，成為傳染病流行的傳染源

14病源攜帶狀態(tài)：14潛伏性感染：病原體感染人體后，機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化但又不足以將病原體清除，病原體長期潛伏起來，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)引起顯性感染

15潛伏性感染：15環(huán)境、藥物、遺傳侵襲力與致病能力成正比鞭毛、夾膜、酶病原體的作用內(nèi)毒素、外毒素變異性數(shù)量毒力16環(huán)境、藥物、遺傳侵襲力與致病能力成正比鞭毛、夾膜、酶病原體的03傳染病的發(fā)病機(jī)制1703傳染病的發(fā)病機(jī)制17傳染病的發(fā)生與發(fā)展入侵門戶：經(jīng)口—如消化道傳染病經(jīng)皮膚、傷口—血吸蟲病、破傷風(fēng)經(jīng)血液—丙型肝炎、乙型肝炎體內(nèi)定位：阿米巴病—肝、腸血吸蟲病—肝、結(jié)腸白喉—喉、咽流腦—鼻咽、腦膜排出途徑：消化道—通過糞便排出呼吸道—通過飛沫排出血液—蚊叮18傳染病的發(fā)生與發(fā)展入侵門戶：經(jīng)口—如消化道傳染病18

組織損傷的發(fā)生機(jī)制直接侵犯毒素作用免疫機(jī)制重要的病理生理變化發(fā)熱、蛋白代謝異常糖代謝異常水電解質(zhì)失衡內(nèi)分泌改變19.組織損傷的發(fā)生機(jī)制重要的病理生理變化19.04傳染病的流行過程2004傳染病的流行過程20傳染源傳播途徑易感人群流行過程的三個(gè)基本條件21傳染源傳播途徑易感人群流行過程的三個(gè)基本條件21患者受感染的動(dòng)物隱性感染者病源攜帶者LOREMIPSUMDOLORLOREMLOREMIPSUMDOLORLOREMLOREMIPSUMDOLORLOREMLOREMIPSUMDOLORLOREM

傳染源

22患者受感染的動(dòng)物隱性感染者病源攜帶者LOREMIPSUM呼吸道傳播蟲媒傳播消化道傳播接觸傳播血液、體液傳播蚊蟲叮咬水、食物、蒼蠅血液、體液、血制品手、用具、玩具空氣、飛沫、塵埃

傳播途徑23呼吸道傳播蟲媒傳播消化道傳播接觸傳播血液、體液傳播蚊蟲叮咬水不同傳播途徑傳染病的變化

蟲媒傳染病經(jīng)血與性傳染病腸道傳染病呼吸道傳染病24不同傳播途徑傳染病的變化蟲媒傳染病經(jīng)血與性傳染病腸道傳染人群易感性易感人群對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者(susceptibleperson)，易感者在某一特定人群中的比例決定該人群的易感性。25人群易感性易感人群對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者05傳染病的特征2605傳染病的特征26病原體感染后免疫傳染性流行病學(xué)特征產(chǎn)生特異性免疫持續(xù)時(shí)間不同排出病原體區(qū)別于其他感染性疾病流行性、季節(jié)性、地方性由特異的病原體引起傳染病四大基本特征27病原體感染后免疫傳染性流行病學(xué)特征產(chǎn)生特異性免疫排出病原體流

傷寒桿菌炭疽桿菌28傷寒桿菌

鉤端螺旋體艾滋病毒29鉤端螺旋體

狂犬病毒SARS病毒30狂犬病毒潛伏期恢復(fù)期前驅(qū)期癥狀明顯期可殘余病理變化可再燃、復(fù)發(fā)非特異性表現(xiàn)癥狀、體征充分表達(dá)長短不一，決定隔離期傳染病四大臨床階段31潛伏期恢復(fù)期前驅(qū)期癥狀明顯期可殘余病理變化非特異性表現(xiàn)癥狀、06傳染病的預(yù)防及上報(bào)3206傳染病的預(yù)防及上報(bào)32傳染病預(yù)防方法

控制傳染源

—病人：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、及時(shí)上報(bào)

—接觸者：檢疫、密切觀察、藥物預(yù)防/預(yù)防接種

—病原攜帶者：治療、教育、調(diào)整崗位、隨訪觀察

切斷傳播途徑

—主要針對：消化道傳染病、蟲媒傳染病、寄生蟲病

—方法：消毒（預(yù)防性和疫源性）、殺蟲、衛(wèi)生措施

保護(hù)易感人群

protectionofsusceptiblepopulation

—特異性主動(dòng)免疫：疫苗、菌苗、類毒素—特異性被動(dòng)免疫：抗毒素、丙球、高滴度免球33傳染病預(yù)防方法控制傳染源33實(shí)