高血壓風(fēng)險(xiǎn)與危害課件

高血壓的風(fēng)險(xiǎn)與危害

……張麗麗2023/9/1高血壓的風(fēng)險(xiǎn)與危害

一、什么是高血壓2023/9/1一、什么是高血壓2023/8/21．血壓：血液在動(dòng)脈中流動(dòng)的壓力叫血壓，常測(cè)部位為右上臂動(dòng)脈血壓，以毫米汞柱為計(jì)算單位。

2．高壓：心臟收縮時(shí)產(chǎn)生的最高壓力稱為收縮壓，也就是大家所說(shuō)的高壓；

3．低壓：心臟舒張時(shí)血壓降至最低，稱為舒張壓，也就是低壓。

4．脈壓差：收縮壓減去舒張壓，就是壓差。

5．正常血壓：成人血壓標(biāo)準(zhǔn)：正常成人：〈140/90mmHg

.1．血壓：血液在動(dòng)脈中流動(dòng)的壓力叫血壓，常測(cè)部位為右上臂動(dòng)

6.高血壓：高血壓病人：高壓大于140低壓高于90

7.臨界高血壓：臨界高血壓病人：高壓大于150

8.高血壓癥收縮壓高于140mmHg或舒張壓高于90mmHg的，均可稱為高血壓癥。

9．低血壓：低血壓通常指血壓低于90/60mmhg，有許多健康人的均低于此，但如果出現(xiàn)低血壓癥狀時(shí)應(yīng)就醫(yī)。

2023/9/1

6.高血壓：高血壓病人：高壓大于140低壓高于90

7二、如何正確認(rèn)識(shí)高血壓2023/9/1二、如何正確認(rèn)識(shí)高血壓2023/8/2專家指出，隨著人口的增長(zhǎng)和預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，心血管疾病將一直是導(dǎo)致全球人口死亡的主要原因。我國(guó)每年死于中風(fēng)與高血壓合并癥者在150萬(wàn)以上，致殘者達(dá)數(shù)百萬(wàn)。因此，高血壓是中年以后心血管病的主要根源。2023/9/1專家指出，隨著人口的增長(zhǎng)和預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，心血管疾病將一直是冠心病高血壓是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一，高血壓病病人患冠心病的危險(xiǎn)是正常者的2倍，長(zhǎng)期高血壓不治療，有50%死于冠心病。?

糖尿病在糖尿病人群中，高血壓的發(fā)病率是正常人群的2倍。糖尿病與高血壓并存相當(dāng)常見，它是病人發(fā)生動(dòng)脈硬化和腎功能衰竭的重要原因。?2023/9/1冠心病高血壓是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一，高血壓病病人患冠心心力衰竭心力衰竭是高血壓的常見并發(fā)癥，流行病學(xué)研究表明40%—50%的心衰起因于高血壓。血壓越高，又沒有治療，發(fā)展為心衰的可能性越大。有人對(duì)5314例高血壓病人隨訪14.1年，有392例發(fā)生心衰，高血壓已被認(rèn)為是導(dǎo)致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危險(xiǎn)，而左心室肥厚和心?？梢鹦呐K功能不全，因此，高血壓在心衰歷程中起著重要作用。?2023/9/1心力衰竭心力衰竭是高血壓的常見并發(fā)癥，流行病學(xué)研究表明40高血脂有人研究高血壓與總膽固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相關(guān)，血脂代謝紊亂，使心血管病的危險(xiǎn)性和發(fā)病率明顯增加。

腎病在人類，腎臟參與高血壓的形成與維持，反過(guò)來(lái)，腎臟又因血壓升高而損害，長(zhǎng)期高血壓沒有治療，可引起終末期腎功能衰竭，或加速腎實(shí)質(zhì)的破壞導(dǎo)致原發(fā)或繼發(fā)的腎臟疾病。2023/9/1高血脂有人研究高血壓與總膽固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密人體周圍動(dòng)脈疾病高血壓使間歇性跛行的危險(xiǎn)增加3倍，可能是因?yàn)檠獕荷呤鼓承┨囟ǖ牟课蝗缦轮珓?dòng)脈、頸動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈硬化加速，導(dǎo)致下肢動(dòng)脈發(fā)生缺血、營(yíng)養(yǎng)障礙，甚至壞死。

中風(fēng)高血壓腦卒中的發(fā)生率是正常血壓的7.76倍，還有研究表明，降壓治療可使中風(fēng)發(fā)生率降低40%，冠心病危險(xiǎn)降低15%。2023/9/1人體周圍動(dòng)脈疾病高血壓使間歇性跛行的危險(xiǎn)增加3倍，可能是因左室肥厚在所有高血壓病人中，有20%—30%可查到左室肥厚，輕度高血壓患者發(fā)生左心室肥厚比正常血壓增多2—3倍，而重度高血壓可達(dá)10倍。左心室肥厚是心梗的一個(gè)潛在危險(xiǎn)因素，并影響左室收縮功能，因此高血壓左室肥厚是一個(gè)與心血管發(fā)病率和死亡率密切相關(guān)的重要危險(xiǎn)因素。

由此可見，高血壓有許多合并癥或與許多疾病并存，若不及時(shí)堅(jiān)持有效的治療高血壓，可大大增加心腦血管病的發(fā)生率和死亡率2023/9/1左室肥厚在所有高血壓病人中，有20%—30%可查到左室肥厚三、高血壓病發(fā)癥2023/9/1三、高血壓病發(fā)癥2023/8/2高血壓病最常見的并發(fā)癥是腦血管意外，其次是高血壓性心臟病心力衰竭，再是腎功能衰竭。較少見但嚴(yán)重的并發(fā)癥為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤起病常突然，迅速發(fā)生劇烈胸痛，向背或腹部放射，伴有主動(dòng)脈分支堵塞的現(xiàn)象，使兩上肢血壓及脈搏有明顯差別，一側(cè)從頸動(dòng)脈到股動(dòng)脈的脈搏均消失或下肢暫時(shí)性癱瘓或偏癱。少數(shù)發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。2023/9/1高血壓病最常見的并發(fā)癥是腦血管意外，其次是高血壓性心臟病心力未受堵塞的動(dòng)脈血壓升高。動(dòng)脈瘤可破裂入心包或胸膜腔而迅速死亡。

胸部X線檢查可見主動(dòng)脈明顯增寬。超聲心動(dòng)圖計(jì)算機(jī)化X線或磁共振斷層顯象檢查可直接顯示主動(dòng)脈的夾層或范圍，甚至可發(fā)現(xiàn)破口。

主動(dòng)脈造影也可確立診斷。高血壓合并下肢動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，可造成下肢疼痛、跛行。

2023/9/1未受堵塞的動(dòng)脈血壓升高。動(dòng)脈瘤可破裂入心包或胸膜腔而迅速死亡1.心臟并發(fā)癥如左心室肥厚、心絞痛和心肌梗死、心力衰竭

2.腦卒中如出血性腦卒中、缺血性腦卒中、高血壓腦病

3.大小動(dòng)脈如動(dòng)脈硬化、是主動(dòng)脈夾層，也就始血液擠動(dòng)而出

2023/9/11.心臟并發(fā)癥如左心室肥厚、心絞痛和心肌梗死、心力衰竭

4.高血壓性腎損害如進(jìn)展緩慢的小動(dòng)脈性腎硬化癥、惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥、慢性腎功能衰竭

5、眼底如視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、眼底改變其中進(jìn)展緩慢的小動(dòng)脈性腎硬化癥是指良性高血壓5-10年，開始為腎小動(dòng)脈病變，繼以腎實(shí)質(zhì)損害；惡性小動(dòng)脈腎硬化癥是指惡性高血壓所致的腎損害，包括腎小動(dòng)脈病變和腎實(shí)質(zhì)損害。2023/9/14.高血壓性腎損害如進(jìn)展緩慢的小動(dòng)脈性腎硬化癥、惡性小動(dòng)脈四、高血壓的危害2023/9/1四、高血壓的危害2023/8/2高血壓是心腦血管病的首要危險(xiǎn)因素，如果不及時(shí)治療，高血壓將導(dǎo)致腦溢血、動(dòng)脈硬化、心肌梗死、腎衰和失明。高血壓的危害非常大，必須高度重視。那么高血壓的危害有哪些呢？2023/9/1高血壓是心腦血管病的首要危險(xiǎn)因素，如果不及時(shí)治療，高血壓將導(dǎo)高血壓的危害一、引發(fā)腦血管疾病

高血壓病的主要直接并發(fā)癥是腦血管病，尤其是腦出血。一組３１２例住院的原發(fā)性高血壓患者經(jīng)１５年—１８年長(zhǎng)期隨訪，由于心、腦、腎并發(fā)癥死亡９７例，占全部死因的７４．６％。在５９６例老年人高血壓前瞻性２７個(gè)月隨訪觀察研究中，心、腦血管病累積發(fā)生率為６８．７９％，腦血管病累積發(fā)生率為３６．９１％。研究表明，血壓越高，并發(fā)癥的發(fā)生率也越高。上海市寶山區(qū)１５歲以上５４５６人關(guān)于血壓與腦卒中發(fā)病關(guān)系的研究表明，在隨訪的９年內(nèi)，高血壓病患者發(fā)生腦血管病約占整個(gè)人群腦血管病發(fā)生人數(shù)的７０％，其中確診高血壓患腦血管病的相對(duì)危險(xiǎn)性是正常血壓者的３２倍，臨界高血壓也高達(dá)2023/9/1高血壓的危害一、引發(fā)腦血管疾病

高血壓病的主要直接并發(fā)癥是腦高血壓的危害二、引起腎臟病

長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化。腎功能減退時(shí)，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。

2023/9/1高血壓的危害二、引起腎臟病

長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化。腎高血壓的危害三、引起猝死

猝死是臨床上最為緊急的狀態(tài)。它表現(xiàn)為忽然發(fā)生呼吸、心跳停滯，意識(shí)喪失，并常于1小時(shí)內(nèi)死亡。高血壓因左心室負(fù)荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。冠心病猝死約占全部心血管病猝死的90%。2023/9/1高血壓的危害三、引起猝死

猝死是臨床上最為緊急的狀態(tài)。它表現(xiàn)高血壓的危害四、導(dǎo)致多種病變

高血壓還可導(dǎo)致心、腦、腎和血管多種病變，發(fā)生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主動(dòng)脈夾層、慢性腎功能衰竭等嚴(yán)重威脅生命與健康的并發(fā)癥。2023/9/1高血壓的危害四、導(dǎo)致多種病變

高血壓還可導(dǎo)致心、腦、腎和血管高血壓的治療關(guān)鍵在于降壓和穩(wěn)壓。傳統(tǒng)的高血壓治療方法是藥物療法，通過(guò)藥物作用達(dá)到降壓的目的，使血壓穩(wěn)定在正常范圍之內(nèi)。但是長(zhǎng)期服用降壓藥品會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物依賴，產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物副作用。嚴(yán)重者會(huì)加重并發(fā)癥。會(huì)陷入長(zhǎng)久服藥終生服藥的境遇。身體的自愈能力下降，各器官的功能受到嚴(yán)重影響，有的甚至?xí)ソ?，最后壞死。因此高血壓的治療?yīng)以高療效、低副作用為標(biāo)準(zhǔn)。不以損壞器官的功能和加速衰老為