趙學(xué)慧-老年社會工作理論與實務(wù)-教案

老年社會工作理論與實務(wù)教案目錄TOC\o"1-3"\h\u模塊一認(rèn)識老年人。 老年人常見的疾病。高血壓、冠心病、糖尿病、支氣管炎。沒有人都可能發(fā)生的疾病。肺炎等。老年期患病的總體特征。患病多樣性。老年人平均有4到6種疾病。癥狀和特征的不典型性。由于老年人的肌肉和功能的衰退，對疼痛和疾病的反應(yīng)變遲鈍，容易誤診。發(fā)病急且快。老年人的身體素質(zhì)變態(tài)，如果發(fā)病就可能會迅速惡化。容易引發(fā)并發(fā)癥。免疫功能低下，抵抗力差，所以患病時能夠引起并發(fā)癥。對治療反應(yīng)差。吸收代謝排泄都別發(fā)生了變化。會出現(xiàn)副作用。病程長，恢復(fù)慢，易復(fù)發(fā)。思考與討論：你如何理解老年性疾病癥狀與特征的不典型性？隨著年齡的增長，是否每個個體的生理特征上都會出現(xiàn)退行性的變化？這種變化有差異嗎？有怎樣的差異？任務(wù)二認(rèn)知老年人的心理特征。老年人認(rèn)知活動的特征。老年人智力的特征。晶態(tài)智力：通過后天學(xué)習(xí)得到，與知識、文化、日常生活經(jīng)驗相關(guān)，包括調(diào)試能力、動機(jī)、常識、語言理解能力、社會認(rèn)知能力。液態(tài)智力：神經(jīng)生理結(jié)構(gòu)和功能相關(guān)，與知識背景關(guān)系小，包括記憶力、推算能力、計算能力、聯(lián)想能力。 進(jìn)入老年期之后發(fā)生退化的主要是液態(tài)智力兒女晶態(tài)智力相關(guān)的分析判斷能力思維能力隨著年齡的增長有所提高。老年人記憶的特征。初級記憶與年輕人的差異并不顯著。次級記憶隨著年齡衰老的程度明顯多于初級記憶。意義記憶減退明顯晚于機(jī)械記憶。再認(rèn)能力明顯比再現(xiàn)能力要好。老年人情感活動的特征。老年人關(guān)注自身健康狀況的情緒增強(qiáng)。老人對于自己的情緒表現(xiàn)和情感流露更傾向于控制。不以物喜，不以己悲。消極悲觀的負(fù)面情緒逐漸開始占上風(fēng)。老年人的興趣發(fā)生變化。老年人個性心理的特征。個性是一種表現(xiàn)為對現(xiàn)實的態(tài)度和相應(yīng)行為方式中的一種比較穩(wěn)定而持久的心理特征。知道了你之后性格會發(fā)生比較大的變化。這兩人會變得物質(zhì)刻板，墨守成規(guī)，有些會變得自私，以自我為中心，有的不再體貼別人，有的變得多疑。性格更加成熟。你就失去了某些性格特征，在老年期變得更加顯著。出現(xiàn)了與年輕時完全相反的性格特征。老年人常見的心理及精神性問題及典型特征。離退休綜合征。離退休綜合癥是指老年人離退休后，不能適應(yīng)新的社會角色生活環(huán)境生活方式而出現(xiàn)焦慮抑郁悲哀恐懼的消極情緒?；蛞虼水a(chǎn)生偏離常態(tài)的行為的一種適應(yīng)性的心理障礙。老年抑郁癥。抑郁癥是指持續(xù)性的情緒低落為特征的情感性心理障礙。主要表現(xiàn)為情緒低落、壓抑、焦慮、沮喪、自責(zé)、甚至自殺。老年癡呆癥。老年癡呆癥是老年人因生理、心理機(jī)能的衰老，在外界的強(qiáng)烈刺激下所以引起的緩慢發(fā)展的智力缺陷癥。初級階段遺忘期：記憶力減退，性格上也會有所改變。中期階段混亂期：對時間和空間的辨認(rèn)障礙，記憶力衰退情緒障礙語言重復(fù)，動作幼稚，生理自理能力越來越差。晚期階段極度癡呆期：智力完全喪失，情緒反應(yīng)遲鈍，運動障礙，大小便失禁，語言喪失，生活不能自理。老年疑病。懷疑自己患病的一種精神性人格障礙。思考與討論：抑郁癥是否是老年階段特有的心理性疾??？與其他年齡階段相比，老年期的抑郁癥呈現(xiàn)出什么樣的特點？任務(wù)三認(rèn)知老年人的社會特征。老年人社會角色的變換。職業(yè)角色轉(zhuǎn)入賦閑角色。退出勞動一線，離退休。從主體角色演變?yōu)橐蕾嚱巧?。老年人社會地位的變化。社會地位實際上是指在伴隨社會角色而來的社會責(zé)任和社會尊嚴(yán)。角色越重要，責(zé)任和尊嚴(yán)就越高。老年人社會地位呈現(xiàn)下降趨勢。制度層面，按規(guī)定年齡退休。隨著個體退休，一婦女崗位的權(quán)力關(guān)系和社會影響也會隨之降低。經(jīng)濟(jì)上，收入明顯減少。社會實踐中，漠視老年人的合法權(quán)益。思想上，忽視老年人的價值和作用。老年人家庭的變化。家庭狀態(tài)對老年人角色的影響。家庭結(jié)構(gòu)狀態(tài)?？粘财凇募彝サ淖詈笠粋€子女長大成人，并且離開家開始單獨生活，這個家庭進(jìn)入了空巢期。鰥寡期。家庭的經(jīng)濟(jì)狀態(tài)。經(jīng)濟(jì)收入降低。疾病纏身，無錢治病。處境艱難。老年人的婚姻狀態(tài)。喪偶。離婚。再婚。思考與討論：導(dǎo)致老年人社會角色轉(zhuǎn)變的原因，除了年齡因素外，還有哪些制度化因素？這些制度化的因素對老年人社會角色的轉(zhuǎn)變產(chǎn)生了怎樣的影響？在具體的實踐中，我們可以通過哪些工作盡量降低制度化因素對老年人社會角色轉(zhuǎn)變造成的負(fù)面影響？項目二了解老年人的需求、問題及權(quán)益保障。項目概覽：老年人的需求是客觀存在的，如何不斷創(chuàng)造條件滿足老年人不同層次的需求，不僅體現(xiàn)了一個社會的公平與正義，而且是一個社會文明進(jìn)步的標(biāo)志。全面了解并準(zhǔn)確評估老年人的需求是開展老年社會工作服務(wù)的基礎(chǔ)，是確保服務(wù)效果的關(guān)鍵。本項目主要介紹了老年人的經(jīng)濟(jì)需求醫(yī)療與護(hù)理需求日常生活照料需求以及精神贍養(yǎng)需求，并在此基礎(chǔ)上分析了當(dāng)前社會在滿足老年人這些不同層次需求的過程中所存在的問題及其原因。此外，本項目還對老年人權(quán)益保障問題進(jìn)行了簡要介紹。學(xué)習(xí)目標(biāo)：知識目標(biāo)：了解老年人的經(jīng)濟(jì)需求及存在的問題。了解老年人的醫(yī)療及護(hù)理需求及存在的問題。了解老年人的日常生活照料需求及存在的問題。了解老年人的精神贍養(yǎng)需求及存在的問題。了解老年人權(quán)益保障的主要內(nèi)容及責(zé)任。了解社會工作者在老年人權(quán)益保障中的作用及介入方法。技能目標(biāo)：能夠識別老年人需求，并能根據(jù)老年人需求，設(shè)計針對性服務(wù)。能夠從老年人權(quán)益保障的視角為老年人提供相應(yīng)服務(wù)。任務(wù)一了解老年人的需求及面對的問題。老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)需求及存在的問題。老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)需求。經(jīng)濟(jì)保障是老年社會保障基礎(chǔ)，也是其他醫(yī)療保障最低生活保障老年照料等的基礎(chǔ)。老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)中存在的問題。非正規(guī)養(yǎng)老方式呈現(xiàn)衰落趨勢。非正規(guī)養(yǎng)老方式，是以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以前有互助為補(bǔ)充的養(yǎng)老方式。當(dāng)前老年人贍養(yǎng)比急劇上升。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得城市化和家庭規(guī)模縮小化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能弱化。正規(guī)養(yǎng)老制度的問題及困難。退休金制度。轉(zhuǎn)移支付困難。主要問題有，一是沒有能對養(yǎng)老金進(jìn)行經(jīng)常性的只數(shù)，怕調(diào)整不能夠避免通貨膨脹的影響。第二是覆蓋對象存在逆選擇傾向，只覆蓋了國營企業(yè)和事業(yè)單位，而大部分勞動者卻沒有被覆蓋。個人行為失效。個人行為主要是指以市場為基礎(chǔ)的正規(guī)方式。比如強(qiáng)制儲蓄或者保險。城鄉(xiāng)間老年人收入差異較大。城市老年人有退休金，而羅村老年人只能靠土地和家人來保障。其他方面的困境。企業(yè)拖繳不繳社會保險金。不欠養(yǎng)老金比較嚴(yán)重，造成兩人陷入困境。退休金的增長幅度跟不上職工的增長，速度也跟不上物價的增長速度。土地的保障功能越來越差，農(nóng)村老年人需要從以土地和家庭為主向社會保障過渡。老年人醫(yī)療護(hù)理需求及存在的問題。老年人的醫(yī)療護(hù)理需求。由于老年人生理機(jī)能的退化，其機(jī)體抵抗力明顯下降，各種慢性疾病的患病率不斷增加，嚴(yán)重影響著老年人個體的健康與生命，故而老年人的健康問題值得關(guān)注，對護(hù)理也提出了更高的要求。老年人醫(yī)療護(hù)理方面存在的問題。老年人醫(yī)療費用呈增長趨勢。由于老年人患病率高，住院率高，病程長，因而醫(yī)療費用就高。在人口老齡化的形勢下，國家的醫(yī)療保險支出也不斷增加。因此，加強(qiáng)疾病的預(yù)防和發(fā)揮對老年人的非正式照料，對保持老年人的健康有重要意義，因為預(yù)防疾病的花費要比治療費少得多。醫(yī)療保障水平低。城鎮(zhèn)離退休老人實行社會統(tǒng)籌，但覆蓋面比較窄，缺乏基金的縱向積累；而職工基本醫(yī)療保險制度在中國實行有很大的難度；此外，農(nóng)村老年人口占整個老年人口的2/3左右，由于醫(yī)療保障的覆蓋面較窄，他們基本上不享受公費醫(yī)療。老年護(hù)理人員缺乏。相關(guān)統(tǒng)計表明，目前我國需要各級各類老年護(hù)理人員約為1500萬，但目前從事這一行業(yè)的人員僅有二三十萬，而且能夠持證上崗的從業(yè)人員不足10萬。護(hù)理人員不足的原因：一老年護(hù)理專業(yè)化教育相對滯后。二養(yǎng)老護(hù) 理員社會地位較低（收入、社會聲望）。老年人日常生活照料方面的需求及存在的問題。老年人日常生活照料需求。人口老齡化速度加快，高齡老人不斷增多。從我國人口結(jié)構(gòu)來看，從成年型向老年型轉(zhuǎn)變只用了大約20年的時間，而西方發(fā)達(dá)國家則用了幾十年甚至上百年的時間；另外，高齡人口的不斷增長，一方面是個需要照顧的老年人口數(shù)量增多，另一方面也造成老年人需要照顧的時間被延長，這又加劇了家庭照顧老年人的壓力。老年人隨著年齡的增長，生活自理能力不斷衰減。大量的研究數(shù)據(jù)表明，隨著年齡的增長，生活不能自理的老年人的數(shù)量比例會逐漸上升，這必然會給家庭和社會帶來壓力。老年人日常生活照料方面存在的問題。老年照料的資源供給有限。在我國，老年人的照料一直以來是由家庭負(fù)擔(dān)，機(jī)構(gòu)設(shè)施照料所占的比例很小。然而，隨著工業(yè)化城市化的進(jìn)展，家庭日趨小型化，加之農(nóng)村年輕人口向城鎮(zhèn)流動，使得傳統(tǒng)的家庭照料資源減少，支持傳統(tǒng)家庭照料的基礎(chǔ)不斷削弱。而80年代以來推出的社區(qū)服務(wù)模式提供的服務(wù)比較單一。老年人所需的社會服務(wù)與社會可以提供的服務(wù)之間存在巨大的差異。家庭照料面臨諸多困境。一方面，隨著家庭結(jié)構(gòu)的變化，家庭的重心轉(zhuǎn)移到孩子身上，而作為同樣弱勢群體的老年人在家庭中的位置受到了挑戰(zhàn)，子女不愿意照顧老人或照顧不周的情況時有發(fā)生。另一方面，人們的觀念也在發(fā)生改變，現(xiàn)階段很多年輕人與長輩分開居住，這為照料老人帶來了困難。政府沒有切實可行的老人日常生活照料政策。新中國成立初期，政府對于老人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)和醫(yī)療保健就有了相應(yīng)的社會政策，至今，已發(fā)展比較成熟，而對于老年人的日常生活照料方面則缺乏必要的政策保障，長期以來，政府在老年人日常生活照顧方面一直推行家庭照顧政策，除負(fù)責(zé)照顧城鎮(zhèn)中的孤寡老人之外，把照顧有家庭的老年人的責(zé)任幾乎完全交給了家庭。而且政府在老年人福利事業(yè)的投入不足。老年人精神慰藉需求及存在的問題。老年人的精神慰藉需求。老年人的精神需求可以分為三個維度：自尊的需求、期待的需求和親情的需求，與此同時，應(yīng)滿足的是人格的尊重、成就的安心和情感的慰藉。人格尊重，滿足的是老年人的自尊需求，即老年人有自主決策和得到尊重的權(quán)利。成就的安心就是要通過成就自己的人生來滿足父母的期待心理。請兩位記，主要是子代對父母提供精神關(guān)懷。老年人精神慰藉需求存在的問題。對老年人的精神贍養(yǎng)重視不夠。長期以來，只要談到老齡問題和老年保障，首先想到的就是經(jīng)濟(jì)上的養(yǎng)老和物質(zhì)保障，很少有人涉及老年人的精神贍養(yǎng)和精神保障。老年人的物質(zhì)贍養(yǎng)方面有了很大的改善，但老年人的精神需求和精神生活方面的問題卻越來越突出。家庭對老年人的精神贍養(yǎng)職能減弱?，F(xiàn)在社會的快速發(fā)展使得人口年齡結(jié)構(gòu)和家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，加之人們思想觀念的變化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老受到了極大的沖擊，子女與老人分開居住為多，老年空巢家庭非常普遍。老年人的精神贍養(yǎng)狀況不容樂觀。從我國的現(xiàn)實情況而言，家庭在滿足老年人情感需求方面取得了一定的效果，但整體不容樂觀，活動場所缺乏社區(qū)組織引導(dǎo)不到位以及老年人自身文化素質(zhì)較差等因素，導(dǎo)致老年人文化娛樂活動參與率低，閑暇生活單調(diào)，很多老年人有孤獨感。思考與討論：缺乏對老年人精神健康的關(guān)注，會對老年人產(chǎn)生怎樣的影響，作為一名社會工作者可以做些什么呢？任務(wù)二保障老年人權(quán)益老年人權(quán)益是指老年人依據(jù)國家法律法規(guī)享有的各項權(quán)利和利益的總稱。老年人權(quán)益既包括老年人與其他群體共同享有的政治經(jīng)濟(jì)文化社會等方面的權(quán)利和利益，也包括老年人作為助弱勢群體所享有的特殊權(quán)利和利益。老年人權(quán)益保障是指國家社會家庭等依照法律法規(guī)和社會公德對老年人權(quán)益所進(jìn)行的保障，從而實現(xiàn)老年人老有所養(yǎng)老有所依老有所為老有所學(xué)老有所樂的目標(biāo)。老年人權(quán)益保障的主要內(nèi)容?；橐黾彝?quán)。家庭贍養(yǎng)與扶養(yǎng)權(quán)。家庭贍養(yǎng)與撫養(yǎng)權(quán)是指老年人有權(quán)獲得其子女以及其他依法負(fù)有贍養(yǎng)義務(wù)的人的贍養(yǎng)與扶助。居住權(quán)。居住權(quán)是指老年人有權(quán)居住在條件良好的房屋及擁有自有的或者承租的住房的權(quán)利?；橐鲎杂蓹?quán)。有按照自己的意愿決定和處理婚姻問題的權(quán)利?！独夏耆藱?quán)益保護(hù)法》規(guī)定：老年恩的婚姻自由受法律保護(hù)，子女或者其他群書不得干涉老人離婚、再婚及婚后的生活。贍養(yǎng)人的贍養(yǎng)義務(wù)不因老年人的婚姻關(guān)系變化而消除。財產(chǎn)所有權(quán)。依法對自己的財產(chǎn)享有占有、使用、收益和處分的權(quán)利。繼承權(quán)。老年人有依法繼承父母、配偶、子女或者其他親屬遺產(chǎn)的權(quán)利，有接受贈予的權(quán)利。社會保障權(quán)。生活保障權(quán)。老年人有從國家和社會獲得生活保障的權(quán)利。包括：基本養(yǎng)老保險、五保戶、低保、社會救助等。醫(yī)療保障權(quán)。老年人有從國家和社會獲得醫(yī)療保險和醫(yī)療救助的權(quán)利。包括：基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險享受社會福利權(quán)。是指老年人有從國家和社會獲得社會福利的權(quán)利。社會服務(wù)權(quán)。政府層面。地方各級人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、鼓勵、扶持專業(yè)機(jī)構(gòu)及組織和個人，為居家的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、心理咨詢等多種服務(wù)。社會層面。發(fā)揚(yáng)鄰里互助的傳統(tǒng)，提倡鄰里間關(guān)心、幫助有困難的老年人。鼓勵慈善組織、志愿者為老年人服務(wù)。鼓勵、扶持企業(yè)事業(yè)單位、社會組織或者個人興辦、運營養(yǎng)老、老年人日間照料、老年文化體育活動等設(shè)施。社會優(yōu)待權(quán)。老年人因為其合法權(quán)益受侵害提起訴訟交納訴訟費有困難的，可以緩交、減交或者免交，需要獲得律師幫助的，但是為無力支付費用的，可以獲得法律援助。享受宜居環(huán)境權(quán)。社會層面。無障礙設(shè)施在新建、改建、擴(kuò)建的道路、公共交通設(shè)施、建筑物、居住區(qū)內(nèi)都要符合國家關(guān)于無障礙施工標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)層面。引導(dǎo)、支持老年宜居住宅的開發(fā)，推動和扶持老年人家庭無障礙設(shè)施的改造，為老年人創(chuàng)造無障礙居住環(huán)境。參與社會發(fā)展權(quán)。是指老年人依法擁有繼續(xù)為國家、社會做貢獻(xiàn)的權(quán)利以及享有文化教育權(quán)。老年人權(quán)益保障中的責(zé)任問題。國家層面保障。國家是老年人權(quán)益保障的理所應(yīng)當(dāng)?shù)呢?zé)任主體。政府要加強(qiáng)老齡法制建設(shè)。還要修訂《老年人權(quán)益保障法》，提高老年人權(quán)益保障法制化水平；健全老年維權(quán)機(jī)制；做好老年人法律服務(wù)工作。政府要加快推進(jìn)養(yǎng)老保險制度建設(shè)；完善基本醫(yī)療制度和老年社會福利制度；加大老年社會救助力度，將符合條件的老年人全部納入最低生活保障范圍。政府要加強(qiáng)政策指導(dǎo)、資金支持、市場培育和監(jiān)管、政府要加強(qiáng)宣傳教育，弘揚(yáng)中華民族尊老愛老的優(yōu)良傳統(tǒng)。國家層面保障。國家是老年人權(quán)益保障的理所應(yīng)當(dāng)?shù)呢?zé)任主體。制度，建立多元化、多層次的養(yǎng)老、醫(yī)療保健服務(wù)體系，保證老年人的基本生活和醫(yī)療需要；發(fā)展福利性公共養(yǎng)老設(shè)施，推行慰勞服務(wù)職業(yè)資格準(zhǔn)入制度，開設(shè)為老服務(wù)課程專業(yè)；設(shè)立老年人才市場；發(fā)展敬老事業(yè)，做好社會優(yōu)待服務(wù)工作；開展老年文體活動，辦好老年大學(xué)。家庭層面保障。家庭層面是老年人權(quán)益保障的重點。家庭成員應(yīng)高度重視老年人權(quán)益保障問題，將其上升到法律、道德、倫理高度。德為法之魂，法為德之體。老年人自我保護(hù)。自我保護(hù)是關(guān)鍵。老年人要了解法律，了解哪些受法律保護(hù)的權(quán)利和利益；增強(qiáng)法律保護(hù)意識，主動向有關(guān)部門尋求法律幫助，用法律武器來維權(quán)；老人要互幫互助，組成互助組織，充分發(fā)揮老年人的全體力量。社會工作者在老年人權(quán)益保障中的作用及介入方法。社會工作者在老年人權(quán)益保障中的作用。社會工作側(cè)重于通過改變社會結(jié)構(gòu)和個人層面因素幫助弱勢群體重構(gòu)社會生活。社工的介入還可以滿足老年人的個性化、多元化的需求；還可以有效維護(hù)老年人的權(quán)益，緩解老年人的社會隔離，化解心結(jié)，增強(qiáng)社會適應(yīng)能力，探索生命的意義；通過治療性小組、社交娛樂小組，解決老年人社會關(guān)系縮減、社交機(jī)會減少的問題。社會工作者在老年人權(quán)益保障中的介入方法。直接介入法。為老年人提供個案輔導(dǎo)。老年人的權(quán)益被侵犯的時候，肯能會產(chǎn)生無力感，無能為力，此時會產(chǎn)生抑郁癥，甚至自殺。這個時候，社工可以為他們提供個案輔導(dǎo)：首先，是老人的負(fù)面情緒釋放出來，社工要同情、接納老人的情感；其次，社工要讓老人了解老人自己的合法權(quán)益，這是老人自我保護(hù)的基礎(chǔ)；最后，社工幫助老人樹立法律保護(hù)意識，鼓勵老人用法律武器保護(hù)自己，這時要尊重老人自己的想法。協(xié)助老年人形成互助、自助團(tuán)體。團(tuán)體是增權(quán)取向社會工作的重要媒介。團(tuán)體對老人的一個重要作用在于他們能夠從其他成員那里獲得情感支持，因為團(tuán)體里有很多都是相似問題的老人，相互之間的情感支持，分享經(jīng)驗，獲得技巧。社工要指導(dǎo)他們，并制定出合理的方案。間接介入法。以權(quán)益視角看待老年人權(quán)益保障問題。從權(quán)益的視角來看待和處理問題，有針對性關(guān)注老人的合法權(quán)益，注意到老人的哪些權(quán)益沒有得到應(yīng)有的保障，國家、社會、家庭以及老年群體自身應(yīng)從那些層面保障老人的合法權(quán)益。社工可以整個資源、政策倡導(dǎo)、宣傳教育來保障老人權(quán)益。資源整合。整合政府與非政府資源；整合機(jī)構(gòu)、社區(qū)與家庭資源；構(gòu)建社工+義工的老人權(quán)益保障模式，調(diào)動志愿者力量來保障老人權(quán)益。政策倡導(dǎo)。針對老年人的服務(wù)過程當(dāng)中，如果遇到老人權(quán)益保障沒有落實到實處，或者有更加有效、合理的方式來保障老人權(quán)益的，就要向有關(guān)政府部門來建議完善或者細(xì)化建議，進(jìn)行政策倡導(dǎo)。宣傳教育。是社會、家庭關(guān)注到老人權(quán)益保障問題，營造尊老、愛老的氛圍；加強(qiáng)相關(guān)法律的宣傳，讓老人了解自己的權(quán)益，樹立法律意識。思考與討論：面對老年人權(quán)益受侵犯現(xiàn)象不斷出現(xiàn)，社會工作者應(yīng)該采取什么樣的有效介入方式？試評價社會工作者介入老年人權(quán)益保障的方法。項目三了解人口老齡化及用社會工作的視角看待老年人。項目概覽：在大多數(shù)人的眼中，老年個體往往以負(fù)面的形象出現(xiàn)，把老年人問題化，雞巴老年人視為無用或負(fù)擔(dān)，這顯然不利于老年人的生存與發(fā)展。尤其是在老齡人口化快速發(fā)展的今天，如何看待老年人顯得尤為重要。本項目主要介紹人口老齡化概念我國人口老齡化的背景特征以及用車工作專業(yè)視角去看待和對待老年人。學(xué)習(xí)目標(biāo)：只是目標(biāo)：了解人口老齡化的背景。掌握人口老齡化的概念及特點。理解社會工作者看待老年人的獨特視角。技能目標(biāo)：具有運用積極老齡化的理念看待并為老人服務(wù)的能力。具有運用社會工作專業(yè)視角看待并為老年人服務(wù)的能力。任務(wù)一了解人口老齡化。人口老齡化。人口老齡化的概念。個體老齡化：遺傳因素；環(huán)境因素；個人因素。群體老齡化：人口結(jié)構(gòu)變化的動態(tài)過程。人口老齡化是現(xiàn)代社會出現(xiàn)的人口現(xiàn)象，是隨著死亡率和生育率的下降而必然出現(xiàn)的人口年齡結(jié)構(gòu)的變動趨勢，少兒人口比例的下降和老年人口的比例的增長都會導(dǎo)致人口結(jié)構(gòu)的老齡化。當(dāng)一個國家或地區(qū)60（65）歲及以上老年人占總?cè)丝诘?0%（7%）時，我們將這個國家或地區(qū)稱之為“老齡化社會”，當(dāng)一個國家或地區(qū)65歲及以上人口占這一國家或地區(qū)總?cè)丝诘?4%時，我們稱之為“老齡社會”。人口老齡化的影響。個體和群體老齡化給社會經(jīng)濟(jì)帶來的問題都是老年問題。表現(xiàn)在兩方面：一是個體老齡化所帶來的某些特殊需求和問題，如養(yǎng)老金、醫(yī)療保健、身體康復(fù)、社會救助、住房；二是人口老齡化所帶來的社會、經(jīng)濟(jì)以及老年人社會參與方面的問題，既發(fā)展方面的問題人口老齡化對社會的影響。養(yǎng)老保障需求。老年醫(yī)療和護(hù)理需求。老年精神文化需求。人口老齡化對經(jīng)濟(jì)的影響。不斷上升的退休成本使得財政負(fù)擔(dān)日益加重，消費性支出增加，用于發(fā)展的投入必然相對減少，從而影響經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度。引起勞動力結(jié)構(gòu)老化和勞動力不足，使勞動生產(chǎn)力降低。對生產(chǎn)結(jié)構(gòu)和消費結(jié)構(gòu)提出新的調(diào)整需求。成為造成經(jīng)濟(jì)低迷的重要原因。人口老齡化對政治的影響。老年人從總體上是弱勢群體，最容易陷入相對貧困甚至絕對貧困，老年貧困問題入股不能解決，將無法體現(xiàn)社會公正，并最終影響社會政治穩(wěn)定。使代際關(guān)系成為影響安定團(tuán)結(jié)的重要社會問題龐大的老年群體將成為政治生活中舉足輕重的力量。思考與討論：人口老齡化對老年社會工作者有怎樣的影響？社會工作者應(yīng)該怎樣應(yīng)對老齡化？中國人口老齡化及特點。中國人口老齡化的基本狀況。根據(jù)國家統(tǒng)計局最新發(fā)布的數(shù)據(jù)，2016年我國60周歲及以上人口23086萬人，占總?cè)丝诘?6.7%；65周歲及以上人口15003萬人，占總?cè)丝诘?0.8%。2000年年底，我國65歲及以上人口的比例超過了7%，標(biāo)志著我姑的人口年齡結(jié)構(gòu)已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷?，并呈現(xiàn)出人口老齡化社會所具有的特點。中國進(jìn)入老齡化只用了18年，比法國的115年快了很多。養(yǎng)老負(fù)擔(dān)也隨著快速到來。從2012年到2016年，老年人口從1.94億增長到了近2.31億，而老年人所占總?cè)丝诘谋戎匾矎?4.3%增長到了16.7%。中國人口老齡化的特點。老年人口基數(shù)大。2016年我國60周歲及以上人口23086萬人，占總?cè)丝诘?6.7%；65周歲及以上人口15003萬人，占總?cè)丝诘?0.8%人口老齡化速度快。中國進(jìn)入老齡化只用了18年，比法國的115年快了很多。養(yǎng)老負(fù)擔(dān)也隨著快速到來老齡化地區(qū)差異大。各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，人口發(fā)展控制程度不同，上海1980年代進(jìn)入老齡化，青海寧夏在2010年前后進(jìn)入老齡化社會，相差30年。人口老齡化滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。歐美國家是伴隨著工業(yè)化、城市化自然法則的，經(jīng)濟(jì)發(fā)展為老齡化奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)，是“先富后老”；而中國經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，在計劃生育政策的推動下，屬于政策性老齡化，是“未富先老”。人口老齡化顯著。老齡人口從2012年的0.22億人上升到2013年的0.23億人，年均增長100萬人的態(tài)勢將持續(xù)到2025年。農(nóng)村老齡化高于城市。本隨著農(nóng)村青壯年勞動力大量向城市轉(zhuǎn)移，農(nóng)村人口老齡化的進(jìn)程加快，這種城鄉(xiāng)倒置的狀況一直持續(xù)到2040年，到本世紀(jì)后半葉，城鎮(zhèn)的老齡化水平才將超過農(nóng)村，并逐漸拉開差距。老齡人口性別比偏低?？?cè)丝谥校行匀丝诙嘤谂匀丝?；而老年人口中，女性人口明顯多于男性，老年人口性別比隨著年齡的上升而逐漸下降，性別比都在100以下。積極老齡化。積極老齡化的概念。P46.“積極老齡化”是一種觀念，是指最大限度地提高老年人“健康、參與、保障”水平，確保所有人在老齡化過程中能夠不斷提升生活質(zhì)量，能夠充分發(fā)壞自己的體力、社會、精神等方面的潛能，保證老年人能夠按照自己的權(quán)利、需求、愛好、能力參與社會活動。讓老人更好地適應(yīng)社會不僅僅是讓老年人可以生存下去，更重要的是讓老年人可以發(fā)展下去，讓他們老有所用，充分肯定老年人是社會不可或缺的重要資源。積極老齡化不僅是關(guān)注健康，還要能夠持續(xù)參與社會、經(jīng)濟(jì)、精神和文化活動；最終目的是使得老人能夠發(fā)展其獨立的潛能，維持健康身體和生產(chǎn)力，讓老年不回成為一種負(fù)擔(dān)和憂慮。變被動老齡化為主動，變消極為積極。積極老齡化的影響因素及對策。積極老齡化的影響因素。文化和性別是影響老齡化施行的先決因素。文化決定社會價值觀與傳統(tǒng)，決定整個適合如何看待老年和老人；性別對社會地位、收入和社會支持有著決定性作用。經(jīng)濟(jì)發(fā)展對于推行積極老齡化起著保障作用，它決定了老年人生活質(zhì)量好壞。醫(yī)療衛(wèi)生和社會服務(wù)體系對于積極老齡化至關(guān)重要。環(huán)境因素和個人因素也是積極影響老齡化的重要方面。宜居環(huán)境的建設(shè)，和諧友善的生活環(huán)境以及來自家人、生活的支持都對積極老齡化有著重要影響。對策。減少引致疾病傷殘的因素，加強(qiáng)保護(hù)健康的因素；發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生與社會服務(wù)體系，促進(jìn)健康、預(yù)防疾病預(yù)防和減少季度傷殘是老人積極參與社會各層面的活動改善老人的健康和增加他們的獨立性鼓勵和支持老年學(xué)研究工作和分享研究成果?？傊?，在應(yīng)對人口老齡化方面，我們要更加積極的態(tài)度，樹立“不分年齡，人人共享”的老年觀和養(yǎng)老觀，重視老齡工作，發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)新老齡工作理念，共同營造人類美好的家園，為今天明天后天子孫。思考與討論：積極老齡化概念的提出，對于應(yīng)對人口老齡化有怎樣的意義？任務(wù)二用社會工作視角看待老年人。生命歷程中的老年人。老年期是人生成長歷程的一個階段。埃里克森認(rèn)為人在每個階段都要面臨特殊的發(fā)展認(rèn)為，都要經(jīng)歷一個心理——社會危機(jī)或矛盾沖突，個體只有面對和解決這一沖突后，才能順利進(jìn)入下一個發(fā)展階段，如果沖突無法解決，個體自我的發(fā)展就會出現(xiàn)困擾甚至停滯。生命歷程的每個階段都受社會角色和社會文化一下，老年是生命歷程的最后一個階段，老人的健康會深受之前所有生理改變和生活經(jīng)驗的影響，生活經(jīng)驗會塑造老年人目前的狀況；延續(xù)理論也認(rèn)為老年人是人生延續(xù)的一部分，老年人若是能夠延續(xù)一生所從事的活動的水平，就能在社會中生活的很好。實務(wù)工作運用。提供服務(wù)時，要把老年人與其成長歷程結(jié)合起來。社會工作者需要通過老人的生活歷史去了解來人的個性、社會和家庭支援系統(tǒng)，生理及心理健康狀態(tài)，應(yīng)付問題的方式和以往解決問題的方法，從而一老人及其家人認(rèn)為合理的方式去增強(qiáng)老人的自主權(quán)，協(xié)助他們唧唧地面對和解決問題。把老人的知識系統(tǒng)與歷史發(fā)展結(jié)合起來。社會工作者需要對老年人的社會支持系統(tǒng)、家庭、鄰里關(guān)系等背景和歷史有一定的了解，要了解家人對老年人的看法和觀點，以及老年人讀自己的發(fā)展的看法和信心；老姐老年人的整體文化背景與環(huán)境、生活習(xí)俗等相互關(guān)系，這都關(guān)系到老年人對人生歷程的回顧和整合。思考與討論：生命歷程中的老年人視角給你哪些啟發(fā)？老年人是有能力的。老年歧視。老年歧視認(rèn)為老年人隨著生理、心理、社會等方面的老化，老年人逐漸喪失了身體的機(jī)能，心理上出現(xiàn)了衰退，也逐漸退出了社會。老人不在為社會創(chuàng)造財富，不斷走向死亡，喪失自我照顧能力，大部分老人依賴、抑郁、癡呆，缺乏學(xué)習(xí)興趣和能力。信息化社會，老人掌握信息的速度要比年輕人慢，這個時候年輕人會反過來向老人傳播知識。就會讓年輕人以為老人沒有能力。老年人是有能力的。老年人能夠應(yīng)付生活的多重挑戰(zhàn)。雖然老年人有生理、心理及社會方面的老化，但是老人面臨疾病、退休、空巢、死亡等的挑戰(zhàn)，要自我進(jìn)行調(diào)整，很多老人是能夠依靠自己來應(yīng)對挑戰(zhàn)和考驗的。社會工作者要能夠看到老人表現(xiàn)出來的能力，善于發(fā)現(xiàn)老人老化過程中的正面經(jīng)驗。老年人具有強(qiáng)的適應(yīng)力和反彈力。大部分老人都是健康而快樂的。老人和年輕人有相同的精神失調(diào)問題，病的起源和結(jié)構(gòu)相似，所以應(yīng)該是有病的年輕人老化變成老人，而不是老人很多有精神失調(diào)問題。影響老人適應(yīng)和壽命的因素不單是良好的遺傳和生理健康，更與老人健康的心理、積極的自我形象和健康的生活方式有關(guān)。老人在老化過程中若能夠“自我啟動”去組織新的社交圈，也會成為最少患病和最長壽的一群。健康老人的特征是具彈性、敏感和樂觀的；容易有疾病的人，無論年齡大小，多缺乏彈性、不靈敏、不樂觀，適應(yīng)性差。老年人群體是多姿多彩的。老年人群體構(gòu)成具有多樣性。生理狀況看：有些人是腰腿疼，有些人是高血壓、糖尿病等慢性疾??；從心理和認(rèn)知方面看：有人孤獨、抑郁或智力衰退。在實務(wù)工作中的運用。按照年齡區(qū)分：年輕老人：60-74歲，仍可工作，健康，積極參與社會活動；中齡老人：75-84歲，少許疾?。桓啐g老人：85以上，需要更多照顧和社會支持。根據(jù)老人多姿多彩的特點、需要、面對的問題的差異，在位老年人設(shè)計服務(wù)項目、是要體現(xiàn)多樣性，符合老人特點。注重了解每個老人生活經(jīng)歷及解決問題的方法，老人服務(wù)需求廣泛、多樣，服務(wù)內(nèi)容也要求豐富化，在提供服務(wù)過程中，社會工作者角色也是有所不同的。思考與討論：上述社會工作視角下的老年人與你以前認(rèn)為的老年人有什么不同嗎？哪些不同？你現(xiàn)在是怎樣認(rèn)識的？模塊二認(rèn)識老年社會工作。項目四認(rèn)識老年社會工作項目概覽：目前，我國正面臨著老年人口日益增長的挑戰(zhàn)，為了實現(xiàn)老有所養(yǎng)老有所依老有所樂的目標(biāo)，既需要政府的福利政策制定和福利事業(yè)投入，也需要老年人及其家庭自身的努力，還需要社會組織團(tuán)體乃至全社會的共同參與。在為老服務(wù)當(dāng)中，老年社會工作就是其中一支重要的服務(wù)力量和意志有效的服務(wù)活動。他通過運用專業(yè)的知識體系和方法技巧，幫助老年人增強(qiáng)個人能力，解決其面臨的各種問題。本項目將對社會工作老年社會工作等進(jìn)行闡述，以利于讀者對老年社會工作這么學(xué)科知識的整體掌握。學(xué)習(xí)目標(biāo)：知識目標(biāo)：掌握老年社會工作的概念。對老年社會工作的基本價值觀和原則有充分的了解。認(rèn)知老年社會工作的職能和角色。技能目標(biāo)：認(rèn)知并有意識地培養(yǎng)自己的老年社會工作知識與技能。能夠正確分析老年社會工作的政策環(huán)境與福利資源。任務(wù)一認(rèn)知社會工作。社會工作的含義。社會工作是指以利他主義價值觀為指導(dǎo)，以科學(xué)的知識為基礎(chǔ)，運用科學(xué)方法助人的職業(yè)化的服務(wù)活動。它包含四方面的內(nèi)涵。第一，社會工作是以幫助他人服務(wù)對象為目的的活動，第二，社會工作是以科學(xué)知識為基礎(chǔ)的活動，第三，社會工作是科學(xué)的助人方法。第四，社會工作是職業(yè)化的助人服務(wù)活動。思考與討論：根據(jù)本節(jié)對社會工作的定義和解釋，試談?wù)勆鐣ぷ髋c人們之間的互助活動、一般的慈善活動的相似點與區(qū)別。社會工作的要素。服務(wù)對象。服務(wù)對象是指需要幫助的一方，也就是遇到困難需要幫助或服務(wù)的個人或者群體，他可以是個人家庭，甚至社區(qū)。是工作的和服務(wù)對象之間是一種平等的專業(yè)關(guān)系。社會工作者。什么工作的事，在助人活動，提供服務(wù)的一方，他有專業(yè)的價值觀，有相關(guān)的，活動實施，并且積極地與對象，互動，參與，相互協(xié)調(diào)，從而達(dá)到了主人的目的。價值觀。價值觀是社會工作者，所持有的品牌中活動的一個關(guān)鍵，包括稅工作者對助人活動的看法，對服務(wù)對象的看法，對自己的看法。社會工作價值觀是社會工作靈魂。助人活動。社工根據(jù)對象的需要，醫(yī)療社工的價值觀，向服務(wù)對象提供服務(wù)，是施工和對象的互動的過程。目的是解決，案主的困難或問題。專業(yè)方法?？茖W(xué)的助人方法。個案、小組、社區(qū)三大方法，分別用來處理個人及家庭，共同需要的小群體，社區(qū)問題。每一種方法里面又包括不同的工作模式，每種模式又有具體的方法和技巧。思考與討論：社會工作五大要素的相互關(guān)系如何？任務(wù)二認(rèn)知老年社會工作。老年社會工作的定義。老年社會工作是指受了專業(yè)訓(xùn)練的社會工作者，運用社會工作的專業(yè)理念、方法和技巧，以利他主義價值觀為指導(dǎo)，為老年人及其家人提供社會保障與社會服務(wù)，以協(xié)助老年人解決生理、精神、情感和經(jīng)濟(jì)等方面的問題，使老年人能夠參與社會活動，幸福安度晚年的專業(yè)服務(wù)。第一，服務(wù)對象，第二，專業(yè)價值理念，第三專業(yè)方法，第四，最終目標(biāo)是挖掘老年人的潛能，提高老年人的能力和促進(jìn)老年人的發(fā)展。老年社會工作的基本內(nèi)容。第一大類是幫助老年人擺脫困境，主要包括身體的困難，經(jīng)濟(jì)生活困難，日常生活照料和家庭問題。第二大類是滿足老年人發(fā)展的需要，主要包括受教育的需要，人際交往需要，還有閑暇生活的充實。具體主要包括以下幾個方面。生活照顧及護(hù)理方面服務(wù)。生活照料主要是幫助老年人解決克服生活中的困難，滿足其基本生活需要。健康風(fēng)險評估，體檢，營養(yǎng)咨詢，慢性病咨詢。送餐、信息、互動，護(hù)理、出行。心理輔導(dǎo)服務(wù)。社交活動，減少家庭變故，生離死別，容易產(chǎn)生抑郁，癡呆，譫妄，焦慮癥。社會支持體系建立。從微觀環(huán)境中觀環(huán)境和宏觀環(huán)境，來為老年人提供相應(yīng)的支持。最重要的微觀環(huán)境就是家庭，家庭的成員及其家庭成員之間的關(guān)系，是為老年人提供家庭支持的一個重要方面。滿足老年人的特殊需要。被虐待，喪偶。死亡等問題需要稅務(wù)工作的進(jìn)行特別關(guān)注和提供服務(wù)。促進(jìn)老年人參與社會活動。為老年人提供各種各樣的文娛活動，豐富他們的日常生活，鼓勵他們走出家庭，參與到社會交往當(dāng)中。教育服務(wù)。通過開展老年教育服務(wù)，為其提供知識技能方面的學(xué)習(xí)。老年社會工作的倫理價值。社會工作專業(yè)價值觀。是工作價值觀是指一套用以支撐社會工作者進(jìn)行專業(yè)實踐的哲學(xué)信念，她以人道主義為基礎(chǔ)，充分體現(xiàn)了熱愛人類，服務(wù)人類，促進(jìn)公平，維護(hù)正義，并且改善人類與社會環(huán)境關(guān)系的理想追求，激勵和指導(dǎo)的時候工作者的具體工作。具體包括五個方面來體現(xiàn)：社會工作者對服務(wù)對象的看法。你自己有評論價值的人有潛力改變，且有能動性的個體，傾聽服務(wù)對象的聲音。社會工作者對專業(yè)實踐的看法。手工，應(yīng)該在實踐中努力提高自己的專業(yè)服務(wù)水平，不斷的學(xué)習(xí)，充實專業(yè)理論知識技巧。社會工作者對服務(wù)機(jī)構(gòu)的看法。施工要維護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的政策立場規(guī)則。公正合理地處理與機(jī)構(gòu)的關(guān)系，避免在外部對機(jī)構(gòu)進(jìn)行批評。社會工作者對公共福利發(fā)展的看法。施工應(yīng)該不斷改進(jìn)專業(yè)，實踐，提高專業(yè)服務(wù)水平，增進(jìn)社會總體的社會福利水平。社會工作者對社會發(fā)展與進(jìn)步的看法。你相信社會發(fā)展的美好前景，愿意付出自己的努力，通過專業(yè)實踐和服務(wù)推動社會進(jìn)步。社會工作專業(yè)倫理。對服務(wù)對象的倫理責(zé)任。對服務(wù)對象的義務(wù)做決定，知情同意實踐文化，利益沖突，隱私保密等。對同事的倫理責(zé)任。包括尊重保密合作咨詢服務(wù)，轉(zhuǎn)介。包括，督導(dǎo)和輔導(dǎo)，教育和培訓(xùn)，服務(wù)對象檔案管理軟件行政管理的方面求。對專業(yè)人員的倫理責(zé)任。實踐能力，個人道德要求。工作專業(yè)的倫理責(zé)任。包括，專業(yè)的完整性評估研究。對全社會的倫理責(zé)任。促進(jìn)社會福利公共參與，參與解決公共危機(jī)事件。老年社會工作價值觀。每個老人都有改變能力和要求發(fā)展的能力。享有與他人同等的生存權(quán)利。獨自的個體。尊嚴(yán)。受到關(guān)懷。尤其是在貧困饑餓疾病的時候。享受經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展帶來的成果。修訂完善有關(guān)老年人的社會政策與法律。生存權(quán)、健康權(quán)、教育權(quán)、居住權(quán)、休息權(quán)、選舉權(quán)。老年社會工作倫理守則。社工作倫理守則，是一套指導(dǎo)社會工作者從事專業(yè)活動的道德職業(yè)，他清晰的告訴社會工作者“應(yīng)該做什么”以及“不應(yīng)該做什么”。接納。接納老人的狀況，從老人身上發(fā)現(xiàn)能力和長處，并且相信他有能力改變。個別化。每位老人都有獨特性和特征。社會正義。無論老人的地位和能力如何，都一視同仁不判斷。你對老人保持開放態(tài)度，不輕易責(zé)難與判斷?？陀^?？陀^地提供社會工作專業(yè)的照顧和關(guān)懷。提供機(jī)會。為老人創(chuàng)造更多的接受服務(wù)或提供服務(wù)的渠道或機(jī)會。保密。尊重老人的隱私權(quán)。責(zé)信。確保有效能的專業(yè)行為。同理心。體會老人的情緒想法和感受。敏感度。在和老人溝通的時候，能夠感受到他們有什么不舒服不自在的地方。充權(quán)。是指社會工作者相信，并且能看出每個人，都有能力為自己的事做決定，來滿足自己的需求，解決自己問題，已掌握自己的生活。服務(wù)對象自決。服務(wù)對象有一些不同的方案可以選擇，并且能夠自由地按照其自己的意愿進(jìn)行選擇。這個認(rèn)知可以有效地提升老年人對生活滿意度。思考與討論：社會工作價值觀是專業(yè)基礎(chǔ)，他是社會工作理論知識和經(jīng)驗，更是社會工作技巧的引導(dǎo)稅工作價值觀理論知識和技巧的關(guān)系如圖所示，請結(jié)合本想寫的內(nèi)容試論為何稱稅工作價值觀為社會工作的靈魂。價值觀價值觀理論知識技巧融合指導(dǎo)任務(wù)三認(rèn)知老年社會工作職能和角色。老年社會工作的職能?；謴?fù)的職能?；貜?fù)也就是解決問題，主要包括治療和康復(fù)兩個層面。治療是指哪些是工作者？在與服務(wù)對象的互動中，找到問題的癥結(jié)所在，對癥下藥，提供服務(wù)，最終解決問題。治療，可以增強(qiáng)服務(wù)對象，克服困難，解決問題的勇氣和決心，激發(fā)他們積極性主動性。預(yù)防的職能。社工采取積極主動態(tài)度，對待服務(wù)對象，及早預(yù)防，發(fā)現(xiàn)控制，消除那些負(fù)面的影響因素和條件。發(fā)展的職能。發(fā)掘社會資源，發(fā)揮個人和制度的潛能，以確保社會的穩(wěn)定，促進(jìn)社會的發(fā)展。改善社會對老年人的看法，使老年人，能擁有正面的自我認(rèn)知和自我形象，向老人提供足夠的教育資訊和服務(wù)資源，公共空間上考慮老年人使用的便利性。思考與討論：結(jié)合本小節(jié)內(nèi)容，談?wù)勀銓Α盎謴?fù)的職能是老年社會工作最基本、最重要的職能”這句話的理解。老年社會工作者的角色。服務(wù)提供者。服務(wù)的提供者。既有物質(zhì)方面的，有精神方面的服務(wù)。即為老年人解決經(jīng)濟(jì)方面的問題，為老年人提供心理精神方面的支持。提供信息：幫助老年人解決資源匱乏的問題。支持者。協(xié)助老年人與家人溝通，幫助老年人處理社會關(guān)系，拉近社會支持。義工支持，友情支持，道義支持，專業(yè)支持。引導(dǎo)者。手工可以引導(dǎo)老年人，找到自己的位置，建立自信，向老年人灌輸權(quán)益意識，幫助老年人維權(quán)，可以發(fā)展出社區(qū)自己的領(lǐng)袖，發(fā)展培養(yǎng)老年志愿服務(wù)。政策建議者。社工具有較強(qiáng)的社會調(diào)研能力，根據(jù)自己在社區(qū)中工作的經(jīng)驗和社會實踐調(diào)查，得出有效的意見，給有關(guān)的政府部門制定相關(guān)的老年政策，提供依據(jù)。關(guān)系協(xié)調(diào)者。社工可以介入老年人之間或者群體之間的矛盾沖突，在矛盾沖突當(dāng)事人雙方相互溝通和理解的前提下，緩和解決矛盾。管理者。通過計劃與組織協(xié)調(diào)不同服務(wù)機(jī)構(gòu)或者車，不同服務(wù)的提供的服務(wù)，把這些服務(wù)與資源有，有效的進(jìn)行鏈接，實現(xiàn)資源整合。思考與討論：除了本小姐所提出的老年社會工作的劉麗娟在住院，你還能想出哪些其他角色嗎？任務(wù)四提升老年社會工作者的知識和能力。老年社會工作的知識要求。要有廣博的基礎(chǔ)知識。老年社工不但要精通本專業(yè)的知識，以處理專業(yè)性的問題，而且要更，更多的了解其他的技術(shù)性知識，以增強(qiáng)其適應(yīng)性，處理各種復(fù)雜的新問題。包括社會學(xué)、心理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科。要有適應(yīng)崗位需要的專業(yè)知識。不同崗位的社工需要的專業(yè)知識是不一樣的。從事一線的老年水工人，應(yīng)該具備的是生理、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識。從事社會工作行政管理的人員應(yīng)該具備管理學(xué)的知識。思考與討論：為什么說老年社會工作者需要掌握廣博的知識基礎(chǔ)？老年社會工作者的能力要求。職業(yè)能力。助理社會工作師具備的職業(yè)能力：熟悉與社會工作業(yè)務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)政策和行業(yè)管理規(guī)定，掌握基本的社會工作專業(yè)知識，能夠與各類服務(wù)對象建立專業(yè)服務(wù)關(guān)系，對服務(wù)對象的問題做出預(yù)估，制定服務(wù)計劃和服務(wù)協(xié)議，獨立接案，結(jié)案，并提供跟進(jìn)服務(wù)，能夠跟進(jìn)服務(wù)計劃，運用專業(yè)方法和技術(shù)協(xié)助服務(wù)對象解決問題。溝通能力。老年社會工作者必須具備較強(qiáng)的溝通能力，因為老年社會的來臨，老年人說增加物質(zhì)精神日益豐富化多樣化，就要求社工，在開展工作時，要與老年人經(jīng)有效的溝通。組織協(xié)調(diào)能力。在組織小組活動的時候，要運用團(tuán)體動力學(xué)理論，將有共同需要的對象組織聯(lián)系起來進(jìn)行活動。社區(qū)工作時候要求，老年社會工作的將，不同的社區(qū)里邊兒的，聚會，摧毀的老人團(tuán)結(jié)起來決斷能力。老年社會工作要在基本的模式的指導(dǎo)下，按照不同人的基本情況，實事求是的，采取有差別性的處理方法。思考與討論：結(jié)合你對老年社會工作內(nèi)容的了解，思考老年社會工作者個人能力對于從事老年社會工作的必要性。任務(wù)五了解老年社會工作的外部環(huán)境老年人社會福利。社會福利的含義：社會福利是指國家依法為所有公民普遍提供，旨在保證一定生活水平和盡可能提高生活質(zhì)量的資金和服務(wù)的社會保障制度。有廣義和狹義之分。廣義的社會福利是指提高廣大社會成員的生活水平的各種政策和社會服務(wù)，旨在解決廣大社會成員的各方面的福利待遇問題。狹義的社會福利是指生活能力較弱的兒童，老年老年人，母子殘疾人，慢性精神病患者的社會照顧和社會服務(wù)。老年人社會福利的含義。廣義的老年人社會福利是指國家和社會，通過社會化的社會，福利設(shè)施，和有關(guān)福利津貼，以滿足老年人的生活服務(wù)需要，并促使其生活質(zhì)量不斷得到改善的一種社會政策。包括老年人社會救助養(yǎng)老保險等。狹義的老年人社會福利是根據(jù)老年人的特殊需求和老年人自身特點，由社會提供給老年人的特殊的照顧性的物質(zhì)和社會服務(wù)。我國老年社會福利。國家和社會采取措施，改善老年人的生活健康以及參與社會發(fā)展條件，各級政府將老年社會納入國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的計劃，逐步增加對老年事業(yè)的各項投入，鼓勵社會各方面投入，使老年事業(yè)在經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。思考與討論：請查閱有關(guān)文獻(xiàn)，比較“老年人社會福利”與“老年人社會保障”的概念。社會養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老服務(wù)體系是指老年人在生活中獲得的全方位服務(wù)支持的系統(tǒng)。分為家庭養(yǎng)老服務(wù)體系和社會養(yǎng)老服務(wù)體系。家庭養(yǎng)老服務(wù)主要由老年人本人配偶子女及其盟好友提供，它的特點是家庭溫暖和親情。隨著家庭養(yǎng)老的日趨弱化，家庭養(yǎng)老服務(wù)體系不能夠滿足老年人需求，從而應(yīng)運而生了，其他的體系。社會養(yǎng)老服務(wù)體系是指政府社會對養(yǎng)老服務(wù)有支持意義的購置度，政策機(jī)構(gòu)的方面構(gòu)成的系統(tǒng)。居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老服務(wù)涵蓋生活照料家政服務(wù)康復(fù)護(hù)理，醫(yī)療保健精神危機(jī)的，主要是以上門服務(wù)為主要形式。社區(qū)養(yǎng)老。社區(qū)養(yǎng)老是居家養(yǎng)老服務(wù)的重要支撐，主要面向家庭日間暫時無人或無力照護(hù)的社區(qū)老年人提供服務(wù)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)，主要面向的是失能半失能的老年人。主要提供生活照料康復(fù)護(hù)理緊急救援等。思考與討論：請查閱《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015年）》，探討當(dāng)前我國建設(shè)社會化服務(wù)體系的重要意義。

項目五掌握老年社會工作理論及應(yīng)用。項目概覽：與其他學(xué)科一樣，老年社會工作具有其獨特的理論基礎(chǔ)。本項目中，我們首先會認(rèn)識圣工作的基本理論，包括認(rèn)知行為理論、社會支持理論、生態(tài)系統(tǒng)理論、人本主義理論、存在主義理論以及增強(qiáng)權(quán)能理論，看看他們是如何為老年社會工作乃至整個社會工作專業(yè)奠定了堅實的理論基礎(chǔ)的，。其次，我們將重點學(xué)習(xí)老年社會生活的相關(guān)理論及應(yīng)用，包括角色理論、活動理論、脫離理論、延續(xù)理論以及社會建構(gòu)理論，這些理論介紹了認(rèn)識老年人獨創(chuàng)性的理論視角，對老年社會工作服務(wù)的順利開展起著重要作用。學(xué)習(xí)目標(biāo)：知識目標(biāo)：理解社會工作的基本理論。理解老年人社會生活的相關(guān)理論。技能目標(biāo)：能夠運用社會工作的基礎(chǔ)理論解釋實際現(xiàn)象。熟練運用老年人社會生活的相關(guān)理論。任務(wù)一掌握社會工作理論及應(yīng)用。認(rèn)知行為理論。理論觀點。認(rèn)知行為理論的主要觀點有以下三種：在認(rèn)知、情緒和行為三者中，認(rèn)知扮演者中介和協(xié)調(diào)的作用。個人的認(rèn)知直接影響個體是否采取行動。因此，改變服務(wù)對象的認(rèn)知是社會工作服務(wù)過程中常常采取的方法。認(rèn)知的形成受到“自動化思考”機(jī)制的影響。自動化思考是指經(jīng)過長時間的積累形成了某種相對固定的思考和行為模式，行動發(fā)出已經(jīng)不需大腦的思考，而是按照既有的模式發(fā)出。社會工作助人的關(guān)鍵就在于將這些自動化思考帶回人們的思考范圍內(nèi)，幫助個人在理性層面改變錯誤的行為。認(rèn)知行為理論借用社會學(xué)習(xí)理論的三個要素來認(rèn)識和改變?nèi)说男袨椋呵爸脮r間、目標(biāo)行為和結(jié)果。前置事件是指環(huán)境中出現(xiàn)在目標(biāo)行為之前的事件或其他相關(guān)行為；目標(biāo)行為是指不想要的或問題行為，或即將予以改變的行為；結(jié)果則是指在發(fā)出行為之后所導(dǎo)致的相關(guān)行為和事件。在實務(wù)中運用。認(rèn)知行為理論的實務(wù)原則。界定服務(wù)對象問題的原則：服務(wù)對象的問題不是固有的，強(qiáng)調(diào)通過學(xué)習(xí)可以改變不當(dāng)行為；強(qiáng)調(diào)認(rèn)識和行為的關(guān)系，既要給不錯誤的認(rèn)知，又要改變不當(dāng)?shù)男袨?；?qiáng)調(diào)服務(wù)對象及其處境的差異性運用認(rèn)知理論的原則：尊重服務(wù)對象的決定和信念；幫助服務(wù)對象改正錯誤認(rèn)知建立正確認(rèn)知；建立良好的專業(yè)關(guān)系助人目標(biāo)的原則：修正錯誤的認(rèn)知，糾正不理性的想法，修正不理性的自我對話，加強(qiáng)解決問題的能力，加強(qiáng)自我控制能力。認(rèn)知行為學(xué)派的助人過程。社工一方面改變服務(wù)對象錯誤的認(rèn)知，幫助其以正確的理性認(rèn)知控制自己的行為，另一方面又要通過進(jìn)行外在監(jiān)督、控制，幫助服務(wù)對象改變不當(dāng)行為。社會支持理論。理論觀點。含義。社會支持是由社區(qū)、社會網(wǎng)絡(luò)和親密伙伴所提供的感知的和實際的工具性或表達(dá)性支持。社會網(wǎng)絡(luò)包括親戚、同事、朋友；親密伙伴是個人生活中的緊密關(guān)系，關(guān)系中的人認(rèn)同和期待彼此負(fù)有責(zé)任；工具性支持包括引導(dǎo)、協(xié)助、有形支持與解決問題的行動；表達(dá)性支持包括心理支持、情緒支持、自尊支持、情感支持、認(rèn)可。影響社會秩序程度的因素。發(fā)展因素。一個人對關(guān)系的內(nèi)在呈現(xiàn)是自出生以來就不斷發(fā)展的，過去在關(guān)系的發(fā)展中積累的經(jīng)驗影響著其后的社會生活，因此，治療的重點在于如何改變個人過去生活中的負(fù)面經(jīng)驗或彌補(bǔ)個人生活經(jīng)驗的不足，以改變個人生活中所出現(xiàn)的問題。個人因素。指個人的人格因素，包括自尊程度、社會性和控制場域?qū)Πl(fā)展和使用社會支持的影響。低自尊不利于建立關(guān)系，而高自尊則可能獲得較高的社會支持。自我評價較高的人，更容易被人們接受，因而可能獲得更多的社會支持。環(huán)境因素。它在個人的社會支持網(wǎng)絡(luò)形成中的作用體現(xiàn)在不同類型的生活環(huán)境。一個開放的社會環(huán)境更利于個人社會支持的建立和使用，而在一個封閉的社會環(huán)境下，個人對社會支持網(wǎng)絡(luò)的利用就會相對減少。社會支持網(wǎng)絡(luò)及其在實務(wù)中的運用。社會支持網(wǎng)絡(luò)是個人能夠借以獲得的各種社會支持的社會網(wǎng)絡(luò)。社工在運用社會支持網(wǎng)絡(luò)幫助服務(wù)對象的過程分兩部分：首先對服務(wù)對象的社會支持網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行評估，即對其社會支持網(wǎng)絡(luò)的組成和社會支持網(wǎng)絡(luò)的功能依次進(jìn)行評估；其次是擬定具體的幫助計劃，實施幫助。老年社會工作者不僅要通過社會支持網(wǎng)絡(luò)評估服務(wù)對象的狀況，更重要的是運用和改善社會支持網(wǎng)絡(luò)，使之能夠滿足服務(wù)對象的需要，解決其問題。生態(tài)系統(tǒng)理論。理論觀點。生態(tài)系統(tǒng)理論主要觀點：人生來就有與環(huán)境和其他人互動的能力，人與環(huán)境的關(guān)系是互惠的，并且個人能夠與環(huán)境形成良好的調(diào)適關(guān)系。個人的行動是有目的的，人類遵循適者生存的法則。個人的意義是環(huán)境賦予的，要理解個人，就必須將其置于其環(huán)境之中。個人的問題是生活過程中的問題，對個人問題的理解和判定也必須在其生存的環(huán)境中來進(jìn)行。在實務(wù)中的運用。人與環(huán)境互動過程中，人受環(huán)境影響，也會影響其所在環(huán)境。調(diào)適就是指人和環(huán)境彼此影響的復(fù)雜過程。因此，社工需要將服務(wù)對象與其所生活的環(huán)境作為一個完整的整體來看待，通過改變系統(tǒng)來實現(xiàn)服務(wù)對象個人需要的滿足。埃文斯和科尼的系統(tǒng)模式社會工作的基本原則：系統(tǒng)有助于維持時間的一致性充分認(rèn)識情景的重要性，情景決定社會工作者的目標(biāo)和肯恩的回應(yīng)方式。采用積極視角，在不利情景中看到改變和進(jìn)步的可能性。辨識行為模式一看到積極的可能性和應(yīng)改變之處。關(guān)系和互動是如何產(chǎn)生的，內(nèi)容和結(jié)果如何重視他人、個人支持網(wǎng)絡(luò)、機(jī)構(gòu)和社區(qū)資源人本主義和存在主義理論。從存在出發(fā)，分析人類存在的意義和價值，幫助服務(wù)對象發(fā)現(xiàn)和發(fā)揮自身獨特的意義和價值。人本主義社會工作的主要觀點。相信人的理性，具有理性的人可以自主地選擇行動，用自己的理性控制自己的命運。社工認(rèn)為：誠實與真誠、溫暖、尊重和接納，同理；社工應(yīng)該引導(dǎo)、幫助服務(wù)對象運用理性能力為自己做出行動的決定。存在主義社會工作的主要觀點及其實務(wù)中的運用。存在主義核心是人的存在，個人具有選擇的自由。覺醒，即個人意識的覺醒。人的自我意識要經(jīng)歷一個隊自我不真實很好的幻滅，進(jìn)而到對真是生活的正視過程。痛苦是生命的一部分。痛苦對人的生命具有指導(dǎo)性，過去的經(jīng)驗對未來行動有重要意義。選擇的自由。個人的主觀性和選擇的自由，強(qiáng)調(diào)個人在主觀個人在主觀上具有選擇與改變的能力。對話的必要性。個人必須通過他人的反應(yīng)創(chuàng)造自己的意義，并根據(jù)這個意義來選擇行動，在與他人的互動中實現(xiàn)成長。實行。在社工實務(wù)中，希望服務(wù)對象能夠肯定他自己的獨特性，就必須通過社工對他的肯定來實現(xiàn)。增強(qiáng)權(quán)能理論。增能理論認(rèn)為個人需求不足和問題的出現(xiàn)是由于環(huán)境對個人的壓迫造成的，社工要幫助處于弱勢地位的個人和群體增強(qiáng)他們的權(quán)能，以對抗外在環(huán)境和優(yōu)勢群體的壓迫。理論假設(shè)。個人的無力感是由于環(huán)境的壓迫產(chǎn)生的。社工要幫助他消除環(huán)境的障礙社會環(huán)境中存在著直接和間接的障礙，這種障礙是可以改變的。每個人的權(quán)能可以通過社會互動不斷增加，即通過幫助人與環(huán)境形成良好的活動關(guān)系，可以使人們的權(quán)能得到充分發(fā)揮。服務(wù)對象是有能力、由價值的。社工通過共同的活動幫助服務(wù)對象去除環(huán)境的壓制和他們的無力感，使他們獲得權(quán)能，并正常發(fā)揮他們的社會功能。社工與服務(wù)對象的關(guān)系是一個合作性的伙伴關(guān)系。在實務(wù)中的運用。李的10原則：挑戰(zhàn)生活中破壞性的壓迫對壓迫的環(huán)境采用整體視角社工協(xié)助案主增強(qiáng)自己的權(quán)能推動相似的人相互增加權(quán)能案主之間建立互惠關(guān)系鼓勵案主自己表達(dá)堅信人是勝利者而非受害者聚焦于社會持續(xù)不斷的變遷社工和案主是雙向合作關(guān)系干預(yù)分三個層面：一是服務(wù)對象與社會工作者建立合作關(guān)系，滿足服務(wù)對象眼前的需要；二是教授技巧和知識，并評估服務(wù)對象的權(quán)能動態(tài)機(jī)制；三是集體行動。任務(wù)二掌握老年社會生活理論及應(yīng)用。角色理論。角色是個人與社會相互接納的一種形式，個體通過角色形成自我概念，獲取相應(yīng)的社會地位和社會回報；社會通過角色賦予個人相應(yīng)的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任和社會期望。角色是個人以自身對社會的貢獻(xiàn)滿足物質(zhì)需求和精神需求的一種形式，滿足程度隨著角色的變更而變化。老年人患病或喪偶使角色中斷或喪失意味著從“一個人物”變成了“什么都不是”，連帶著就是回報減少、地位下降、無人理睬。這會引起老年人心理失衡，郁郁寡歡，從而損害其健康狀況。角色理論為老年社會工作提供了兩條路徑：一是正確認(rèn)識角色變換的客觀必然性；二是積極參與社會，尋求新的次一級角色。活動理論。理論觀點及應(yīng)用?；顒永碚撜J(rèn)為：老年人應(yīng)積極參與社會生活，只有參與，才能使老人重新認(rèn)識自我，保持生命活力。主要觀點：老年人仍與中年時代一樣可以從事社會上的工作，參加社會活動活動水平高的比活動水平低的老人更容易感到生活滿意和適應(yīng)社會保持長久的生活方式以減少老年帶來的自身與社會差距。社工不僅要在態(tài)度和價值取向上鼓勵老人自我調(diào)適、積極投身社會生活，而且還要為老人是社會參與提供更多機(jī)會和條件。對活動理論的評價。活動理論的意義：有利于老年人重新認(rèn)識自我。符合社會的價值體系有利于老年人的健康有利于延緩老化。脫離理論。理論觀點及應(yīng)用。社會撤離理論認(rèn)為：人的能力不可避免地隨著年齡的增長下降，老人年事已高、身心衰弱，不適合繼續(xù)擔(dān)任社會角色而應(yīng)該撤離社會，這既有利于老年人，也有利于社會。身衰體弱是生理基礎(chǔ)。心理消極，不適合社會的發(fā)展老人主動退出，減少活動和聯(lián)系；社會排擠、歧視，強(qiáng)制退休老人生產(chǎn)力變低，退出有利于老年生活，減少工作壓力負(fù)擔(dān)，回歸家庭。撤離的普遍性和不可避免性。老人從主流社會主動撤出對社會和個人都是有積極影響的。對于脫離理論的評價。假設(shè)前提：所有老人都愿意脫離社會是不成立的。物質(zhì)生活和醫(yī)療水平高，壽命延長，退休后還可以工作很久，保持退休后的生活是一個問題老人退出有用的社會角色對社會不一定就是有利的。忽視了個性在社會個人適應(yīng)衰老中的作用。延續(xù)理論。理論觀點及應(yīng)用。老年人仍能保持中年時代的個性和生活方式，那么他便會有一個幸福的晚年，因此，每個人不用去刻意適應(yīng)共同的規(guī)范，而是根據(jù)自己的個性來規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)部延續(xù)：個性、愛好；外部延續(xù)：運動、踢球等。對延續(xù)理論的評價。最大的缺陷是忽略了外部社會因素對人們個性改變的作用及對衰老過程的影響。社會建構(gòu)理論。社會建構(gòu)理論認(rèn)為所有的人都要按照自己賦予事務(wù)的社會含義來參與日常生活，該理論關(guān)注人們怎么看待自己的經(jīng)驗?；灸Ｊ剑旱谝浑A段：讓老人了解到社會上現(xiàn)存的對老年人的偏見及錯誤觀念。第二階段：改善老人生產(chǎn)客觀環(huán)境，通過提倡政府資助的服務(wù)來解決老人的住房、醫(yī)療、貧困的問題第三階段：鼓勵老人的自我計劃、自我決定，增強(qiáng)老人自我解決問題的能力。模塊三掌握老年社會工作方法和技巧。項目六掌握個案工作方法。項目概覽：在人類生命發(fā)展周期中，老年階段是一個重要的整合階段，在面臨著諸如衰老、疾病親人離去以及社會上的“老年歧視”（如年齡歧視、能力歧視等）狀況的同時，老年人還要在實現(xiàn)自身“成功老化”的目標(biāo)而努力。從社會工作的優(yōu)勢視角出發(fā)，應(yīng)充分調(diào)動老年人的主觀能動性，避免將老年人標(biāo)簽化為“弱勢群體”，提供必要的專業(yè)服務(wù)，促進(jìn)老年人生理、心理健康，提升老年人社會參與度，讓老年人更好的分享社會發(fā)展與進(jìn)步的成果。老年人個案工作是社會工作專業(yè)服務(wù)發(fā)送過程中的一種基本工作方法，服務(wù)效果深入、保密性好，在社會工作實務(wù)體系中占有重要地位。本項目主要介紹了老年人個案工作的定義、工作原則、工作模式、工作流程以及會談技巧等內(nèi)容。在系統(tǒng)介紹老年人個案工作知識的基礎(chǔ)上，本項目還將結(jié)合具體案例，整合知識，訓(xùn)練學(xué)生開展各項工作的綜合能力。學(xué)習(xí)目標(biāo)：知識目標(biāo)：理解老年人個案工作的概念。掌握老年人個案工作常用模式。掌握老年人各項工作的流程。掌握老年人個人工作的會談技巧。技能目標(biāo)：具備老年人需求分析。具備老年人個人工作資源整合能力。具備老年人個案工作實施能力。任務(wù)一認(rèn)知老年人個案工作。老年人個案工作定義。老年人個案工作是指社會工作者在專業(yè)價值觀的指導(dǎo)下，運用專業(yè)知識和技巧為老年人及其家庭提供物質(zhì)或情感方面的幫助和支持，以使當(dāng)事人減低壓力、解決問題和達(dá)到良好的福利狀態(tài)的服務(wù)活動。提供者、對象、內(nèi)容、目標(biāo)老年人個案工作運用領(lǐng)域。認(rèn)識及接受老年；整合過去的生活，使老人積極、正面感受人生；改善與家人關(guān)系；參與社區(qū)活動；爭取權(quán)益和資源；心理輔導(dǎo)，減少消極情緒。老年人個案工作基本原則。尊重老年人。尊重老人的價值觀、選擇，承認(rèn)老人對我們社會的價值，幫助老人改善、提升生活質(zhì)量。接納老年人。堅定助老的信心，保持足夠耐心，積極傾聽，主動服務(wù)。保障老年人自我決定的權(quán)利。對于有自決能力的老人，盡可能通過專業(yè)服務(wù)使其自我決定的權(quán)利得以體現(xiàn)。提供個別化服務(wù)。尊重老人的獨特性，量身設(shè)計方案。注意保密。涉及老人隱私的，注意保密，以免后續(xù)影響專業(yè)關(guān)系。老年人個案工作常用模式。危機(jī)干預(yù)模式。危機(jī)。危機(jī)是人們無法利用現(xiàn)有資源和經(jīng)驗處理事件和遭遇時的情緒煩惱和行為障礙時的一種掙扎狀態(tài)。危機(jī)干預(yù)。危機(jī)干預(yù)是指對處于心里危機(jī)狀態(tài)下的個體采取明確有效措施，使之最終戰(zhàn)勝危機(jī)，幫助其恢復(fù)掃危機(jī)以前的行為水平，重新適應(yīng)生活。假設(shè)：個體成長與發(fā)展的過程中都會遭遇到壓力事件，這些壓力時間破壞了個體原有的平衡狀態(tài)，導(dǎo)致個體失衡，從而產(chǎn)生危機(jī)。老年人危機(jī)干預(yù)的一般工作步驟。步驟：明確問題、列舉并選擇方案、實施方案、總結(jié)評估。老年人危機(jī)干預(yù)常用技術(shù)。溝通技術(shù)。給老人足夠的關(guān)注度，傳遞肢體語言及非肢體語言支持性技術(shù)。情感性支持，避免使用說教、批評語氣干預(yù)技術(shù)。幫老人盡快化解危機(jī)，讓老人的認(rèn)知、情感以及行為重新回歸平衡。常用危機(jī)干預(yù)技術(shù)：主動關(guān)注；積極傾聽；鼓勵老人勇于表達(dá)；宣泄情感；認(rèn)清困境；解決問題適應(yīng)變化；維持原有社會支持網(wǎng)絡(luò)，減少隔離。理性情緒治療模式。即“ABC”理論，認(rèn)為對個體帶來負(fù)面影響的并非是誘發(fā)事件本身，二是個體對誘發(fā)事件的非理性認(rèn)知，只有通過改變個體的非理性認(rèn)知，才能消除負(fù)面影響，使個體的情緒與行為反應(yīng)恢復(fù)常態(tài)。情緒治療模式的步驟：幫老人認(rèn)識到情緒是由自己的非理性認(rèn)知造成的檢查老人的非理性認(rèn)知。鼓勵老人探討發(fā)現(xiàn)自己的非理性認(rèn)知與困擾之間的關(guān)系，梳理出存在的非理性信念。與非理性認(rèn)知開展辯論。讓老人認(rèn)識到自己不合理的認(rèn)知的危害，積極采取措施改變建立理性生活方式。有理性認(rèn)知代替非理性認(rèn)知，進(jìn)而形成理性生活方式。鞏固工作效果。把理性認(rèn)知運用到生活當(dāng)中去。心理社會治療模式。強(qiáng)調(diào)社工要把個體的問題當(dāng)?shù)绬栴}產(chǎn)生的環(huán)境中綜合加以考量，探尋造成問題的生理、心理及社會因素。然后經(jīng)過研究、診斷、治療三個步驟，以降低服務(wù)對象的焦慮水平；增強(qiáng)服務(wù)對象的自我適應(yīng)能力；改善服務(wù)對象的環(huán)境和人際交往關(guān)系；發(fā)掘服務(wù)對象的潛能。家庭治療模式。家庭治療的含義。家庭治療是以家庭為對象，把治療焦點放到家庭各個成員之間關(guān)系的一種方法。通過促進(jìn)家庭成員彼此諒解，增進(jìn)情感交流的做法，幫助家庭成員了解家庭內(nèi)部的病態(tài)情感結(jié)構(gòu)，改善家庭功能，增進(jìn)家庭和諧，實現(xiàn)家庭正常發(fā)揮。家庭治療的假設(shè)。家庭成員個體視為一個系統(tǒng)，整個家庭也視為一個系統(tǒng)，系統(tǒng)彼此影響，個體與家庭發(fā)展有協(xié)調(diào)也有沖突，二者在不同周期的矛盾無法解決時，沖突出現(xiàn)，個體的心理障礙也會隨之發(fā)生。家庭治療的原則。建立假設(shè)。收集資料，建立案主的問題的假設(shè)，后續(xù)驗證或重建。循環(huán)提問。就同一個問題從不同角度向多個家庭多次提問，以獲取更多更準(zhǔn)確信息。保持中立。對家庭成員和整個家庭要保持信仰、價值中立，不評價。家庭治療的常用方法。干預(yù)性會談。以問題為導(dǎo)向，向家庭提問，了解基本的、內(nèi)部的、觀點類的信息。家庭雕塑。假體雕塑是通過空間、姿態(tài)、距離、造型燈非言語方式表現(xiàn)家庭內(nèi)部關(guān)系和權(quán)利分配的情況，呈現(xiàn)出家庭內(nèi)部動力，激發(fā)成員情感，促進(jìn)家人成長的方法。去診斷。社工帶領(lǐng)家庭認(rèn)識到問題不是某一位成員造成的，而是內(nèi)部大大小小系統(tǒng)運行不良引起的，從而為成員去除某個標(biāo)簽的過程。積極賦義。社工引導(dǎo)成員對家庭的問題從正向視角進(jìn)行審視，取代其以往的批判、職責(zé)視角，以增強(qiáng)正性力量。家庭作業(yè)。檢驗治療的適應(yīng)性，幫助家庭成員建立新的家庭關(guān)系。包括：角色互換練習(xí)、記秘密紅賬、水槍射擊等。老年人家庭治療的目標(biāo)。協(xié)助老人建立新的關(guān)系體系；增進(jìn)老人溝通；強(qiáng)化老人的自主性與獨特性；加強(qiáng)老人社會角色扮演能力；減輕老人個人癥狀。任務(wù)二熟悉老年人個案工作的基本程序。接案階段。接案。社工對老人初步評估，確定老人是否能成為案主。否則可以轉(zhuǎn)介到服務(wù)范圍更適合的機(jī)構(gòu)。服務(wù)對象來源。主動求助；社工發(fā)現(xiàn)；其他機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介而來工作內(nèi)容。了解老年人的求助意愿。多了解信息，為后續(xù)工作做準(zhǔn)備。促使有求助意愿的老年人成為服務(wù)對象。建立專業(yè)關(guān)系，會增進(jìn)老人對社工解決問題的信心。澄清老年人的求助期望。向老人解釋清楚哪些問題可以解決，并非所有的問題都是可以依靠社工來解決的。老人自身的積極參與和重要。初步評估老年人的問題及需求。求助意愿如何？主動來還是被動問題是什么？期望的結(jié)果是什么？自己做過什么努力來解決問題？有什么資源？社工機(jī)構(gòu)的資源和能力能否為老人提供服務(wù)？老人、社工、機(jī)構(gòu)三者的期望與要求能否協(xié)調(diào)？收集資料與預(yù)估。收集資料。資料來源。會談、訪視（家庭、學(xué)校、機(jī)構(gòu)、單位、社區(qū)等）、文獻(xiàn)回顧、問卷調(diào)查等獲取服務(wù)對象的有關(guān)資料。資料收集范圍。老年人個人資料：包括基本信息（年齡、性別、婚姻狀況、教育水平）、生理狀況、心理狀況、價值觀、生活能力老人所處環(huán)境資料：家庭環(huán)境（成員之間的關(guān)系、家規(guī)）、社區(qū)環(huán)境、朋輩環(huán)境老年人與所處環(huán)境互動情況的資料。因為“人在情境中”預(yù)估。預(yù)估的概念。暫時性的假設(shè)，是“一種了解的過程及結(jié)果，是行動的基礎(chǔ)”，它的內(nèi)涵有：預(yù)估是個別化的。從服務(wù)對象的立場、視角出發(fā)去分析問題強(qiáng)調(diào)服務(wù)對象的優(yōu)勢資源。加強(qiáng)對服務(wù)對象自身優(yōu)勢的思考，并適時把握機(jī)會來發(fā)掘潛能。持續(xù)性的過程。從服務(wù)開始到結(jié)束。同時兼顧“了解服務(wù)對象”與“思考干預(yù)計劃”。社工與服務(wù)對象共同經(jīng)歷的過程。縱橫向探索并重。判斷是預(yù)估的重要歷程。專業(yè)判斷是專業(yè)知識價值與干預(yù)策略之間的橋梁。重在強(qiáng)調(diào)服務(wù)對象的個別化差異、發(fā)展階段、與外界環(huán)境股東的阻力及資源等內(nèi)容。預(yù)估是多面向的過程。描述、預(yù)估與契約階段。預(yù)估的注意事項。社工在收集資料的基礎(chǔ)上，對問題形成一個初步的評估。包括問題是什么、如何形成、老人現(xiàn)有的解決資源有什么。需要注意的有：評估問題時，鼓勵老人積極參加。評估過程中，盡可能保持個人價值觀中立多個問題并存時，選擇一個突破口問題。預(yù)估的內(nèi)容。服務(wù)對象系統(tǒng)預(yù)估。服務(wù)對象基本信息；服務(wù)對象關(guān)心、需求及問題；其優(yōu)勢及限制；家庭系統(tǒng)預(yù)估。生活環(huán)境、家庭構(gòu)成、家庭壓力、家庭資源、溝通模式、家庭規(guī)則、價值觀等社區(qū)系統(tǒng)預(yù)估。探尋社區(qū)帶給服務(wù)對象的壓力、資源及潛在影響。生態(tài)系統(tǒng)預(yù)估。服務(wù)對象所處生態(tài)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、生命周期、家庭系統(tǒng)構(gòu)成及互動情況制訂服務(wù)方案。服務(wù)方案內(nèi)容。老年人基本情況：姓名、年齡、婚姻狀況、教育情況老年人面臨的主要問題的描述老年人希望達(dá)到的結(jié)果與社會工作者目標(biāo)個案工作每一個階段需要采用的方法及動用的資源工作時間表機(jī)構(gòu)及老年人的聯(lián)系方式服務(wù)方案目標(biāo)的制定原則。目標(biāo)要明確具體，使老人能夠清楚知道自己與社工接下來努力的方向目標(biāo)可以實現(xiàn)，近期、中期、終期目標(biāo)，根據(jù)機(jī)構(gòu)的資源和社工的能力推進(jìn)目標(biāo)的實現(xiàn)老年人身體、智力都允許的情況下，目標(biāo)由社工和老人一起制定。服務(wù)方案評估標(biāo)準(zhǔn)。一個好的服務(wù)方案是以服務(wù)對象為導(dǎo)向的，并能夠促進(jìn)服務(wù)對象產(chǎn)生積極改變。好方案四要素；目標(biāo)具有遠(yuǎn)見性有具體的、可測量的、有先后順序的子目標(biāo)以子目標(biāo)為導(dǎo)向，制定具體實施策略，整合資源明確服務(wù)方案的時間安排及責(zé)任分工。簽服務(wù)協(xié)議。是由社工和老年服務(wù)對象共同承諾合作，實現(xiàn)雙方同意的目標(biāo)和計劃，是促使雙方關(guān)系具有承諾和責(zé)任的重要途徑。服務(wù)協(xié)議包括：服務(wù)目標(biāo)；服務(wù)的內(nèi)容及采用的方法；雙方的權(quán)利和義務(wù)；服務(wù)的時間、地點及次數(shù)；雙方簽字。開展服務(wù)。社工扮演的角色有：催化者。社工利用自身的專業(yè)知識與技巧，挖掘老年人的潛力，促進(jìn)老年人積極轉(zhuǎn)變。經(jīng)紀(jì)人。社工要整個資源，確保資源及時輸送到老年人，監(jiān)督提供的資源的質(zhì)量。教育者。社工為老年人提供資源或信息，有助于其理解問題，增強(qiáng)解決問題的能力。治療著。社工幫老人提升自我認(rèn)知能力，減少或消除不適應(yīng)的行為，學(xué)習(xí)新的解決問題的技巧。催化者。社工和機(jī)構(gòu)向社會倡導(dǎo)，切實保障老人的權(quán)益。結(jié)案與評估。結(jié)案。哪種情況可以結(jié)案：工作目標(biāo)完全或者部分實現(xiàn)了，雙方均同意結(jié)束個案服務(wù)。老人自己提出，經(jīng)過專業(yè)幫助，自己解決問題的能力有了提升，可以獨立解決問題了，雙方專業(yè)關(guān)系不順暢，影響了工作開展，這時可以提前結(jié)案社工在服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)，老人又有新問題，需要其他機(jī)構(gòu)加入不可預(yù)期的因素（社工調(diào)離、老人搬家、老人突發(fā)疾病等）使得個案工作無法繼續(xù)結(jié)案之前社工要提前告知老人，讓其有心理準(zhǔn)備，回顧老人取得的成績，提升老人的信心。評估。過程評估、結(jié)果評估內(nèi)容包括：工作目標(biāo)的實現(xiàn)程度、服務(wù)方法的適用程度、老年人改變的狀況、服務(wù)介入工作的人力、物力和其他資源的投入自我評估、服務(wù)對象評估、同行評估、外請專家評估回訪。結(jié)案后三個月到半年內(nèi)回訪：電話回訪、上門回訪；了解老人能否繼續(xù)保持個案工作的效果，有無反復(fù)，檢查效果。任務(wù)三掌握老年人個案工作會談的技巧。個案工作會談。個案工作會談定義。會談特點：會談時個案中最直接的技術(shù)；個案中會談聚焦于個人社會角色扮演與社會功能的實現(xiàn)，工作重點在于調(diào)適服務(wù)對象與其所處社會環(huán)境的關(guān)系上；個案中會談以建立與服務(wù)對象的專業(yè)關(guān)系為首要任務(wù)；個案工作會談有很大的靈活性，事先較難確定談話框架。個案工作會談類型。機(jī)構(gòu)會談與非機(jī)構(gòu)會談。有機(jī)構(gòu)安排或在機(jī)構(gòu)之外會談資料性會談、評估性會談、治療性會談會談過程。一次會談的過程。起始階段。制造積極的會談氣氛發(fā)展階段。通過語言及非語言傳遞出信息成熟階段。明確需求，認(rèn)識到問題的實質(zhì)結(jié)束階段。在服務(wù)對象情緒平靜的情況下結(jié)束會談。從接案到結(jié)案的會談過程。起始階段。重點在于建立社工與對象之間的良好助人關(guān)系探索階段。社工要幫助服務(wù)對象去探索與問題有關(guān)的認(rèn)知、情緒及行為等從而幫助服務(wù)對象明白問題所在。了解階段。幫助服務(wù)對象擺脫自己的思維習(xí)慣，客觀的看待自己的問題介入階段。社工采取具體行動來改變服務(wù)對象的認(rèn)知、行為，調(diào)適服務(wù)對象與其所處環(huán)境的互動評估階段。評估目標(biāo)是否達(dá)成，措施是否有效，是否存在調(diào)整與修改的必要。個案工作會談基本原則。注重服務(wù)對象的個別化，了解其感受與需求的獨特性以不批判的態(tài)度去面對服務(wù)對象及其面臨的問題充分尊重服務(wù)對象的自決權(quán)對會談內(nèi)容做好保密措施老年人個案工作會談技巧。會談前的準(zhǔn)備工作技巧。會談場所的安排。光線充足、溫度適宜、不受干擾會談時間的安排。四十分鐘一次社會工作者的準(zhǔn)備。了解服務(wù)對象的基本情況，對會談目標(biāo)、會談內(nèi)容做好事先計劃。會談技巧。單一性技巧。些許鼓勵。語言或非語言來讓服務(wù)對象感受到社工對自己的感興趣、很關(guān)注同理。社工充分理解服務(wù)對象談了內(nèi)容的基礎(chǔ)上感受到其情緒狀態(tài)，通過適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)讓服務(wù)對象知道社工明白自己談?wù)摰膬?nèi)容以及情緒。簡述語意。社工用自己的表述復(fù)述服務(wù)對象的語義，有助于社工理解的準(zhǔn)確性。情緒反應(yīng)。社工對服務(wù)對象表達(dá)的內(nèi)容著重從情緒層面作出回應(yīng)，同時要關(guān)注肢體語言、語音語調(diào)轉(zhuǎn)移。社工改變會談的方向和內(nèi)容，時機(jī)要把握好，內(nèi)容要和會談主題相關(guān)重構(gòu)。社工用積極正向視角將服務(wù)對象負(fù)面的認(rèn)知、情緒等重新闡釋，幫服務(wù)對象從不同視角看待事物，調(diào)節(jié)其消極認(rèn)知引發(fā)的負(fù)面情緒。解釋。社工對服務(wù)對象的行為、情緒進(jìn)行說明面質(zhì)。社工必要時指出服務(wù)對象言語前后矛盾的地方，但是要語氣溫和。詢問。社工向服務(wù)對象提問，詢問獲得信息，確認(rèn)信息準(zhǔn)確性，提升服務(wù)對象的參與度。自我暴露。社工向服務(wù)對象透露一些個人信息。要視情況而定。復(fù)合性技巧。專注。社工通過眼神、肢體語言、鼓勵等讓服務(wù)對象感受到自己的表達(dá)被社工尊重。傾聽。傾聽時要把握會談的目標(biāo)來選擇傾聽的重點，避免刻板印象與先入為主的觀念干擾。澄清。澄清信息；澄清角色和關(guān)系探究。是幫助服務(wù)對象談?wù)撟约?、具體界定問題的談話策略。補(bǔ)充性探究、澄清性探究、反應(yīng)的探究。聚焦。社工幫助服務(wù)對象關(guān)注對其自身處境最重要、最關(guān)鍵的內(nèi)容。具體化。社工幫助服務(wù)對象表達(dá)的清楚，傾聽、鼓勵、探究、聚焦等是常用方法。教學(xué)情景老年人個案工作案例分析p117案例：接案收集資料、界定問題制定服務(wù)目標(biāo)提供服務(wù)結(jié)案項目七掌握小組工作方法。項目概覽：小組工作作為水工作的三大傳統(tǒng)方法之一，強(qiáng)調(diào)一下這個方法，幫助個人和家庭減少日常生活方面困難，以促進(jìn)個人的人格成長。那年小工的主要目的是在于幫助老年人從團(tuán)隊中獲得適當(dāng)?shù)纳钪R和經(jīng)驗，培養(yǎng)良好的社會適應(yīng)能力，已發(fā)揮其應(yīng)有的社會動能。本項目介紹的老年人小組工作含義老年小組工作開展過程，并對來年銷售工作的一些典型案例進(jìn)行分析。學(xué)習(xí)目標(biāo)：知識目標(biāo)：了解老年人小組工作的含義和類型。理解老年人小組工作的原則和技巧。掌握老年人小組工作的基本程序及注意要素。技能目標(biāo)：組建老年小組的能力。設(shè)計老年人小組工作方案的能力。帶領(lǐng)老年小組的能力任務(wù)一認(rèn)知老年人小組工作。老年人小組工作的含義。老年人小組工作的定義。是指在社工的協(xié)助和指導(dǎo)下，利用老年組員之間的互動和小組凝聚力，幫助老年組員學(xué)習(xí)他人的經(jīng)驗，改變自己的行為，正確面對困難，恢復(fù)自己的社會功能和促進(jìn)自己成長的專業(yè)服務(wù)活動。老年人小組工作的含義。老年小組工作既是一個工作過程，也是一種直接的助人方法或收手段。老年小組的對象包括：健康老人組成的群體、面對問題和困擾的老人或家屬組成的群體。老年人小組工作的功能。傳播信息。成員之間股東交流信息，給老人以啟迪、寬慰灌輸希望。獲知別人的看法，角度，從他人那里獲得希望和力量。發(fā)現(xiàn)相同處境的人。相似的人在一起傾訴不必?fù)?dān)心不被理解或被嘲笑，共同探討問題的解決辦法。形成利他主義的氛圍。老人彼此支持、分享經(jīng)驗，小組內(nèi)部形成利他主義氛圍。互幫互助讓老人被尊重、被接納、有能力幫助他人是比較愉快的體驗。練習(xí)社交技巧。學(xué)習(xí)別人的交際風(fēng)格、技巧和能力，環(huán)節(jié)老人的社交關(guān)系困境。促進(jìn)行為的改變。向自己認(rèn)同的對象接觸、學(xué)習(xí)，使自己潛移默化中成長改變。體驗歸屬感。對群體有依戀、認(rèn)同，真正融入到團(tuán)體之中。老年人小組工作類型和主題。老年人小組工作的類型。老年人社交康樂小組。以共同興趣組織在一起老年人支持小組。支持性干預(yù)策略培養(yǎng)老人互助、應(yīng)對壓力的能力老年人治療小組。改變行為，應(yīng)對和改善個人問題老年人服務(wù)小組。培養(yǎng)和發(fā)掘低齡老人的服務(wù)意識和潛能護(hù)老者小組。讓老人照顧老人，幫助其學(xué)習(xí)技能和知識。不同類型小組開展工作的重點及區(qū)別。老年人小組工作的主題。緬懷過去。重新審視過去、闡釋過去，使老人達(dá)到自我認(rèn)知和整合，重新感到人生的意義?，F(xiàn)代社會知識。與他人交換觀點，學(xué)習(xí)融合別人的社會生活觀點。自我獨立性。加強(qiáng)