護(hù)理小講課5分鐘ppt課件-

護(hù)理5分鐘小講課主講人：xxx目

錄一、輸血的核對(duì)與注意事項(xiàng)二、常規(guī)檢查注意事項(xiàng)三、飲食的分類及特殊飲食四、放化療的副反應(yīng)及健康宣教五、止痛藥三階梯給藥原則一、輸血的核對(duì)與注意事項(xiàng)輸血前檢查：受血者必須檢查所受血液是否有溶血、細(xì)菌污染等肉眼可見的異常情況，并核對(duì)受血者姓名、性別、年齡、醫(yī)院編號(hào)、床位號(hào)、血型、臨床診斷，確認(rèn)受血者是否正確，確認(rèn)無(wú)誤后簽字。輸血時(shí)核對(duì)：核對(duì)受血者的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)。二、常規(guī)檢查注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)不要將其他藥物添加到血液中。如需稀釋，只能用生理鹽水靜脈注射。輸血過(guò)程中要密切觀察病人，詢問(wèn)有無(wú)癥狀，檢查體溫、脈搏、血壓和尿液顏色等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。輸血完成后，仍需觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性輸血反應(yīng)，將血袋送回血庫(kù)至少1天。追蹤輸血不良反應(yīng)的原因。操作：口腔護(hù)理常規(guī)檢查注意事項(xiàng)1、B超檢查做肝、膽、脾、胰等后腹膜臟器檢查，禁食水8～12小時(shí)。心臟檢查前應(yīng)休息安靜片刻。闌尾及盆腔檢查，應(yīng)憋尿。2、胃鏡檢查考試前一天晚上20:00以后禁食，考試當(dāng)天必須禁食。應(yīng)移除單顆義齒（可摘）。有鼻部病變?nèi)绫茄椎幕颊卟灰诉M(jìn)行此項(xiàng)檢查。高血壓患者可在檢查當(dāng)天照常口服降壓藥，待血壓穩(wěn)定后再服用。胃鏡檢查。常規(guī)檢查注意事項(xiàng)3、腸鏡檢查檢查前一天進(jìn)食少渣或無(wú)渣半流質(zhì)飲食。上午檢查者當(dāng)天早餐禁食；下午檢查者中餐禁食，早餐無(wú)渣流質(zhì)飲食。高血壓病人需檢查前服藥，血壓穩(wěn)定后可以檢查。4、上消化道造影（鋇餐）檢查前2天不要服用含鐵、碘、鈉、鉍、銀等的藥物。對(duì)比前一晚，吃低渣飲食。在成像日的早晨要特別注意禁食。前一天晚上嚴(yán)格按照說(shuō)明書服用瀉藥，第二天早上空腹，檢查前清空大便。5、其他檢查操作：留置針的封管維護(hù)方法上消化道造影（鋇餐）三、飲食的分類及特殊飲食飲食的分類普通飲食軟質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食低脂肪飲食低鹽、無(wú)鹽飲食飲食的分類及特殊飲食特殊飲食胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是采用口服或管飼等方法經(jīng)胃腸道提供能量及營(yíng)養(yǎng)素的支持方式。胃腸外營(yíng)養(yǎng)是根據(jù)患兒的需要，通過(guò)外周靜脈或中央靜脈輸入患兒所需的全部能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，包括氨基酸、脂肪、各種維生素、電解質(zhì)和微量元素的營(yíng)養(yǎng)支持方法。操作：胃腸減壓的更換四、放化療的副反應(yīng)及健康宣教副反應(yīng)局部反應(yīng)：靜脈炎、局部組織壞死。骨髓抑制、免疫抑制胃腸毒性：表現(xiàn)為口干、食欲不振、惡心、嘔吐。腎毒性、肝損傷、心臟毒性、肺毒性、神經(jīng)毒性、脫發(fā)其他。放化療的副反應(yīng)及健康宣教健康宣教告知患者放療和化療在治療腫瘤中的作用建議患者在放療和化療后監(jiān)測(cè)體溫，根據(jù)氣候變化更換衣服，定期檢查肝、腎、心臟有無(wú)進(jìn)行性損害。如有不適，隨時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查血象和肝功能按時(shí)吃藥，增加營(yíng)養(yǎng)，注意休息，保持冷靜，情緒穩(wěn)定，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持口腔清潔，每天用溫水清洗外陰。操作：24小時(shí)尿的留取中段尿的留取五、止痛藥三階梯給藥原則第一階梯輕度疼痛給予非阿片類(非甾類抗炎藥)加減輔助止痛藥。注意：非甾類止痛藥存在最大有效劑量(天花板效應(yīng)注)的問(wèn)題。第二階梯中度疼痛給予弱阿片類加減非甾類抗炎藥和輔助止痛藥。弱阿片類藥物也存在天花板效應(yīng)第三階梯重度疼痛給予阿片類加減非甾類抗炎藥和輔助止痛藥。強(qiáng)阿片類藥物無(wú)天花板效應(yīng)，但可產(chǎn)生耐受，需適當(dāng)增加劑量以克服耐受現(xiàn)象。操作：肌肉注射止痛藥的分類及代表藥物的健康宣教解熱止痛抗炎藥：阿司匹林：痛作用比較弱，雖沒(méi)有成癮性，但如果用法不當(dāng)，也會(huì)造成不必要的損害。長(zhǎng)期服用阿司匹林的最大副作用包括胃出血和腦部出血中樞性止痛藥：曲馬多：止痛作用較弱，約為嗎啡的十分之一。主要用于中等程度的各種急性疼痛及手術(shù)后疼痛等。麻醉性止痛藥：?jiǎn)岱龋褐雇醋饔煤軓?qiáng)，但反復(fù)使用會(huì)成癮。國(guó)家對(duì)這類藥物有嚴(yán)格的管理制度，不能隨便使用。

操作：引流袋的更換疼痛評(píng)估工具與評(píng)估頻率數(shù)字分級(jí)法(NRS)：將疼痛程度用0-10個(gè)數(shù)字依次表示，0表示無(wú)疼痛，10表示最劇烈的疼痛。面部表情疼痛評(píng)分量表法：由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者疼痛時(shí)的面部表情狀態(tài)，對(duì)照《面部表情疼