急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件

急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理01662急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理健預(yù)院護(hù)護(hù)概康防前理理述指急措評導(dǎo)救施估01662軍隊(duì)院校教學(xué)評價方案在制訂過程中對總部要求的必選點(diǎn)都做了很詳細(xì)說明，還根據(jù)本校實(shí)際情況添加了必要的自選點(diǎn)，總體來說，既符合總部簡便易行的評價指導(dǎo)原則，又根據(jù)院校實(shí)際情況區(qū)別對待。從評價方案制訂到方案最終落實(shí)，涉及內(nèi)容多、人員廣，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。作為軍隊(duì)院校主體之一的教員，應(yīng)該怎樣認(rèn)識和理解新一輪教學(xué)評價，并在教學(xué)評價中發(fā)揮作用，是一個值得深思的問題。一、目前對教員教學(xué)效果評價的不足部隊(duì)院校教學(xué)評價的目的是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)院校自身發(fā)展，教學(xué)評價方案對教學(xué)活動起到管理和調(diào)控作用。實(shí)施過程中，教員教學(xué)效果的評價涉及多方面因素，畢竟評價標(biāo)準(zhǔn)是人為設(shè)計(jì)的，難免有不盡如人意之處。（一）標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，沒有根據(jù)實(shí)際情況區(qū)別對待。對于教員教學(xué)效果的評價，從教學(xué)設(shè)計(jì)、方法運(yùn)用、教學(xué)效果三個方面統(tǒng)一按照“完善任職基礎(chǔ)、突出任職能力、兼顧任職發(fā)展”的總體思路進(jìn)行課程教學(xué)設(shè)計(jì)并不科學(xué)。軍校任職教育包含基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程，如果拿同一個指標(biāo)體系、同一個量化標(biāo)準(zhǔn)沒有區(qū)別地衡量基礎(chǔ)課教員與專業(yè)課教員的教學(xué)效果，就顯得比較牽強(qiáng)，得分上的差異在很多時候并不能說明兩個教員在教學(xué)質(zhì)量上的差異。同樣的道理，就算是專業(yè)課與專業(yè)課之間也存在很多差異。院校對教員教學(xué)效果的評價，從內(nèi)需上說，應(yīng)以教員發(fā)展為目標(biāo)。對于學(xué)生一直提倡因材施教，注重學(xué)生個性發(fā)揮；對于教員的教學(xué)效果評價來說，應(yīng)考慮教員個體的差異性。學(xué)校存在這樣一個事實(shí)，并不是所有教員都處于同一水平，年輕教員與老教員的差別、教授與一般講師的差別、教學(xué)尖子和普通教員之間的差別等都會影響教學(xué)評價結(jié)果，評價結(jié)果的趨勢基本是優(yōu)秀的年年優(yōu)秀，不優(yōu)秀的很難達(dá)到所謂優(yōu)秀，總有些教員在不優(yōu)秀行列里，要想超越本來就優(yōu)秀的教師非常困難。長此以往，年輕教員的積極性很容易被挫傷。（二）評價結(jié)果滯后，不能及時反映教學(xué)實(shí)際情況。從教學(xué)評價方案可以看出，教員的教學(xué)效果評價結(jié)果是通過學(xué)員學(xué)習(xí)情況、教員授課情況、內(nèi)部反映及部隊(duì)用人單位的反饋綜合評定的，學(xué)員學(xué)習(xí)情況可以通過對他們的軍政素質(zhì)、專業(yè)技能及任職能力等進(jìn)行現(xiàn)場考核確定，教員的授課情況和內(nèi)部反映也有一套完整的聽查課和滿意度測評方案，這些都可以在教學(xué)過程中及時得到結(jié)果。部隊(duì)等用人單位的評價則不同。學(xué)員畢業(yè)分配到部隊(duì)后的發(fā)展情況是一個長期過程，能力的凸顯也不是一朝一夕的事，部隊(duì)要對學(xué)員做出客觀的評價本身就涉及單位內(nèi)部及外部的諸多因素，要等部隊(duì)將結(jié)果反饋到學(xué)校也是一個漫長的過程，無疑使教員的教學(xué)效果評價結(jié)果產(chǎn)生滯后性。這種滯后性多少會給教員教學(xué)效果評價帶來不公平，對教員自身發(fā)展和教學(xué)改進(jìn)都是不利的。（三）重評價結(jié)果，忽略評價結(jié)果的反饋指導(dǎo)作用。教學(xué)評價評價的是“承諾目標(biāo)的完成度”，可以理解為某一階段性目標(biāo)的完成情況，是對前期工作的總結(jié)，具有時效性。對于教員來說，“教學(xué)評價方案”既是教學(xué)評價的標(biāo)準(zhǔn)，又是教員進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐的指南，目的是對教學(xué)過程提供科學(xué)指導(dǎo)和有力監(jiān)督，從而提高軍隊(duì)院校的教學(xué)質(zhì)量水平。實(shí)際操作過程中卻存在這樣一種現(xiàn)象，學(xué)院重視教學(xué)評價的結(jié)果，習(xí)慣性用評價結(jié)果衡量教員的授課質(zhì)量，從量化標(biāo)準(zhǔn)對教員做出定性評價，有意無意將這個結(jié)果作為獎懲依據(jù)之一，并與教員的待遇、福利、晉職等個人利益掛鉤。這樣做導(dǎo)致的直接結(jié)果就是教員成了絕對的被管理者，他們把追求好的教學(xué)評價結(jié)果當(dāng)成“生存的必備活動”，把追求效果當(dāng)成最終目的，某種程度上很可能激化教學(xué)管理者和教員之間的矛盾。當(dāng)然，這樣做也不是完全沒有道理的，既然制定了科學(xué)合理的標(biāo)準(zhǔn)，按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，評價標(biāo)準(zhǔn)的導(dǎo)向性得到了有效發(fā)揮，但這個結(jié)果不是終結(jié)性的。從哲學(xué)角度說，教員作為教學(xué)效果評價的主體之一，尊重客觀規(guī)律的同時，應(yīng)具有主觀能動性。前面說過，在一線教學(xué)的是教員，教員才是教學(xué)的最終實(shí)施者，對教學(xué)環(huán)節(jié)最為熟悉，教員在充當(dāng)被管理者的同時，應(yīng)該是教學(xué)評價方案的檢驗(yàn)者。應(yīng)以評價結(jié)果為牽引，發(fā)揮結(jié)果的反饋效能，用發(fā)展性思維對待教學(xué)評價結(jié)果。從長遠(yuǎn)看，只有及時將評價結(jié)果反饋給教員本人才能從結(jié)果反饋的信息中對教員教學(xué)行為產(chǎn)生積極影響，給予肯定的同時查漏補(bǔ)缺，才能激勵教員在今后的教學(xué)過程中提高教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)評價才有意義。但需要對教學(xué)質(zhì)量效果評價結(jié)果反饋的信息進(jìn)行思考的不應(yīng)該只是教員。評價結(jié)果是對教學(xué)活動的檢驗(yàn)，是對教學(xué)評價方案的檢驗(yàn)，從側(cè)面反映的是評價方案的合理性和適用性。從發(fā)展角度看，評價方案是對教學(xué)的階段性評價，是有時間限制的，隨著時間推移，應(yīng)該參考評價結(jié)果根據(jù)實(shí)際情況對評價方案做出周期性評估和持續(xù)改進(jìn)，才能適應(yīng)軍隊(duì)院校教學(xué)發(fā)展。二、教員應(yīng)該怎么面對教學(xué)評價就任職教育的教學(xué)評價而言，需要學(xué)院高度重視作為評估動力。但是，真正的重視是保證質(zhì)量的自覺行動，而不只是重視評價工作；真正的動力來自于提高教學(xué)質(zhì)量的內(nèi)在訴求和外部壓力的雙重作用結(jié)果。教員在學(xué)院既是管理者，又是被管理者，應(yīng)該正確看待教學(xué)評價。（一）以學(xué)員為本，發(fā)揮教員的主觀能動性。注重人才培養(yǎng)質(zhì)量是院校內(nèi)涵發(fā)展的核心領(lǐng)域。人才培養(yǎng)要求我們立足部隊(duì)實(shí)際，既滿足部隊(duì)的崗位需要，又注重學(xué)員今后發(fā)展，以學(xué)員為本，培養(yǎng)全面發(fā)展的創(chuàng)新型高科技人才。怎樣兼顧崗位需求與人才培養(yǎng)？這就對教員提出了更高要求。教員是教學(xué)實(shí)施的主體，學(xué)員是教學(xué)工作的對象，是教學(xué)過程的消費(fèi)者，部隊(duì)是最終檢驗(yàn)者。教員應(yīng)充分發(fā)揮主觀能動性，以學(xué)員為主體，所以要求教員一方面立足教學(xué)實(shí)際，與部隊(duì)緊密結(jié)合，了解部隊(duì)新老的裝備使用情況，及時掌握部隊(duì)作戰(zhàn)訓(xùn)練和正規(guī)化管理現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢，提高應(yīng)用與研發(fā)新技術(shù)、新裝備、新訓(xùn)法、新戰(zhàn)法及新管法的能力，讓學(xué)員了解裝備的更新及部隊(duì)發(fā)展現(xiàn)狀，及時更新教材內(nèi)容，做到學(xué)用不脫節(jié)，讓他們在以后工作中更好地適應(yīng)崗位需求，能干活是基礎(chǔ)，怎樣高質(zhì)量高效率完成任務(wù)才是王道。另一方面，必須注重學(xué)思結(jié)合，根據(jù)學(xué)員實(shí)際情況因材施教，不斷創(chuàng)新教育教學(xué)方法，注重知行統(tǒng)一，增強(qiáng)教育教學(xué)的實(shí)踐性，促進(jìn)學(xué)生個性發(fā)展，把創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力培養(yǎng)融入各種教學(xué)內(nèi)容和活動各個環(huán)節(jié)中，重視培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才。教學(xué)評價并不是要教員發(fā)展成為某個固定模式，在教學(xué)實(shí)踐過程中，教員可以發(fā)揮主觀能動性，根據(jù)自己的特長機(jī)動靈活地運(yùn)用各種教學(xué)方法和手段，殊途同歸，達(dá)到或者超過預(yù)期效果。在這個過程中，要求教員具有較高的業(yè)務(wù)能力水平，萬變不離其宗，除了加強(qiáng)和部隊(duì)的交流，還可以和地方某些相關(guān)單位進(jìn)行交流，特別是與兄弟單位和地方院校的交流。（二）以結(jié)果反饋為牽引，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提高。院校辦學(xué)依靠的是什么？是教員。院校發(fā)展靠什么？還是教員。所以，只有教員發(fā)展了，學(xué)校才能得以發(fā)展。學(xué)校制訂教學(xué)評價方案首先是導(dǎo)向性的，教學(xué)評價結(jié)果可以適當(dāng)作為教員獎懲的參考，這是一種激勵，更重要的是對教員階段性工作的肯定和診斷，這才是教員發(fā)展的根本。教員應(yīng)該重視教學(xué)評價結(jié)果，重視結(jié)果首先應(yīng)該重視過程，最終結(jié)果不是由教員自己評定的，是有客觀機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)衡量的。教員認(rèn)真對待教學(xué)評價方案，不僅要學(xué)習(xí)方案，更要理論和實(shí)際聯(lián)系起來實(shí)施教學(xué)，在教學(xué)過程中規(guī)范自己，不斷提高自己的專業(yè)修養(yǎng)和授課技巧。常言道：“沒有規(guī)矩，不成方圓?！痹u價方案就是“規(guī)”和“矩”，教員可以適當(dāng)發(fā)揮自己的教學(xué)特長。其次，評價結(jié)果是教員了解自己的一個機(jī)會，埋頭苦干已經(jīng)不適用于院校發(fā)展，走兩步再回頭看看更能清楚地了解自己?？茖W(xué)應(yīng)用教學(xué)評價結(jié)果，凸顯教學(xué)有效性，對評價結(jié)果的反饋信息進(jìn)行思考，掌握課堂教學(xué)成敗得失，及時對教學(xué)做出改進(jìn)。其實(shí)結(jié)果反饋的信息不只是教員應(yīng)該思考，學(xué)校也應(yīng)該高度重視，給教員創(chuàng)造更好的條件，讓專家教授指導(dǎo)教員更好地發(fā)展。（三）知、行、智統(tǒng)一，推進(jìn)學(xué)院整體發(fā)展。十八大提出高等教育的內(nèi)涵式發(fā)展要求，部隊(duì)院校教學(xué)評價應(yīng)該注重內(nèi)涵發(fā)展。具體來說，內(nèi)涵式發(fā)展要求軍隊(duì)院校不斷提高質(zhì)量，推動部隊(duì)建設(shè)不斷向前發(fā)展。今天的學(xué)院一方面要滿足部隊(duì)發(fā)展各種需求，通過培養(yǎng)各類人才、解決部隊(duì)發(fā)展中出現(xiàn)的問題、服務(wù)部隊(duì)等多途徑推動裝備發(fā)展和部隊(duì)建設(shè)。另一方面，部隊(duì)在實(shí)踐中為院校研究與教學(xué)提出更為現(xiàn)實(shí)的問題，部隊(duì)日益成為現(xiàn)代知識創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)的重要源泉，著眼部隊(duì)發(fā)展，落實(shí)到裝備上。因此任職教育內(nèi)涵式發(fā)展、質(zhì)量提高必須從部隊(duì)需求角度進(jìn)行評價。這是軍隊(duì)院校教學(xué)評價的外在動力。教員作為學(xué)校主體之一，促進(jìn)學(xué)校發(fā)展責(zé)無旁貸，以教促改是院校發(fā)展的必經(jīng)之路，與每名教員息息相關(guān)，必須發(fā)揮教員的主觀能動性，推進(jìn)教員知、行、智統(tǒng)一。對于軍隊(duì)任職院校來說，著力提高教員實(shí)踐能力，加強(qiáng)“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)，是加強(qiáng)學(xué)員能力建設(shè)和確保人才培養(yǎng)質(zhì)量的根本。具體來說，教員應(yīng)該正確認(rèn)識評價方案，將其作為教學(xué)行為的指南，將理論轉(zhuǎn)化為教學(xué)實(shí)際行動，通過實(shí)踐活動促進(jìn)教學(xué)進(jìn)步和改革，從而提升理論，最終推動個人和學(xué)院不斷向前發(fā)展。三、結(jié)語院校教學(xué)評價是一個長期系統(tǒng)的過程，教員在教學(xué)評價中全程參與，既要正確認(rèn)識評價方案客觀存在的局限性，積極適應(yīng)學(xué)院評價模式，又要發(fā)揮教員主觀能動性，積極推進(jìn)教員知、行、智統(tǒng)一，以評價方案為指導(dǎo)教學(xué)，以結(jié)果反饋信息為牽引，注重自身發(fā)展，尋求個人和學(xué)院共同發(fā)展的道路。22―0064―01基礎(chǔ)教育課程改革背景下的高中思想政治教學(xué)應(yīng)是以生為本的注重理論與實(shí)踐相結(jié)合的課堂教學(xué)。下面，筆者結(jié)合實(shí)踐就提升高中思想政治教學(xué)的實(shí)效性談幾點(diǎn)拙見。一、教法要新，要因材施教1.首先，高中思想政治教學(xué)應(yīng)從當(dāng)代高中生思想、心理及其知識構(gòu)成等特點(diǎn)出發(fā)，采用當(dāng)代高中生喜聞樂見的淺入深出、循序漸進(jìn)的案例式、啟發(fā)式、參與式、疏導(dǎo)式、辯論式等雙向互動式教學(xué)方法。在政治理論的教學(xué)中要特別注重邏輯上的思考和推證，盡量避免簡單的事物羅列，要引導(dǎo)學(xué)生對所學(xué)理論進(jìn)行內(nèi)在邏輯的思辨，鼓勵學(xué)生運(yùn)用所學(xué)理論對社會熱點(diǎn)問題進(jìn)行思考和交流，啟發(fā)他們?nèi)ビ^察思考。其次，在教學(xué)中要體現(xiàn)出鮮明的時代性，切實(shí)貫徹理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)思想，結(jié)合國內(nèi)外政治形勢和黨在各個具體時期的方針、政策進(jìn)行講課，切實(shí)關(guān)注當(dāng)代普遍存在的熱點(diǎn)問題進(jìn)行教學(xué)。2.現(xiàn)代化教學(xué)手段可以把形、聲、光結(jié)合起來，生動、形象、鮮明、感染力強(qiáng)，能把抽象的概念變形象，有利于幫助學(xué)生理解和記憶。整個學(xué)習(xí)過程顯得較為開放、自由和相對寬松，能增加課堂容量，豐富教學(xué)內(nèi)容，開闊學(xué)生視野;可以更好地吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對教材的理解和記憶，促進(jìn)學(xué)生思考。因此，在高中思想政治課中適時運(yùn)用現(xiàn)代教育手段往往會收到事半功倍的教育效果。如，在講授法律知識時，課堂教學(xué)中必然要用到案例分析法。傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師只能讓學(xué)生閱讀教材上僅有的一些案例，或者是教師念給學(xué)生聽，不能有效地激發(fā)學(xué)生的興趣。運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)手段，不僅可以用VCR的形式再現(xiàn)央視《今日說法》有關(guān)合適的案例，教師還可以把自己搜集的一些案例以幻燈片的形式給學(xué)生直觀地展示出來，能有效增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。二、學(xué)法要活，要學(xué)貴有思在教學(xué)過程中要多采用探究式學(xué)習(xí)方法，即著力于發(fā)揮學(xué)生的主體作用，引導(dǎo)學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，帶著問題去參加社會實(shí)踐，通過自主或合作進(jìn)行調(diào)查研究，讓學(xué)生分析問題并尋求解決問題的方法。在相互交流、相互探討的互動式學(xué)習(xí)中，將“聽、說、讀、想、議、寫、用”有機(jī)地結(jié)合起來，啟發(fā)學(xué)生自主地、主動地思考問題、分析問題、解決問題。讓學(xué)生在親身體驗(yàn)之中理解和感受理論知識，活學(xué)活用，經(jīng)過思考、判斷、歸納，使感性認(rèn)識升華為理性認(rèn)識，并把它內(nèi)化成為自身的認(rèn)知和感悟，從而形成正確的價值取向。如，2015年我省思想政治高考試卷中考察了學(xué)生對習(xí)近平總書記2014年10月文藝座談會講話、行政審批改革、司法體制改革、宗教政策等近年來的時政熱點(diǎn)問題，這就要求學(xué)生既要關(guān)注時政及社會經(jīng)濟(jì)、生活熱點(diǎn)，又要透過現(xiàn)象思考本質(zhì)，有所思考、有所探究、有所發(fā)現(xiàn)、有所積累，這種以“設(shè)疑→自學(xué)→調(diào)查→交流→解疑→自我總結(jié)”為模式的探究式學(xué)習(xí)方法，是培養(yǎng)和提高學(xué)生自我學(xué)習(xí)和增強(qiáng)教學(xué)實(shí)效性的有效途徑。三、師資要強(qiáng)，要與時俱進(jìn)急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理急性1急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理01662急性心肌梗死的2急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理健預(yù)院護(hù)護(hù)概康防前理理述指急措評導(dǎo)救施估01662急性心肌梗死的病情3概,透因述好發(fā)年齡病理生理機(jī)制定義01662概,透因4定義急性心肌梗死是指由于冠狀動脈急性狹窄或閉血持續(xù)減少或終止,所產(chǎn)心肌嚴(yán)重缺血和環(huán)死01662定義5病理生理機(jī)制是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,由于某些機(jī)械原因(如高血壓或冠脈痙攣等)誘發(fā)了易損性斑塊的破裂和血栓形成,產(chǎn)生了急性冠狀動脈嚴(yán)重狹窄或完全閉塞的結(jié)果。01662病理生理機(jī)制6好發(fā)年齡在中老年多發(fā),男性多于女性,亦可見于青年人;AM起病急,發(fā)病兇險,死亡率高,預(yù)后差,是冠心病極危重的表現(xiàn)類型01662好發(fā)年齡7誘發(fā)因素(1)工作過累、重體力勞動:工作過累、重體力勞動等均可加重心臟負(fù)擔(dān),便心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化而管腔狹窄,不充分?jǐn)U張以增加心肌灌注,造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可誘發(fā)冠脈痙攣,使心肌缺血進(jìn)一步加重,嚴(yán)重時可促發(fā)急性心肌梗死01662誘發(fā)因素8誘發(fā)因素(2)精神緊張、情緒激動時:精神緊張、情緒激動時,交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺分泌增多,使冠狀動脈痙攣,心肌供血減少,可發(fā)生心絞痛甚至心肌梗死。我們常在影視節(jié)目中看到有些人因情緒過分激動突發(fā)心肌梗死而雙手緊捂胸口,猝然倒下的場面,而且在現(xiàn)實(shí)生活中也經(jīng)常遇到在打牌或看球賽時,因心情過于緊張而誘發(fā)急性心肌梗死。01662誘發(fā)因素9誘發(fā)因素(3)飽餐、大量飲酒、進(jìn)食大量脂肪物質(zhì)飽餐、大量飲酒、進(jìn)食大量脂肪物質(zhì)等均有誘發(fā)急性心肌梗死的危險,尤其多見于老年病人。進(jìn)食高熱量高脂肪餐后可使血脂濃度突然升高,血液粘滯度增加,引起局部血流緩慢,促使血栓形成而導(dǎo)致急性心肌梗死。01662誘發(fā)因素10誘發(fā)因素(4)便秘,尤其是在老年人中,因排便用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死因排便用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死者并非少見。所以,有冠心病的老年人應(yīng)注意養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,必要時可采取一些潤腸通便的措施。01662誘發(fā)因素11急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件12急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件13急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件14急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件15急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件16急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件17急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件18急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件19急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件20急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件21急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件22急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件23急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件24急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件25急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件26急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件27急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件28急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件29急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件30急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件31急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件32急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件33急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件34急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件35急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件36急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件37急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件38急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件39急性心肌梗死的病情觀察及護(hù)理64張課件40急性心肌梗