消化內(nèi)科入科教育

消化內(nèi)科入科教育第1頁一、消化內(nèi)科一般情況第2頁人員及床位配備第3頁消化內(nèi)科主要病種胃食管反流胃炎消化性潰瘍肝硬化肝性腦病肝癌急性胰腺炎腹膜結(jié)核腸結(jié)核潰瘍性結(jié)腸炎腸易激綜合征第4頁環(huán)境介紹醫(yī)生辦公室護士辦公室更衣室值班房洗手間治療室（帶學(xué)生走一遍，熟悉環(huán)境）第5頁二、消化內(nèi)科教學(xué)活動周四下午大內(nèi)科實習(xí)生小課或病例討論科室每七天一次帶教老師與實習(xí)生病例討論及小課科室不定期臨床新進展講課學(xué)習(xí)科室每七天一次教學(xué)查房科室疑難病例討論第6頁三、科室實習(xí)生主要工作內(nèi)容按教學(xué)大綱要求，結(jié)合臨床實踐，學(xué)習(xí)掌握常見消化內(nèi)科疾病診斷辦法按教學(xué)大綱要求，掌握對應(yīng)臨床操作技能配合消化內(nèi)科醫(yī)護人員做好醫(yī)療工作配合消化內(nèi)科醫(yī)護人員做好臨床醫(yī)療文獻書寫統(tǒng)計按安排參與臨床值班工作學(xué)習(xí)對病患關(guān)愛與正確處理醫(yī)患關(guān)系第7頁四、消化內(nèi)科教學(xué)計劃及教學(xué)目標第8頁（一）基礎(chǔ)理論掌握胃食管反流病胃炎消化性潰瘍肝硬化急性胰腺炎潰瘍性結(jié)腸炎腸易激綜合征理解腹膜結(jié)核腸結(jié)核肝癌肝性腦病克羅恩病第9頁（二）基本操作腹腔穿刺（掌握）插胃管、洗胃及鼻飼（掌握）血氣分析操作（掌握）吸氧、吸痰（掌握）三腔二囊管（理解）灌腸（理解）消化道內(nèi)窺鏡、x線圖片閱讀（理解）第10頁五、實習(xí)生紀律及要求1、嚴格遵守醫(yī)院一切規(guī)章制度和臨床操作規(guī)程，樹立強烈責(zé)任心和同情心，避免醫(yī)療差錯和事故發(fā)生。2、服從醫(yī)院和科室管理，尊重老師，虛心向老師學(xué)習(xí)，及時完成老師布置各項任務(wù)。3、培訓(xùn)工作期間應(yīng)提前半小時進入病房，在交班前完成自己醫(yī)療任務(wù)（理解病人夜間病情變化及處理，換藥），無論哪級醫(yī)生查房，培訓(xùn)醫(yī)師都必須采取背誦方式積極報告病情及各項檢查成果。4、培訓(xùn)工作期間，第一階段培訓(xùn)前兩年必須嚴格遵守二十四小時住院制。5、關(guān)懷愛護病人，理解病人思想變化，對病人和其家屬進行衛(wèi)生宣傳工作，隨時向上級醫(yī)生反應(yīng)，遵守醫(yī)療保密制度。第11頁實習(xí)生紀律及要求6、在上級老師指導(dǎo)協(xié)助下，分管6-10張床位診治工作；按醫(yī)院要求書寫住院病歷，按要求書寫病情統(tǒng)計、階段小結(jié)和出院統(tǒng)計。危重病人病情統(tǒng)計每天不少于一次，輕病人不少于三天一次。在上級醫(yī)生指導(dǎo)幫助逐漸獨立開醫(yī)囑、處方及各項申請單、化驗單；在上級醫(yī)生率領(lǐng)下進行醫(yī)療操作。7、及時到病房詳細詢問病史，檢查病人，認真寫好病歷，提出初步診斷意見及治療方案，交上級醫(yī)師審閱修改，病歷應(yīng)在二十四小時內(nèi)完成，危重病人病歷應(yīng)及時完成。8、參與科室組織各項醫(yī)療活動：主任查房、上級醫(yī)生查房、教學(xué)查房、疑難病例討論、全院會診、死亡討論、術(shù)前討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，并事前做好報告病歷準備9、診斷工作上如有疑問，應(yīng)隨時請示上級醫(yī)生，10、按時寫好輪科判定表、自我判定等，并及時交帶教老師進行考評、判定、評分，不得冒簽老師名字，若冒簽老師名字，視其情節(jié)輕重做出批評教育或紀律處罰。第12頁六、消化內(nèi)科實習(xí)過程中注意事項多觀測，勤體查