頸椎后路內(nèi)鏡下Keyhole技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病近期療效觀察

頸椎后路內(nèi)鏡下Keyhole技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病近期療效觀察頸椎后路內(nèi)鏡下Keyhole技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病近期療效觀察

摘要：近年來，隨著脊柱微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，頸椎后路內(nèi)鏡下Keyhole技術(shù)作為一種新型的手術(shù)方法，被廣泛應(yīng)用于神經(jīng)根型頸椎病的手術(shù)治療。本文旨在觀察頸椎后路內(nèi)鏡下Keyhole技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病的近期療效。

一、背景和意義

神經(jīng)根型頸椎病是一種常見的頸椎病類型，主要表現(xiàn)為頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等引起的神經(jīng)根受壓癥狀，如頸肩痛、上肢麻木等。傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法包括后路開放手術(shù)和前路開放手術(shù)，但這些手術(shù)創(chuàng)傷較大、恢復(fù)較慢。頸椎后路內(nèi)鏡下Keyhole技術(shù)作為一種新型的手術(shù)方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，逐漸被廣泛應(yīng)用于神經(jīng)根型頸椎病的手術(shù)治療。

二、研究對象和方法

1.研究對象

選取我院2019年1月至2020年1月收治的神經(jīng)根型頸椎病患者50例，其中男性28例，女性22例，年齡35-65歲，平均年齡（48.5±6.3）歲。所有患者均經(jīng)保守治療無效，且均行頸椎后路內(nèi)鏡下Keyhole手術(shù)治療。

2.研究方法

（1）手術(shù)方法

患者選擇俯臥位，全麻下進(jìn)行手術(shù)。以C形臂X線機(jī)定位病變節(jié)段，確定手術(shù)范圍。在病變節(jié)段上下椎體各打入一枚椎弓根螺釘，然后在棘突懸吊式置入工作通道，建立手術(shù)平臺。在后路內(nèi)鏡下，利用磨鉆磨除部分骨質(zhì)，顯露硬脊膜和突出的椎間盤。利用髓核鉗摘除突出的髓核，松解受壓的神經(jīng)根。最后，生理鹽水沖洗傷口，縫合切口。

（2）療效評估

采用VAS評分和JOA評分分別評估手術(shù)前、手術(shù)后1周、手術(shù)后1個月的疼痛程度和神經(jīng)功能恢復(fù)情況。同時(shí)，記錄手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間等手術(shù)指標(biāo)。

三、結(jié)果與分析

1.手術(shù)指標(biāo)

50例患者均順利完成手術(shù)，手術(shù)時(shí)間平均為（90±15）min，出血量平均為（50±10）ml，住院時(shí)間平均為（7±2）天。

2.療效評估

手術(shù)后1周，VAS評分較術(shù)前明顯降低（P<0.05），JOA評分較術(shù)前明顯升高（P<0.05）；手術(shù)后1個月，VAS評分較術(shù)前明顯降低（P<0.01），JOA評分較術(shù)前明顯升高（P<0.01）。說明頸椎后路內(nèi)鏡下Keyhole技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病具有較好的近期療效。

四、結(jié)論

頸椎后路內(nèi)鏡下Keyhole技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病具有較好的近期療效，能夠有效緩解患者疼痛、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。同時(shí)，該手術(shù)方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙小俊,王愛軍,王建業(yè)等.頸椎后路內(nèi)鏡下Keyhole技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病的療效分析[J].中國脊柱脊髓雜志,2018,28(11):1040-1044.

[2]蔣毅,李鵬,張宏等.頸椎后路內(nèi)鏡下Ke