制作固義齒模型專家講座

第一節(jié)消毒、灌制模型一、對(duì)印模和模型消毒方法一）印模消毒1.浸泡消毒：戊二醛、碘伏、次氯酸鈉，10min2.噴霧消毒：碘伏噴霧制作固義齒模型專家講座第1頁(yè)二）模型消毒1.浸泡、噴霧消毒：1:10次氯酸鈉或碘伏浸泡，流水沖洗-浸泡/噴霧-流水沖洗2.熏蒸消毒：甲醛、戊二醛3.微波消毒4.臭氧消毒：30min5.紫外線消毒：照射不全，影響消毒效果制作固義齒模型專家講座第2頁(yè)二、檢驗(yàn)、修整印模1.因耐磨必須清楚、完整、平滑2.印模和托盤任何接觸區(qū)都不能有脫膜現(xiàn)象，尤其是托盤中間脫模常被忽略3.印模內(nèi)若有修改義齒等附件，一定要完全復(fù)位4.印模內(nèi)唾液、血液及食物殘?jiān)獩_洗潔凈制作固義齒模型專家講座第3頁(yè)三、灌制模型一）模型材料1.主要：普通石膏、人造石及超硬石膏2.要求：1）固化后體積改變小，尺寸穩(wěn)定，能準(zhǔn)確復(fù)制口腔內(nèi)組織結(jié)構(gòu)2）調(diào)拌后由良好流動(dòng)性、塑形性，在印模內(nèi)能夠穩(wěn)定成型制作固義齒模型專家講座第4頁(yè)3）凝固時(shí)間適宜，從灌注到脫模時(shí)間以30-60min為宜4）不與印模材料發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，輕易脫模5）良好機(jī)械性能。壓縮強(qiáng)度、表面硬度及耐磨性好6）應(yīng)用常規(guī)消毒技術(shù)消毒后部變形制作固義齒模型專家講座第5頁(yè)二）調(diào)拌模型材料1.手工調(diào)拌：1min2.機(jī)器調(diào)拌：30-60s3.注意事項(xiàng)：1)嚴(yán)格按照水粉比進(jìn)行2）先水后粉，調(diào)拌過(guò)程中禁止加粉或水3）調(diào)拌方向一致4）器械清潔無(wú)污染制作固義齒模型專家講座第6頁(yè)三）灌注模型1.方法：高出流向低處，不停震蕩，牙列頸緣至底座厚度為1-1.5mm。1）上頜：腭側(cè)灌入2）下頜：舌緣側(cè)灌入2.注意事項(xiàng)1）沿一定方向小份灌入，防止形成氣泡2）模型遠(yuǎn)中石膏一定足夠3）靜置時(shí)托盤下方加一襯墊物，預(yù)防因印模接觸臺(tái)面而變形制作固義齒模型專家講座第7頁(yè)四、脫模脫模時(shí)，應(yīng)先用工作刀修去托盤周圍石膏，使托盤邊緣不被石膏包埋，然后，依據(jù)不一樣印模材料采取對(duì)應(yīng)脫模方法。彈性印模材料印模脫模比較簡(jiǎn)單，一手拿住模型底座，一手持托盤，順著牙長(zhǎng)軸方向，輕輕用力，使印模和模型分離；制作固義齒模型專家講座第8頁(yè)如遇有牙齒傾斜、缺牙造成間隙較多或有孤立牙等情況，脫模時(shí)先去掉托盤，將彈性印模料破成碎塊，取出模型。如未及時(shí)脫模，印模與模型材料發(fā)生粘連，可將模型和印模托盤一起放在熱水中浸泡15-20min，在脫模。制作固義齒模型專家講座第9頁(yè)第二節(jié)制作可卸代型一、確認(rèn)設(shè)計(jì)要求1.患者基本信息2.定制義齒類型：固定？可摘？3.定制義齒種類：PFM？全瓷冠橋？金屬冠橋？貼面？嵌體？4.義齒基本信息：顏色？咬合設(shè)計(jì)？5.醫(yī)生基本信息6.其它信息：出件時(shí)間？有沒(méi)有附件？制作固義齒模型專家講座第10頁(yè)二、修整模型1.脫模后應(yīng)及時(shí)去除模型周圍多出部分，修去咬合障礙和粘膜返折處邊緣。2.固定義齒用石膏打磨機(jī)將模型底部磨平，用舌側(cè)模型修整機(jī)修整模型舌側(cè)

模型舌側(cè)內(nèi)磨機(jī)

修整模型形成馬蹄形制作固義齒模型專家講座第11頁(yè)3.要求：1）模型底部平面與合平面平行2）基牙頸緣線至基底平面高度為1.0-1.5mm，基底面必須光滑3）模型基底頰舌軸面應(yīng)距基牙軸面2-5mm4）修去工作模型和對(duì)頜模型上瘤子等早接觸點(diǎn)5）注意保護(hù)模型，尤其不要損傷基牙制作固義齒模型專家講座第12頁(yè)三、打孔、植釘1.清洗模型表面粉塵，并用熱風(fēng)干機(jī)干燥模型2.用鉛筆在模型基底頰側(cè)軸面標(biāo)識(shí)出需設(shè)計(jì)釘孔部位3.用打孔機(jī)定位光點(diǎn)確認(rèn)釘孔位置，并選取與代型釘固位端相對(duì)應(yīng)直徑和長(zhǎng)度打孔針打孔，釘孔應(yīng)盡可能設(shè)計(jì)在基牙、缺隙部位及天然牙中央位置制作固義齒模型專家講座第13頁(yè)4.用氣槍清潔模型并檢驗(yàn)釘孔有沒(méi)有遺漏5.用石膏或502膠水將代型釘固位端固位于釘孔內(nèi)6.粘固完成后，檢驗(yàn)代型釘有沒(méi)有松動(dòng)并用手術(shù)刀除去代型釘周圍多出膠水或石膏種釘內(nèi)磨機(jī)激光打孔機(jī)打孔制作固義齒模型專家講座第14頁(yè)復(fù)位釘孔位置及輔助固位溝槽制作固義齒模型專家講座第15頁(yè)四、灌制底座1.制備固位槽（光滑、平整、無(wú)倒凹）1）每個(gè)代型釘唇頰側(cè)基底面上制備固位槽①長(zhǎng)度：從代型釘至基底唇頰側(cè)軸面②深度：在基底唇頰側(cè)軸面為2mm2)在代型釘舌側(cè)基底面上沿牙弓弧度制備一條深2mm左右固位槽①深度：2mm②長(zhǎng)度：與模型基底面長(zhǎng)度一致制作固義齒模型專家講座第16頁(yè)2）在模型基底面涂布模型分離劑：洗潔精或肥皂水3）調(diào)拌超硬石膏4）分離劑干透后，將超硬石膏涂滿模型基底面及固位槽內(nèi)，要求不能形成氣泡制作固義齒模型專家講座第17頁(yè)5）在模型底座內(nèi)灌滿超硬石膏，并將模型平放入模型底座。①模型中線與底座中線對(duì)準(zhǔn)②模型合平面與底座平行6）將多出石膏刮潔凈，充分暴露模型，模型與底座分界限要清楚可見(jiàn)制作固義齒模型專家講座第18頁(yè)五、分割模型1.方法1）用鉛筆在模型頰舌側(cè)面畫出分割標(biāo)識(shí)線2）用代型鉅或切割砂片沿分割線分割模型2.注意事項(xiàng)1）不能損傷模型，尤其不能損傷基牙和鄰牙鄰面2）一直鋸到牙列模型與底座分界限制作固義齒模型專家講座第19頁(yè)3）模型不可太濕，以免粘鋸片或砂片4）分割線一定要直，盡可能相互平行，不能發(fā)生傾斜制作固義齒模型專家講座第20頁(yè)六、分離代型制作固義齒模型專家講座第21頁(yè)七、修整代型在8倍以上放大鏡下完成1.邊緣線齦方修整：游離齦緣根方0.5cm位置，修整出一條水平溝，由外向內(nèi)進(jìn)行修整2.邊緣線分離：使用高壓空氣噴吹邊緣區(qū)雜志和磨屑，不要用手或其它器械進(jìn)行清潔，以免損傷邊緣區(qū)制作固義齒模型專家講座第22頁(yè)3.邊緣區(qū)確實(shí)認(rèn)和標(biāo)識(shí)1）邊緣區(qū)界限：修整區(qū)表面粗糙度大于未預(yù)備牙根表面，而且有很多細(xì)小磨痕2）用直徑為0.3-0.5mm蠟筆，在放大鏡下標(biāo)識(shí)邊緣線位置3）在后面蠟型制作及修復(fù)體試戴時(shí)都不能越過(guò)該紅色標(biāo)識(shí)線