癲癇持續(xù)狀態(tài)

癲癇持續(xù)狀態(tài)南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院（廣510282）李奇林概】癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲，或一次癲時(shí)過(guò)0鐘頻稱癲癇頻發(fā)。癲癇持續(xù)狀態(tài)是臨床常見(jiàn)急癥之一，占癲癇患者的2.6－%。病病】一）因顱內(nèi)腫、、等素。）理.樞節(jié)能產(chǎn)這是癇放電的電生理基礎(chǔ)。下U纖，身種在經(jīng)度極形續(xù)。2．腦氧當(dāng)時(shí)以得生穩(wěn)。各續(xù)60鐘腦損由高抽致導(dǎo)。臨及】.，重，加不始是全身性大能作多經(jīng)熱動(dòng)失不，而散、0癱致殘或死亡。輔助檢查：血N，CO2結(jié)合力下降；腦電圖為彌散性高慢；.狀。.腦。.特到識(shí)0以發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)天在2小時(shí)以內(nèi)慢波。.單側(cè)性癲癇持續(xù)狀態(tài)：主要見(jiàn)于兒童和嬰兒，72％在3歲以前，以單側(cè)陣攣為主。表現(xiàn)為型發(fā)作，厥的側(cè)肢常有時(shí)輕癱。0％的例可發(fā)現(xiàn)病因，須進(jìn)步CT或MRI檢查。6.識(shí)腫常。.續(xù)亂、游。.，死亡和后遺癥均較高。診別】床致雜要步，盡斷病。）癇即療行括等診抽型，細(xì)人以仔查要。一作，符狀要的乳水后：.低腦癲別考虛、病先、先續(xù)分或癇秒動(dòng)④降；。.發(fā)則強(qiáng)律緊有主孔癇眼瞳消，④外咬病了，行病顯者樣。.在0歲以上，并識(shí)有礙，4小時(shí)內(nèi)完。.活抗療。.甲疾斷。）如系癲癇發(fā)作，須明確是顱內(nèi)還是顱外？外有無(wú)定癇的病因，波除亦。（三）？.原以30歲前多見(jiàn)，－9、3－6為個(gè)峰。原T掃性萎縮。⑤失，神都⑥側(cè)稱癲波。.發(fā)腦CTRT。能。救】癲癇持發(fā)過(guò)1小時(shí)，大腦容易造成不可逆性損傷，因此，首要任務(wù)是爭(zhēng)取在發(fā)作1－2力求一次大防復(fù)持預(yù)發(fā)意、環(huán)染；，行⑤予行。控制抽搐的急救用藥：.安定后13分鐘即可生效達(dá)8，但半約3－60，一次10－20mg每分鐘1－2mg為宜無(wú)效后改用其它藥物有效后給100－200mg加入5％葡萄糖500ml于2小時(shí)內(nèi)緩慢靜脈滴注。兒童按0.25－1mg/kg稀后。觀。.鈉可在安定無(wú)效時(shí)使用成人為250－500mg溶于10－20ml液體0分鐘注。較。.氯硝基定是廣譜抗癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物，75％的患者可獲滿意療效。常用1－4mg脈達(dá)24。.妥苯巴比妥5－10mg/kg/需0－0配合安定隔68小注02，為服物。.因其他藥物無(wú)效時(shí)可用100mg以每分鐘10mg靜注后用100mg溶于5％糖液250ml維。.。.于得，造因并以相應(yīng)治水在后24小時(shí)內(nèi)達(dá)到予20當(dāng)感護(hù)措。意】.首以，。.有外。1.時(shí)氣或。1.。情】1.癲癇持續(xù)狀態(tài)是的2.6－6.0%，死亡率為5－10％，致殘率達(dá)