癌痛患者護(hù)理常規(guī)

成都市第七人民醫(yī)院院規(guī)為5，達(dá)0—0疼會(huì)日。和。、癌痛評(píng)估方法正確評(píng)估疼痛的程度是有效治療癌痛的關(guān)鍵，疼痛是患者的主觀癥狀和感受護(hù)理人員應(yīng)該以患者的主訴為主要依據(jù)以觀察到的患者的行為及生命體征為輔助依據(jù)結(jié)合臨床目前使用的評(píng)估工具掌握正確的評(píng)估方法為醫(yī)療選擇疼痛治療的方法提供參考依據(jù)，有效控制癌癥患者的疼痛，減輕患者的痛苦。（一）數(shù)字分級(jí)法NR：使用《疼痛程度數(shù)字評(píng)估量表（見圖1）對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估。將疼痛程度用0-10個(gè)數(shù)字依次表示0表示無疼痛10表示最劇烈的疼痛交由患者自己選擇一個(gè)最能代表自身疼痛程度的數(shù)字或由醫(yī)護(hù)人員詢問患者你的疼痛有多嚴(yán)重？由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者對(duì)疼痛的描述選擇相應(yīng)的數(shù)字，按照疼痛對(duì)應(yīng)的數(shù)字將疼痛程度分為：輕度疼痛1-3，中度疼痛（4-，重度疼(7-10。（）面部情估法1（三）主訴疼痛程度分級(jí)法VR）輕度疼痛：有疼痛但可以忍受，生活正常，睡眠無干擾。中度疼痛：疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受干擾。重度疼痛：疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受嚴(yán)重干擾，可伴自主神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位。二、癌痛患者篩查（一）新入院患者：1.每一位新入院的患者都要在2小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估。2.癌痛評(píng)分4痛。.、護(hù)或的S的S。日6：0、14:00），癌痛評(píng)分≥4分（中度）的建立記錄《癌痛評(píng)估觀察護(hù)理記錄單》。三、癌痛患者觀察（一）腫瘤住院患者每日將疼痛評(píng)分作為第五生命體征，固定時(shí)間6：00、14:0）評(píng)估，并書寫在體溫單上。NRS評(píng)分應(yīng)記錄在電子病歷體溫單的相應(yīng)欄內(nèi)(若手繪體溫單則用藍(lán)筆記錄在脈搏30~40次／分一欄對(duì)應(yīng)的時(shí)間下)若病員發(fā)生暴發(fā)痛只需記錄《癌痛評(píng)估觀察護(hù)理記錄單上并根據(jù)使用的止痛藥物或處理措施按時(shí)觀察并記錄。（二對(duì)患者疼痛及相關(guān)病情進(jìn)行全面評(píng)估包括疼痛病因及類（軀體性、內(nèi)臟性或神經(jīng)病理性治史、，述最2優(yōu)化目標(biāo)，進(jìn)行個(gè)體化的疼痛治療。（對(duì)痛≥4藥1下射30分射15分情重重。四、癌痛報(bào)告、處理、交班（一）疼痛評(píng)分4分（中度）的患者立即報(bào)告主管醫(yī)師，及時(shí)處理。（二）疼痛評(píng)分4分（中度）的患者處理后根據(jù)藥物作用時(shí)間再次動(dòng)態(tài)評(píng)估，如疼痛緩解不明顯，再次報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)調(diào)整藥物的滴定濃度。（三）醫(yī)師根據(jù)患者前24小時(shí)的疼痛及藥物滴定，調(diào)節(jié)當(dāng)日藥物滴定。交。五、癌痛患者教育升糾正者對(duì)醉藥成癮依賴耐性的認(rèn)誤，增加者癌痛療的從，提癌治療果。（一痛一種觀覺訴患和屬對(duì)疼的情反是正的并且這作疼痛估和療一部。1.教會(huì)病員醫(yī)生護(hù)的交至重要只告醫(yī)生護(hù)否則生護(hù)士無知病員多痛。2.醫(yī)生和護(hù)希望解員認(rèn)因痛藥治可能起所有題括止痛效及作用對(duì)于作醫(yī)護(hù)員能有多法來決些題3.對(duì)問。.我痛。(二)樞癥放、3肌肉痙攣等引起疼痛。（三）教會(huì)患者準(zhǔn)確評(píng)估疼痛強(qiáng)度，并如實(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。神。.，服。.。.。，患者現(xiàn)在服用這些藥有效將來仍然有效。告知患者在用藥期間感到頭暈輕度的頭痛呼吸減慢口干皮瘙或疹、驚厥肌痙、夢(mèng)出幻或潴，必醫(yī)員詢。（六出健宣教1.嗎及啡藥應(yīng)家妥保，得酒或他物放2.按囑藥不隨更劑和率。3.當(dāng)人現(xiàn)下題應(yīng)即醫(yī)取聯(lián)，得業(yè)導(dǎo)。1).新現(xiàn)疼，痛生化現(xiàn)藥不緩疼。2).出影進(jìn)的心嘔超過1天。3)3天未排。4).患白容入且難醒。5).意模。（七配藥治的預(yù)術(shù)使各止藥的時(shí)配使音療、高。六、準(zhǔn)確及時(shí)給藥掌握正確的給藥途徑，指導(dǎo)并幫助患者正確使用止痛藥物。（一口服給藥是治療慢性疼痛的首選途徑阿片類口服止痛藥物為（緩片，口服時(shí)應(yīng)整片吞服不能嚼碎或切開吞咽困難者可采用直腸給藥否則影響藥物吸收，達(dá)不到療效。4（二）鎮(zhèn)痛泵的使用：1．區(qū)別不同的鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛泵因里面所裝的藥物不同而分成硬膜外泵和靜脈泵需，心。2向脫方，。3道，脫脈，意，。4。：.；續(xù)用2隔8部。.，變變用。.壓0保。.。.芬。七、藥物副反應(yīng)觀察及護(hù)理（一）阿片類藥物副作用，隨時(shí)間延長而逐漸改善，便秘除外。51為0—0包排囑。.在4—7阿。.力。.方。.。.。.。（二）非甾體類藥物副作用：對(duì)腎臟、胃腸道、心臟或血小板減