多普勒胎心聽診課件_第1頁
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多普勒胎心聽診儀第1頁/共7頁聽診部位——腹壁上方靠近胎背處枕先露臍左（右）下方臀先露臍左（右）上方肩先露臍下方注意：胎心聽診時需與吹風(fēng)樣低音響的子宮雜音、咯咯樣強音響且與孕婦脈搏一致的腹主動脈音、無節(jié)律且音響強弱不一的胎動雜音、與胎心音一致的吹風(fēng)樣低音響臍帶雜音相鑒別。第2頁/共7頁不同孕周不同胎位胎心聽診部位分布圖第3頁/共7頁聽診時機——宮縮間歇期新入院、交接班時；潛伏期：每1~2小時聽診一次；活躍期：每15~30分鐘聽診一次；第二產(chǎn)程：每5~10分鐘聽診一次；病情變化、特殊用藥時，遵醫(yī)囑聽診。第4頁/共7頁操作流程核對與評估：核對內(nèi)容：產(chǎn)婦床號、姓名、住院號評估內(nèi)容：評估孕婦孕周大小、胎方位、胎動情況；評估孕婦的自理能力及合作程度；評估孕婦局部皮膚情況。解釋：胎心聽診的目的：了解胎兒的胎心，初步判斷胎兒宮內(nèi)狀況胎心的正常范圍：110~160BPM配合方法：取舒適體位，暴露腹部，膀胱充盈時排空膀胱操作前準備：用物準備：多普勒胎心聽診器、耦合劑、護士專用表、紙巾、手消劑、紗布個人準備：儀表端莊、著裝整潔、洗手、戴口罩環(huán)境準備：光線明亮、無電磁波干擾、適當(dāng)遮擋第5頁/共7頁聽診：體位：協(xié)助孕婦取仰臥位，暴露腹部涂抹適量耦合劑，打開多普勒胎心聽診器開關(guān)判斷胎背部位，于正確部位在宮縮間歇期聽診胎心計數(shù)一分鐘，注意胎心頻率、節(jié)律、強弱聽診后，用紙巾擦凈孕婦皮膚殘留耦合劑，用紗布擦凈多普勒胎心聽診探頭整理床單位，協(xié)助孕婦取舒適體位向孕婦做好健康指導(dǎo)處置用物，洗手記錄健康指導(dǎo)：告知孕婦胎心率范圍，并告知孕婦胎心聽診結(jié)果為即時監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)孕婦計數(shù)胎動的方法：于每天早、中、晚固定時間各計數(shù)1小時，若每小時胎動次數(shù)＞3次，則說明胎兒宮內(nèi)情況良好；也可將早、中、晚計數(shù)之和乘以4，則為12小時胎動次數(shù)，若該結(jié)果大于等于30，說明胎兒宮內(nèi)情況良好，若小于20次，說明胎兒存在異常，若少于10次，提示胎兒宮內(nèi)缺氧若孕

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