糖尿病的流行病學-課件

糖尿病的流行病學DIA-3-20121205-3311PPT課件糖尿病的流行病學DIA-3-20121205-3311PPT2011世界范圍內(nèi)糖尿病的患病率

成人患病率為8.3%并且這一數(shù)字仍在上升2歐洲32011:5280萬2030:6420萬中東及北非32011:3260萬2030:5970萬東南亞32011:7140萬2030:1.2億南美及中美32011:2510萬2030:3990萬非洲32011:14.7million2030:28.0million西太平洋32011:1億3190萬2030:1億8790萬到2030年估計全球糖尿病患病率為9.9%1北美32011:3770萬2030:5120萬1.IDF./diabetesatlas/5e/foreword.Accessed18/03/2012..2.IDF./diabetesatlas/5e/diabetes.Accessed18/03/2012..3.IDF./diabetesatlas/5e/regional-overviews.Accessed18/03/2012..2PPT課件2011世界范圍內(nèi)糖尿病的患病率

成人患病率為8.3%并2011世界范圍內(nèi)糖耐量減低(IGT)的患病率：

6.4%且這一數(shù)字正在上升11.IDF./diabetesatlas/5e/impaired-glucose-tolerance.Accessed18/03/2012..2:IDF./diabetesatlas/5e/africa.Accessed18/03/2012..3.IDF./diabetesatlas/5e/europe.Accessed18/03/2012..4.IDF./diabetesatlas/5e/middle-east-and-north-africa.Accessed18/03/2012..5.IDF./diabetesatlas/5e/north-america-and-caribbean.Accessed18/03/2012..6.IDF./diabetesatlas/5e/south-and-central-america.Accessed18/03/2012..7.IDF./diabetesatlas/5e/south-east-asia.Accessed18/03/2012..8.IDF./diabetesatlas/5e/western-pacific.Accessed18/03/2012..北美52011:3690萬2030:4720萬中東及北非42011:2390萬2030:4100萬東南亞72011:2380萬2030:3860萬南美及中美62011:1510萬2030:2260萬非洲22011:3280萬2030:6320萬西太平洋82011:8490萬2030:1億1410萬到2030年全球IGT的患病率估計為7.1%.1歐洲32011:6300萬2030:7150萬3PPT課件2011世界范圍內(nèi)糖耐量減低(IGT)的患病率：

6.4%患病率(%)中國糖尿病患病率躍居世界第一DiabetesAtlas,Fourthedition?InternationalDiabetesFederation,2009;中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中華內(nèi)分泌代謝雜志2008;24:2a:1-22.YangWY,etal.NEnglJMed2010;362:1090-1101.;2010中國2型糖尿病治療指南:p12,downloadedfrom/x_uploadfiles/dm201otaolungao.pdf4PPT課件患病率(%)中國糖尿病患病率躍居世界第一Diabetes中國糖耐量減低(IGT)的患病率1.2010中國2型糖尿病治療指南:p1;2.吳建華等.中國慢性病預防與控制2007;15(1):76-77.;3.王克安等.中華流行病學雜志1998;19(5):282-285.4.DiabetesAtlas,Fifrthedition?InternationalDiabetesFederation,2011.5PPT課件中國糖耐量減低(IGT)的患病率1.2010中國2型糖尿病糖尿病的類型6PPT課件糖尿病的類型6PPT課件主要的糖尿病類型1型糖尿病5-10%其他類型2型糖尿病90-95%妊娠期糖尿病(GDM)美國糖尿病協(xié)會.DiabetesCare2005;28(Suppl1):S37-S42.7PPT課件主要的糖尿病類型1型糖尿病其他類型2型糖尿病妊娠期美國糖尿病1型糖尿病

-細胞損害,通常會導致胰島素的絕對缺乏?1型糖尿病2型糖尿病其他類型妊娠期糖尿病(GDM)免疫介導特發(fā)性美國糖尿病協(xié)會.DiabetesCare2005;28(Suppl1):S37-S42.8PPT課件1型糖尿病-細胞損害,通常會導致胰島素的絕對缺乏?1型糖2型糖尿病在某些患者，胰島素抵抗或者β-細胞缺陷可能占主導地位,但是對大多數(shù)患者來說這兩種異常情況同時存在正常下降糖尿病葡萄糖耐量高分泌低分泌低敏感度高敏感度1型糖尿病2型糖尿病其他類型妊娠期糖尿病(GDM)胰島素抵抗β細胞缺陷KahnSE,etal.Diabetes1993;42(11):1663-1672.9PPT課件2型糖尿病在某些患者，胰島素抵抗或者β-細胞缺陷可能占主導地其他類型的糖尿病1型糖尿病2型糖尿病其他類型妊娠期糖尿病(GDM)胰島β細胞功能遺傳性缺陷胰島素作用遺傳性缺陷內(nèi)分泌疾病不常見的免疫介導性糖尿病藥物或化學品引起的糖尿病感染胰腺外分泌疾病其他與糖尿病相關(guān)的遺傳綜合征美國糖尿病協(xié)會.DiabetesCare2005;28(Suppl1):S37-S42.10PPT課件其他類型的糖尿病1型糖尿病2型糖尿病其他類型妊娠期胰島β細胞妊娠期糖尿病患有妊娠期糖尿病的婦女在未來5-10年里有20-50%的可能發(fā)展成糖尿病。3GDM約占中國所有妊娠婦女的4%左右2且發(fā)病率不斷增加，越來越多的婦女具有患2型糖尿病的風險GDM是指首次在妊娠期間發(fā)現(xiàn)的糖尿病或糖耐量減低11型糖尿病2型糖尿病其他類型妊娠期糖尿病(GDM)1.Bentley-LewisR,etal.NatClinPractEndocrinolMetab.2008;4(10):552-558.2.中國2型糖尿病防治指南;3.CDC.Availableat:/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2005.pdf.Accessed14January2009.11PPT課件妊娠期糖尿病患有妊娠期糖尿病的婦女在未來5-10年里有20-12美國1型和2型糖尿病患病率所有糖尿病患者中，90-95%的患者為2型糖尿?。?-10%為1型糖尿病-糖尿病前期:

5400萬1型糖尿病:

占總數(shù)的5%到10%已被診斷的:

1460萬2型糖尿病:

占總數(shù)的90%-95%未被診斷的:

620萬CDC.Availableat:/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2005.pdf.Accessed14January2009.12PPT課件12美國1型和2型糖尿病患病率所有糖尿病患者中，90-95%13中國：1型和2型糖尿病的患病率糖尿病前期的患病率為15.5%，糖尿病的患病率為9.7%(包括1型及2型糖尿病)1*其中1型糖尿病<5%2-糖尿病前期:

14820萬1型糖尿病:

占總數(shù)5%左右*未被診斷的:

5429萬糖尿病:

9240萬已被診斷的:

3811萬*根據(jù)國際數(shù)據(jù)推測，中國糖尿病患病率數(shù)據(jù)來源于≥20歲的成年人，所以缺少1型糖尿病的患病率具體數(shù)據(jù)1.YangW,etal.NEnglJMed2010;362:1090-1101.;2.2010中國2型糖尿病治療指南p213PPT課件13中國：1型和2型糖尿病的患病率糖尿病前期的患病率為15.糖尿病前期：

空腹血糖受損(IFG)和/或糖耐量減低(IGT)14PPT課件糖尿病前期：

空腹血糖受損(IFG)和/或糖耐量減低(IG糖耐量減低(IGT)和空腹血糖受損(IFG)患病率血糖(mg/dL)1267.0mM/L10080601401601802002202405.6mM/L空腹3DiabetesmellitusIFGNormal正常IFG糖尿病2-小時餐后(OGTT)37.8mM/L11.1mM/LDiabetesmellitusIGTNormal正常IGT糖尿病美國:IFG580萬.1美國:IGT910萬.1美國:IFG/IGT300萬.1全球:IGT2億8000萬.2OGTT=口服葡萄糖耐量實驗1.BenjaminSM,etal.DiabetesCare.2003;26(3):645-649.得到美國糖尿病協(xié)會重印許可2.國際糖尿病聯(lián)盟.Availableat:/diabetesatlas/5e/the-global-burden.AccessedMarch3,2009.3.ADA.DiabetesCare.2005;28(suppl1):S37-S42.15PPT課件糖耐量減低(IGT)和空腹血糖受損(IFG)患病率血糖(m單純空腹血糖升高單純餐后血糖升高空腹和餐后血糖均升高新診斷的中國糖尿病患者多數(shù)存在餐后血糖升高YangW,etal.NEnglJMed362:1090-1101March25,201016PPT課件單純空腹血糖升高單純餐后血糖升高空腹和餐后血糖均升高新診新診斷糖尿病患者的平均餐后血糖水平很高YangW,etal.NEnglJMed362:1090-1101March25,201017PPT課件新診斷糖尿病患者的平均餐后血糖水平很高YangW,et流調(diào)結(jié)果：我國糖尿病及糖尿病前期的患病率高YangW,etal.NEnglJMed2010;362:1090-1101.18PPT課件流調(diào)結(jié)果：我國糖尿病及糖尿病前期的患病率高YangW,e流調(diào)結(jié)果：我國糖尿病患病率隨年齡增長而增加糖尿病患病率(%)年齡(歲)YangW,etal.NEnglJMed2010;362:1090-1101.19PPT課件流調(diào)結(jié)果：我國糖尿病患病率隨年齡增長而增加糖尿病患病率(%)流調(diào)結(jié)果：我國糖尿病患病率與體質(zhì)指數(shù)(BMI)成正相關(guān)糖尿病患病率(%)BMIYangW,etal.NEnglJMed2010;362:1090-1101.20PPT課件流調(diào)結(jié)果：我國糖尿病患病率與體質(zhì)指數(shù)(BMI)成正相關(guān)糖尿病流調(diào)結(jié)果：我國糖尿病患病率，城鎮(zhèn)高于農(nóng)村糖尿病患病率(%)YangW,etal.NEnglJMed2010;362:1090-1101.21PPT課件流調(diào)結(jié)果：我國糖尿病患病率，城鎮(zhèn)高于農(nóng)村糖尿病患病率(%)流調(diào)結(jié)果：我國IGT的患病率高于IFG患病率(%)YangW,etal.NEnglJMed2010;362:1090-1101.22PPT課件流調(diào)結(jié)果：我國IGT的患病率高于IFG患病率(%)Yang2型糖尿病和肥胖癥之間的關(guān)系23PPT課件2型糖尿病和肥胖癥之間的關(guān)系23PPT課件生活方式的改變

全球食物消耗量在增加年份食物消耗量(kcal/每日)Kcal=千卡.WHO.Availableat:/docrep/005/AC911E/AC911E00.HTM.Accessed3March2009.24PPT課件生活方式的改變

全球食物消耗量在增加年份食物消耗量(kca預計至2025年不同國家肥胖癥的患病率中國英國0美國澳大利亞毛里求斯巴西196019701980199020002010202020301020304050年份BMI=身體質(zhì)量指數(shù).國際營養(yǎng)科學聯(lián)合會:/features/obesity/tabfig.htm.Accessed6March2009.李立明等.中華流行病學雜志2005;26(7):478-484.馬冠生等.中華預防醫(yī)學雜志2005.39(5):311-315.BMI

30kg/m2的人口比例(%)25PPT課件預計至2025年不同國家肥胖癥的患病率中國英國0美國澳大利亞肥胖癥：遺傳,環(huán)境和/或其他原因?校正了在美國居住年數(shù)的美國以外出生人群的BMI值(n=4631)

在美國居住的年數(shù)正常體重人群(%)010203040506070

11to55to1010to15

15出生在美國的居民在美國居住的年數(shù)肥胖癥人群(%)010203040506070

11to55to1010to15

15出生在美國的居民GoelMS,etal.JAMA.2004;292(23):2860-2867.26PPT課件肥胖癥：遺傳,環(huán)境和/或其他原因?校正了在美國居住年數(shù)的美青少年肥胖癥是代謝綜合征一個重要的預測風險因子基線時3-9歲(n=958)基線時12-18歲(n=996)比值比N=21951.01.52.02.53.03.53.02.31.82.11.71.61.61.61.5肥胖高

TGHTN家族史肥胖高

胰島素高

TG高

CRP2型糖尿病家族史HTN家族史CRP=C-反應蛋白;HTN=高血壓;T2D=2型糖尿病;TG=甘油三酯.MattssonN,etal.AnnMed.2008;40(7):542-552.27PPT課件青少年肥胖癥是代謝綜合征一個重要的預測風險因子基線時3-9中國兒童飲食習慣與肥胖癥發(fā)病關(guān)系：飲食結(jié)構(gòu)與體重P<0.05體重(kg)P<0.05n=3679n=1395n=193ShangXW,etal.PLoSONE7(8):e43183.doi:10.1371/journal.pone.0043183.28PPT課件中國兒童飲食習慣與肥胖癥發(fā)病關(guān)系：飲食結(jié)構(gòu)與體重P<0.05中國兒童飲食習慣與肥胖癥發(fā)病關(guān)系：飲食結(jié)構(gòu)與BMIBMI(kg/m2)P<0.05P<0.05ShangXW,etal.PLoSONE7(8):e43183.doi:10.1371/journal.pone.0043183.29PPT課件中國兒童飲食習慣與肥胖癥發(fā)病關(guān)系：飲食結(jié)構(gòu)與BMIBMI(k中國兒童飲食習慣與肥胖癥發(fā)病關(guān)系：飲食結(jié)構(gòu)與腰圍腰圍(cm)P<0.05P<0.05ShangXW,etal.PLoSONE7(8):e43183.doi:10.1371/journal.pone.0043183.30PPT課件中國兒童飲食習慣與肥胖癥發(fā)病關(guān)系：飲食結(jié)構(gòu)與腰圍腰圍(cm中國兒童飲食習慣與肥胖癥發(fā)病關(guān)系：

飲食結(jié)構(gòu)影響血脂及血糖水平ShangXW,etal.PLoSONE7(8):e43183.doi:10.1371/journal.pone.0043183.*mmol/L********P<0.05健康飲食中西飲食西方飲食31PPT課件中國兒童飲食習慣與肥胖癥發(fā)病關(guān)系：

飲食結(jié)構(gòu)影響血脂及血糖水糖尿病的經(jīng)濟負擔32PPT課件糖尿病的經(jīng)濟負擔32PPT課件美國糖尿病的經(jīng)濟后果2007糖尿病的總成本約為:1740億美元間接成本=580億美元直接成本=1160億美元直接治療糖尿病的成本(270億美元)額外的總醫(yī)療費用

(310億美元)慢性并發(fā)癥(580億美元)曠工

(26億美元)過早死亡率

(269億美元)在工作/失業(yè)時降低的生產(chǎn)力

(208億美元)因傷殘導致的失業(yè)

(79億美元)美國糖尿病協(xié)會.DiabetesCare.2008;31(3):596-615.33PPT課件美國糖尿病的經(jīng)濟后果2007糖尿病的總成本約為:1740中國糖尿病經(jīng)濟后果2003年中國城市2型糖尿病及其并發(fā)癥直接費用為331億元，占當年衛(wèi)生總費用的6.2％，直接醫(yī)療費用占我國當年GDP的0.15%2002年中國城市2型糖尿病及其并發(fā)癥治療費用(%)糖尿病的總費用：直接醫(yī)療費用、直接非醫(yī)療費用和間接費用。直接醫(yī)療費用:患者門診和住院所產(chǎn)生的費用．包括診療費、藥費和檢查費等直接非醫(yī)療費用:與糖尿病診治活動相關(guān)的費用．如交通和營養(yǎng)費間接費用:由于患病、致殘或死亡而降低的生產(chǎn)力給社會和家庭造成的經(jīng)濟損失，這其中還包括家屬為患者提供護理而導致的生產(chǎn)力損失胡善聯(lián)等.中國衛(wèi)生經(jīng)濟2008.306(8):5-8.34PPT課件中國糖尿病經(jīng)濟后果200