消毒供應中心年度工作總結(jié)匯報

2017年終總結(jié)暨2018年工作計劃2018前言消毒供應中心是院內(nèi)感染控制的重要管理部門，負責全院復用器械的回收、清洗、消毒、滅菌與發(fā)放，是為臨床提供無菌物品的重點科室，其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療護理質(zhì)量及醫(yī)療安全。下面，我就從以下幾點對過去的一年消毒供應中心工作做一個總結(jié)。目錄CONTENTS1年度工作概述2工作完成情況3護理質(zhì)量管理4工作不足之處5明年工作計劃年度工作概述團隊成員介紹重點工作回顧具體工作明細團隊成員組成工人護士消毒員

CSSD現(xiàn)有工作人員21人，其中護士13人，工人6人（，消毒員2人?？剖胰藛T學歷分別為：本科學歷3人、大專學歷2人、中專學歷8人、其余8人為初中或以上學歷。團隊成員介紹重點工作回顧帶來的變化消毒供應中心整體搬遷設備配置齊全，往工作模式現(xiàn)代化、標準化、專業(yè)化、規(guī)范化、機械化更近一步。規(guī)模符合醫(yī)院業(yè)務工作量，大大保障了無菌物品的正常供應。以前的消毒供應中心建于半地下室，現(xiàn)搬遷于新大樓10樓，布局更合理，運送更方便。與手術(shù)室潔污梯設置，更多的避免了交叉感染。重點工作回顧帶來的變化消毒供應中驗收工作的順利完成建立完善的工作流程、工作制度，及工作標準，使工作模式更符合臨床需求用更高的標準要求自己。思考消毒供應未來發(fā)展方向，站的更高，看的更遠。建立區(qū)域化消毒供應中心工作完成情況監(jiān)測目標完成工作量完成情況監(jiān)測目標完成情況滅菌合格率100%2017年消毒供應中心共完成111938個無菌包的滅菌工作，合格率達100%30%40%80%50%滅菌劑送檢合格率100%過氧化氫滅菌劑質(zhì)量是保證低溫滅菌成功的重要保障，2017年，該滅菌劑的送檢合格率是100%一次性醫(yī)療用品配送、保證臨床使用率100%清洗質(zhì)量合格率99.5%2017年消毒供應中心共完成70899件器械包清洗、消毒，清洗質(zhì)量合格率達99.5%工作量統(tǒng)計2016年消毒供應中心共完成待滅菌包打包數(shù)90416個，低溫滅菌鍋次289次，高溫滅菌鍋次1101鍋，發(fā)放輸液器205661付，發(fā)放注射器575844付，外來器械處理件數(shù)510件。2016年工作情況2017年工作情況2017年消毒供應中心共完成待滅菌包打包數(shù)111938個，低溫滅菌鍋次887次，高溫滅菌鍋次2354鍋，發(fā)放輸液器267738付，發(fā)放注射器837218付，外來器械處理件數(shù)1044件。VS2016-2017工作量對比項目2016年2017年增長比例打包數(shù)（個）9041611193823.80%低溫滅菌鍋數(shù)（次）289887206.90%高溫滅菌鍋數(shù)（次）11012354113.85%發(fā)放輸液器（付）20566126773830.20%發(fā)放注射器（付）57584483721845.40%外來器械處理（件）5101044104.70%護理質(zhì)量管理質(zhì)控項目管理安全管理年度滿意度情況人員能級對應年度滿意度情況綜合提升

消毒供應中心于2017年6月1日高分通過了省消毒供應中心的評估驗收，也是市第一家通過消毒供應中心2016年制定的新的三個行業(yè)標準驗收的二甲醫(yī)院。驗收照片輸入簡要文字內(nèi)容，言簡意賅的說明分項內(nèi)容KINGPUB專業(yè)設計……學習與深造輸入簡要文字內(nèi)容，言簡意賅的說明分項內(nèi)容KINGPUB專業(yè)設計……時間的管理輸入簡要文字內(nèi)容，言簡意賅的說明分項內(nèi)容KINGPUB專業(yè)設計……提高行動力我們一直在進步一、質(zhì)控項目管理制定質(zhì)量控制流程圖根據(jù)消毒供應中心三個行業(yè)標準，消毒供應中心制作了完善的質(zhì)量控制體系圖表,對各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制重點及難點進行分類總結(jié)，使其一目了然。加強清洗質(zhì)量監(jiān)測清洗質(zhì)量是否達標是保證滅菌物品質(zhì)量的前提和重要環(huán)節(jié)，重視清洗流程的規(guī)范性，對每把器械進行常規(guī)清洗，對有血跡、污漬及銹跡的器械進行重點清洗，護士長并每月對3-5個待滅菌包進行清洗質(zhì)量抽檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并加強了器械的除銹及保養(yǎng)工作，對銹跡嚴重、性能不佳的器械與臨床科室溝通及時進行更換。落實質(zhì)控項目檢查科室每月根據(jù)本科室質(zhì)控標準進行每周一次的質(zhì)量檢查，并對存在問題進行分析整改。項目一項目二項目三項目四加強制度的落實進一步加強供應室管理，建立健全的各項規(guī)章制度，制定并完善各項操作流程和外來器械的清洗交接制度，落實各崗位責任制，貴重及精密器械，專人負責。消毒供應中心十大環(huán)節(jié)質(zhì)控流程圖2016-2017處理器械數(shù)量及不合格器械對比項目

處理器械數(shù)量（件）不合格數(shù)量（件）2016年589409852017年70899420增長比例20.30%-134.50%注：圖標中處理器械數(shù)量單位為100件增長：20.3%降低：134.5%二、安全管理1提高自我防護23設備管理不良事件上報制定人員職業(yè)安全防護制度，工作流程依法依制度執(zhí)行，質(zhì)控人員定期檢查制度及流程落實情況，每月召開會議，進行通報。建立設備安全管理檔案，大型設備每月定期進行檢修，將不安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)。鼓勵護理不良事件上報，針對不良事件發(fā)生的原因，進行了全科討論，并上報了護理部。能級對應情況：消毒供應中心目前有N1護士8人，N2護士1人，N3護士4人，護理員1人。N0護士經(jīng)過培訓在去污區(qū)進行器械的清洗工作，N1-N2護士從事檢查包裝區(qū)器械敷料檢查包裝工作及無菌物品的發(fā)放工作，N3-N4護士目前從事的是工作難度較大的器械的清點及腔鏡器械、精密器械的檢查包裝工作。年度滿意度情況：消毒供應中心的滿意度調(diào)查方法主要有護士長反饋和臨床科室護士、手術(shù)醫(yī)生反饋兩種方式。本年度護士長反饋和臨床科室反饋滿意度均在95%以上，以下是2016年和2017年的年度滿意度對比：科室每周組織業(yè)務學習，每月組織護理安全、院感相關(guān)知識及應急預案培訓，每季度考核。2017年消毒工應中心派出5人次外出學習，內(nèi)容為相關(guān)專業(yè)及護理管理方面的知識，為我科在業(yè)務能力提高及團隊建設中打下良好的基礎。五、學習情況四、能級對應情況三、滿意度情況2016-2017年滿意度調(diào)查科室部分培訓圖片年度開展的新技術(shù)、新理念工作經(jīng)驗職業(yè)經(jīng)驗更換包裝材料以降低臨床科室備用包的重復消毒情況，大大增加了器械的使用壽命承接了輸尿管軟鏡的清洗、消毒、滅菌工作，為外科開展新手術(shù)提供后勤保障。改變工作流程：器械先超聲，后清點，避免清點工作人員的二次血液、體液污染。使用3小時快速生物閱讀器代替?zhèn)鹘y(tǒng)的48小時閱讀器，真正做到生物監(jiān)測結(jié)果合格后器械放行，保障了外來器械及植入物的使用安全。工作不足之處1、科室工作人員主動服務意識不強認為這件事和自己無關(guān)首接負責制不到位與績效掛鉤不大監(jiān)督力度不夠主動服務意識差認識不足之二認識不足之三認識不足之一認識不足之四2、工作人員感控意識差，自我防護觀念不強人員因素培訓不足環(huán)境因素監(jiān)督力度不夠3、?？浦R不扎實

培訓學習機會人員?？浦R不扎實工作人員主動學習意識較差?？剖遗嘤柌坏轿?，考核制度未真正落實。缺乏外出學習的機會，能力得不到提升。2018年工作計劃總體目標總體計劃工作重點一、總體目標消毒供應中心工作計劃新的一年，新的起色，更要有新的亮點，本著以急臨床所急為宗旨的服務理念，努力提高科室綜合業(yè)務水平，把以前的被動服務變?yōu)橹鲃臃?。爭取做到收發(fā)物品主動熱情、無差錯。消毒滅菌徹底、規(guī)范、無延誤。加強科內(nèi)感控管理，爭取在本年度做到滅菌物品全程質(zhì)量追溯管理，規(guī)范植入物及外來器械的交接消毒滅菌管理，質(zhì)量控制過程符合要求。二、總體計劃加強?？迫瞬抨犖榻ㄔO開展優(yōu)質(zhì)護理建立專科敏感指標加強安全管理一制定?？苾?yōu)質(zhì)護理服務標準，報護理部審核。二采用請進來、走出去的學習理念，制定?？频姆謱哟闻嘤栍媱潱x擇適宜的學習方法，提升科內(nèi)人員專科業(yè)務水平。三以消毒供應中心十大護理安全目標為方向，落實每個重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量保障措施，特別是外來器械與植入物的管理。四建立消毒供應中心?？泼舾兄笜吮O(jiān)測，內(nèi)容包括：不良事件、職業(yè)暴露、濕包發(fā)生率、待滅菌包合格率、無菌物品合格率、待滅菌包器械清洗合格率、滅菌效果監(jiān)測合格率、設備檢測合格率。并制定相關(guān)的質(zhì)量檢查標準，報護理部審批不同層級培訓計劃表（新入科、消毒員）不同層級護士培訓計劃總體計劃加強感控管理信息追溯系統(tǒng)的建立五建立消毒供應中心信息追溯系統(tǒng)，包括對消毒包的生產(chǎn)情況、使用情況、以及使用包患者情況進行全面跟蹤管理，任意一個環(huán)節(jié)有數(shù)據(jù)記錄，出現(xiàn)問題，能及時進行條碼追溯。六重視醫(yī)院感染管理，強化工作人員的自我防護意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護，控制院感事件的發(fā)生。2018年工作重點信息追溯系統(tǒng)建立?？泼舾兄笜私?yōu)質(zhì)護理服務開展結(jié)束語共創(chuàng)未來沸騰理想燃燒激情團結(jié)拼搏發(fā)展創(chuàng)新FAZHANCHUANGXIN2017年：做好清洗消毒與