2023年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.維生素K不能用于治療的病癥是A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏所致的出血B.早產(chǎn)兒和新生兒出血C.阻塞性黃疸引起的出血D.水楊酸類藥物過量所致的出血E.低凝血酶原所致出血2.評價職業(yè)性有害因素的最常用的方法是A.有害因素危險度評價B.生物監(jiān)測C.健康監(jiān)護D.職業(yè)流行病學調(diào)查E.環(huán)境監(jiān)測3.女，24歲。主訴近四個月來體溫偏高。血液檢查屬于不正常的指標是A.紅細胞數(shù)目為420萬個/μl(4.2×1012/L)B.白細胞數(shù)目為4200個/μlC.中性粒細胞占白細胞總數(shù)的70%D.血小板數(shù)目為200×109個/LE.紅細胞沉降率為22mm4.地方性甲狀腺腫的普查分度標準中，病理性增大分幾度A.2度B.3度C.4度D.5度E.6度5.降低蒸餾酒中的雜醇油最常用的方法是A.去除酒尾B.加熱破壞C.沉淀D.降低蒸餾溫度E.紫外線分解6.關(guān)于方差分析，下述正確的是A.F值不會是負數(shù)B.F值不會小于1C.F值可以是負數(shù)D.組間MS不會小于組內(nèi)MSE.組間SS不會小于組內(nèi)SS7.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)了疑似甲類傳染病患者，在明確診斷前，應A.轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務中心觀察B.留急診室觀察C.在指定場所單獨隔離治療D.收住院進行醫(yī)學觀察E.轉(zhuǎn)到其他醫(yī)院8.傳染病的流行過程是指A.在人群中變換宿主的過程B.傳染病發(fā)生、發(fā)展的過程C.病原體侵入易感者肌體并繁殖的過程D.病原體排出體外的過程E.肌體的特異性反應過程9.細菌對慶大霉素產(chǎn)生抗藥性的原因是A.細菌改變了代謝途徑B.細菌產(chǎn)生了鈍化酶C.藥物作用的靶位發(fā)生了改變D.細菌細胞膜對藥物的通透性改變E.以上都不是10.假定有同時出生的一代婦女，按照某年各年齡別生育率水平度過其一生的生育歷程，根據(jù)這一思想計算的生育指標是A.粗出生率B.總生育率C.年齡別生育率D.總和生育率E.自然增長率11.老年人口增加可能使A.死亡率下降B.死亡率增加C.嬰兒死亡率下降D.嬰兒死亡率增加E.新生兒死亡率增加12.職業(yè)性腫瘤的潛伏期一般為多長A.20年左右B.10年以上C.15年以上D.5年左右E.30年13.某研究所測定36例結(jié)核病患者與28名健康人的腦脊液鎂含量(mmol/L)，發(fā)現(xiàn)其樣本均數(shù)分別為1.04mmol/L和1.28mmol/L，欲進一步研究兩樣本均數(shù)有無差別，應選用的方法是A.兩小樣本均數(shù)比較的t檢驗B.兩大樣本均數(shù)比較的Z檢驗C.配對計量資料比較的t檢驗D.χ2檢驗E.相關(guān)分析14.下列哪種藥物屬于廣譜抗癲癇藥物A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.硝西泮E.乙琥胺15.真核生物的核糖體中rRNA包括A.5S、16S和23SrRNAB.5S、5.8S、18S和28SrRNAC.5.8S、16S、18S和23SrRNAD.5S、16S、18S和5.8SrRNAE.5S、5.8S和28SrRNA16.下列哪一項與地方性甲狀腺腫有關(guān)聯(lián)A.深井水B.河流下游多發(fā)C.青春期發(fā)病增加D.男性患者多E.家族遺傳17.慢性汞中毒所致震顫的特點是A.意向性B.陣發(fā)性C.非對稱性D.對稱性E.癔癥性18.看近物時使物像落在視網(wǎng)膜上的調(diào)節(jié)是A.晶狀體變凸，瞳孔散大，眼球會聚B.晶狀體變凸，瞳孔縮小，眼球會聚C.晶狀體變平，瞳孔散大，眼球會聚D.晶狀體變凸，瞳孔縮小，眼球散開E.晶狀體變平，瞳孔縮小，眼球會聚19.嗎啡急性中毒導致死亡的主要原因是A.瞳孔極度縮小B.呼吸麻痹C.血壓降低甚至休克D.昏迷E.支氣管哮喘20.最能反映醫(yī)學倫理學本質(zhì)的概念A.一門邊緣學科B.規(guī)范倫理學的理論C.應用倫理學的范疇D.關(guān)于醫(yī)學道德的學說和理論體系

E．哲學學科21.實施社區(qū)健康教育計劃的質(zhì)量控制，需要建立反饋系統(tǒng)，對計劃活動不斷進行監(jiān)測和評估，下列哪項不是質(zhì)量控制的內(nèi)容A.對計劃進程控制B.對健康教育活動監(jiān)測C.對特定人群的知識、態(tài)度、行為及有關(guān)危險因素的監(jiān)測D.對工作人員和特定人群的年齡、性別監(jiān)測E.對經(jīng)費開支監(jiān)測22.心肌細胞中自動節(jié)律性最高的是

A．心室肌

D．心房肌

C．竇房結(jié)

D．房室交界

E．浦肯野纖維23.在參數(shù)未知的正態(tài)總體中隨機抽樣(n＞100)，≥______的概率為5%。

A．1.96σ

B．t0.05S

C．1.96

D．1.645

E．u0.05σ24.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，興奮的化學傳遞特征中，下列哪項是錯誤A.單向傳遞B.中樞延擱C.總和D.興奮節(jié)律不變E.易受內(nèi)環(huán)境條件改變的影響25.評價某致病因素對人群健康危害的程度常使用A.PARB.RRC.ARD.AR%E.OR26.人與環(huán)境之間不斷進行著最本質(zhì)的聯(lián)系是A.吸入氧氣呼出二氧化碳B.吸收與排泄C.新陳代謝D.營養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)換E.物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)移27.與速發(fā)型硅沉著病發(fā)生無關(guān)的因素是A.缺乏防塵措施B.持續(xù)吸入高濃度粉塵C.持續(xù)吸入高分散度粉塵D.持續(xù)吸入游離二氧化硅含量高的粉塵E.性別28.地方性氟中毒受損傷的主要器官是A.骨骼、肝B.骨骼、牙齒C.腎、腦D.腦、肝E.牙齒、腎29.成組設計的方差分析中，若處理因素無作用，則理論上A.F＞1B.F＜1C.F=0D.F=1E.以上均正確30.屬于針對非傳染病的一級預防措施的是A.定期體檢B.對癥治療C.康復治療D.社區(qū)疾病普查E.健康教育31.因分泌不足而引起呆小癥的激素是A.胰島素B.生長激素C.生長抑素D.甲狀旁腺素E.甲狀腺素32.某單位在一次調(diào)查中共測量225名7歲男孩的身高值，方差等于144，則標準誤是A.0.0533B.0.64C.0.8D.1.56E.1.9633.某城市擬建一座水泥廠，該市的常年主導風向為東南風，根據(jù)城市規(guī)劃衛(wèi)生學要求，該鋼鐵廠宜建在城市的A.西南B.南C.東南D.東北E.西北34.污染物在水環(huán)境中所發(fā)生的轉(zhuǎn)化包括以下過程，除了A.物理轉(zhuǎn)化B.化學轉(zhuǎn)化C.光轉(zhuǎn)化D.遷移轉(zhuǎn)化E.生物轉(zhuǎn)化35.DNA克隆過程的步驟中不包括A.獲取目的基因B.選擇與構(gòu)建載體C.目的基因與載體的拼接D.載體基因DNA測序E.篩選轉(zhuǎn)化子36.在考核臨床療效的一項試驗設計中，下列哪項是錯誤的A.要有明確的療效判定標準B.需要沒立對照組C.分組要遵循隨機化的原則D.兩組研究對象人數(shù)必須相同E.要使研究對象獲益37.典型的鉛中毒表現(xiàn)是A.失眠B.多夢C.記憶力減退D.周圍神經(jīng)損害E.腎損傷38.父母職業(yè)接觸何種化學物是其子女兒童期患惡性腫瘤的危險因素A.煤塵B.石棉C.某些農(nóng)藥D.二氧化硅E.粉塵39.下面哪項內(nèi)容不是社會醫(yī)學研究的內(nèi)容A.社會衛(wèi)生狀況B.影響人群健康的因素C.疾病的發(fā)生原因D.疾病的治療E.疾病的康復40.什么情況下需加助凝劑A.溶解氧低B.水中堿度不足C.有異臭味D.大腸菌值高E.以上都不是41.急性放射病嚴重程度可從哪一期判斷A.初期B.極度期C.假愈期D.恢復期E.以上都不對42.某病死亡專率常以A.千人為單位B.萬人為單位C.10萬人為單位D.百人為單位E.以上均不對43.在動物血壓實驗中，可使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)的藥物是A.多巴胺B.異丙腎上腺素C.酚妥拉明D.普萘洛爾E.阿托品44.按兒童計劃免疫要求，兒童在1歲半至2歲半內(nèi)應完成下列幾種生物制品的接種A.卡介苗、百日咳菌苗、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.麻疹、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、白喉、破傷風類毒素C.百日咳菌苗、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、白喉類毒素D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗、白喉、破傷風類毒素、卡介苗E.卡介苗、百日咳、白喉、破傷風疫苗、脊髓灰質(zhì)炎和麻疹疫苗45.假定某人群的平均期望壽命為70歲，其中：健康生活60歲；非臥床活動受限(生命質(zhì)量權(quán)重值為0.6)5年；臥床功能喪失(生命質(zhì)量權(quán)重值為0.4)5年；那么該人群的健康壽命年是A.64歲B.65歲C.66歲D.67歲E.68歲46.《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》要求各級疾控機構(gòu)履行的10項職責中，尚未包括A.對非典疫情進行監(jiān)測與預警B.對疫情報告進行匯總分析和評估C.對疫點進行隔離控制和消毒D.對非典患者或疑似患者進行診治E.對疾控人員進行專門的業(yè)務培訓47.酶的競爭性抑制作用特點不包括A.抑制劑的結(jié)構(gòu)與底物的結(jié)構(gòu)相似B.對Vmax無影響C.增加底物濃度可減弱抑制劑的作用D.使Km值變大E.Km值不變48.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制是A.抑制中樞PG的合成B.抑制外周PG的合成C.阻斷中樞的阿片受體D.激動腦室及導水管周圍灰質(zhì)等部位的阿片受體E.減少致痛因子的產(chǎn)生49.某女性，中年，體重超標，患有膽囊疾病。膽囊的作用是存儲肝分泌的膽汁，下列屬于初級結(jié)合膽汁酸的是A.?；悄懰酈.鵝脫氧膽酸C.甘氨脫氧膽酸D.石膽酸E.牛磺脫氧膽酸50.標化死亡比是根據(jù)一般人群的年齡、性別專率所計算出的預期死亡數(shù)除觀察死亡數(shù)得到的，若該標化死亡比小于1，則說明A.被標化人群比一般人群的年齡偏小B.被標化人群中的性別比例與一般人群不同C.被標化人群比一般人群的年齡偏大D.一般人群的健康狀況好于被標化人群E.一般人群的健康狀況不如被標化人群第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：E[解析]此題是應用判斷題，考查考生對維生素K藥理作用和臨床應用的了解。

維生素K臨床用途為治療凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏，早產(chǎn)兒和新生兒阻塞性黃疸及水楊酸類藥物過量等所原因所致的出血，上述因素均與維生素K缺乏有關(guān)；但對低凝血酶原所致出血是沒有療效的。2.參考答案：E3.參考答案：E[解析]此題是理解記憶題，考查考生對血液生理正常值的理解記憶。

患者體溫偏高且已持續(xù)數(shù)月并未訴及其他癥狀，如感染、出血傾向等，血液檢查顯示白細胞、紅細胞和血小板數(shù)目均在正常值范圍，故可排除選項A、B、C、D，答案E，紅細胞沉降率為22mm，已超出正常值范圍，答案應為E。4.參考答案：D5.參考答案：A[解析]雜醇油沸點高于乙醇，故蒸餾過程中去酒尾可有效除去酒中的雜醇油。6.參考答案：A7.參考答案：C8.參考答案：A9.參考答案：B10.參考答案：D11.參考答案：B[解析]死亡率=×1000‰，死亡率容易受年齡、性別構(gòu)成等的影響，老年人口增加意味著一個地區(qū)老年人口所占的比例增大，死亡總數(shù)可能增加，則死亡率可能增加，故選項B正確。12.參考答案：A13.參考答案：A14.參考答案：C15.參考答案：B16.參考答案：C17.參考答案：A18.參考答案：B晶狀體變凸，使折光力增加，輻射的光線聚焦前移至視網(wǎng)膜上；瞳孔縮小可減少進入眼內(nèi)的光線量和減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差，增加視覺清晰度；眼球會聚使物像同時落在兩眼視網(wǎng)膜的相稱點上，產(chǎn)生單一視覺。19.參考答案：B20.參考答案：D21.參考答案：C22.參考答案：C正常情況下竇房結(jié)自律性最高，每分鐘可達100次左右，主導整個心臟的節(jié)律性活動，是心臟的起搏點。23.參考答案：C24.參考答案：D25.參考答案：A26.參考答案：E人類要維持生命，離不開環(huán)境。其最本質(zhì)的聯(lián)系是物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)移：A、B、C、D均不能反映最本質(zhì)的聯(lián)系。27.參考答案：E28.參考答案：B29.參考答案：D30.參考答案：E31.參考答案：E32.參考答案：C33.參考答案：E[解析]根據(jù)城市規(guī)劃衛(wèi)生學要求，工廠應按當?shù)刂鲗эL向建在城市的下風側(cè)及河流的下游。該市主導風向是東南風，其下風側(cè)為西北方向，故正確選項為E。34.參考答案：D35.參考答案：D36.參考答案：D37.參考答案：D[解析]周圍神經(jīng)損害是典型的鉛中毒表現(xiàn)，如垂足和垂腕。38.參考答案：C父母職業(yè)接觸化學物質(zhì)如油漆、農(nóng)藥、有機溶劑等，其子女兒童期患惡性腫瘤的危險性升高。39.參考答案：C40.參考答案：B41.參考答案：C42.參考答案：C43.參考答案：C[解析]此題是理解分析題，考查考生對酚妥拉明α受體阻斷效應的分析和理解。

由于腎上腺素對α和β受體均有強大的激動作用，當其激動血管平滑肌上α受體時，引起血管收縮，血壓升高；當升壓作用消失后，由于β2受體激動，血管舒張作用顯現(xiàn)出