北京市新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng)概述

精品文檔-下載后可編輯北京市新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng)概述系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)

根據(jù)北京市衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀，新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理系統(tǒng)建設(shè)將覆蓋市衛(wèi)生局（市社管中心）、16區(qū)縣衛(wèi)生局（區(qū)縣社管中心）、351家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2900多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并達(dá)到以下目標(biāo)：

為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)處理提供一個(gè)便捷的信息化操作平臺(tái)。通過信息化操作平臺(tái)，徹底改變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和管理的手工現(xiàn)狀。

為區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)提供一個(gè)高效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理平臺(tái)。通過信息化管理平臺(tái)，加強(qiáng)區(qū)縣社管機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管能力，改變區(qū)縣社管中心手工處理報(bào)表、人工核算績(jī)效的現(xiàn)狀。

為市社區(qū)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)及行業(yè)專家提供一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析平臺(tái)。有了統(tǒng)計(jì)分析平臺(tái)，市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生管理人員和社區(qū)衛(wèi)生專家能掌握有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生的第一手?jǐn)?shù)據(jù)，同時(shí)能方便輸出社區(qū)衛(wèi)生現(xiàn)有相關(guān)報(bào)表。

為社區(qū)衛(wèi)生四層體系提供縱向的數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)溝通機(jī)制。從管理職能上來看，社區(qū)衛(wèi)生的四層機(jī)構(gòu)體系彼此關(guān)系緊密，互相不可分割，通過建設(shè)四層機(jī)構(gòu)的交換體系，滿足社區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)的上傳下達(dá)。

新社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)內(nèi)容

北京市新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理系統(tǒng)，包括社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)和財(cái)務(wù)核算與物資監(jiān)管管理子系統(tǒng)，分為市、區(qū)縣、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）三級(jí)平臺(tái)。

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的信息系統(tǒng)：為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)處理提供一個(gè)便捷的信息化操作平臺(tái)，為居民建立電子健康檔案，為基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)提供信息化支持，可支持大醫(yī)院與社區(qū)機(jī)構(gòu)的預(yù)約轉(zhuǎn)診。

2.區(qū)縣級(jí)平臺(tái)：為區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)提供一個(gè)支持業(yè)務(wù)監(jiān)管、財(cái)務(wù)監(jiān)管、績(jī)效考核的信息化管理平臺(tái)。建立區(qū)縣數(shù)據(jù)中心及交換中心。

3.市級(jí)平臺(tái)：為市社區(qū)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)及行業(yè)專家提供一個(gè)業(yè)務(wù)監(jiān)管、財(cái)務(wù)監(jiān)管、績(jī)效考核及統(tǒng)計(jì)分析與決策支持平臺(tái)，建立市級(jí)數(shù)據(jù)中心和交換中心。

新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理系統(tǒng)按業(yè)務(wù)架構(gòu)橫向劃分為四個(gè)子系統(tǒng)，即市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生管理信息平臺(tái)、區(qū)縣級(jí)社區(qū)衛(wèi)生管理信息平臺(tái)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站系統(tǒng)。整個(gè)體系架構(gòu)為1個(gè)市平臺(tái)、16個(gè)區(qū)縣平臺(tái)和351個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。系統(tǒng)采用基于J2EE技術(shù)的B/S與C/S架構(gòu)相結(jié)合混合方式，主體是B/S，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部業(yè)務(wù)系統(tǒng)管理可以采用C/S架構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站系統(tǒng)采用B/S架構(gòu)，在區(qū)平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)。

新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)

按照規(guī)劃和部署，北京市新社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)將覆蓋全北京市所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括16個(gè)區(qū)縣衛(wèi)生局、351個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2900個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，涉及到的相關(guān)單位包括市CDC、婦幼保健院、精神病防治所、市醫(yī)保中心、及民政局等。鑒于社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布比較廣泛，該系統(tǒng)將選擇政務(wù)外網(wǎng)連接各主要用戶單位。

按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳遞方式，系統(tǒng)需要建設(shè)市級(jí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和區(qū)縣平臺(tái)。市級(jí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)將主要采集區(qū)縣平臺(tái)的數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析利用，同時(shí)也向相關(guān)市級(jí)單位提供服務(wù)。區(qū)縣網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)將主要采集社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的數(shù)據(jù)，同時(shí)作為市級(jí)數(shù)據(jù)平臺(tái)的數(shù)據(jù)采集點(diǎn)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生站是區(qū)縣數(shù)據(jù)平臺(tái)的采集點(diǎn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生站通過區(qū)縣網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心系統(tǒng)的主要功能

北京市社區(qū)衛(wèi)生綜合管理信息系統(tǒng)主要包括：門診掛號(hào)收費(fèi)、醫(yī)生工作站、藥房藥庫管理、醫(yī)技、住院及公共衛(wèi)生管理等功能。

醫(yī)生工作站：醫(yī)生工作站是系統(tǒng)的重點(diǎn)內(nèi)容，它實(shí)現(xiàn)了電子處方、SOAP（主觀、客觀、評(píng)價(jià)、處置）等基本醫(yī)療、慢病管理和預(yù)約轉(zhuǎn)診等功能。

醫(yī)保、農(nóng)合實(shí)時(shí)結(jié)算：實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)保、農(nóng)合的對(duì)接，支持醫(yī)保、農(nóng)合實(shí)時(shí)結(jié)算。

與健康檔案整合：新系統(tǒng)中處方信息、門診信息、公共衛(wèi)生等各項(xiàng)服務(wù)可以在診療過程中實(shí)時(shí)導(dǎo)入健康檔案，提高了健康檔案的活檔率和檔案的利用水平。

以健康檔案為中心，整合異構(gòu)系統(tǒng)數(shù)據(jù)：精神病防治、CDC的計(jì)劃免疫等公共衛(wèi)生系統(tǒng)的數(shù)據(jù)可以導(dǎo)入到健康檔案中，同時(shí)實(shí)現(xiàn)與區(qū)域PACS和社區(qū)健康小屋系統(tǒng)的對(duì)接，便于醫(yī)生全面了解居民的健康狀況。

慢病管理：結(jié)合社區(qū)慢病管理的特點(diǎn)，自動(dòng)篩查慢病病人，系統(tǒng)可輔助醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估、隨訪和年度評(píng)估工作。慢病病人在門診診療過程中的信息，會(huì)自動(dòng)生成慢病隨訪信息。

院長(zhǎng)查詢：院長(zhǎng)可以通過統(tǒng)一的工作界面查詢門診業(yè)務(wù)、醫(yī)生站業(yè)務(wù)、藥房業(yè)務(wù)、藥庫業(yè)務(wù)和住院業(yè)務(wù)。

績(jī)效考核：可以實(shí)現(xiàn)服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、綜合滿意度調(diào)查等崗位績(jī)效考核。

市、區(qū)級(jí)社區(qū)衛(wèi)生管理平臺(tái)的主要功能

建立了健康檔案中心、績(jī)效考核中心、預(yù)約轉(zhuǎn)診中心和統(tǒng)計(jì)分析中心。健康檔案中心可以實(shí)現(xiàn)健康檔案的新建、查詢、合并、導(dǎo)入導(dǎo)出和報(bào)表統(tǒng)計(jì)?？?jī)效考核中心可以實(shí)現(xiàn)對(duì)于服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和滿意度調(diào)查三個(gè)維度的崗位績(jī)效考核。預(yù)約轉(zhuǎn)診中心可以實(shí)現(xiàn)通過醫(yī)生工作站在診療界面中完成預(yù)約和轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)，促進(jìn)合理就醫(yī)，提升公立醫(yī)療資源均等化。統(tǒng)計(jì)分析中心可以實(shí)現(xiàn)對(duì)于服務(wù)機(jī)構(gòu)信息、門診信息、住院信息、藥品銷售信息、醫(yī)生工作信息、門診費(fèi)用信息、健康檔案信息、及公共衛(wèi)生信息的統(tǒng)計(jì)分析。

新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)

1.建立標(biāo)準(zhǔn)體系，實(shí)現(xiàn)全市范圍的信息共享。包括健康檔案標(biāo)準(zhǔn)、社區(qū)衛(wèi)生藥品編碼標(biāo)準(zhǔn)、社區(qū)診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、社區(qū)癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及區(qū)縣平臺(tái)與市級(jí)平臺(tái)對(duì)接標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)了跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)共享，以及診療數(shù)據(jù)持續(xù)積累和動(dòng)態(tài)更新。

2.應(yīng)用主索引管理，建立動(dòng)態(tài)的居民電子健康檔案。應(yīng)用全市病人主索引管理技術(shù)，通過醫(yī)聯(lián)碼和社?？ǎy(tǒng)一全市病人身份標(biāo)識(shí)。將醫(yī)院診療、婦幼保健、計(jì)劃免疫、疾病預(yù)防、健康體檢等信息關(guān)聯(lián)起來，建立動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)更新，覆蓋生命全周期的居民電子健康檔案。實(shí)現(xiàn)以患者健康檔案為中心的統(tǒng)一數(shù)據(jù)視圖，方便社區(qū)醫(yī)生及時(shí)、全面了解居民及家庭的健康情況，并實(shí)現(xiàn)在全市范圍內(nèi)調(diào)閱健康檔案信息，發(fā)揮家庭醫(yī)生“守門人”作用。截至2022年3月初，建立居民電子健康檔案526萬份。

3.全面支持群眾享有公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。社區(qū)系統(tǒng)不僅支持基本醫(yī)療，還支持婦幼保健、疾病預(yù)防、慢病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)，并整合公共衛(wèi)生信息，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底職能，方便居民就近、就便享受到政府提供的可及的公共衛(wèi)生服務(wù)。

4.建立預(yù)約轉(zhuǎn)診中心，促進(jìn)醫(yī)院與社區(qū)互動(dòng)。系統(tǒng)建立了市級(jí)預(yù)約轉(zhuǎn)診中心，實(shí)現(xiàn)社區(qū)與大醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程協(xié)作診療。完成了基于標(biāo)準(zhǔn)區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)架構(gòu)和國際主流標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)驗(yàn)證工作（本刊2022年9月的《應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同》專題曾對(duì)此進(jìn)行了詳細(xì)報(bào)道），并完成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和二、三級(jí)醫(yī)院預(yù)約轉(zhuǎn)診系統(tǒng)開發(fā)。自2022年8月1日至2022年3月6日，通過平臺(tái)已預(yù)約653人，預(yù)約成功率為93.11%，就診率為75.96%。

5.業(yè)務(wù)監(jiān)管和績(jī)效考核。實(shí)現(xiàn)全市及各區(qū)縣業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的匯總歸納、統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)實(shí)時(shí)監(jiān)管、績(jī)效考核和收支兩條線管理，強(qiáng)化政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的全面、高效的管理。

6.建立醫(yī)保系統(tǒng)、新農(nóng)合系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口，支持患者實(shí)時(shí)結(jié)算報(bào)銷。醫(yī)保定點(diǎn)的所