呼吸與危重癥醫(yī)學?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓基地認定細則

呼吸與危重癥醫(yī)學專科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定細則呼吸與危重癥醫(yī)學?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓基地認定細則（試行）根據《關于開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度試點的指導意見》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2015〕97號)，為保證呼吸與危重癥醫(yī)學?？疲ㄒ韵潞喎QPCCM?？疲┽t(yī)師規(guī)范化培訓的順利開展，中國醫(yī)師協(xié)會呼吸與危重癥醫(yī)學?？莆瘑T會特制定本基地認定細則。一、?？苹氐幕緱l件(一）專培基地（醫(yī)院）的基本條件1.三級甲等綜合醫(yī)院或?？漆t(yī)院，同時為高等醫(yī)學院校附屬醫(yī)院或教學醫(yī)院。2.綜合醫(yī)院應為內科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)基地。（二）?？苹兀剖遥┗緱l件1.自愿申請成為專科基地。2.已正式更名為“呼吸與危重癥醫(yī)學科”。3.所在專培基地（醫(yī)院）是呼吸病學博士研究生培養(yǎng)點。4.國家臨床呼吸重點?？啤抑攸c學科、國家臨床醫(yī)學研究中心的單位（科室）為優(yōu)先條件。（三）科室規(guī)模1.基本床位數(shù)≥50張（不包括MICU或RICU床位數(shù)）。2.科室年出院患者數(shù)≥1,300人次，年門診量≥15,000人次，病種覆蓋呼吸與危重癥醫(yī)學科常見及疑難危重疾病。3.需具有呼吸與危重癥醫(yī)學科所屬MICU或RICU。MICU和(或)RICU床位數(shù)總和≥15張，年收治患者數(shù)≥400例；除MICU或RICU外，醫(yī)院中尚有床位要求≥30張的外科ICU及其他ICU。4.需具有明確的亞?？品较騽澐趾拖鄳藛T、床位配置。其中必需的亞?？品较虬宰枞苑渭膊　⒅夤芟?、呼吸系感染、呼吸危重癥與呼吸支持、呼吸系腫瘤、間質性肺疾病與職業(yè)性肺病、肺栓塞與肺血管疾病、睡眠呼吸障礙、介入呼吸病學。每個亞?？品较蛑辽儆幸幻敝魅吾t(yī)師及以上職稱?？漆t(yī)師（可兼任）。（四）疾病診療范圍及基本數(shù)量1.應具備開展呼吸與危重癥醫(yī)學常見診療技術的設備與人員條件，包括肺功能、支氣管鏡檢查及活檢、氣管插管與呼吸支持、胸腔插管、中央靜脈插管、動脈插管、睡眠呼吸監(jiān)測、體外膜肺氧合（ExtracorporealMembraneOxygenation,ECMO）。2.每年支氣管鏡檢查數(shù)量應≥300例，支氣管鏡活檢≥150例，氣管插管上機≥150例，多導睡眠呼吸監(jiān)測≥100例。（五）設備和設施條件1.臨床診療設備：需具備開展呼吸與危重癥醫(yī)學常見診療技術的設備條件，包括肺功能儀、支氣管鏡、呼吸機、床旁超聲、ECMO設備（可選）、多導睡眠呼吸監(jiān)測儀，設備數(shù)量應滿足培訓內容與細則中操作數(shù)量要求。2.模擬培訓設備：需具備開展呼吸與危重癥醫(yī)學常見診療技術模擬培訓的設備條件，包括支氣管鏡檢查及活檢模擬培訓設備、氣管插管模擬培訓設備、呼吸機氣道管理模擬培訓設備、中心靜脈插管模擬培訓設備、動脈插管模擬培訓設備。如果本院不具備模擬設備，必須與可提供模擬設備的單位形成書面協(xié)議，以保證本專科基地專培醫(yī)師進行充分模擬培訓。3.教學設備：具備會議室或示教室以及相應的數(shù)字投影系統(tǒng)，WIFI或其他即時上網設備，中英文期刊全文數(shù)據庫和檢索平臺（可依托醫(yī)學院?；蜓芯克?。二、專培師資條件專培師資負責專培醫(yī)師的教學和業(yè)務指導、執(zhí)行培訓計劃和監(jiān)督專培醫(yī)師培訓進度。1.核心師資條件：取得博士學位，副高級以上職稱，在本單位或三級甲等教學醫(yī)院從事PCCM?？疲ɑ蜉嗈D范圍內相關專業(yè)）醫(yī)、教、研工作超過10年。同等條件下，完成PCCM專培并考核合格者優(yōu)先。2.帶教師資條件（包括PCCM以外科室）：取得碩士及以上學位，副高級及以上專業(yè)職稱，本單位或三級甲等教學醫(yī)院從事PCCM?？疲ɑ蜉嗈D內容范圍內相關專業(yè)）醫(yī)、教、研工作超過10年。同等條件下，完成PCCM專培并考核合格者優(yōu)先。3.凡屬于輪轉內容范圍內的科室必須具備至少1名專培師資。每名專培師資同時指導的專培醫(yī)師不得超過2名。三、?？苹氐慕M織管理條件（一）建立完善的組織管理體系專培基地和?？苹貞⑼晟频慕M織管理體系。1.專培基地實行“一把手”負責制，成立院內畢業(yè)后教育委員會，協(xié)調落實院內專培相關人事、薪酬、待遇等，接受上級衛(wèi)生計生行政部門、中國醫(yī)師協(xié)會和試點?？莆瘑T會的指導、監(jiān)督和評估。專培基地職能部門設立專職工作人員負責專培日常工作。2.專科基地實行主任負責制，負責?？苹氐纳陥?、建設、培訓工作，協(xié)調相關輪轉科室培訓工作。3.各?？苹卦O培訓項目主任一名，可為科主任本人或由科主任指派，具體負責培訓的具體組織和管理工作，如制定教學課表、制定協(xié)調專培醫(yī)師輪轉計劃、組織教學活動、協(xié)助專培醫(yī)師完成要求操作數(shù)量等，掌握專培醫(yī)師培訓進度，總結專培醫(yī)師的月度評估并定期（每6個月）正式反饋給專培醫(yī)師。收集專培醫(yī)師對于培訓工作的意見并及時予以反饋，以保證培訓工作的進度和質量；科室應保證項目主任待遇及用于培訓工作的時間。4.專科基地設專人（干事）負責?？苹睾团嘤枌ο蟮母黜椚粘Ｊ聞铡?.?？苹刎撠熢搶？婆嘤柟ぷ鞯慕M織、運行和管理，在中國醫(yī)師協(xié)會試點專科委員會指導下開展工作。相關輪轉科室在專培基地（醫(yī)院）的協(xié)調下參與?？苹氐呐嘤?。（二）制定管理制度和培訓計劃1.?？苹貞鶕倚l(wèi)生計生委發(fā)布的《關于開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度試點的指導意見》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2015〕97號)，以及中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的《呼吸與危重癥醫(yī)學專科醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與細則》和《呼吸與危重癥醫(yī)學?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓基地認定細則》，制定完善的管理制度和培訓計劃，并按規(guī)定提交中國醫(yī)師協(xié)會備案。2.管理制度應包括專培實施過程中的考核制度及各級管理人員職責等。3.培訓計劃應涵蓋《呼吸與危重癥醫(yī)學?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓內容與細則》中所要求的全部培訓內容，并明確提出各項培訓內容的具體實施計劃。（三）確保專培醫(yī)師招收和培訓計劃實施1.每年完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓后分配進入呼吸與危重癥醫(yī)學科工作的醫(yī)師均需納入PCCM?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓。2.招生數(shù)量依專培師資與專培醫(yī)師1:2比例而定，?？苹啬暾猩坏陀?人。原則上每年至少招收1名來自外院或社會招收的專培醫(yī)師。3.?？苹丶捌渌趯Ｅ嗷兀ㄡt(yī)院）需充分安排專培醫(yī)師依照培訓要求參加臨床輪轉及臨床操作，并給予專培醫(yī)