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政府采購(gòu)履約驗(yàn)收書(工程類)采購(gòu)單位項(xiàng)目名稱合同名稱供應(yīng)商項(xiàng)目及合同編號(hào)合同金額分期驗(yàn)收是□否□分期情況共分期，此為第期驗(yàn)收驗(yàn)收時(shí)間驗(yàn)收地點(diǎn)驗(yàn)收組織形式□自行簡(jiǎn)易驗(yàn)收□驗(yàn)收小組驗(yàn)收驗(yàn)收內(nèi)容施工內(nèi)容施工進(jìn)度施工質(zhì)量施工人員配備情況施工設(shè)備配備情況安全文明標(biāo)準(zhǔn)合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□第三方機(jī)構(gòu)情況說明（設(shè)計(jì)、監(jiān)理等機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況，出具相關(guān)意見）存在問題和改進(jìn)意見最終結(jié)論合格□不合格□驗(yàn)收小組成員簽字代理機(jī)構(gòu)意見采購(gòu)單位意見經(jīng)辦人：負(fù)責(zé)人：（采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)公章）經(jīng)辦人：負(fù)責(zé)人：（采購(gòu)單位公章）供應(yīng)商確認(rèn)：（單位公章或授權(quán)代表簽字）說明：1.該表為工程類項(xiàng)目履約驗(yàn)收的參考樣表，采購(gòu)人或采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)可以根據(jù)工作

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