紅十字會急救培訓(xùn)課件

急救四項(xiàng)技術(shù)2016年4月7日急救四項(xiàng)技術(shù)2016年4月7日一、創(chuàng)傷止血----要徹底二、傷口包扎----要準(zhǔn)確三、骨折固定----要牢靠四、傷員搬運(yùn)----要安全創(chuàng)傷救護(hù)(四項(xiàng)技能)創(chuàng)傷救護(hù)(四項(xiàng)技能)第一項(xiàng)止血出血的分類及判斷內(nèi)出血

外出血

1、動脈出血：

2、靜脈出血：

3、毛細(xì)血管出血：第一項(xiàng)止血出血的分類及判斷直接壓迫止血法用一塊足夠厚、足夠大、清潔的敷料，持續(xù)不斷地壓住傷口。可以用繃帶進(jìn)行外固定。

直接壓迫止血法間接止血法指壓止血法；屈肢加墊止血法；絞緊止血法；止血帶止血法；傷口堵塞法。間接止血法指壓止血法；一、指壓止血法定義：用手指壓迫出血處血管的上端（近心端），用力壓向骨頭，達(dá)到止血的目的。范圍：適用于頭部、頸部和四肢外傷出血。是一種臨時的止血措施。一、指壓止血法定義：用手指壓迫出血處血管的上端（近心端），用頭頂部出血頭頂部出血顏面部和鼻出血顏面部和鼻出血頭面部、頸部出血頭面部、頸部出血肩、腋部出血肩、腋部出血上臂出血上臂出血前臂出血前臂出血手掌出血手掌出血手指出血手指出血大腿出血大腿出血足部出血足部出血二、屈肢加墊止血法二、屈肢加墊止血法下肢：小腿出血

大腿出血上肢：前臂出血

上臂出血下肢：小腿出血

大腿出血上肢：前臂出血三、絞緊止血法三、絞緊止血法四、橡皮帶止血法四、橡皮帶止血法橡皮止血帶止血注意事項(xiàng)快準(zhǔn)墊上適標(biāo)放橡皮止血帶止血注意事項(xiàng)快第二項(xiàng)包扎包扎目的：

保護(hù)傷口；防止感染；壓迫止血；固定骨折；減少疼痛。第二項(xiàng)包扎包扎目的：包扎要求四要：快、準(zhǔn)、輕、牢。四不要：不觸摸不上藥不取不送包扎要求四要：快、準(zhǔn)、輕、牢。傷口異物處理:不拔除（不?。┕潭ó愇锊鷤诋愇锾幚?頭部包扎法：口決:眉上枕下耳不扎，底角兩手分開拿，枕后正確來交叉，回頭固定額前結(jié)。頭部包扎法：口決:眉上枕下耳不扎，底角兩手分開拿，頭部帽式包扎毛巾橫放頭中間，前角后拉枕下結(jié)，后角向前頜下扎。頭部帽式包扎毛巾橫放頭中間，單眼包扎法：折成帶形三指寬，上1下2放傷眼，下端耳下繞枕后，健側(cè)交叉?zhèn)麄?cè)結(jié)。單眼包扎法：折成帶形三指寬，雙眼包扎法：折成帶形三指寬，放在枕后往前拉，交叉包眼枕下結(jié)。雙眼包扎法：折成帶形三指寬，下頜包扎法：折成帶形三指寬，留出系帶頸后放，一端圍繞下頜扎，另端交叉再兜頜，兩端系帶頂作結(jié)。下頜包扎法：折成帶形三指寬，留出系帶頸后放，手（足）部包扎法：手掌對準(zhǔn)頂角放，頂角上翻蓋手背，折出手形來交叉，繞腕一周背結(jié)打。手（足）部包扎法：手掌對準(zhǔn)頂角放，頂角上翻蓋手背，折出手臂包扎法一角打結(jié)扣中指，包沒手臂螺旋繞，盡端用帶固定好。手臂包扎法一角打結(jié)扣中指，肘（膝）關(guān)節(jié)包扎法扎成帶形包關(guān)節(jié)，兩端外側(cè)來打結(jié)肘（膝）關(guān)節(jié)包扎法扎成帶形包關(guān)節(jié)，單肩包扎法：。

把三角巾一底角斜放在胸前對側(cè)腋下，將三角巾頂角蓋住后肩部，用頂角系帶在上臂三角肌處固定，再把另一個底角上翻后拉，在腋下兩角打結(jié)。單肩包扎法：。把三角巾一底角斜放在胸前對側(cè)腋下，將三雙肩包扎法：底邊平肩放整齊，底角繞腋背打結(jié)，頂角系帶翻胸前，兩側(cè)胸前假扣結(jié)。雙肩包扎法：底邊平肩放整齊，底角繞腋背打結(jié)，單胸包扎法：口決：頂角對準(zhǔn)傷肩縫，底邊圍胸背后結(jié)，頂角系帶要結(jié)牢。單胸包扎法：口決：頂角對準(zhǔn)傷肩縫，雙胸包扎法：口決：折成等大燕尾巾，頂角系帶底邊結(jié)，燕尾系帶背后拉，套住系帶結(jié)結(jié)牢。雙胸包扎法：口決：折成等大燕尾巾，頂角系帶底邊結(jié)，腹部包扎法：將三角巾頂角向下，底邊橫放于腰部；兩底角圍繞至腰部后打結(jié)；頂角由兩腿之間拉向后穿橫打結(jié)。腹部包扎法：將三角巾頂角向下，底邊橫放于腰部；兩底角圍繞至腰

內(nèi)臟脫出處理:（不送）

1、蓋敷料2、加圈、蓋碗3、蓋三角巾4、腹部包扎內(nèi)臟脫出處理:（不送）1、蓋敷料2、加圈、蓋碗3、蓋三角單臀包扎法：

頂角向后腿上繞，底角上翻臀后拉，雙側(cè)髂上把結(jié)打。單臀包扎法：頂角向后腿上繞，底角上翻臀后拉，雙側(cè)髂上單（雙）臀包扎法毛巾對折傷口蓋，腰邊系帶結(jié)打牢，下端繞腿固定好。單（雙）臀包扎法毛巾對折傷口蓋，第三項(xiàng)骨折固定骨折定義：骨骼受外力打擊，發(fā)生完全或不完全斷裂。骨折分類：開放性骨折閉合性骨折

第三項(xiàng)骨折固定骨折定義：骨骼受外力打擊，判斷依據(jù)：疼痛、壓痛；腫脹；畸形；功能障礙。骨折固定目的：制動，止痛，防止傷情加重；保護(hù)傷口，防止感染；防止休克；便于運(yùn)送。判斷依據(jù)：疼痛、壓痛；骨折固定要領(lǐng)：先止血，后包扎，再固定；夾板長短與肢體長短相對稱；骨突出部位要加墊；先扎骨折上下兩端，后固定兩關(guān)節(jié)；四肢露指（趾）尖，胸前掛標(biāo)志；迅速送醫(yī)院。骨折固定要領(lǐng)：先止血，后包扎，再固定；骨折固定注意事項(xiàng)開放性骨折禁止用水沖洗，不涂藥物，保持傷口清潔；肢體如有畸形、可按畸形位置固定；臨時固定的作用只是制動，嚴(yán)禁當(dāng)場整復(fù)。骨折固定注意事項(xiàng)開放性骨折禁止用水沖洗，不涂藥物，保持傷口清前臂、上臂骨折固定法前臂、上臂骨折固定法無夾板前臂、上臂三角巾固定法衣禁軀干固定法無夾板前臂、上臂三角巾固定法衣禁軀干固定法小腿骨折（脛腓骨骨折）固定法小腿骨折（脛腓骨骨折）固定法大腿骨折（股骨骨折）固定法大腿骨折（股骨骨折）固定法頸椎、腰椎骨折固定法頸椎、腰椎骨折固定法骨盆骨折固定法骨盆骨折固定法第四節(jié)搬運(yùn)搬運(yùn)傷員：

傷員經(jīng)過初步救護(hù)后，必須迅速安全地將傷員送到醫(yī)院或救護(hù)站進(jìn)一步治療。搬運(yùn)目的：及時搶救治療；及早離開現(xiàn)場；防止再次受傷。第四節(jié)搬運(yùn)搬運(yùn)傷員：危重傷病員搬運(yùn)體位：昏迷無傷：側(cè)位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。下肢骨折：平躺。腰椎、頸椎骨折：硬擔(dān)架最好。顱腦損傷：半臥位或側(cè)位。胸部傷：半臥位或坐位。腹部傷：仰臥位，屈曲下肢，擔(dān)架。呼吸困難病人：坐位，折疊擔(dān)架最好。危重傷病員搬運(yùn)體位：昏迷無傷：側(cè)位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。抱持式

適用于年幼沒有骨折者。

單人徒手搬運(yùn)法抱持式適用于年幼沒有骨折者。單人徒手搬運(yùn)法背負(fù)式

適用于老幼、體輕、清醒的傷者。

背負(fù)式適用于老幼、體輕、清醒的傷者。扶行式

適用于清醒、沒有骨折者。

扶行式適用于清醒、沒有骨折者。拖行法拖行法爬行法爬行法雙人轎杠式搬運(yùn)適用于清醒傷者雙人椅托式搬運(yùn)雙人轎杠式搬運(yùn)適用于清醒傷者雙人椅托式搬運(yùn)適用于意識不清傷者雙人拉車式搬運(yùn)法適用于意識不清傷者雙人拉車式搬運(yùn)法頸（腰）椎骨折4人搬運(yùn)法頸（腰）椎骨折4人搬運(yùn)法骨盆骨折3人搬運(yùn)骨盆骨折3人搬運(yùn)器械搬運(yùn)：范圍：病情較重又不適于徒手搬運(yùn)的傷者。器械：折疊擔(dān)架、水陸兩用擔(dān)架、簡易擔(dān)架、帆布擔(dān)架、繩網(wǎng)擔(dān)架等。就地取材。器械搬運(yùn)：范圍：病情較重又不適于徒手搬運(yùn)的傷者。擔(dān)架搬運(yùn)：注意：1）臉潮紅，頭高；2）臉蒼白，肢高；3）