診所規(guī)章制度

規(guī)范化診所規(guī)章制度門診工作制度認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。將本機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、職業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項(xiàng)目發(fā)生變化，提前申請變更。按照核準(zhǔn)的診療項(xiàng)目職業(yè)。完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務(wù)，主動(dòng)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。認(rèn)真、規(guī)范、準(zhǔn)確而書寫門診病歷，填寫門診日志。對(duì)病員認(rèn)真檢查，合理治療，科學(xué)用藥。對(duì)疑難病人2次門診不能確診者，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。對(duì)急、危重病員，給與優(yōu)先接診，積極進(jìn)行搶救治療。認(rèn)真開展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物廢水，保證醫(yī)療安全。樹立以病人為中心的服務(wù)理念，認(rèn)真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。依據(jù)國家有關(guān)價(jià)格政策，制定合理的各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病只是。（二）病歷書寫制度1.對(duì)就診病人書寫門診病歷，應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點(diǎn)正確、糾錯(cuò)規(guī)范。2.病歷書寫使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，以藍(lán)黑墨水，碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。3.病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員簽名。無資質(zhì)人員不得簽名。4.門診手冊封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址藥物過敏史等項(xiàng)目。5.化驗(yàn)單（檢查報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像等檢查資料應(yīng)及時(shí)歸入門診病歷。6.對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的診療活動(dòng)，依法簽署知情同意書。7.急診病人經(jīng)過緊急檢查處理穩(wěn)定后即可書寫病歷，急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。8.急診留觀患者應(yīng)記錄留觀記錄，重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。9.搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。（三）處方書寫制度1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。2.使用衛(wèi)生部統(tǒng)一指定的處方格式。3.醫(yī)師開具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?.處方應(yīng)使用藍(lán)黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改，如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽名，并注明修改日期。5.處方取藥內(nèi)容應(yīng)包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）辦法的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計(jì)算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊燈劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書寫。6.處方開具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師著名有效期限，但有效期最長不得超過3天。7.處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。出特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。8.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5鐘。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。9.醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品和第一類精神藥品。10.一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)銷毀并登記備案。麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療毒性藥品廚房的保存期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（四）藥品管理工作制度1.藥品實(shí)行專人管理。嚴(yán)格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計(jì)劃，按正規(guī)渠道購藥，保證質(zhì)量、價(jià)格合理。嚴(yán)禁購進(jìn)、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。2.藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，室內(nèi)禁止吸煙。3.調(diào)劑處方必須做到四查十對(duì)。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。4.配方時(shí)應(yīng)細(xì)心、準(zhǔn)確、按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。中藥應(yīng)按《中國藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調(diào)配，稱量要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估計(jì)抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。5.發(fā)藥時(shí)將病人姓名、藥品、用法用量及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交代清楚。6.處方調(diào)配后應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)方可發(fā)出，調(diào)配人和檢查人應(yīng)在處方上簽名。7.藥品應(yīng)定期檢查，妥善保管對(duì)有效期的商品應(yīng)建立登記管理制度，確保藥品質(zhì)量。8麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（五）護(hù)理工作制度護(hù)理工作由依法取得相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)注冊的護(hù)士開展。執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。對(duì)治療觀察患者應(yīng)簡歷護(hù)理記錄，并歸入門診病歷。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理操作基本知識(shí)和基本技能，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。（六）消毒隔離制度1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。2.制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專（兼）職人員負(fù)責(zé)消毒隔離工作。3.工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，掌握消毒隔離知識(shí)，并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。4.工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽、保持整潔，如有污染要及時(shí)更換，工作人員不得穿工作服進(jìn)入生活區(qū)和其他公共場所。5.進(jìn)行各種手術(shù)、穿刺燈操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，各種注射一律實(shí)行“一人一管一用一滅菌”，加強(qiáng)一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。6.發(fā)現(xiàn)傳染病人，應(yīng)采取合理處置措施，并按規(guī)定上報(bào)病情。要指導(dǎo)病人就醫(yī)，防止病人到處走動(dòng)引起交叉感染。7.對(duì)診所內(nèi)的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時(shí)進(jìn)行消毒，病人的排泄物、分泌物及污（三）護(hù)士崗位職責(zé)診所臨床實(shí)行四手操作。護(hù)士助手也是前臺(tái)和臨床服務(wù)之間的橋梁。所以，護(hù)士助手的工作對(duì)提高整個(gè)診所的臨床服務(wù)工作效率起著決定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等級(jí)的差別。

1、

護(hù)士助手的工作原則，是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。醫(yī)生和病人的滿意程度就是護(hù)士助手工作好壞的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

2、

按照接待服務(wù)臺(tái)的安排，引導(dǎo)病人到診室，同時(shí)核對(duì)病人的姓名，地址，電話號(hào)碼等，發(fā)現(xiàn)變動(dòng)，及時(shí)修正。

3、每個(gè)病人就診前，必須做到：

(1)

牙椅，照明燈，器械臺(tái)，痰盂，醫(yī)生椅，助手椅和器械推車干凈整齊，并恢復(fù)到隨時(shí)可以接待病人的狀態(tài)。

(2)

地面沒有丟棄物品，沒有水漬。

(3)

用消毒液擦抹所有的工作面。

(4)

根據(jù)病人的診治需要，做好光固化燈，銀汞調(diào)拌機(jī)等器材的準(zhǔn)備工作。

(5)

根據(jù)病人的診治需要，做好印模材。修復(fù)體等器材的準(zhǔn)備。

(6)

根據(jù)病人的診治需要，做好托槽，弓絲，橡皮圈等器材的準(zhǔn)備。

4、在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行潔治，同時(shí)做牙科衛(wèi)生宣教工作。

5、

按照醫(yī)生的醫(yī)囑拍攝X光照片，保證照片質(zhì)量符合臨床需要。

6、

每天下班前必須完成一下工作：

（1）

檢查每個(gè)診室，不要留下任何器材和私人物品。

（2）

補(bǔ)充蒸餾水和消耗性材料物品，

（3）

關(guān)閉電源和氣源。（四）藥劑人員崗位職責(zé)1、

認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格按規(guī)定管理和使用麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2、

做好藥品的日常管理工作，負(fù)責(zé)藥品（材）預(yù)算、采購保管、請領(lǐng)、分發(fā)、中藥材加工炮制、登記、處方調(diào)配等工作。

3、

嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)配和發(fā)藥，認(rèn)真執(zhí)行藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

4、

做好藥物盤點(diǎn)和業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作。（五）醫(yī)技人員崗位職責(zé)1、在醫(yī)師指導(dǎo)下,承擔(dān)鑲裝制作和物