醫(yī)療質(zhì)量與安全知識競賽搶答題庫

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本次競賽分必答、搶答、風(fēng)險(xiǎn)答題三個環(huán)節(jié)，計(jì)分方法如下：

1.必答題，本環(huán)節(jié)每個參賽選手必須依次回答二輪，只限選手本人回答，每題答對計(jì)10分，不答、答錯或隊(duì)友提示扣10分；

2.搶答題，本環(huán)節(jié)共有14次機(jī)會，以隊(duì)搶答，隊(duì)員不可以補(bǔ)充，答對計(jì)10分，答錯扣10分，凡搶答器沒有宣布“開始搶答”就按鈴的，視為違例，扣該隊(duì)總分10分，不能再參加本題搶答；

3.風(fēng)險(xiǎn)題，該環(huán)節(jié)共有7次機(jī)會，以隊(duì)搶答，可以在10分、20分、30分的題庫中選擇性作答，隊(duì)員之間可以補(bǔ)充答案，答對計(jì)相應(yīng)題型分值，答錯扣相應(yīng)分值，凡搶答器沒有宣布“開始搶答”就按鈴的，視為違例，扣該隊(duì)總分10分。

說明：答題結(jié)束必須回答“回答完畢”四個字，否則視為犯規(guī)，本題不得分，連續(xù)三次犯規(guī)扣10分。

一、必答題25

1、首診負(fù)責(zé)制度是指患者的首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，負(fù)責(zé)該患者全程診療管理的制度。

2、手術(shù)分級管理制度是指為保障患者安全，按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度、復(fù)雜程度、難易程度和資源消耗不同，對手術(shù)進(jìn)行分級管理的制度。

3、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度是指為保障患者安全，對于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次開展臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)或診療方法實(shí)施論證、審核、質(zhì)控、評估全流程規(guī)范管理的制度。

4、抗菌藥物分級管理制度是指根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價格等因素，對抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行分級管理的制度。

5、會診是指出于診療需要，由本科室以外或本機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助提出診療意見或提供診療服務(wù)的活動。

6、危急值報(bào)告制度是指對提示患者處于生命危急狀態(tài)的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果建立復(fù)核、報(bào)告、記錄等管理機(jī)制，以保障患者安全的制度。

7、臨床用血審核制度是指在臨床用血全過程中，對與臨床用血相關(guān)的各項(xiàng)程序和環(huán)節(jié)進(jìn)行審核和評估，以保障患者臨床用血安全的制度。

8、信息安全管理制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照信息安全管理相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者診療信息的收集、存儲、使用、傳輸、處理、發(fā)布等進(jìn)行全流程系統(tǒng)性保障的制度。

9、手術(shù)安全核查制度是指在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進(jìn)行多方參與的核查，以保障患者安全的制度。

10、查對制度是指為防止醫(yī)療差錯，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療行為和醫(yī)療器械、設(shè)施、藥品等進(jìn)行復(fù)核查對的制度。

11、死亡病例討論制度是指為全面梳理診療過程、總結(jié)和積累診療經(jīng)驗(yàn)、不斷提升診療服務(wù)水平，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡病例的死亡原因、死亡診斷、診療過程等進(jìn)行討論的制度。

12、病歷管理制度是指為準(zhǔn)確反映醫(yī)療活動全過程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行為可追溯，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，對醫(yī)療文書的書寫、質(zhì)控、保存、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行管理的制度。

13、術(shù)前討論制度是指以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、保障手術(shù)安全為目的，在患者手術(shù)實(shí)施前，醫(yī)師必須對擬實(shí)施手術(shù)的手術(shù)指征、手術(shù)方式、預(yù)期效果、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和處置預(yù)案等進(jìn)行討論的制度。

14、疑難病例討論制度是指為盡早明確診斷或完善診療方案，對診斷或治療存在疑難問題的病例進(jìn)行討論的制度。

15、三級查房制度是指患者住院期間，由不同級別的醫(yī)師以查房的形式實(shí)施患者評估、制定與調(diào)整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動的制度。

16、分級護(hù)理制度是指醫(yī)護(hù)人員根據(jù)住院患者病情和（或）自理能力對患者進(jìn)行分級別護(hù)理的制度。

17、查房是指醫(yī)護(hù)人員在病房里對住院患者實(shí)施患者評估、制定與調(diào)整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動，其核心是檢查患者。

18、值班和交接班制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員通過值班和交接班機(jī)制保障患者診療過程連續(xù)性的制度。

19、急危重患者搶救制度是指為控制病情、挽救生命，對急危重患者進(jìn)行搶救并對搶救流程進(jìn)行規(guī)范的制度。

20、醫(yī)師查房制度遵循下級醫(yī)師服從上級醫(yī)師，所有醫(yī)師服從科主任的工作原則。

21、醫(yī)療機(jī)構(gòu)都明確了不同時間不同級別醫(yī)師的查房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三級醫(yī)師中最高級別的醫(yī)師每周至少查房2次，中間級別的醫(yī)師每周至少查房3次。術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時內(nèi)查房。

22、出現(xiàn)危急值時，出具檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告的部門報(bào)出前，應(yīng)當(dāng)雙人核對并簽字確認(rèn)，夜間或緊急情況下可單人雙次核對。對于需要立即重復(fù)檢查、檢驗(yàn)的項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)及時復(fù)檢并核對。

23、醫(yī)師查房的行為規(guī)范，尊重患者、注意儀表、保護(hù)隱私、加強(qiáng)溝通、規(guī)范流程。

24、手術(shù)治療應(yīng)盡量避免對患者造成不必要的損害，實(shí)施過程中要求確保4個“正確”是指：“正確的患者、正確的麻醉、正確的手術(shù)部位、正確的手術(shù)方式”，手術(shù)安全核查是保障這4個基本要求的必要手段。

25、為確保產(chǎn)婦和新生兒得到最安全的分娩服務(wù)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）2023年版《安全出生檢查清單和執(zhí)行指南》的建議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照產(chǎn)婦住院分娩基本醫(yī)療流程，在產(chǎn)婦住院分娩期間分入院時、即將分娩前或剖宮產(chǎn)術(shù)前、分娩后1小時、出院前4個時間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行患者安全核查。

二、搶答題30

1.疑難病例討論記錄的討論內(nèi)容應(yīng)專冊記錄，主持人需審核并簽字。討論的結(jié)論應(yīng)當(dāng)記入病歷。

2、臨床科室急危重患者的搶救，由現(xiàn)場級別和年資最高的醫(yī)師主持。

3、搶救完成后6小時內(nèi)應(yīng)當(dāng)將搶救記錄記入病歷，記錄時間應(yīng)具體到分鐘，主持搶救的人員應(yīng)當(dāng)審核并簽字。

4、除以緊急搶救生命為目的的急診手術(shù)外，所有住院患者手術(shù)必須實(shí)施術(shù)前討論，術(shù)者必須參加。

5、術(shù)前討論的范圍包括手術(shù)組討論、醫(yī)師團(tuán)隊(duì)討論、病區(qū)內(nèi)討論和全科討論。

6、術(shù)前討論完成后，方