2023年自考類醫(yī)學(xué)類外科護(hù)理學(xué)(二)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年自考類醫(yī)學(xué)類外科護(hù)理學(xué)(二)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫(共50題)1.關(guān)于尿結(jié)石的描述正確的是______A.絕大多數(shù)輸尿管結(jié)石繼發(fā)于腎結(jié)石B.結(jié)石可損傷尿路黏膜導(dǎo)致出血C.結(jié)石可引起尿路梗阻D.結(jié)石不會(huì)導(dǎo)致癌變E.結(jié)石可引起感染2.大面積燒傷創(chuàng)面常用的藥物是______A.魚石脂軟膏B.金黃散C.1%磺胺嘧啶銀霜?jiǎng)〥.50%硫酸鎂3.急性感染病程多在______A.1周以內(nèi)B.2周以內(nèi)C.3周以內(nèi)D.4周以內(nèi)4.簡(jiǎn)述結(jié)腸造口病人結(jié)腸灌洗的方法及注意事項(xiàng)。5.圍手術(shù)期老年人常見的不良心理反應(yīng)有A.孤獨(dú)、失落B.反應(yīng)遲鈍C.抑郁D.自我概念低下E.對(duì)治療護(hù)理依從性弱6.男性，45歲，10年前有乙型肝炎病史，因嘔血、黑便，伴頭暈出冷汗而入院，經(jīng)治療后出血停止，但出現(xiàn)低蛋白血癥，谷丙轉(zhuǎn)氨酶經(jīng)常升高，擇期手術(shù)治療的最主要目的是______A.減輕肝性腦病B.糾正血小板減少C.預(yù)防腹水并發(fā)感染D.防止食管胃底靜脈破裂出血7.閉合性胸部損傷后出現(xiàn)極度呼吸困難和嚴(yán)重皮下氣腫，應(yīng)首先考慮為

A.多根多處肋骨骨折B.肺損傷C.創(chuàng)傷性窒息D.張力性氣胸8.腹部損傷病人，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)禁忌

A.止血B.留置導(dǎo)尿管C.用止痛劑D.胃腸減壓9.石膏固定病人常見的護(hù)理診斷/問題不包括

A.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)B.疼痛C.高危險(xiǎn)性廢用綜合征D.脂肪栓塞綜合征10.中心靜脈壓的正常值為______cmH2O；若血壓低、中心靜脈壓也低，提示______。11.氣管插管的充氣氣囊壓力應(yīng)小于______mmHg，一般每______小時(shí)放氣一次。12.B超檢查膽囊前應(yīng)常規(guī)禁食

A.3小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)13.開放性氣胸氣管向______移位，傷側(cè)胸部叩診呈______。14.損傷相對(duì)較重的硬腦膜外血腫病人意識(shí)障礙的典型表現(xiàn)是

A.短暫昏迷B.中間清醒期C.持續(xù)昏迷D.昏迷程度時(shí)重時(shí)輕15.骨折治療的基本原則為復(fù)位、______、______。16.女性，30歲，妊娠6周并發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺腫大伴有局部壓迫癥狀，下列哪項(xiàng)治療最恰當(dāng)

A.終止妊娠后，服用抗甲狀腺藥B.服用抗甲狀腺藥物C.不終止妊娠，手術(shù)治療D.終止妊娠后，131I治療17.關(guān)于外科感染的特點(diǎn)，下列說法不妥的是

A.多數(shù)為單一細(xì)菌感染B.多有明顯的局部癥狀和體征C.感染常比較集中在某個(gè)局部D.組織遭受破壞后易形成瘢痕18.腎結(jié)石非手術(shù)治療方法中可促進(jìn)結(jié)石排出的方法是______A.多飲水B.應(yīng)用抗生素C.止痛藥物應(yīng)用D.跳躍運(yùn)動(dòng)E.針灸19.手術(shù)后甲狀腺危象的預(yù)防包括：術(shù)前應(yīng)做充分準(zhǔn)備，待______、循環(huán)系統(tǒng)癥狀改善后施行手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)給予______。20.目前治療膽囊結(jié)石的首選方法是______A.手術(shù)治療B.體外沖擊波碎石C.排石療法D.溶石療法21.可反映體內(nèi)骨骼肌總量的測(cè)量指標(biāo)為

A.血清白蛋白B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白C.氮平衡D.尿肌酐排出量22.門靜脈高壓癥23.前列腺增生病人簡(jiǎn)便而重要的診斷方法是______A.直腸指診B.尿流率測(cè)定C.B超D.PSA測(cè)定24.______通常指胰外分泌腺癌，是一種較常見的惡性腫瘤，好發(fā)年齡為______歲。25.關(guān)于內(nèi)臟痛的描述正確的是______A.疼痛定位明確B.對(duì)機(jī)械性牽拉、痙攣等刺激敏感C.常伴有消化道癥狀D.對(duì)刀割、針刺等感覺敏感E.多發(fā)生在腹部中線26.血運(yùn)性腸梗阻27.肢體長(zhǎng)時(shí)間石膏固定，最易導(dǎo)致的并發(fā)癥是

A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.缺血性肌攣縮D.骨化性肌炎28.尿路結(jié)石病人每天尿量應(yīng)保持在______以上。29.原發(fā)性肝癌病人的主要癥狀為______。目前主要的定性診斷方法為______。30.根據(jù)損傷的部位、范圍和肝損傷的病理分類，將肝破裂分為______、______和真性破裂三種。31.乳腺癌根治術(shù)后患側(cè)上肢腫脹的主要原因是上肢______，主要預(yù)防措施是______。32.與肺癌發(fā)病有關(guān)的因素有______A.長(zhǎng)期吸煙B.肺部慢性感染C.礦區(qū)作業(yè)D.胸部創(chuàng)傷E.父母有肺癌病史33.下列骨折中最容易出現(xiàn)明顯畸形的是______A.斜形骨折B.裂縫骨折C.嵌插骨折D.壓縮骨折34.良性前列腺增生35.對(duì)于胸腔閉式引流術(shù)的敘述，下述哪項(xiàng)不正確______A.水封瓶必須無菌B.水封瓶具有單向閥門的作用C.需要安裝負(fù)壓吸引裝置D.水封瓶?jī)?nèi)空間應(yīng)與外界大氣相通36.甲狀腺次全切除術(shù)后9小時(shí)，病人出現(xiàn)頸部迅速腫脹、呼吸困難、煩躁不安，應(yīng)首先考慮

A.切口內(nèi)出血B.喉部水腫C.氣管軟化塌陷D.喉返神經(jīng)損傷37.男，56歲，嗜煙，慢性咳嗽數(shù)年，一年來左胸痛，咳嗽見少量血絲痰，近2月來聲嘶。X線見：左上第二前肋間有結(jié)節(jié)致密影，呈分葉狀，邊緣有短毛刺，左肺門淋巴結(jié)增大，其最可能的診斷是______A.中央型肺癌B.周圍型肺癌C.炎癥性假瘤D.結(jié)核瘤38.MODS病人通?？赏ㄟ^______并輔以______等措施減輕腹脹。39.胸膜腔閉式引流時(shí)，積氣多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流為宜，引流部位常選擇______；膿胸常選擇______。40.男性，45歲。因肺癌入院，入院評(píng)估資料中屬于肺外表現(xiàn)的是______A.乳腺增生B.持續(xù)胸壁疼痛C.眼瞼下垂D.面部無汗41.下列瘢痕性幽門梗阻病人的術(shù)前準(zhǔn)備，最重要的是

A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.補(bǔ)充堿性藥物D.連續(xù)3天溫鹽水洗胃42.手指部感染病人局部膿腫形成應(yīng)盡早采取

A.切開引流B.靜脈給予抗生素C.局部制動(dòng)D.外敷魚石脂軟膏43.女性，35歲，乳腺癌改良根治術(shù)后病人，護(hù)士為其提供的健康教育內(nèi)容正確的是

A.避免進(jìn)食高蛋白食物B.堅(jiān)持佩戴胸帶C.患肢避免活動(dòng)D.術(shù)后5年避免妊娠44.簡(jiǎn)述腸梗阻病人腹痛和腹脹的護(hù)理要點(diǎn)。45.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)病人可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有______A.心悸B.消瘦C.嗜睡D.雙手細(xì)顫E.突眼46.營(yíng)養(yǎng)支持療法47.______是診斷早期胃癌的有效方法。______是治療胃癌的主要手段。48.腦疝形成的機(jī)制是

A.顱腔內(nèi)容物體積變小B.顱內(nèi)血容量增加C.顱內(nèi)腦脊液增加D.顱內(nèi)壓力分布不均49.重度燒傷患者病理生理改變的主要特點(diǎn)是______A.大量體液滲出B.低血容量C.呼吸衰竭D.心功能不全E.嚴(yán)重感染50.男性，75歲，因無痛性、間歇性肉眼血尿就診，首先采用的診斷性檢查是

A.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查B.B超C.膀胱鏡D.尿常規(guī)第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫1.參考答案：ABCE[解析]尿路感染、結(jié)石、尿潴留可刺激膀胱黏膜發(fā)生增生性改變，導(dǎo)致膀胱癌。2.參考答案：C[解析]大面積燒傷創(chuàng)面常用的藥物是燒傷軟膏或1%磺胺嘧啶銀霜?jiǎng)?.參考答案：C[解析]外科感染按病程可分為急性、亞急性和慢性感染三種。病程在3周以內(nèi)的外科感染為急性感染，超過2個(gè)月者為慢性感染，介于前兩者之間者稱亞急性感染。4.參考答案：在術(shù)后10～21天可以開始進(jìn)行結(jié)腸造口灌洗，每日或隔日定時(shí)結(jié)腸灌洗可以訓(xùn)練有規(guī)律的腸道蠕動(dòng)，使兩次灌洗之間無糞便排出。灌洗的水溫一般為37～40℃，水量為500～1000ml，整個(gè)灌洗時(shí)間為10分鐘，灌洗液完全注入后，應(yīng)在體內(nèi)盡可能保留10～20分鐘，然后開放灌洗袋，排空腸內(nèi)容物。灌洗期間應(yīng)注意觀察，若病人感到腹部膨脹或脹痛，應(yīng)放慢灌洗速度或暫停灌洗。5.參考答案：ACDE[解析]圍手術(shù)期老年人常見的不良心理反應(yīng)有：①孤獨(dú)、失落；②抑郁及自我概念低下；③對(duì)治療護(hù)理依從性較差。6.參考答案：D[考點(diǎn)]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為門靜脈壓升高的手術(shù)治療。[解析]門靜脈壓升高的外科治療的目的是制止食管胃底曲張靜脈破裂引起的上消化道出血，解除或改善脾大、脾功能亢進(jìn)；治療頑固性腹水。7.參考答案：D[解析]考查的知識(shí)點(diǎn)為張力性氣胸的臨床表現(xiàn)。[要點(diǎn)透析]張力性氣胸病人極度呼吸困難，端坐呼吸，缺氧嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。體檢可見氣管向健側(cè)明顯偏移，傷側(cè)胸部飽滿，肋間隙增寬，呼吸活動(dòng)度減小，可有明顯皮下氣腫。叩診呈高度鼓音，聽診呼吸音消失。8.參考答案：C9.參考答案：D[解析]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為石膏固定病人常見的護(hù)理診斷。[要點(diǎn)透析]脂肪栓塞綜合征為骨折早期的并發(fā)癥。10.參考答案：5～10

血容量不足11.參考答案：20～30

4～612.參考答案：D[解析]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為膽道疾病檢查的護(hù)理。[要點(diǎn)透析]膽囊疾病行B超檢查前需術(shù)前晚口服緩瀉劑，檢查前禁食8小時(shí)以上，以減少胃腸道內(nèi)容物和積氣的影響。13.參考答案：健側(cè)

鼓音14.參考答案：B[解析]考查的知識(shí)點(diǎn)為硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)。[要點(diǎn)透析]損傷相對(duì)較重的硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙：昏迷一清醒一再昏迷，即有中間清醒期。15.參考答案：固定

功能鍛煉16.參考答案：C[解析]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為甲亢的手術(shù)指征。[要點(diǎn)透析]甲亢手術(shù)指征：中度以上的原發(fā)性甲亢經(jīng)內(nèi)科治療效果不明顯；繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤；腺體較大、伴有壓迫癥狀或有胸骨后甲狀腺腫等類型甲亢；抗甲狀腺藥物或放射性碘治療后復(fù)發(fā)的病人；甲亢對(duì)妊娠不利，而妊娠又可加重甲亢癥狀，故妊娠早、中期甲亢病人具有上述指征者，應(yīng)予手術(shù)。17.參考答案：A[解析]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為外科感染的特點(diǎn)。[要點(diǎn)透析]外科感染多數(shù)由幾種細(xì)菌引起，少數(shù)可由單一病菌所致，但常發(fā)展為混合感染。18.參考答案：ADE[解析]自行排石：①增加液體攝入；②跳躍運(yùn)動(dòng)。中西醫(yī)結(jié)合治療：針灸、電針治療、中草藥等可促進(jìn)腎盂、輸尿管蠕動(dòng)，幫助結(jié)石排出。19.參考答案：基礎(chǔ)代謝率接近正常

碘劑20.參考答案：A21.參考答案：D22.參考答案：門靜脈血流受阻瘀滯時(shí)，引起門靜脈系統(tǒng)壓力增高，導(dǎo)致脾腫大和脾功能亢進(jìn)，食管胃底諍脈曲張，以及嘔血、腹水等一系列癥狀，稱為門靜脈高壓癥。23.參考答案：A24.參考答案：胰腺癌

40～7025.參考答案：BCE[解析]內(nèi)臟痛的特點(diǎn)：①疼痛定位不明；多表現(xiàn)在腹部中線；②對(duì)機(jī)械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感；對(duì)刀割、針刺、燒灼等感覺遲鈍；③常伴有消化道癥狀，如惡心、嘔吐等。26.參考答案：由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運(yùn)障礙，繼而發(fā)生腸麻痹而使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行。27.參考答案：A[解析]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為石膏固定病人的護(hù)理。[要點(diǎn)透析]長(zhǎng)時(shí)間石膏固定，病人關(guān)節(jié)處無法活動(dòng)，易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。28.參考答案：2000ml29.參考答案：肝區(qū)疼痛

血清AFP測(cè)定30.參考答案：被膜下破裂

中央型破裂31.參考答案：淋巴回流不暢

抬高患側(cè)上肢32.參考答案：ABCE[解析]肺癌的病因尚未完全明確，一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：①長(zhǎng)期大量吸煙；②長(zhǎng)期接觸石棉、鉻、鎳、錫、砷及放射性物質(zhì)；③化學(xué)致癌物質(zhì)污染環(huán)境；④人體內(nèi)在因素如免疫狀態(tài)、代謝活動(dòng)、遺傳因素、肺部慢性感染等。33.參考答案：A34.參考答案：簡(jiǎn)稱前列腺增生，亦稱前列腺肥大，是由于前列腺細(xì)胞增生導(dǎo)致以排尿障礙為主要特征的老年男性常見病。35.參考答案：C[考點(diǎn)]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為胸腔閉式引流的裝置。[解析]胸腔閉式引流單瓶式裝置，水封瓶的橡膠塞上有2個(gè)孔，分別插入長(zhǎng)、短玻璃管各1根，瓶?jī)?nèi)盛無菌生理鹽水500ml，長(zhǎng)玻璃管插至水面下3～4cm，短管遠(yuǎn)離水平面，使瓶?jī)?nèi)空間與大氣相通。使用時(shí)，胸腔引流管與水封瓶的長(zhǎng)玻璃管連接，接通后可見管內(nèi)水柱隨呼吸上下移動(dòng)，胸腔閉式引流主要靠重力引流，不需要安裝負(fù)壓裝置。36.參考答案：A[解析]考查的知識(shí)點(diǎn)為甲亢術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理。[要點(diǎn)透析]呼吸困難和窒息是甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥。常見原因：切口內(nèi)出血壓迫氣管；喉頭水腫，與手術(shù)操作創(chuàng)傷或氣管插管有關(guān)；氣管塌陷，與氣管長(zhǎng)期受腫大的甲狀腺壓迫，發(fā)生軟化有關(guān)；痰液阻塞；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。后三種情況的病人可出現(xiàn)喘嗚及急性呼吸道梗阻。呼吸困難和窒息多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，病人出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，甚至窒息。37.參考答案：A38.參考答案：胃腸減壓

芒硝外敷39.參考答案：鎖骨中線第2肋間

膿液的最低位40.參考答案：A[解析]少數(shù)肺癌由于產(chǎn)生內(nèi)分泌物質(zhì)，病人出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)病綜合征(杵狀指、骨關(guān)節(jié)痛、骨膜增生等)、重癥肌無力、Cushing綜合征、男性乳腺增大、多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛等癥狀。切除肺癌后這些癥狀可能消失。41.參考答案：D[解析]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為幽門梗阻病人的護(hù)理。[要點(diǎn)透析]幽門梗阻手術(shù)術(shù)前3天，每晚用300～500ml溫生理鹽水洗胃，以減輕胃黏膜水腫，有利于吻合口的愈合。42.參考答案：A43.參考答案：D[解析]乳腺癌根治術(shù)后病人應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；術(shù)后應(yīng)進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，不需要堅(jiān)持佩戴胸帶；術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠，以免促使乳腺癌復(fù)發(fā)或在對(duì)側(cè)又發(fā)生癌腫。44.參考答案：(1)禁食、胃腸減壓。

(2)應(yīng)用解痙劑。

(3)減輕腹脹。45.