2023年初級(師)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)師專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年初級(師)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)師專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.ApoA工的測定與下列哪個(gè)物質(zhì)呈明顯正相關(guān)A.HDL-CB.LDLC.VLDLD.CME.CM殘基2.血漿D-二聚體不升高的疾病有A.DICB.心肌梗死C.肺栓塞D.繼發(fā)性纖溶癥E.原發(fā)性纖溶癥3.急性紅白血病細(xì)胞化學(xué)染色可見A.AS-DAE染色呈陽性，且被NaF抑制B.PAS染色幼紅細(xì)胞呈強(qiáng)陽性反應(yīng)C.AS-DCE染色呈陽性D.ACP染色呈陽性，且不被L酒石酸抑制E.POX多呈陰性反應(yīng)，PAS反應(yīng)產(chǎn)物為紅色粗顆粒狀或塊狀，底色不紅4.下列不屬于正常骨髓象特征的是A.有核細(xì)胞增生活躍B.粒/紅比例為2:1～4:1C.原粒細(xì)胞＜2%，早幼粒細(xì)胞＜5%D.紅系細(xì)胞占有核細(xì)胞的50%E.單核和漿細(xì)胞系統(tǒng)均為成熟階段的細(xì)胞5.對胰腺疾病診治意義不大的檢查項(xiàng)目是A.胰多肽B.淀粉酶C.縮膽囊素D.降鈣素E.脂肪酶6.1,25-(OH)2-D3總的生理作用是A.使血鈣升高，血磷降低B.使血鈣降低，血磷升高C.使血鈣，血磷均升高D.使血鈣，血磷均降低E.對血鈣、血磷濃度無明顯影響7.在應(yīng)用速率法測定乳酸脫氫酸(P→L)活性時(shí)，將NADH氧化為NAD，引起

A.340nm吸光度增加B.340nm吸光度降低C.405nm吸光度增加無改變D.405nm吸光度降低E.該方法設(shè)計(jì)不合理，無相應(yīng)波長吸光度改變8.有關(guān)鋅的測定描述錯(cuò)誤的是A.標(biāo)本血漿、尿、唾液、頭發(fā)均可B.測定的全過程需嚴(yán)格防止鋅污染C.嚴(yán)格控制實(shí)驗(yàn)用水質(zhì)量D.血漿和血清結(jié)果無明顯差異E.避免溶血9.下列哪種情況不會導(dǎo)致血糖病理性升高A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.肢端肥大癥C.胃潰瘍D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.腦膜炎10.主要用于常規(guī)方法的評價(jià)或?yàn)榭刂莆锒ㄖ岛统Ｒ?guī)測定的結(jié)果計(jì)算的物質(zhì)是A.一級標(biāo)準(zhǔn)品B.二級標(biāo)準(zhǔn)品C.定值血清D.質(zhì)控品E.三級標(biāo)準(zhǔn)品11.下列疾病時(shí)，ESR多正常的是A.肺結(jié)核病B.心肌梗死C.貧血D.結(jié)締組織病E.心絞痛12.M6型白血病的紅血病期骨髓象出現(xiàn)“紅血病裂孔”現(xiàn)象是因?yàn)锳.早幼粒細(xì)胞階段缺如B.中幼粒細(xì)胞階段缺如C.原始紅細(xì)胞階段缺如D.早幼紅細(xì)胞階段缺如E.中幼紅細(xì)胞階段缺如13.患者，女性，20歲，頭昏，乏力半年，近2年來每次月經(jīng)期持續(xù)7～8d，有血塊。門診化驗(yàn)：RBC3.0×1012/L，Hb65g/L，血清鐵蛋白10μg/L，血清葉酸16ng/ml，維生素B12600μg/ml。網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，最可能的診斷是A.珠蛋白生成障礙性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血14.瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)應(yīng)屬于

A.間接血凝試驗(yàn)B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)C.沉淀反應(yīng)D.免疫熒光試驗(yàn)E.ELISA15.紅細(xì)胞直方圖出現(xiàn)雙峰見于A.IDAB.MAC.急性失血D.輕型珠蛋白生成障礙性貧血E.SA16.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)的指示系統(tǒng)包括

A.特異性抗體和補(bǔ)體B.特異性抗原和補(bǔ)體C.紅細(xì)胞和溶血素D.加熱滅活的病人血清E.補(bǔ)體和溶血素17.一下消化道慢性失血患者，外周血象顯示，白細(xì)胞6.7×109/L，紅細(xì)胞4.69×1012/L，血紅蛋白含量76g/L，血小板415×109/L，血涂片顯示紅細(xì)胞形態(tài)呈環(huán)形，且大小不等，該患者的MCV和RDW的變化特點(diǎn)應(yīng)是A.RDW正常，MCV正常B.RDW正常，MCV增高C.RDW增高，MCV增高D.RDW增高，MCV減低E.RDW正常，MCV減低18.肝臟中含量最少的酶是

A.CKB.ASTC.ALPD.ALTE.γ-GT19.患者女，25歲。曾有過不潔性行為，近來先后發(fā)現(xiàn)身體多處出現(xiàn)乳頭瘤狀改變，包括腋下和外陰部，疑患艾滋病，極恐慌，該患者最可能感染A.梅毒螺旋體B.HIVC.淋病奈瑟菌D.沙眼衣原體E.HPV20.艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)直接侵犯哪種細(xì)胞造成細(xì)胞免疫缺陷引起的疾病

A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.K細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞21.不去蛋白的堿性苦味酸兩點(diǎn)動力學(xué)法測定血肌酐時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確地讀取反應(yīng)后吸光度兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)是A.10S和20SB.20S和100SC.20S和80SD.60S和100SE.60S和120S22.放射免疫分析法的基本原理是A.標(biāo)記抗原與非標(biāo)記抗原同時(shí)與過量抗體進(jìn)行競爭性免疫結(jié)合B.標(biāo)記抗體與非標(biāo)記抗體同時(shí)與限量抗原進(jìn)行競爭性免疫結(jié)合C.標(biāo)記抗原與非標(biāo)記抗原同時(shí)與限量抗體進(jìn)行非競爭免疫結(jié)合D.標(biāo)記抗體與非標(biāo)記抗體同時(shí)與過量抗原進(jìn)行競爭性免疫結(jié)合E.標(biāo)記抗原與非標(biāo)記抗原同時(shí)與限量抗體進(jìn)行競爭性免疫結(jié)合23.下列關(guān)于肺炎支原體培養(yǎng)特性描述不正確的是A.主要以二分裂繁殖B.生長需要膽固醇和葡萄糖C.菌落能吸附豚鼠紅細(xì)胞D.能產(chǎn)生溶血素E.菌落呈“荷包蛋”狀24.血小板釋放反應(yīng)產(chǎn)物濃度增高不包括A.心肌梗死B.DICC.尿毒癥D.儲存池病E.腦血管病變25.血象呈小細(xì)胞低色素性貧血，靶形細(xì)胞占30%，網(wǎng)織紅細(xì)胞20%，HbF80%。骨髓紅系增生亢進(jìn)，細(xì)胞內(nèi)外鐵增多，脆性試驗(yàn)顯著降低。這最有可能是A.缺鐵性貧血B.β-珠蛋白生成障礙性貧血C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.鐵粒幼細(xì)胞貧血E.α-珠蛋白生成障礙性貧血26.下列哪一種成分的測定受標(biāo)本溶血影響最大A.鉀B.鈉C.鈣D.葡萄糖E.白蛋白27.液氮保存和復(fù)蘇細(xì)胞的基本原則是A.快凍快溶B.慢凍慢溶C.慢凍快溶D.快凍慢溶E.不必加冷凍保護(hù)劑28.人類9號和22號染色體的長臂相互異位，形成的丟失大部分長臂的22號染色體就是費(fèi)城染色體。該染色體典型異位是A.t(9；22)(q10；q21)B.t(9；22)(q19；q21)C.t(9；22)(q34；q11)D.t(9；22)(q34；q15)E.t(9；22)(q2；q15)29.時(shí)間分辨熒光免疫分析采用的標(biāo)記物為A.放射性物質(zhì)B.稀土元素C.酶D.地高辛E.抗體30.下列有關(guān)過碘酸雪夫反應(yīng)的敘述中，正確的有

A.缺鐵性貧血時(shí)PAS反應(yīng)明顯增強(qiáng)B.淋巴細(xì)胞系統(tǒng)惡性增生時(shí)的積分增高C.反應(yīng)形成的紅色的深淺與細(xì)胞內(nèi)的乙二醇基量成反比D.不典型巨核呈強(qiáng)陽性反應(yīng)E.霍奇金細(xì)胞呈弱陽性或陰性反應(yīng)31.自動生化分析儀產(chǎn)生于A.20世紀(jì)30年代B.20世紀(jì)40年代C.20世紀(jì)50年代D.20世紀(jì)60年代E.20世紀(jì)70年代32.雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)中，若抗原、抗體含量相同，但抗原的分子量比抗體大，則沉淀線應(yīng)為A.靠近抗原孔，且弧線彎向抗原側(cè)B.靠近抗原孔，且弧線彎向抗體側(cè)C.靠近抗體孔，且弧線彎向抗原側(cè)D.靠近抗體孔，且弧線彎向抗體側(cè)E.居于抗原孔和抗體孔中間，且弧線彎向抗原側(cè)33.化學(xué)發(fā)光免疫分析主要用于檢測A.體液中大分子蛋白質(zhì)B.體液中小分子蛋白質(zhì)或多肽C.淋巴細(xì)胞活性分析D.化學(xué)毒性分析E.病原體感染分析34.夏季從留取尿標(biāo)本后到完成檢驗(yàn)的時(shí)間應(yīng)為A.1h內(nèi)B.1．5h內(nèi)C.2h內(nèi)D.2．5h內(nèi)E.3h內(nèi)35.可以用作確證排卵以及對妊娠前3個(gè)月的妊娠意外如先兆流產(chǎn)、異位妊娠的處理參考的是A.雌二醇B.雌三醇C.卵泡刺激素D.黃體酮E.黃體生成素36.最適宜作妊娠試驗(yàn)的標(biāo)本是A.隨機(jī)尿B.晨尿C.餐后尿D.12小時(shí)尿E.24小時(shí)尿37.易發(fā)生ESBL耐藥性變異的是A.人葡萄球菌B.肺炎克雷伯菌C.鮑曼不動桿菌D.宋內(nèi)志賀菌E.副溶血性弧菌38.下列屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的一組是A.ALB、AAG、TpB.AAT、LD、AAGC.AFP、Cp、CRFD.CRP、AAG、TRFE.IDL、Hp、AAG39.毛細(xì)血管和靜脈血之間無論細(xì)胞成分或化學(xué)組成都存在

A.無明顯差異B.明顯差異C.程度不同差異D.完全相同E.基本相同40.目前制備單克隆抗體的技術(shù)主要為A.瘤細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)B.脾細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)C.雜交瘤技術(shù)D.質(zhì)粒轉(zhuǎn)染E.流式細(xì)胞術(shù)41.將凝膠電泳的高分辨率與免疫化學(xué)方法的高靈敏度結(jié)合起來的電泳技術(shù)為A.SDSB.免疫固定電泳C.等電聚集電泳D.瓊脂糖凝膠電泳E.醋酸纖維薄膜電泳42.下列分析技術(shù)中靈敏度最低的是A.微粒子化學(xué)發(fā)光分析技術(shù)B.電子學(xué)發(fā)光分析技術(shù)C.化學(xué)發(fā)光分析技術(shù)D.酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)E.化學(xué)發(fā)光酶免疫分析技術(shù)43.符合比爾定律的有色溶液稀釋時(shí)，其最大吸收峰的波長A.向長波長方向移動B.向短波長方向移動C.不移動，但峰高值增大D.不移動，但峰高值降低E.不移動，峰值不變44.懷疑肝臟疾病，下列酶中升高最明顯的是A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD545.血沉是指在一定條件下A.紅細(xì)胞沉降速度B.紅、白細(xì)胞沉降速度C.有核紅細(xì)胞沉降速度D.成熟紅細(xì)胞沉降速度E.全血細(xì)胞沉降速度46.下列疾病腦脊液中，均以淋巴細(xì)胞增高為主，但除外A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦脊髓梅毒E.腦瘤47.氧化酶法測定血糖，第一步反應(yīng)所用的酶是A.乳酸脫氫酶B.葡萄糖氧化酶C.己糖激酶D.過氧化物酶E.丙酮酸激酶48.有多種繁殖方式的微生物是A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.支原體E.衣原體49.檢測HBsAg最常用的方法為A.凝集試驗(yàn)B.EIAC.FIAD.PCRE.火箭電泳50.對氣單胞菌屬致病性敘述正確的是A.本菌屬對人類不致病B.殺鮭氣單胞菌引起人類感染C.豚鼠氣單胞菌對人類不致病D.嗜水氣單胞菌對人類不致病E.本菌屬中部分種可引起人類腹瀉第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：A考查載脂蛋白測定的臨床意義，ApoAⅠ的含量可以代表HDL的水平，與HDL-C呈明顯正相關(guān)。2.參考答案：E原發(fā)性纖溶亢進(jìn)是由于纖溶酶原激活劑增多導(dǎo)致纖溶酶活性增強(qiáng)，后者降解血漿纖維蛋白原和多種凝血因子，D-聚體多正常。繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，先有血栓形成，所以D-二聚體多陽性。3.參考答案：BAML-M6幼紅細(xì)胞PAS常呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，積分值明顯增高，且多呈粗大顆粒、塊狀、環(huán)狀或彌漫狀分布；POX為陰性反應(yīng)。4.參考答案：D在正常骨髓象中，紅系細(xì)胞占有核細(xì)胞的20%左右。5.參考答案：D6.參考答案：C活性維生素D，作用的靶器官主要是小腸、骨和腎；對小腸的作用：1,25-(OH)2-D3具有促進(jìn)小腸對鈣、磷的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)的雙重作用；對骨的直接作用是促進(jìn)溶骨；對腎小管上皮細(xì)胞的作用是促進(jìn)對鈣、磷的重吸收。7.參考答案：B8.參考答案：D9.參考答案：C[解析]病理性高血糖常見于①各型糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)、Cushing病、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病。②顱外傷顱內(nèi)出血、腦膜炎等引起顱內(nèi)壓升高，刺激血糖中樞以及在疾病應(yīng)激狀態(tài)時(shí)；③脫水，血漿呈高滲狀態(tài)，見于高熱，嘔吐，腹瀉等。10.參考答案：B11.參考答案：E12.參考答案：E13.參考答案：D血清鐵顯著低于正常，血清葉酸及維生素B12正常，首先考慮缺鐵性貧血。14.參考答案：C15.參考答案：E16.參考答案：C17.參考答案：D18.參考答案：A19.參考答案：E[解析]人乳頭瘤病毒(HPV)屬于乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖，可通過性接觸傳播。該患者極可能患有尖銳濕疣，典型表現(xiàn)為肉眼可見的典型皮損：形態(tài)上為乳頭瘤狀；易發(fā)部位：女性外陰、陰道、宮頸和肛門周圍、肛管內(nèi)、尿道口。20.參考答案：A21.參考答案：C速率法測肌酐時(shí)，利用肌酐與苦味酸在20S和80S之間顯色，假肌酐中乙酰乙酸在20秒內(nèi)顯色，其他大部分在80秒后顯色。22.參考答案：E23.參考答案：E[解析]肺炎支原體初次分離菌落呈細(xì)小的草莓狀，反復(fù)傳代后呈典型的“荷包蛋”樣菌落。24.參考答案：D血小板儲存池病血小板釋放障礙。25.參考答案：B26.參考答案：A本題考查標(biāo)本溶血對鉀測定時(shí)的影響，鉀是細(xì)胞內(nèi)液中主要陽離子，細(xì)胞外含量很少，因此標(biāo)本溶血對測定影響最大。27.參考答案：C28.參考答案：C[解析]t(9；22)(q34；q11)為費(fèi)城染色體的典型異位。29.參考答案：B30.參考答案：BDE31.參考答案：C32.參考答案：E33.參考答案：B該法敏感度高，應(yīng)用廣泛，如測定激素、腫瘤標(biāo)志物、藥物濃度、病毒標(biāo)志物等體液中小分子蛋白質(zhì)或多肽。34.參考答案：A35.參考答案：D36.參考答案：B晨尿在體內(nèi)儲存時(shí)間較長，較為濃縮，HCG含量較高。37.參考答案：B耐藥性變異是對某種抗菌藥物敏感的細(xì)菌變成對該藥物耐受的變異。38.參考答案：D39.參考答案：C40.參考答案：C41.參考答案：B42.參考答案：DA，B，C，E4種技術(shù)突出優(yōu)點(diǎn)是靈敏度高[可檢測出10-12～10-9g/l(ng～pg)超微量的目標(biāo)物質(zhì)]，而酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)可檢出ng級別。43.參考答案：D44.參考答案：E[解析]LD1主要分布在心肌，占總LD1活性的50%以上(正常時(shí)血漿LD2高于LD1)，LD1也