流行性腮腺炎課件

流行性腮腺炎Mumps姜泓jiangh518@126.com第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院傳染科流行性腮腺炎Mumps姜泓腮腺腫脹的狀態(tài)臉頰會異常隆起

俗稱“豬臉皮”腮腺腫脹的狀態(tài)臉頰會異常隆起流行性腮腺炎：

腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病病理特征：腮腺非化膿性炎癥臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、腮腺區(qū)腫痛并發(fā)癥：腦膜（腦）炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎定義流行性腮腺炎：定義病原學(xué)腮腺炎病毒（Paramyxovirusparotitis）副粘病毒科、副粘病毒屬單股RNA病毒主要抗原有S抗原和V抗原S抗體無保護性V抗體有保護性病原學(xué)腮腺炎病毒病原學(xué)只有一種血清型很少變異人是唯一宿主抵抗力弱患者唾液、血液、尿、腦脊液可分離出病毒病原學(xué)只有一種血清型流行病學(xué)傳染源：早期患者、隱性感染者

腮腺腫大前7天至腫大后9天，唾液中含病毒傳播途徑：飛沫傳播易感人群：普遍易感1～15歲為主流行特征：世界性冬春季流行病學(xué)傳染源：早期患者、隱性感染者

口腔黏膜、鼻黏膜上皮細胞第一次病毒血癥腮腺炎、腦膜炎第二次病毒血癥侵犯未受波及的部分臟器

系統(tǒng)性、多器官受累發(fā)病機理口腔黏膜、鼻黏膜上皮細胞發(fā)病機流行性腮腺炎課件病理腮腺非化膿性炎癥

紅腫滲出，導(dǎo)管阻塞，進食痛

淀粉酶經(jīng)淋巴系統(tǒng)入血循環(huán)，從尿中排出胰腺受損，影響血、尿淀粉酶侵犯成熟睪丸，導(dǎo)致睪丸炎的發(fā)生侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)生腦膜腦炎病理腮腺非化膿性炎癥潛伏期：14～25d，平均18d中毒癥狀：發(fā)熱、頭痛、食欲不佳、惡心等局部癥狀：腮腺腫痛一側(cè)或雙側(cè)耳垂為中心梨形腫大質(zhì)韌邊緣不清，局部不紅舌下腺、頜下腺可受累腮腺管開口可有紅腫臨床表現(xiàn)潛伏期：14～25d，平均18d臨床表現(xiàn)ParotitisinachildParotidpapillainmumpsParotitisinachildParotidpa病程：腮腺腫脹多于2-3d達高峰

持續(xù)4-5d逐漸消退

全病程約10-14d不典型病例

可無腮腺腫痛以睪丸炎或腦膜腦炎起病臨床表現(xiàn)病程：腮腺腫脹多于2-3d達高峰臨床表現(xiàn)血象：白細胞多正常血清/尿淀粉酶：90%患者輕至中度增高血清學(xué)檢測：

中和抗體

補體結(jié)合

血凝抑制病原學(xué)檢測：

特異抗體

病毒RNA病毒分離實驗室檢查血象：白細胞多正常實驗室檢查神經(jīng)系統(tǒng)（15%）

腦膜腦炎、腦炎、面神經(jīng)麻痹、耳聾生殖系統(tǒng)睪丸炎（占男性成人患者14-35%）卵巢炎（占成人女性患者5%）乳腺炎消化系統(tǒng)

胰腺炎（＜10%）心血管系統(tǒng)心肌炎并發(fā)癥神經(jīng)系統(tǒng)（15%）并發(fā)癥診斷流行病學(xué)資料典型臨床表現(xiàn)實驗室檢查診斷流行病學(xué)資料化膿性腮腺炎

其他病毒性腮腺炎

癥狀性腮腺腫大糖尿病慢性肝病鑒別診斷化膿性腮腺炎鑒別診斷

一般治療

口腔清潔

流質(zhì)飲食

避免刺激局部用藥

紫金錠

青黛散

硫酸鎂治療一般治療治療病原治療

早期使用利巴韋林并發(fā)癥治療

腦膜腦炎脫水睪丸炎乙烯雌酚

胰腺炎禁食補液治療病原治療治療隔離患者疫苗接種

減毒活疫苗預(yù)防隔離患者預(yù)防流行性腮腺炎是一種腮腺化膿性病變?nèi)龠^敏性病變?nèi)俜腔撔圆∽內(nèi)賶乃佬圆∽僀流行性腮腺炎是一種腮腺化膿性病變C流行性腮腺炎流行病學(xué)，那項不正確？傳染源為患者和隱性感染者經(jīng)呼吸道傳播1歲以下兒童高發(fā)冬春季節(jié)高發(fā)C流行性腮腺炎流行病學(xué)，那項不正確？傳染源為患者和隱性感染者C流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)緩慢起病，逐漸出現(xiàn)雙腮腫痛常伴發(fā)熱、卡他癥狀常出現(xiàn)頜下腺和舌下腺腫雙腮部紅腫、疼痛C流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)緩慢起病，逐漸出現(xiàn)雙腮腫痛C流腮腮腺腫大特征以下那項不適合？多為單側(cè)以耳垂為中心腫大伴有觸痛邊界清楚D流腮腮腺腫大特征以下那項不適合？多為單側(cè)D哪個不是流行性腮腺炎的常見合并癥？卵巢炎睪丸炎胰腺炎腦膜腦炎關(guān)節(jié)炎E哪個不是流行性腮腺炎的常見合并癥？卵巢炎E流腮的并發(fā)癥成人常并發(fā)腦膜腦炎成人常并發(fā)睪丸炎睪丸炎多為雙側(cè)常并發(fā)心肌炎B流腮的并發(fā)癥成人常并發(fā)腦膜腦炎B流行性腮腺炎的實驗室表現(xiàn)，哪項不正確？白細胞多升高