【中青少年病毒性心肌炎護理的研究進展7500字（論文）】

中青少年病毒性心肌炎護理的研究進展目錄TOC\o"1-3"\h\u19227中文摘要 112205引言 196501青少年病毒性心肌炎概念概述 2245462青少年病毒性心肌炎護理的國內(nèi)外研究進展 216052.1國外研究現(xiàn)狀 2223212.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀 339393青少年病毒性心肌炎的護理 4164803.1飲食護理 4208293.2運動護理 5247013.3預(yù)防感染 689653.4心理護理 6105323.5實時監(jiān)測 754613.6家庭指導(dǎo) 7240743.7優(yōu)質(zhì)護理 83234青少年病毒性心肌炎護理的研究新進展 8286684.1人性化護理 8269664.2綜合性護理 91715總結(jié)與反思 10298735.1總結(jié) 10240605.2反思 11中文摘要病毒性心肌炎是一種由病毒感染引起的免疫反應(yīng)或自身免疫力造成的慢性心肌損傷。這種傷害也是自我免疫系統(tǒng)疾病的一部分，通常發(fā)生在青少年身上。青少年心肌炎通常沒有早期癥狀，容易被錯誤診斷。然而，一些患者最初會出現(xiàn)諸如心力衰竭、心律不齊和突然死亡等癥狀。有些病人可以自行康復(fù)，而另一些人可能會患上擴張性心肌梗塞。目前，沒有針對病性心肌痛的具體治療方法，為實現(xiàn)良好治療目標(biāo)，需要全面的護理干預(yù)治療。本文概述了相關(guān)研究的進展，介紹了概念、護理措施和預(yù)防病毒性心肌炎的指南，提高人們對病毒性心肌炎的護理過程和預(yù)防方法的認(rèn)識，為青少年病毒性心肌炎的預(yù)防提供參考。關(guān)鍵詞：病毒性心肌炎；研究進展；綜合護理引言病毒性心肌炎護理過程以及預(yù)防方法十分重要，青少年預(yù)防病毒性心肌炎需要更多措施和指導(dǎo)，才能使臨床上病毒性心肌炎的護理質(zhì)量得到了有效的改善。目前心肌炎好發(fā)于青少年男性，發(fā)病率為女性的2倍。心肌炎是擴張型心肌病和心源性猝死的常見原因，通常由嗜心病毒感染和隨后的心肌主動炎性破壞引起。該病的臨床表現(xiàn)多種多樣，病因多種多樣，因此其特征難以確定。在本綜述中，我們探討了病毒性心肌炎的特點、自然史、診斷模式以及護理措施、循證護理策略。隨著新的成像技術(shù)和人類體外模型的出現(xiàn)，心肌炎的治療前景有望改善。青少年病毒性心肌炎概念概述青少年病毒性心肌炎是一種直接侵入心臟的病毒，損害心臟肌肉，影響心臟肌肉血液供應(yīng)，病毒產(chǎn)生的毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并對心肌產(chǎn)生間接傷害。這些病毒對心肌細(xì)胞有很強的親和力。當(dāng)青少年的抵抗力較低時，腸道病毒會誘發(fā)病毒性心肌炎。還與營養(yǎng)不良、疲勞、創(chuàng)傷和接觸有毒物質(zhì)有關(guān)。病毒性心肌炎通常伴有感冒癥狀，并經(jīng)常與感冒混為一談，從而延遲了心肌炎的診斷和治療。青少年對病毒性心肌炎的不準(zhǔn)確診斷造成一些困難。青少年及兒童當(dāng)出現(xiàn)乏力，渾身酸痛，發(fā)熱，咽痛，咳嗽，流涕等上呼吸道感染（感冒）癥狀時，如果出現(xiàn)心悸，千萬不可掉以輕心。因為有可能病毒悄悄“入心”，侵蝕心臟。病毒性心肌炎，好發(fā)于青少年和兒童，多在上呼吸道感染或腸道感染2-3周后發(fā)病，癥狀輕重不一，臨床表現(xiàn)差異較大。如果出現(xiàn)爆發(fā)性心肌炎有可能引起心源性休克、惡性心律失常而危及生命。青少年病毒性心肌炎護理的國內(nèi)外研究進展2.1國外研究現(xiàn)狀在國外研究中，主要運用藥物等方式對青少年病毒性心肌炎進行護理，目前人們普遍認(rèn)為病毒性心肌炎是由病毒引發(fā)的自身免疫炎性反應(yīng)。引起該病的病毒種類約20余種.直至上世紀(jì)90年代.人們普遍認(rèn)為腸道病毒.尤其是柯薩奇Ｂ組病毒最為常見，Ghelani等人強調(diào)了AMC兒童患者的雙峰年齡分布為嬰兒期和青春期，研究還顯示了與性別相關(guān)的分布，AMC在12歲以上的男孩中的發(fā)生率是12歲以下男孩的4倍。這些差異可能與荷爾蒙的變化有關(guān)，診斷和靶向治療是改善AMC近期和遠期治療和預(yù)后的兩個主要目標(biāo)。Kindermann提出對于急性暴發(fā)性心肌炎引起的心源性休克患者，即使在最佳的藥物治療下病情仍會惡化，可能需要機械循環(huán)支持作為恢復(fù)或心臟移植的橋梁。雖然特定類型的自身免疫相關(guān)心肌炎，如巨細(xì)胞心肌炎和心臟結(jié)節(jié)病，可能對免疫抑制治療有反應(yīng)，但針對病毒性心肌炎的量身定制的治療策略尚未建立。CanterCE研究表明，在標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上,通過科學(xué)的針對性護理,使治療效果得到明顯加強。StantonC在一項持續(xù)6個月以上的心肌炎和癥狀患者的免疫抑制試驗中，硫唑嘌呤和強的松治療后，左室射血分?jǐn)?shù)和心功能有所改善。Rajagopal等人對19348例小兒ECMO進行了回顧性審查，其中255例診斷為AMC。61%的患者存活。ECMO是一種一線機械支架，可以在病人床邊的緊急情況下植入，如果ECMO后1-2周內(nèi)心肌功能沒有恢復(fù)，長期VAD支持就安排在非緊急情況下。然后VAD將病人連接到以后的康復(fù)或心臟移植。這些適應(yīng)性機制試圖恢復(fù)心輸出量和血壓。2.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀隨著現(xiàn)代藥物提取技術(shù)、科學(xué)和技術(shù)的快速發(fā)展，在心肌炎患者護理領(lǐng)域開展了大量相關(guān)研究，主要是在飲食、環(huán)境和其他護理方法照顧病毒性心肌炎患者。病毒性心肌炎是近年來關(guān)注的一種心臟病疾病。胎兒、新生兒、兒童和青少年心臟病發(fā)病的年齡，大多數(shù)患者為兒童和青少年，男性發(fā)病率更普遍，發(fā)病率是女性的兩倍。周亞濱等指出，病毒性心肌炎是一種病毒感染后立即侵入心臟的疾病，損害心臟肌肉，影響心臟肌肉血液血液或本地生產(chǎn)的毒素的供應(yīng)，并在涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)時對心肌產(chǎn)生次要傷害。細(xì)胞具有很強的吸引力，如果青少年抵抗力低，就會出現(xiàn)病性心肌炎。鄭秀萍注意36位急性病毒性心肌炎患者的治療效果，并發(fā)現(xiàn)急性病性心臟病患者的全面護理干預(yù)比基礎(chǔ)護理干預(yù)要好。在很大程度上，治療的有效性是有保證的。系統(tǒng)的健康教育、定向心理咨詢、合理的飲食科學(xué)護理以及動員家庭成員參與治療過程中病毒性心肌炎患者護理計劃，可提高病毒性心肌炎患者臨床治療的效果。宋平認(rèn)為，在治療病性心臟病患者時采用全面的干預(yù)措施有助于提高患者的效率和滿意度，改進實驗室指標(biāo)并促進臨床癥狀的復(fù)發(fā)。陳泉峰的研究結(jié)果表明，心肌炎主要的異煙肼、利福平藥物具有很高的抗藥性，這可能與近年來廣泛使用短期化療有關(guān)。藥物異煙肼和利福平作為主要藥物，主要原因是異煙肼和利福平的廣泛使用。王小玲建議，為了減少藥物耐藥性患者的出現(xiàn)，有必要加強對目前廣泛使用異煙肼和利福平為基礎(chǔ)的四重化學(xué)療法的有效性的控制，以防止新心肌炎患者的中央管理和藥物療效不足。李翔的研究表明，藥物耐藥性大多是原生治療，主要原因是化療管理不善、非理性化療系統(tǒng)和治療不足。因此，合理使用藥物是預(yù)防和治療心肌炎的最重要聯(lián)系。青少年病毒性心肌炎的護理3.1飲食護理為患者提供營養(yǎng)指導(dǎo)，以確?；颊哌M食，確定富含蛋白質(zhì)、卡路里、維生素和易于消化的食物，并控制復(fù)雜心臟衰竭時的鈉攝入量。吃少量和重復(fù)的食物，吃八分飽，以避免過度消化擠壓心臟的食物。更多地使用食物纖維，吃更多的水果和蔬菜來預(yù)防便便性心臟病。發(fā)燒后，需要增加飲用水?dāng)?shù)量，以加快新陳代謝，如果出現(xiàn)復(fù)雜的心臟衰竭，則控制飲用水?dāng)?shù)量，禁止吸煙和酒。3.2運動護理一旦診斷出青少年病毒性心肌炎，就立即在床上休息。休息的目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)，防止心臟膨脹。如果在床上休息了很長時間之后心臟膨脹大多能回縮，如果不及早注意床上的休息時間，大多數(shù)人可能會下降，這可能會導(dǎo)致逐漸的心臟病并發(fā)癥，但收益大于損失。在青少年急性心肌炎的急性階段，必須在床上休息2至4周，在急性階段之后，仍然需要休息2至3個月?；加屑毙孕募⊙椎幕颊弑仨毿菹?至12個月，直到癥狀消失，心臟循環(huán)正常。心肌炎并發(fā)癥的人可以盡可能像正常人一樣生活和工作，但不建議閱讀書籍、工作，甚至不建議通宵閱讀。通常轉(zhuǎn)向運動。在治療期間，患有心肌梗塞的青少年患者必須根據(jù)體力進行適當(dāng)?shù)腻憻?，幫助他們迅速康?fù)并避免后果。只要青少年的心肌痛患有嚴(yán)重的心動障礙，他們就可以參加慢跑、舞蹈和太極等一般體操，堅持不懈并幫助康復(fù)。這些對運動的限制很多，特別是當(dāng)青少年心肌炎較輕，幾乎沒有癥狀或根本沒有癥狀時。年輕運動員可能會被誘惑忽視醫(yī)生對他們的限制。即使有輕度心肌炎病例，運動誘發(fā)猝死的風(fēng)險也是真實存在的。至關(guān)重要的是，年輕運動員應(yīng)限制其體育活動，直至其心臟?？漆t(yī)生給出“全部清除”為止?；夹募⊙椎哪贻p人什么時候可以恢復(fù)鍛煉？多少運動在未來是可行的？哪些運動可能被推薦，也可能不被推薦？這些問題的答案因患者而異，但有一些基本事實可以讓您更好地了解心肌炎患者的活躍生活。3.3預(yù)防感染病毒性心肌炎是由病毒感染引起的，因此防止病毒入侵，特別是呼吸道感染和腸胃炎。對于那些感冒的人，他們必須注意營養(yǎng)、避免疲勞和選擇適當(dāng)?shù)捏w育活動以促進身體健康，避免不必要不出門，出門時，必須注意寒冷和溫暖，并注意食物的清潔。在寒冷流行期間戴上口罩，避免去擁擠的公共場所。研究表明，病毒性心肌炎發(fā)作后，會持續(xù)緊張、疲勞、艱苦的體力勞動和艱苦的鍛煉。另外，營養(yǎng)不良也是一個原因，病毒性心肌炎發(fā)作后，必須在床上完全休息，否則這可能會導(dǎo)致病情惡化并造成嚴(yán)重并發(fā)癥。在遭受病毒性擠擠眼后，應(yīng)該一般休息3個月。如果將來沒有癥狀，可以逐漸恢復(fù)工作和正常學(xué)習(xí)，但必須保持警惕，不要疲倦，并且不能在一年內(nèi)從事體力工作和運動。此外，注意合理的飲食和更多新鮮蔬菜和水果，以確保均衡的營養(yǎng)。確保你有足夠的睡眠和休息，以免感冒，否則很容易復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)生的攻擊可能變成慢性心肌炎、心肌疾病和終身傷害。3.4心理護理病毒性心肌炎患者年齡段分布較廣，有患者心態(tài)會隨著病情情況、年齡、時期、文化背景出現(xiàn)較大差異。由于研究對象存在兒童與青少年,而且學(xué)生數(shù)量較多,為了避免學(xué)生因為學(xué)習(xí)產(chǎn)生焦躁心理或脫離集體產(chǎn)生孤獨感,需要加強與患者的交流。護理過程需要明確闡述病情演變過程與后期結(jié)果,并且說明病毒性心肌炎恢復(fù)體力的時間范圍,避免患者過于焦急。向患者普及積極治療的作用,擺正患者對工作、學(xué)習(xí)、治療的心態(tài),安排親友探視,調(diào)整患者心態(tài),更加積極樂觀的進行治療。3.5實時監(jiān)測對于心肌炎病癥十分嚴(yán)重的青少年患者，家長一定要實時觀察患者生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況，要及時告知醫(yī)務(wù)人員，在短時間解決患者不良反應(yīng)，為患者生命健康提供保障。醫(yī)務(wù)人員在對心肌炎患者進行治療時，要始終準(zhǔn)備好各種搶救用品，以及心臟起搏治療的準(zhǔn)備，防止患者出現(xiàn)猝死癥狀。3.6家庭指導(dǎo)根據(jù)心肌炎患者的臨床表現(xiàn)來看，患有此病癥的青少年經(jīng)常會表現(xiàn)出胃腸道癥狀、嘔吐、惡心、全身不適，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛的癥狀。年輕稍大的青少年患者還有可能出現(xiàn)氣短、胸悶、胸悸癥狀。家屬一旦發(fā)現(xiàn)孩子胸部不適并且伴有全身癥狀，一定要帶領(lǐng)孩子前往醫(yī)院進行檢查。因為對于青少年而言，本來心臟組織對于缺血、缺氧的耐受力較低，因此一旦出現(xiàn)心肌炎病癥，極有可能造成心衰，對患者的生命安全造成嚴(yán)重?fù)p害。對于患有心肌炎病癥的青少年群體而言，呼吸道感染是導(dǎo)致患者病癥加重的重要因素之一，一旦青少年患者呼吸道受到感染，那么將會使其心力衰竭加重，基于此，家長在對青少年患者開展護理工作時，一定要注意預(yù)防其出現(xiàn)呼吸道感染病癥，尤其是在氣溫驟降、季節(jié)更換的情況下，要注意患者的保暖措施，適當(dāng)增添衣物，不要帶領(lǐng)患者前往氣溫較低的公共場所，不要前往人多的地方，禁止接觸呼吸道感染的患者。青少年在日常生活中應(yīng)該多喝任誰，主要保持充足休息，為自身的身體健康提供保障。3.7優(yōu)質(zhì)護理與傳統(tǒng)的護理方法相比，優(yōu)質(zhì)護理可以改善感染病狀動脈肌炎的兒童的臨床效果，提高護理服務(wù)的質(zhì)量，同時提高護士的滿意度，并改善患者的生活質(zhì)量。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，優(yōu)質(zhì)護理已經(jīng)掌握了心理干預(yù)護理、飲食指導(dǎo)和退出指南。相關(guān)研究表明，患者疾病引起的不適和疼痛會引起恐懼、焦慮、緊張和其他負(fù)面反應(yīng)，從而減少病狀肌痛的治療效果。優(yōu)質(zhì)護理護理的發(fā)展使醫(yī)務(wù)人員能夠更明確地界定自己的職責(zé)，有效地動員兒童的積極性，加強與青少年的互動，從而消除青少年因疾病而產(chǎn)生的焦慮情緒，消極情緒，幫助患者盡快康復(fù)并提高臨床效力。與傳統(tǒng)的護理方法相比，優(yōu)質(zhì)護理可以改善感染病狀動脈肌炎的兒童的臨床效果，提高護理服務(wù)的質(zhì)量，同時提高護士的滿意度，并改善患者的生活質(zhì)量。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，優(yōu)質(zhì)護理已經(jīng)掌握了心理干預(yù)護理、飲食指導(dǎo)和用藥指南。相關(guān)研究表明，患者疾病引起的不適和疼痛會引起恐懼、焦慮、緊張和其他負(fù)面反應(yīng)，從而減少病狀肌痛的治療效果。優(yōu)質(zhì)護理護理的發(fā)展使醫(yī)務(wù)人員能夠更明確地界定自己的職責(zé)，有效地動員青少年的積極性，加強與青少年的互動，從而消除青少年因疾病而產(chǎn)生的焦慮情緒，消極情緒，幫助患者盡快康復(fù)并提高臨床效力。青少年病毒性心肌炎護理的研究新進展4.1人性化護理青少年心肌炎是臨床治療中常見的多種疾病，其高發(fā)病率9。青少年病毒性心肌炎可直接損害病人的心臟，然后引起腹瀉、嘔吐、發(fā)燒和其他表現(xiàn)，，有些青少年還會出現(xiàn)蒼白和痙攣。在青少年病痛臨床治療中，治療癥狀是主要治療，但該病具有某些特點，為了提高治療效果，我們的部門補充了有效的護理。在正常情況下，傳統(tǒng)的護理方法是常用的干預(yù)方法。盡管它有效，但影響并不太令人滿意。隨著青少年家庭的護理需求得到改善，傳統(tǒng)和傳統(tǒng)的護理方案不再能夠滿足青少年的護理需要。青少年家庭。為了提高護理質(zhì)量，采用了一個一致的護理模式。人類和諧的護理模式屬于一種新的護理計劃。在實施這一護理方法的過程中，將全面分析傳統(tǒng)和傳統(tǒng)護理的不足之處，并根據(jù)目前的情況制定一種新的護理計劃。在實施過程中，環(huán)境干預(yù)可減少青少年人數(shù)，減少平靜時期不尋常環(huán)境中產(chǎn)生的阻力和哭泣。心理干預(yù)可以改善和控制青少年的情緒反應(yīng)，使他們完全自信和自力更生，并改善護理方面的合作。通過護士對飲食的干預(yù)，青少年的身體狀況可以得到改善，治療的效果也可以提高。通過外泄治療，可以確保治療的效果，可以降低過敏和不良事件。4.2綜合性護理在臨床，病毒性心肌炎發(fā)作有許多原因，一般采用綜合治療方法，在實際護理過程中，必須相應(yīng)采取全面的護理措施。在實際護理過程中，護理人員必須向某些弱勢或弱勢群體提供指導(dǎo)，敦促他們采取適當(dāng)措施保持溫暖，并在條件允許時進行適當(dāng)?shù)捏w操，但必須確保他們既運動，又不太累。此外，病人在治療和食用新鮮水果和蔬菜時必須適當(dāng)補充營養(yǎng)。此外，預(yù)防感染是病毒性心肌炎患者的一個非常重要的聯(lián)系，必須采取適當(dāng)措施提高患者的抵抗力，防止患者感染。在這項研究中，對7歲的病毒性心肌炎患者采取了系統(tǒng)和復(fù)雜的護理行動，在整個護理過程中，并非所有患者都有并發(fā)癥和其他癥狀，所有患者都接受了治療。還證明，除了傳統(tǒng)的護理程序外，在病毒化聯(lián)合護理過程中，還對患者的心理狀況進行有針對性的評估，以便及時了解患者的心理狀況并采取行動。及時有效的病人程序。病人的心理壓力在康復(fù)過程中保持病人的健康，并在護士、病人和家庭之間建立良好的關(guān)系，使他們能夠建立戰(zhàn)勝疾病的信心。改善病人對有效治療的遵守，這可進一步提高實際治療病毒性心肌炎?？偨Y(jié)與反思5.1總結(jié)心肌炎通常是由嗜心性病毒感染引起的，隨后是心肌的活動性炎癥破壞。心肌炎作為一種疾病，其臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性和病因的多樣性阻礙了其診斷。目前，國內(nèi)治療重癥病毒性腦炎、心肌炎已取得顯著效果。臨床上只要及時治療，大部分青少年患者都能康復(fù)，但仍有部分患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，甚至致殘甚至死亡，增加了患者及家屬的負(fù)擔(dān)。研究認(rèn)為，有效的護理干預(yù)對患兒治療后的康復(fù)具有重要意義。免疫抑制治療對巨細(xì)胞心肌炎和結(jié)節(jié)病患者有益。目前，免疫調(diào)節(jié)和抗病毒治療的應(yīng)用仍處于研究階段。需要大型、隨機、對照試驗來確定它們在炎癥性心臟病治療中的作用。青少年病毒性心肌炎治療一般比較難,常采用綜合治療方案。而在治療基礎(chǔ)上始予患者人性化護理一切以患者需要為出發(fā)點尊重患者隱私、人格及生命價值給患者營造一種舒適環(huán)境從而使患者處于一種向上、輕松狀態(tài)最終使患者達到社會、心理、生理上最愉快狀態(tài)。本次總結(jié)就是探討護理對青少年病毒性心肌炎康復(fù)的重要性。近期的研究表明，優(yōu)質(zhì)護理既使治療效果顯著，使預(yù)后并發(fā)癥或是不良反應(yīng)癥狀都較以前常規(guī)護理減輕許多。改善護理質(zhì)量是迫切需要的。優(yōu)質(zhì)護理可以顯著提高青少年病毒性心肌炎的臨床治療效果，有效改善患者的生活質(zhì)量，提高病人對醫(yī)護人員的滿意度，在臨床上具有實用性，可以大力推廣。5.2反思心肌炎的癥狀在心肌炎患者中有很大差異，這在很大程度上取決于心臟炎癥的程度和炎癥對心肌的損傷程度。當(dāng)心肌炎嚴(yán)重且累及大部分心肌時，可導(dǎo)致明顯的心肌病和心力衰竭。這通常伴有呼吸困難(氣促)、疲勞、虛弱和水腫(腫脹)等癥狀。另一方面，心肌炎可能只影響一小部分心肌，只有非常輕微的癥狀，如輕度虛弱或容易疲勞。有時，唯一的癥狀是運動時出現(xiàn)的胸痛。在一些心肌炎病例中，根本沒有癥狀.心肌炎可能是一種非常急性或慢性的疾病。不論青少年，還是老年人，在平時生活中都可能或多或少地經(jīng)歷過“心悸”的不適感。什么是“心悸”？有的人描述心悸為心跳的快，有的人描述是心里恍恍惚惚，有的人感覺是心臟一會兒跳幾下，一會兒又歇一歇。描述五花八門，總之都是一種主觀感覺心臟跳動的不適感。年輕人經(jīng)常出現(xiàn)心悸正常嗎？是不是一種病態(tài)？年輕人出現(xiàn)心慌不適，不一定是疾病所致，很多情況是一種生理性表現(xiàn)。比如劇烈運動后、過度饑餓、精神過度緊張時；飲酒、喝濃茶或咖啡奶茶之后；應(yīng)用某些藥物如麻黃堿、咖啡因、阿托品、甲狀腺片藥等。這些都是有明確誘因下的心悸。臨床上還有很多的細(xì)節(jié)值得我們探究，只有不斷的探索才能提高臨床護理質(zhì)量。

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