2023年中級(jí)職稱考試輸血技術(shù)基礎(chǔ)與專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解-副本

2023年中級(jí)職稱考試輸血技術(shù)基礎(chǔ)與專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解-副本（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.下列不屬于《輸血治療申請(qǐng)單》填寫內(nèi)容的是A.受血者姓名B.受血者血型C.血紅蛋白D.血壓E.HBsAg2.下列哪種是最重要的醫(yī)院感染的傳播媒介A.衣物B.飲水C.手D.醫(yī)療器械E.食品3.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，有助于證實(shí)嬰兒患有新生兒溶血病A.吸收試驗(yàn)B.中和試驗(yàn)C.游離抗原檢查D.血紅蛋白檢測(cè)E.直接抗人球蛋白試驗(yàn)4.《中華人民共和國(guó)刑法》中第三百三十三條，非法組織他人出賣血液的，處______年以下有期徒刑，并處罰金A.一B.兩C.三D.五E.十5.核酸分子最大紫外吸收在A.220nmB.260nmC.280nmD.300nmE.450nm6.DNA的A260=1.0相當(dāng)于A.10μg/ml雙鏈DNAB.20μg/ml雙鏈DNAC.30μg/ml雙鏈DNAD.40μg/ml雙鏈DNAE.50μg/ml雙鏈DNA7.下列哪項(xiàng)符合IgG血型抗體的性質(zhì)A.酶處理細(xì)胞可以提高反應(yīng)效率B.在無(wú)免疫史的A或B型中占主導(dǎo)地位C.被2-Me或DTT滅活D.易被A或B型物質(zhì)抑制E.降低溫度可以提高反應(yīng)效率8.分析四格表時(shí)，通常在什么情況下需用Fisher精確概率法A.1＜T＜5且n＞40B.T＜5C.T≤1或n≤40D.T≤1或n≤100E.T＜5且n＞409.《血站質(zhì)量管理規(guī)范》中規(guī)定，質(zhì)量體系文件應(yīng)覆蓋A.獻(xiàn)血招募B.采血C.檢驗(yàn)D.發(fā)血E.所開展的采供血業(yè)務(wù)的所有過程10.獻(xiàn)血知情同意至少包括A.獻(xiàn)血者自愿同意獻(xiàn)血B.獻(xiàn)血者愿意將其血液進(jìn)行TTI檢測(cè)并被告知結(jié)果C.獻(xiàn)血留樣的用途D.獻(xiàn)血者信息及檢驗(yàn)結(jié)果的長(zhǎng)期保存E.以上均包括11.400ml全血分離的濃縮紅細(xì)胞，容量應(yīng)為A.220ml±10%B.230ml±10%C.240ml±10%D.230ml±15%E.240ml±15%12.不支持血管內(nèi)溶血的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.游離血紅蛋白增高B.高膽紅素血癥C.血漿結(jié)合珠蛋白下降D.血紅蛋白尿E.含鐵血黃素尿13.紅細(xì)胞懸液隨著保存時(shí)間的延長(zhǎng)，其中逐漸減少的是A.血鉀B.血氨C.三磷酸腺苷D.游離血紅蛋白E.細(xì)胞碎片14.蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)中主要的化學(xué)鍵是A.共價(jià)鍵B.氫鍵C.離子鍵D.范德華力E.疏水結(jié)構(gòu)15.某醫(yī)院某年住院病人中胃癌患者占4%，則下述哪種稱謂是正確的A.4%是強(qiáng)度百分?jǐn)?shù)B.4%是構(gòu)成比C.4%是相對(duì)比D.4%是絕對(duì)數(shù)E.4%是平均水平16.清蛋白的半壽期約為A.10天B.15天C.20天D.25天E.30天17.與慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜不相符合的是A.血小板相關(guān)補(bǔ)體陽(yáng)性B.骨髓象產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞顯著增加C.血小板40×109/LD.血小板生存時(shí)間明顯縮短E.骨髓巨核細(xì)胞顯著增加18.基本的獻(xiàn)血者記錄包括A.獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血記錄B.流動(dòng)獻(xiàn)血點(diǎn)的記錄C.獻(xiàn)血者分析表D.獻(xiàn)血者選擇記錄E.以上均包括19.在病例對(duì)照研究中，病例組有暴露史的比例顯著高于對(duì)照組，則可認(rèn)為A.暴露與該病有因果關(guān)系B.暴露是該病的原因C.該病是由這種暴露引起的D.該病與暴露存在聯(lián)系E.該病與暴露無(wú)關(guān)20.不是由蛋白質(zhì)錯(cuò)誤折疊后導(dǎo)致淀粉樣纖維沉淀而引起的疾病是A.人紋狀體脊髓變性病B.老年癡呆癥C.亨廷頓舞蹈病D.瘋牛病E.艾滋病21.操作某一設(shè)備最恰當(dāng)?shù)氖菓?yīng)根據(jù)A.工作經(jīng)驗(yàn)B.個(gè)人習(xí)慣C.制作商操作說(shuō)明書D.標(biāo)準(zhǔn)操作程序E.領(lǐng)導(dǎo)指示22.關(guān)于流行病學(xué)，下列說(shuō)法正確的是A.研究疾病的預(yù)防措施B.研究傳染病的流行與防治C.研究人群中疾病和健康狀況的分布規(guī)律和影響因素D.從個(gè)體角度研究疾病和健康狀況及其影響因素E.只研究慢性病的危險(xiǎn)因素23.下列哪項(xiàng)屬于管理信息系統(tǒng)的主要特點(diǎn)A.物理模型的應(yīng)用B.有預(yù)測(cè)和控制功能C.面向領(lǐng)導(dǎo)者D.具有有效性和共享性E.信息處理功能24.研究疾病分布規(guī)律主要用于A.研究病因B.確定疾病的傳染源C.確定一個(gè)地區(qū)的疾病分布規(guī)律，為探索病因和制定防治措施提供依據(jù)D.評(píng)價(jià)某種試驗(yàn)的效果E.估計(jì)疫苗的接種效果25.質(zhì)量目標(biāo)是組織制定的相對(duì)時(shí)期內(nèi)，在質(zhì)量方面所追求的目標(biāo)和指標(biāo)，其性質(zhì)不正確的是哪項(xiàng)A.可分解性B.可測(cè)量性C.適應(yīng)性D.先進(jìn)性E.階段性26.在下列哪種情況下醫(yī)學(xué)家長(zhǎng)主義仍然是有效的，有時(shí)甚至是唯一有效的模式A.搶救危重患者的生命時(shí)B.選擇手術(shù)方式時(shí)C.決定是否輸血時(shí)D.選擇檢查方式時(shí)E.以上都不是，在任何情況下都應(yīng)尊重患者選擇27.關(guān)于輸血相容性檢測(cè)報(bào)告正確的是A.相容則可隨時(shí)發(fā)血B.相合則應(yīng)根據(jù)臨床患者輸血治療的迫切程度和國(guó)家規(guī)范規(guī)定及本醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理規(guī)定決定是否相合性發(fā)血C.相合屬應(yīng)急用血管理范疇D.相合則可隨時(shí)發(fā)血E.以上均不對(duì)28.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循的原則A.遵照合理、科學(xué)的原則制訂用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液B.沿用傳統(tǒng)輸血，病人失多少血補(bǔ)多少的輸血原則C.隨時(shí)與血站聯(lián)系，急用急取的原則D.根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則E.根據(jù)庫(kù)存發(fā)血29.如果要求酶促反應(yīng)v=Vmax×90%，則[S]應(yīng)為Km的倍數(shù)是A.0.1B.0.9C.4.5D.9E.1030.HDN合并膽紅素腦病患兒治療應(yīng)首選A.輸注清蛋白B.換血療法C.光照療法D.液體療法E.血漿置換31.殺滅物體上病原微生物不包括芽胞的方法稱為A.消毒B.滅菌C.無(wú)菌D.防腐E.無(wú)菌操作32.按照標(biāo)本的保存管理要求，血型檢測(cè)或交叉配血后受血者的標(biāo)本應(yīng)根據(jù)采集日期或用血日期放置在冰箱內(nèi)保存A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天33.共同凝血途徑的凝血因子是A.FⅢB.FⅦC.FⅧD.FⅨE.FⅫ34.減少均數(shù)的抽樣誤差的可行方法之一是A.嚴(yán)格執(zhí)行隨機(jī)抽樣B.增大樣本量C.設(shè)立對(duì)照組D.選些處于中間狀態(tài)的個(gè)體E.事先對(duì)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)35.凝血因子中除外哪一種，均為蛋白質(zhì)

A．凝血因子Ⅱ

B．凝血因子Ⅲ

C．凝血因子Ⅳ

D．凝血因子Ⅻ

E．凝血因子36.血液水浴時(shí)，血袋應(yīng)保持A.完全浸入水中B.垂直，各種導(dǎo)管不接觸水面C.平放水中D.垂直E.以上都不對(duì)37.有關(guān)ABO血型不合的allo-HSCT溶血反應(yīng)錯(cuò)誤的是A.動(dòng)員劑G-CSF誘導(dǎo)外周血淋巴細(xì)胞向TH2偏移促進(jìn)體液免疫反應(yīng)發(fā)生B.ABO血型主要不合外周血造血干細(xì)胞移植急性溶血反應(yīng)發(fā)生率較高C.MTX治療可顯著降低遲發(fā)型溶血反應(yīng)的發(fā)生率D.環(huán)孢菌素A加劇遲發(fā)型溶血反應(yīng)E.MTX是B淋巴細(xì)胞毒性藥抑制淋巴細(xì)胞增殖38.新生兒血清總膽紅素超過多少時(shí)考慮換血治療A.342μmol/LB.273μmol/LC.308μmol/LD.362μmol/LE.405μmol/L39.在蛋白質(zhì)分子中，在280nm處具有最大光吸收的分子結(jié)構(gòu)是A.Trp的吲哚環(huán)B.Tyr的酚環(huán)C.Phe的苯環(huán)D.His的咪唑環(huán)E.肽鍵40.與維生素B2有關(guān)的輔酶是A.NADPB.TPPC.NADD.FADE.CoA41.目前認(rèn)為輸注哪種血液最為安全A.采供血機(jī)構(gòu)庫(kù)存血B.術(shù)中回收血C.自身儲(chǔ)血D.親屬血E.同卵雙生兄弟供血42.下列哪項(xiàng)屬于采用計(jì)算機(jī)管理時(shí)輸血管理信息系統(tǒng)管理軟件要達(dá)到的要求A.實(shí)用、先進(jìn)、高效、安全B.功能完善、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、企業(yè)化C.先進(jìn)、安全、簡(jiǎn)單、系統(tǒng)化D.實(shí)用、高效、超前、標(biāo)準(zhǔn)化E.安全、實(shí)用、可擴(kuò)展、企業(yè)化43.我國(guó)自1988年正式推廣GMP以來(lái)，先后于哪年進(jìn)行了二次修訂A.1992年和1998年B.1992年和1995年C.1998年和2000年D.1998年和2002年E.2000年和2002年44.表示試驗(yàn)在相同條件下，重復(fù)試驗(yàn)獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度的指標(biāo)是A.特異度B.陽(yáng)性預(yù)示值C.陰性預(yù)示值D.精密度E.約登指數(shù)(Youden'sindex)45.DNA復(fù)制的底物是A.dNTPB.NTPC.dNDPD.NMPE.dNMP46.采血時(shí)止血帶需系于A.靜脈穿刺部位消毒區(qū)上方10cm處B.靜脈穿刺部位消毒區(qū)上方9cm處C.靜脈穿刺部位消毒區(qū)上方8cm處D.靜脈穿刺部位消毒區(qū)上方7cm處E.靜脈穿刺部位消毒區(qū)上方5cm處47.管理評(píng)審的時(shí)間要求A.每季度一次B.每半年一次C.時(shí)間間隔不超過一年D.每年進(jìn)行一次E.每?jī)赡赀M(jìn)行一次48.下列哪項(xiàng)是目前HLA-DP抗原的常用檢測(cè)方法A.微量淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)B.混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)C.預(yù)處理淋巴細(xì)胞分型試驗(yàn)D.PCR-SSCPE.PCR-RFLP49.以下關(guān)于質(zhì)量承諾的描述中不恰當(dāng)?shù)氖茿.質(zhì)量承諾應(yīng)與質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)相一致B.立足于本組織的實(shí)際情況，不必與同行攀比C.其內(nèi)容應(yīng)具體、可操作、可檢查D.承諾必須兌現(xiàn)E.質(zhì)量承諾的內(nèi)容可包括對(duì)服務(wù)的承諾、對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的承諾、對(duì)貫徹標(biāo)準(zhǔn)的承諾等多個(gè)方面50.對(duì)暴發(fā)流行的時(shí)間、地區(qū)和人群分布特征進(jìn)行描述的主要目的是A.收集有關(guān)信息，以便為形成傳染源及傳播方式的假說(shuō)提出依據(jù)B.提供可能暴露地點(diǎn)的線索C.證實(shí)某些人群具有較大的危險(xiǎn)性D.識(shí)別可能引起續(xù)發(fā)傳播的因素E.判斷續(xù)發(fā)傳播是否已經(jīng)發(fā)生第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：D[解析]本題考查《輸血治療申請(qǐng)單》所包括的內(nèi)容。其中沒有要求填寫血壓一項(xiàng)，其余選項(xiàng)均為要求填寫內(nèi)容，因此正確的答案應(yīng)該選D。2.參考答案：C3.參考答案：E[解析]新生兒溶血病的患兒血清學(xué)檢測(cè)主要是所謂的“三項(xiàng)試驗(yàn)”，即：直抗、游離試驗(yàn)和釋放試驗(yàn)。直抗是用直接抗球蛋白試驗(yàn)的方法，檢測(cè)新生兒紅細(xì)胞上是否存在免疫抗體。在體內(nèi)，紅細(xì)胞即使僅僅結(jié)合或者說(shuō)致敏了少量的球蛋白，也會(huì)被逐漸清除掉(主要由脾臟清除)，引起溶血。因此一旦發(fā)現(xiàn)新生兒紅細(xì)胞直抗陽(yáng)性，即成為診斷新生兒溶血病的有力證據(jù)。游離試驗(yàn)是檢測(cè)新生兒血清中的血型抗體，如果檢出的抗體能夠和新生兒紅細(xì)胞反應(yīng)，則新生兒可能患溶血癥。例如在A型的新生兒血清中檢測(cè)到了IgG抗A，則該新生兒可能患有ABO新生兒溶血病。正因?yàn)檫@樣，當(dāng)我們?cè)谟坞x試驗(yàn)中檢測(cè)到抗體時(shí)，只有在新生兒同時(shí)具備相應(yīng)抗原的情況下，游離試驗(yàn)才為陽(yáng)性。釋放試驗(yàn)和直抗試驗(yàn)相同，也是檢測(cè)新生兒紅細(xì)胞上的致敏的血型抗體，只是方法有所不同。釋放試驗(yàn)首先利用特殊的方法將致敏在新生兒紅細(xì)胞上的抗體放散下來(lái)，然后再檢測(cè)放散液中的抗體。如果在放散液中檢測(cè)到了血型抗體，理論上都可以證明新生兒患有溶血病。實(shí)際檢測(cè)中，只有當(dāng)放散液中檢出抗體，同時(shí)新生兒紅細(xì)胞上又存在相應(yīng)抗原時(shí)，才確認(rèn)釋放試驗(yàn)陽(yáng)性。4.參考答案：D5.參考答案：B6.參考答案：E7.參考答案：A[解析]上述B～E都是IgM血型抗體的性質(zhì)，只有A是IgG血型抗體的性質(zhì)。8.參考答案：C[解析]本題考點(diǎn)：對(duì)于四格表，當(dāng)T≤1或n≤40時(shí)，不宜用χ2檢驗(yàn)，應(yīng)用Fisher精確概率法。9.參考答案：E10.參考答案：E11.參考答案：C12.參考答案：B[解析]提示溶血的實(shí)驗(yàn)室檢查，提示血管內(nèi)溶血：①游離血紅蛋白增高；②血漿結(jié)合珠蛋白下降；③血紅蛋白尿；④含鐵血黃素尿主要見于慢性血管內(nèi)溶血。提示血管外溶血：①高膽紅素血癥：血清間接膽紅素增多，一般黃疸僅為輕一中度；②尿膽原增高及糞膽原排量增加。13.參考答案：C[解析]紅細(xì)胞和全血隨著保存時(shí)間的延長(zhǎng)，血液中的一些有效成分如2，3一二磷酸甘油酸、三磷酸腺苷等含量會(huì)逐漸減少，故選答案C。14.參考答案：B15.參考答案：B[解析]本題考點(diǎn)：對(duì)相對(duì)數(shù)概念的理解。常用的相對(duì)數(shù)有率、構(gòu)成比、比等。構(gòu)成比又稱構(gòu)成指標(biāo)，說(shuō)明某是一事物內(nèi)部各組成部分所占的比重或分布。胃癌患者是該年全部住院病人的一組成部分，占住院病人的4%，則4%是構(gòu)成比。特別注意率與構(gòu)成比的區(qū)別與聯(lián)系，兩者經(jīng)常容易混淆。16.參考答案：C17.參考答案：B[解析]慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板減少，血小板生存時(shí)間縮短，出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮不良或不收縮。骨髓象巨核細(xì)胞多增高，多在0.2×109/L(200/mm3)以上，甚至高達(dá)0.9×109/L[正常值(0.025～0.075)×109/L]。巨核細(xì)胞分類：原始巨核細(xì)胞和幼稚巨核細(xì)胞百分比正常或稍高；顆粒型巨核細(xì)胞顯著增加，可達(dá)80%；而產(chǎn)生血小板型巨核細(xì)胞極少見。18.參考答案：E19.參考答案：D[解析]隊(duì)列研究(又譯為定群研究、群組研究)就是研究病因的一種流行病學(xué)方法。研究對(duì)象是加入研究時(shí)未患所研究疾病的一群人，根據(jù)是否暴露于所研究的病因(或保護(hù)因子)或暴露程度而劃分為不同組別，然后在一定期間內(nèi)隨訪觀察不同組別的該病(或多種疾病)的發(fā)病率或死亡率。如果暴露組(或大劑量組)的率顯著高于未暴露組(或小劑量組)的率，則可認(rèn)為這種暴露與疾病存在聯(lián)系，并在符合一些條件時(shí)有可能是因果聯(lián)系。20.參考答案：E21.參考答案：D22.參考答案：C[解析]流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布規(guī)律及影響因素，借以探討病因，闡明流行規(guī)律，制訂預(yù)防、控制和消滅疾病的對(duì)策和措施的科學(xué)。23.參考答案：B24.參考答案：C25.參考答案：E26.參考答案：A27.參考答案：D28.參考答案：A29.參考答案：D30.參考答案：B31.參考答案：A32.參考答案：C33.參考答案：E34.參考答案：B[解析]本題考點(diǎn)是標(biāo)準(zhǔn)誤計(jì)算。標(biāo)準(zhǔn)誤與例數(shù)成反比關(guān)系。35.參考答案：C[解析]肝臟合成絕大部分的凝血因子，因子Ⅳ為Ca2+離子，不在肝臟中合成。36.參考答案：B37.參考答案：B[解析]ABO血型主要不合外周血造血干細(xì)胞移植急性溶血反應(yīng)發(fā)生率較高，ABO血型次要不合外周血造血干細(xì)胞移植遲發(fā)型溶血反應(yīng)發(fā)生率較高，MTX是B淋巴細(xì)胞毒性藥，抑制淋巴細(xì)胞增殖，可顯著降低遲發(fā)型溶血反應(yīng)的發(fā)生率，環(huán)孢菌素A是T淋巴細(xì)胞毒性藥物，加劇遲發(fā)型溶血反應(yīng)。38.參考答案：A39.參考答案：A40.參考答案：D41.參考答案：C[解析]自身儲(chǔ)血被認(rèn)為是目前最為安全的血液，無(wú)輸血傳播性疾病發(fā)生和產(chǎn)生同種異體抗體之憂。采供血機(jī)構(gòu)可能存在病原體的漏檢，而術(shù)中回收血也有出血、溶血和感染等發(fā)生的副作用。42.參考答案：A43.參考答案：A44.參考答案：D[解析]精密度(或可靠性，reliability)是指試驗(yàn)在相同條件下，重復(fù)試驗(yàn)獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度。用變異系數(shù)(CV)表示。45.參考答案：A46.參考答案：E47.參考答案：C[解析]管理評(píng)審的時(shí)間間隔要求是不超過一年，如果規(guī)定“每年進(jìn)行一次”則不符合要求，例如2009年1月和2010年12月各進(jìn)行一次，其時(shí)間間隔已接近兩年。48.參考答案：C[解析]HLA-A、B、C抗原可用血清學(xué)方法鑒定，故又稱sd抗原(serologicallydefinedantigen)，常采用微量淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)(microlymphocytotoxicitytest)，又稱補(bǔ)體依賴細(xì)胞毒試驗(yàn)(complementdependentcytotoxicity，CDC)。HLA-DR、DQ抗原檢測(cè)的基本方法是采用微量淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)。先從待檢者外周血中分離純b細(xì)胞，陽(yáng)性血清可來(lái)自經(jīng)產(chǎn)婦，但需用血小板吸收以除去抗HLA-A、B、C抗體。HLA-D抗原用混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)(mixeDlymphocyteculture)來(lái)鑒定，故又稱ld抗原(lympho