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文檔簡介
常見體檢異常解讀洛陽普惠體檢中心2016年常見體檢異常解讀洛陽普惠體檢中心1我國居民健康現(xiàn)狀------我國進入慢性病高負擔期,確診患慢性病病人高達2.6億。慢性病致死占總死亡數(shù)85%,腦血管病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病和心臟病位列城鄉(xiāng)死因的前四位,45%的慢性病患者死于70歲之前,全國因慢性病過早死亡占早死總?cè)藬?shù)的75%策略:第一、關口前移,深入推進全民健康生活方式第二、擴展服務,及時發(fā)現(xiàn)高風險人群
----2012年7月9日,衛(wèi)生部疾控局我國居民健康現(xiàn)狀------2專家共識
1、加大衛(wèi)生宣傳力度,全民普及衛(wèi)生、健康生活方式,普及合理飲食知識,推廣科學養(yǎng)生,控制慢性病各種危險因素。2、建立覆蓋城鄉(xiāng)的多層次的醫(yī)療保障體系,滿足不同慢性病人的要求。3、開展全民健康體檢、職業(yè)病體檢,加強衛(wèi)生指導。4、為65歲以上的居民健康檔案與社區(qū)管理專家共識3體檢的目的
了解受檢人員健康狀態(tài),提早發(fā)現(xiàn)疾病的早期信號,以便采取措施預防或減少疾病發(fā)生、發(fā)展,強化與有針對性的養(yǎng)生,足進受檢人員的身體健康
體檢的目的4體檢分類:健康體檢、醫(yī)療體檢健康體檢:1、了解受檢人員健康狀況2、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索3、發(fā)現(xiàn)威脅健康隱患--提示可能威脅健康的因素,建議受檢人予以重視。體檢分類:健康體檢、醫(yī)療體檢5(健康)終生篩查規(guī)劃35~50歲兒童期出生青春期遺傳疾病/畸形50~65歲
受孕育齡期(孕前期)先天的代謝異常1型糖尿病易感性風疹病毒等腫瘤(子宮頸癌等)血脂、血壓、血糖異常
腫瘤(乳腺、消化系等)冠心病、動脈硬化性疾病圍產(chǎn)保?。ń】担┙K生篩查規(guī)劃35~50歲兒童期出生青春期遺傳疾病6健康體檢常見異常結(jié)果
1、超重肥胖2、血脂異常、脂肪肝3、肝囊腫(多囊肝)、血管瘤4、肝大、肝下垂5、脾增厚、增大6、肝功能異常(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶)7、乙肝兩對半異常(大、小三陽)8、膽囊增大、膽結(jié)石、膽管結(jié)石、膽囊炎
9、血液常規(guī)異常
10、尿檢驗異常
11、血糖異常
健康體檢常見異常結(jié)果7
12、腎功能異常(肌酐、尿素氮升高)
13、血尿酸增高15、血壓異常
14、心電圖異常
15、胸片異常
16、腎結(jié)石、積水、多囊腎、腎下垂、腎錯構(gòu)瘤
17、前列肥大、炎癥、鈣化
18、甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫
19、乳腺增生、結(jié)節(jié)、囊性包塊
20、婦女附件囊性包塊、盆腔積液
21、宮頸糜爛、納氏囊腫
22、子宮肌瘤
23、相關癌癥特異性抗體異常12、腎功能異常(肌酐、尿素氮升高)8肥胖和超重
——關于體質(zhì)指數(shù)肥胖和超重9與肥胖相關性疾病
呼吸系統(tǒng)疾病膽石癥激素分泌異常高尿酸血癥和痛風
糖尿病
中風骨關節(jié)炎癌腫心血管疾病與肥胖相關性疾病呼吸系統(tǒng)疾病膽石癥激素分泌異常高10肥胖的標準
身體質(zhì)量指數(shù)=體重(千克)/身高(米2)。
正常至為18-24,達到28以上為肥胖,24-26間為超重。
體重指數(shù)小于17.5與大過42.5生存率最低。
減肥措施:飲食量控制
、參加適量體育運動等。飲食量控制:一般成人全天米面雜糧約6-8兩,各種肉蛋類2-3兩,牛奶250-500毫升或豆?jié){半斤,蔬菜、水果約1.5斤,以葉菜類為主。
肥胖的標準11失衡的脂肪
——血脂異常和脂肪肝失衡的脂肪12血脂正常值和異常的臨床意義類別正常值血脂異常的臨床意義總膽固醇
TC(mmol/L)
2.6-6.0增高是動脈粥樣硬化的危險因素,并可見于甲減、糖尿病、腎病綜合癥、長期抽煙、飲酒、精神緊張、血液濃縮等。減低可見于甲亢、嚴重的肝臟疾病、貧血、營養(yǎng)不良等甘油三酯
TG(mmol/L)0.56-1.7增高見于高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病、肥胖、糖尿病、痛風、高脂飲食、甲狀旁腺功能減退癥等。減低見于吸收不良、嚴重的肝臟疾病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。高密度脂蛋白
HDL-C(mmol/L)1.05-1.75增高對防止動脈粥樣硬化、預防冠心病的發(fā)生有重要作用。還可見于慢性肝炎、肝硬化等。減低見于動脈粥樣硬化、急性感染、糖尿病、慢性衰減、腎綜等。低密度脂蛋白
LDL-C(mmol/L)1.61-3.12增高是動脈粥樣硬化的危險因素,還可見于遺傳性高脂蛋白血癥、甲減、腎綜、肥胖癥及使用某些藥物等。減低見于甲亢、吸收不良、肝硬化、低脂飲食和運動等。血脂正常值和異常的臨床意義類別正常值血脂異常13脂肪肝
脂肪肝不是一個單純性的疾病,它是由不同原因引起的,主要的原因有:1、嗜酒:占脂肪肝致病因第一位。據(jù)報道,每日飲酒達80g(相當每天喝56度酒178毫升-三兩半),持續(xù)8-10年者90%有脂肪肝,直至最后演變成肝硬化。如果每日飲的酒精克數(shù)超過40克(相當89毫升)、女士超過20克,連續(xù)5年,一定會出現(xiàn)肝損傷。2、肥胖:生活水平提高,營養(yǎng)過剩引起的肥胖日益危害著人們的健康,超標準體重20%以上者,據(jù)報道53%發(fā)生脂肪肝。3、運動少,消耗少。4、其它原因:過多吃零食、含糖飲料,含糖高的水果;糖尿病性脂肪肝(主要見于非胰島素依賴型成人糖尿病人);藥物性脂肪肝,以激素為最多。此外,口服避孕藥、抗癌藥引起的慢性肝病尤為常見。
脂肪肝14
降低血脂與減輕脂肪肝的措施:
①改變生活方式:是首要的基本的治療措施。包括控制體重、合理飲食、增加適當體育鍛煉。運動每周不少于3次(最好不少于5次),每次30分鐘以上至1小時左右,有條件最好每天1次,長期堅持。
②戒酒:飲酒吃肉多造成的脂肪肝易引起酒精性脂肪肝肝炎,最后發(fā)展為肝硬化,預后差。所以做到戒酒尤為重要。
③避免用對肝有損的藥品:如避孕藥、激素類。
④必要時使用藥物調(diào)脂藥:一般輕中度脂肪肝不需要用藥,但合并肝功能異常的脂肪肝肝炎,有心、腦血管疾病與糖尿病的病人一般需要配合藥物降脂。總之,有血脂高、脂肪肝者需要減肥、合理飲食,養(yǎng)成良好的生活習慣。管住嘴,邁開腿,就能達到減肥、降低血脂、減輕脂肪肝與促進健康的目的。降低血脂與減輕脂肪肝的措施:15LDL-C<
2.07LDL-C≥2.07LDL-C≥
2.07TC<3.1TC≥4.14TC≥4.14極高危:急性冠脈綜合征或缺血性心血管病合并糖尿病LDL-C<
2.59LDL-C≥2.59LDL-C≥2.59TC<
4.14TC≥
4.14TC≥4.14高危:CHD或CHD等危癥,或10年危險性10-15%LDL-C<
3.37LDL-C≥4.14LDL-C≥3.37TC<
5.2TC≥6.21TC≥5.2中危:(10年危險性5%-10%)LDL-C<4.14LDL-C≥4.92LDL-C≥4.14TC<6.21TC≥6.99TC≥6.21低危:(10年危險性<5%)治療目標值藥物治療開始TLC開始危險等級《中國成人血脂異常防治指南》2007年5月TLC----治療性的生活方式血脂異?;颊唛_始治療標準值
及治療目標值(mmol/L)LDL-C<2.07LDL-C≥2.07LDL-C16
肝囊腫(多囊肝)、血管瘤
肝囊腫病因不明,一般沒有明顯的癥狀,多半是某次體檢時才發(fā)現(xiàn),長期存在。
措施:小又無癥狀的肝囊腫不需要治療。大且出現(xiàn)壓迫癥狀:食后飽脹、惡心嘔吐、右上腹隱痛不適者,應考慮到肝膽外科手術治療。肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,常于體檢做腹部B超時發(fā)現(xiàn)。長期存在,發(fā)病原因尚不明確。措施:小的肝血管瘤多無癥狀,一般不需要治療。部分肝血管瘤大于40mm者伴有腹部不適、肝腫大、食欲不振、消化不良等癥狀,應考慮到肝膽外科手術治療。首次發(fā)現(xiàn)肝占位病變,如囊腫、血管瘤、性質(zhì)不明腫物等需到外科進一步檢查,以除肝惡性腫瘤。肝囊腫(多囊肝)、血管瘤17
肝大、肝下垂
肝大多見于病毒性肝炎(如乙型肝炎)、慢性酒精中毒、慢性充血性心力衰竭所致,化學毒物或藥物、遺傳和代謝性疾病、免疫紊亂所致較少見。
措施:找相關科室治療原發(fā)疾病,特別肝功能異常者,要預防肝炎癥、損害加重。該吃藥的吃藥,不吃藥的也要戒酒、避免服用可能損害肝臟的藥物,合理飲食等。
肝下垂:一般不需要治療,由于減肥所致者或消瘦所致者,加強營養(yǎng);產(chǎn)后或腹壁松弛者可使用腹帶,嚴重者外科診治。肝大、肝下垂18
脾增厚、增大
脾臟增大原因很多,常見:①感染性脾腫大:病毒性肝炎、脾膿腫。②充血性脾腫大引起,常見于各種肝硬化。③血液病性脾腫大。④惡性腫瘤(極少見)等。
措施:明顯
脾臟增大要查找原因,及時診治。輕度脾大一般不需要處理,厚度大幾個毫米者一般是正常變異或測量誤差。
脾增厚、增大19肝功能(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶)正常情況下轉(zhuǎn)氨酶主要分布在肝細胞及部分平滑肌細胞內(nèi)。當肝細胞受損,如各種肝炎、肝硬化、肝癌、急性胰腺炎、膽管炎,以及急性心肌梗死、心肌炎、嚴重胃腸炎等都可能有不同程度升高,正常細胞代謝、病毒感染(如感冒)也可以使少量轉(zhuǎn)氨酶進入血液中,使轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。正常血液中轉(zhuǎn)氨酶為5-40單位。
轉(zhuǎn)氨酶升高80-100單位列為可疑,100-150單位屬于高度可疑,超過150單位,排除其它疾病可診斷肝炎(急性肝炎、慢性乙型肝炎惡化等)。
措施:轉(zhuǎn)氨酶輕度升高應注意休息,避免勞累,多進食新鮮水果,戒酒,體溫正常狀態(tài)下復查。如多次測量均異常,特別超過最高值2倍以上者要到消化內(nèi)科查找原因。肝功能(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶)20
乙肝兩對半(大、小三陽)乙型肝炎病毒帶毒情況在我國相當多,約占人口百分之七左右,肝功能異常屬于慢性乙型肝炎的相對少一些。常見乙肝檢測異常項目有:HBsAg陽性
、大三陽(HBsAg、HBeAg、HBcAb)、小三陽((HBsAg、HBeAb、HBcAb)、抗乙型肝炎病毒前S1抗體陽性等。
措施;乙肝檢查出現(xiàn)上述陽性項目,肝功能連續(xù)三個月以上正常者,可視為健康帶毒者,一般不需要治療,定期復查肝功能觀察。大三陽、抗乙型肝炎病毒前S1抗體陽性表示病毒復制活躍,傳染性強,肝功能異常需要到肝炎科進一步檢查。HBsAb陽性,滴度低于10單位需要再次注射乙肝疫苗。乙肝兩對半(大、小三陽)21
膽囊炎、膽囊息肉、膽結(jié)石、膽管結(jié)石
膽囊增大、膽囊壁增厚一般是慢性膽囊炎所致,膽囊息肉、膽囊結(jié)石及膽管內(nèi)結(jié)石原因復雜,常見原因:1)膽道感染、膽汁瘀滯,膽道蛔蟲。2)肥胖、酗酒及過量進食油膩、高膽固醇食物、
動物內(nèi)臟;3)不吃早餐及很少吃早餐的、飲食不規(guī)律;4)社會生活、工作及思想壓力大,經(jīng)常熬夜、生活不規(guī)律、情緒抑郁及體育活動少。5)男性肥胖、女性雌激素增高也有一定的相關性。
措施:急、慢性膽囊炎需要消化內(nèi)科就診。沒有癥狀的小膽結(jié)石于小膽管結(jié)石不需要治療,糾正不良生活習慣即可。如結(jié)石直徑>30mm或合并膽囊炎,或有癥狀(右上腹痛或伴發(fā)熱)需要到外科診治。息肉直徑大于10mm、無蒂、單發(fā)性息肉,特別60歲以上老年人惡性病變的機會明顯增多,要到外科診治。膽囊炎、膽囊息肉、膽結(jié)石、膽管結(jié)石22血糖異常
空腹血糖正常值3.9-6.1mmol,餐后兩小時低于7.8mmol/L,糖化血紅蛋白<6.5%(好-6.5\7.5\>7.5-差)
措施:體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高需要到內(nèi)分泌專科進一步檢查確診。一般要檢查糖化血紅蛋白、糖耐量試驗,確定是否符合糖尿病診斷或僅糖耐量降低。必要時檢查胰島素分泌水平,確定有無胰島素抵抗,特別肥胖、父母有糖尿病者。糖尿病血糖控制不好會引發(fā)并發(fā)癥,導致糖尿性腎病、眼底病變、糖尿病足等嚴重病變,且無法治愈,嚴重者誘發(fā)及酮癥酸中毒危及生命需要引起高度重視,嚴格按照醫(yī)生的方案用藥與飲食治療。血糖異常23
腎功能異常(肌酐、尿素氮)
肌酐、尿素氮升高意味著腎功能異常。正常人體代謝產(chǎn)生的肌酐、尿素氮等有毒、有害物質(zhì)主要經(jīng)腎臟排泄,慢性腎炎、各種原因的腎病(糖尿病、高血壓、痛風、溶血疾病及中毒等)使腎小球功能受損,排毒功能大減,從而使有毒有害物質(zhì)---肌酐、尿素氮等物質(zhì)在人體里增高,損害人體各個臟器、神經(jīng)系統(tǒng),即發(fā)生腎功能衰歇(尿毒癥),最終導致生命危險。
措施:輕度增高要結(jié)合有無蛋白尿、高血壓、糖尿病、腎炎等疾病及是否服用有損害腎臟的藥物、毒品等情況綜合考慮,如無這些因素存在,再復查一次以除外檢查誤差。明顯增高需要到泌尿內(nèi)科診治。
腎功能異常(肌酐、尿素氮)24血尿酸增高血尿酸增高的直接后果是發(fā)展成痛風。痛風是長期嘌呤代謝障礙、尿酸的合成增加或排出減少,造成血尿酸增高引起急、慢性關節(jié)炎病變、痛風石形成、最后導致痛風性腎實質(zhì)病變。原發(fā)性痛風目前無根治方法,但控制尿酸可使病情逆轉(zhuǎn),達到終止急性反復發(fā)作與防止復發(fā)。
措施:控制飲食總熱量,限制飲酒和高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。未患病者注意少吃含嘌呤高的食物,如避免或禁食動物內(nèi)臟、蝦蟹、濃肉湯、食用菌類、海藻類、鳳尾魚、沙丁魚、蛤類、豆類及啤酒等高嘌呤類食物。多吃堿性食品:如蔬菜、馬鈴薯、水果(青梅、檸檬)等,并多喝水,以降低血尿液的酸度。已有痛風性關節(jié)病變者要到內(nèi)科使用藥物治療,并要更嚴格限制含嘌呤高的食物。
血尿酸增高25
26
血液常規(guī)檢查及異常血液常規(guī)檢查主要觀察項目為:紅細胞總數(shù)、血紅蛋白量、白細胞總數(shù)、中性白細胞百分比、淋巴細胞總數(shù)、血小板總數(shù)有無異常。這些項目異常常反映出有無病菌感染的征象及血液病。如感染性疾病造成的白細胞增高及淋巴細胞增高,貧血、再生障礙性貧血、白血病等血液病造成的血常規(guī)異常等。措施:發(fā)現(xiàn)明顯異常需要及時到相關門診咨詢,或進一步檢查治療。血液常規(guī)檢查及異常27尿常規(guī)檢查尿常規(guī)檢查主要是檢查尿比重、酸堿度、尿蛋白、尿糖,以及有無各種血液細胞、特殊化學物質(zhì)。不少腎臟病變早期就可以出現(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分,尿檢異常常是腎臟或尿路疾病的第一個證據(jù)。為臨床診斷疾病與鑒別診斷提供依據(jù)。措施:發(fā)現(xiàn)明顯異常需要及時到??崎T診進一步檢查治療。例如出現(xiàn)尿蛋白同時尿中有紅細胞、白細胞,意味著很可能患有有腎炎;高血壓病患者尿中檢出蛋白質(zhì)就意味著有高血壓性腎病,患者需進一步重視對高血壓的治療;糖尿病患者尿中檢查酮體,需要考慮糖尿病酮癥酸中毒了,要及時到內(nèi)分泌科就診治療,否則會危及生命。尿常規(guī)檢查28
血壓異常正常成人的血壓在90~120/60~80mmHg之間,即120/80mmHg以下。
正常高值:收縮壓在120-139mmHg,舒張壓在80-89mmHg。在不同生理情況下常有所波動。
若多次測定血壓均在140/90mmHg以上診斷為高血壓。其中,收縮壓>140mmHg,<160mmHg;舒張壓>90mmHg,<95mmHg時稱臨界高血壓。收縮壓>160mmHg;舒張壓>95mmHg稱確診高血壓。
有條件者建議做24小時動態(tài)血壓確診,以除外白大衣血壓(診室血壓),有利于合理選擇藥物與確定服藥時間和次數(shù)。血壓異常29據(jù)2013年9月版“中國高血壓患者教育指南”稱我國有高血壓患者2.66億,其治療率與控制率分別低于40%與10%。原因是多方面的,其中最主要的原因很多高血壓·者無明顯癥狀,患者對高血壓病認識不足,存在很大誤區(qū)和治療的依從性差(隨意停藥與減量),嚴重影響高血壓的治療率與控制率的提高,使心腦血管病死亡率逐年增高,目前占總死亡率41%,每年心腦血管疾病死亡人數(shù)達350萬,其中70%腦血管病與50%的心肌梗死與高血壓有關??梢娞岣呋颊邔Ω哐獕旱奈:伴L期治療性的認識很有必要。只要高血壓病患者認真按醫(yī)囑服用降血壓藥物治療,使血壓平穩(wěn)控制在140/90mmHg以下,可以減少腦卒中及心肌梗死危險,可以減少很多不必要的死亡與腦出血、梗塞致殘。據(jù)2013年9月版“中國高血壓患者教育指南”30
心電圖異常
心電圖檢查主要是確定受檢人員是否有嚴重心律失常(復雜室性或房性早搏、極快速或極緩慢的心律失常等)、心肌病變(心肌缺血、心肌勞損、心肌損害)及導致惡性心律失常的基礎心電異常(Q-T延長、Brugada波、顯著S-T段抬高的早期復極、高血鉀、低血鉀、伴極快速折返性心動過速的預激綜合征等)。
措施:發(fā)現(xiàn)嚴重心律失常、心肌病變,按照醫(yī)生建議到心血管科進一步檢查治療。心電圖異常31
胸片異常
拍攝X線胸片目的是了解受檢者是否有呼吸系統(tǒng)疾?。ǚ窝住⒎谓Y(jié)核、支氣管擴張,占位性病變及篩選早期原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性縱膈腫瘤、肺癌等)的有效手段之一,目前已經(jīng)作為常規(guī)體檢項目。
措施:發(fā)現(xiàn)異常及時到相關科室進一步檢查確診與治療。胸片異常32
腎結(jié)石、積水
腎結(jié)石一般是由長期喝水少,尿濃縮,尿中鈣鹽析出而形成。
措施:小于10mm直徑的尿路結(jié)石可能自動排出,超過10mm結(jié)石一般需要手術治療。防治尿石形成或增大的最可靠辦法是多喝水,每天喝水約1500-2000毫升,保持尿液清澈。
腎積水在超聲下稱腎盂分離,是由腎結(jié)石堵塞輸尿管或輸尿管畸形(個別)排尿不暢所致。嚴重腎盂積水,壓迫腎皮質(zhì)會使腎功能受損害。
措施:少量積水(小于15mm)可以是忍尿所致,一般不需要處理,明顯積水要找泌尿外科查找原因與處理。腎結(jié)石、積水33
腎囊腫與多囊腎、腎下垂腎囊腫形成原因不明,可為單個或多個。
措施:大多數(shù)患者無明顯癥狀,一般不需要治療,可半年至一年復查1次。有的出現(xiàn)脅腹部疼痛、血尿、蛋白尿、高血壓、囊腫出血、感染等癥狀者,應采取相應的對癥治療或手術治療。
多囊腎是一種先天性遺傳性疾病。
措施:腎功能正常的早期病人應注意休息、低蛋白飲食、避免勞累,有腎功能異常、出現(xiàn)腰痛、血尿、膿尿等癥狀者,應手術治療。
腎下垂是由于腎蒂過長或因消瘦而引起腎周脂肪組織減少等情況下,可引起腎下垂。
措施:1、癥狀輕而不明顯者,無需治療,適當增加營養(yǎng)及脂肪飲食,減少蛋白質(zhì)消耗。2.有腰痛、血尿癥狀者可以使用腎托或帆布束帶以減少腎臟活動,并加強體育鍛煉,增加腹肌力量。3、必要時外科治療。腎囊腫與多囊腎、腎下垂34
腎錯構(gòu)瘤
腎錯構(gòu)瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤,是一種良性腎臟腫瘤??砂榻Y(jié)節(jié)性硬化。有些錯構(gòu)瘤發(fā)生在腦、眼、骨骼、心、肺,具有家族性和遺傳性發(fā)病傾向。
措施:1、小的腫瘤常無癥狀,不需特別治療,每半年行B超或CT復查,了解腫瘤的變化情況。如出現(xiàn)局部不適、高血壓或胃腸道癥狀等時,應到泌尿科就診,采取相應的治療。
2、如腫瘤直徑>40mm,發(fā)生腫瘤內(nèi)出血的機會較高,或腫瘤生長較快,應手術治療。
腎錯構(gòu)瘤35
前列肥大、炎癥、鈣化前列腺肥大老年人最常見,老年人隨年紀增大,睪丸逐漸萎縮,雌激素分泌減少,從而導致前列腺對雌激素更敏感造成的。青壯年人過度的性生活和手淫,使性器官充血,前列腺組織持久郁血而增大。經(jīng)常酗酒或長期飲酒,嗜食辛辣等刺激性食物,憋尿、久坐、便秘、缺乏鍛煉等都會增加罹患前列腺增生的風險。前列腺局部炎癥恢復后部分可以形成鈣化。措施:無明顯癥狀的前列腺增生對患者的生活質(zhì)量影響較小且無明顯苦惱,患者可以選擇等待觀察,當合并炎癥或出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀:會陰部疼痛不適、尿頻、尿急、尿不盡等,需要找泌尿外科診治。前列腺鈣化灶不影響排尿的一般不需要治療。前列肥大、炎癥、鈣化36
甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫甲狀腺組織增生、炎癥、腫瘤都可以在甲狀腺檢查是發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生往往跟飲食攝碘過量、周邊環(huán)境(缺碘)、壓力過大內(nèi)分泌失常、遺傳等因素有關。
措施:發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫后需要及時到外科專科就診,并注意不要長期進食大量含碘量高的海鮮、含碘的鹽,因缺碘造成的正常使用加碘的鹽。甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫37乳腺增生、結(jié)節(jié)、囊性包塊
乳腺增生是成年女性最常見的乳房疾病,占乳腺疾病的首位。青年女性中,經(jīng)前有乳房脹痛,經(jīng)后乳房疼痛逐漸自行緩解,僅能觸到乳腺有些增厚,無明顯結(jié)節(jié),這些是生理性改變。如增生與復舊不全,乳腺正常結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂,可在單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)有單個或多個片狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀硬結(jié),少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液,乳腺結(jié)節(jié)一般好發(fā)于乳房外上象限。
措施:檢查發(fā)現(xiàn)后及時到婦科診治,特別首次發(fā)現(xiàn)無痛不規(guī)則的硬結(jié)及囊性增生類型要及時到婦科或乳腺專科進一步檢查、確診。乳腺增生、結(jié)節(jié)、囊性包塊38婦女附件囊性包塊、
盆腔積液
婦女附件囊性包塊最常見的是卵巢囊腫,特別是功能性的卵巢囊腫,極少部分可是巧克力囊腫(子宮內(nèi)膜異位瘤)、畸胎瘤、卵巢癌、子宮內(nèi)膜樣瘤。卵巢囊腫是異常量的液體聚集在濾泡內(nèi)或黃體內(nèi),形成濾泡囊腫或黃體囊腫。
措施:功能性的卵巢囊腫不管用藥與否,通常會在三個月內(nèi)自行消失,故不需要治療,但新發(fā)現(xiàn)的三個月后需要復查一次。如三個月不消失或明顯增大需要到婦科進一步診治。明確或高度懷疑巧克力囊腫(子宮內(nèi)膜異
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