云南2018上半年主治醫(yī)師全科實操試題

./XX省2017年上半年主治醫(yī)師<全科>實操試題一、單項選擇題〔共25題,每題2分,每題的備選項中,只有1個事最符合題意1、以SOAP形式進行健康問題描述不包括A：主觀資料B：客觀資料C：流行病調(diào)查D：評價E：計劃2、下列均為便秘的機制,但除外A：直腸平滑肌強力不足B：腹肌收縮力減弱C：肛門括約肌松弛D：腸蠕動受阻礙E：膈肌收縮力減弱3、正?？谇粶囟仁茿：36～37℃B：36.5～37℃C：3～3℃D：5～5℃E：37～5℃4、下列心律失常中哪項不伴有心悸癥狀A：偶發(fā)室性期前收縮B：陣發(fā)性室上性心動過速C：心房顫動D：完全性左束支傳導阻滯E：Ⅱ度房室傳導阻滯5、男性,19歲,夏天野浴后發(fā)熱、嘔吐咖啡渣樣物,查體：T5℃,鞏膜黃染、全身皮膚散在出血點,心率100次／分,律齊,腹軟、無壓痛,肝脾未觸及,最可能的診斷是A：急性胃炎B：鉤端螺旋體病C：十二指腸潰瘍D：白血病E：血小板減少性紫癜6、下列病癥中,哪一項不出現(xiàn)心悸伴心前區(qū)痛A：腳氣性心臟病B：心臟神經(jīng)官能癥C：冠心病心肌梗死D：病毒性心肌炎E：非特異性心包炎7、暗紅色果醬樣大便,常見于A：腸易激綜合癥B：細菌性痢疾C：阿米巴痢疾D：潰瘍性結(jié)腸炎E：白色念珠菌性腸炎8、肺炎支原體肺炎的典型癥狀是A：發(fā)熱B：休克C：惡心D：氣短E：咳嗽9、鮮血便一般來自A：直腸、肛門B：空腸C：十二指腸D：食道E：胃10、關(guān)于肥胖的說法不正確的是A：肥胖有一定的家族傾向B：單純性肥胖以兒童多見C：皮質(zhì)醇增多癥的脂肪主要積聚在四肢D：甲狀腺機能減退的脂肪主要積聚在面部和頸部E：庫欣綜合癥以兩頰頦下積脂較多11、下列哪項疾病咳出的痰分層A：肺膿腫B：大葉性肺炎C：支氣管哮喘D：支氣管炎E：肺不張12、全科醫(yī)療中患者管理的基本內(nèi)容包括A：從醫(yī)學和心理學的角度對患者提供信息支持B：向患者提供最適當?shù)挠嘘P(guān)生活方式和行為的告誡與建議C：適當?shù)亟o患者制定出問題處理計劃D：給患者制定出患者認可的隨訪計劃和有針對性的預防干預計劃E：在臨床判斷的基礎(chǔ)上,進行的實驗室檢查13、便血同時有皮膚粘膜出血點和淤斑,考慮有下列疾病,但除外A：潰瘍性結(jié)腸炎B：鉤端螺旋體病C：血友病D：流行性出血熱E：暴發(fā)型肝炎14、家庭出診的種類有A：評估性家庭出診B：連續(xù)照顧性家庭出診C：預防照顧性家庭出診D：應(yīng)激性家庭出診E：處理現(xiàn)存問題的家庭出診15、全科醫(yī)生的素質(zhì)包括A：對患者有高度的同情心和責任感B：出色的管理能力C：科學的態(tài)度D：自我發(fā)展的能力E：不僅會處理患者的常見健康問題,還一定要能處理患者的疑難危重問題16、一名32歲婦女,因經(jīng)期腹痛并逐漸加劇前來就診,檢查子宮后傾,粘連固定,子宮峽部后壁可觸及多個小結(jié)節(jié),觸痛明顯,右附件區(qū)增厚,在附件區(qū)觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊,最可能的診斷是A：慢性盆腔炎B：盆腔結(jié)核C：卵巢癌D：子宮內(nèi)膜異位癥E：多發(fā)性漿膜下肌瘤17、個人健康檔案采用POMR系統(tǒng)記錄及SOAP對問題的描述,利用這些資料可以A：了解社區(qū)居民整體健康水平B：為顧問醫(yī)生提供參考C：作為患者的健康記錄D：進行社區(qū)診斷E：對疾病各階段的臨床表現(xiàn)進行分析18、慢性支氣管炎患者,活動時突感左胸痛,伴氣短,不能平臥,體查：心率120次／分,律齊,左肺呼吸音相對減弱,考慮最可能的診斷是A：心絞痛B：肺栓塞C：胸膜炎D：自發(fā)性氣胸E：肋軟骨炎19、昏迷患者最重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查為A：瞳孔B：腦膜刺激征C：眼底D：癱瘓E：姿勢反射20、建立全科醫(yī)療試點應(yīng)考慮以下哪些因素A：服務(wù)內(nèi)容B：地點接近老百姓C：服務(wù)質(zhì)量D：經(jīng)營管理E：醫(yī)生上班是否方便21、學齡前兒童期對兒童關(guān)注的重點不包括A：與孩子的感情交流B：關(guān)注孩子的個性發(fā)展C：加速孩子智力的開發(fā)D：對意外傷害和感染的預防E：為孩子創(chuàng)造良好的環(huán)境22、肝硬化失代償期白細胞和血小板減少的原因為A：營養(yǎng)不良B：脾功能亢進C：維生素K缺乏D：葉酸和維生素B12缺乏E：骨髓造血功能不良23、中年女性,左下腹痛,伴黏液膿血便,反復發(fā)作2年,近1個月來再次復發(fā),每日排便5～8次,服用黃連素等無效。查體,貧血貌,P108次／分,心尖部Ⅱ級收縮期雜音,左下腹壓痛陽性,可能診斷為A：結(jié)腸癌B：潰瘍性結(jié)腸炎C：腸結(jié)核D：阿米巴痢疾E：克羅恩病24、下列哪項關(guān)于便秘的描述最正確A：1天不排便就是便秘B：2天不排便就是便秘C：3天不排便就是便秘D：根據(jù)個人的排便習慣和排便有無困難的具體表現(xiàn)做出診斷E：糞便干結(jié)就是便秘25、關(guān)于腎性水腫的發(fā)生機制,下列哪項是不對的A：水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)B：急性腎炎水腫的機制是腎小球濾過率下降所致C：水腫程度與腎臟病嚴重程度不完全一致D：腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥E：腎臟病時,可有繼發(fā)性醛固酮增多,加重水腫二、多項選擇題〔共25題,每題2分,每題的備選項中,有2個或2個以上符合題意,至少有1個錯項。錯選,本題不得分；少選,所選的每個選項得0.5分1、全科醫(yī)生應(yīng)具備的知識和能力A：疾病的預防和早期保護B：健康問題的全面管理C：社區(qū)常見病多發(fā)病的診治D：疾病自然史E：行為,心理問題處理能力2、肝炎患者出現(xiàn)腹腔積液,其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色,比重016,粘蛋白定性陰性,白細胞計數(shù)100×106/L,鏡檢淋巴細胞占80％,少許間皮細胞,最可能的診斷是A：肝硬化腹水B：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C：肝癌腹腔轉(zhuǎn)移D：結(jié)核性腹膜炎E：肝腎綜合征3、咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰見于A：肺癌B：肺結(jié)核C：大葉性肺炎D：阿米巴肺膿腫E：肺水腫4、應(yīng)用口服石蠟油治療便秘時,下列哪項是不正確的A：適用于老年排便動力減弱患者B：長期服用會影響胡蘿卜素及維生素A、D吸收C：不太適于肛門括約肌松弛的患者D：可減少水分吸收E：適用于進食少渣飲食者5、亞急性頭痛的病程常在A：2周內(nèi)B：3個月內(nèi)C：1年D：大于3個月E：半個月6、男性患者,28歲,反復上腹正中疼痛,進食后疼痛緩解,4小時前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張,壓痛及反跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷A：腹痛前飲酒B：腹痛部位不固定C：腹痛伴肝濁音界縮小或消失D：腹痛伴黃疸E：腹部受外部暴力7、心悸就診者的常規(guī)檢查是A：心電圖B：甲狀腺吸碘率C：血糖D：血清鐵E：尿兒茶酚胺8、家庭資源包括哪些A：醫(yī)療處理B：成員的健康C：經(jīng)濟支持D：教育資源E：情感支持9、女性,35歲,聚餐飲酒后突然上腹部劇烈疼痛,大汗,應(yīng)想到以下哪種急腹癥A：急性胰腺炎B：缺血性腸病C：腸易激綜合征D：心肌梗死E：急性細菌性痢疾10、下列為器質(zhì)性便秘原因的是A：先天性巨結(jié)腸B：腸易激綜合癥C：結(jié)腸冗長D：進食量小或食物缺乏纖維素E：濫用瀉藥造成對瀉藥的依賴11、營養(yǎng)不良性水腫的主要機制是A：血漿膠體滲透壓下降B：毛細血管內(nèi)靜水壓增加C：淋巴液回流受阻D：血管通透性增加E：鈉水潴留12、某患者五年前曾做十二指腸球部潰瘍穿孔修補術(shù),近2個月來逐漸出現(xiàn)腹脹,腹痛。二天前腹痛加劇,惡心,嘔吐,停止排氣、排便,查體：強迫體位,呼吸急促,脈快,腹膨脹,肌緊張,壓痛陽性,叩診呈鼓音,聽診腸鳴音亢進,該患者診斷首先考慮為A：十二指腸潰瘍病再次穿孔B：幽門梗阻C：術(shù)后粘連性腸梗阻D：結(jié)腸癌E：急性腹膜炎13、下列哪項可能出現(xiàn)胸痛A：肺結(jié)核B：肺梗死C：原發(fā)性肺癌D：胸膜炎E：以上都可以14、男性,45歲,2小時前無明顯誘因黑便,隨即感頭昏,心悸,曾一度暈厥,體查：P124次／分,BP10／8kPa<75／60mmHg>腹平軟,劍突下輕壓痛,腸鳴音活躍,此時最首要的措施是A：胃鏡檢查以明確診斷B：頭低位和吸氧C：立即口服去甲腎上腺素鹽水D：立即補充血容量E：立即應(yīng)用多巴胺升血壓15、病例,28歲,初孕,妊娠36周,近一周感乏力食欲差,作ALT256U診斷為急性病毒性肝炎,應(yīng)給予高度重視及積極治療,是因為A：容易合并妊高征及發(fā)生子癇B：容易發(fā)展為重癥肝炎C：容易發(fā)生畸胎D：容易發(fā)生宮縮乏力,產(chǎn)程延長E：容易發(fā)生胎盤早期剝離16、以下哪一種頭痛與情緒最為密切A：偏頭痛B：肌收縮性頭痛C：叢集性頭痛D：腦出血性頭痛E：低顱壓性頭痛17、全科醫(yī)學的服務(wù)項目包括A：診療B：預防保健C：周期性健康檢查D：心理咨詢,醫(yī)學咨詢E：健康教育,家庭醫(yī)療護理18、關(guān)系健全的家庭基本類型有A：核心家庭B：主干家庭C：單身家庭D：單親家庭E：復式家庭19、分泌性腹瀉可見于下列疾病,但除外A：慢性腸炎B：霍亂C：血管活性肽瘤D：促胃液素瘤E：小腸吸收不良綜合征20、男性,40歲,腹脹,便秘8個月,伴低熱,盜汗,查體：腹壁軟,無壓痛,未觸及包塊,腸鳴音活躍。鋇灌腸造影顯示：回盲部多個小圓形充盈缺損,最可能的診斷是A：慢性闌尾炎B：潰瘍性結(jié)腸炎C：Crohn病D：增生性腸結(jié)核E：闌尾膿腫21、男,36歲,潰瘍病史,因1小時前嘔血住院,自覺出汗、心慌,查體：心率120次／分,四肢濕冷。根據(jù)上述表現(xiàn)估計其出血量大約為A：＞200mlB：＞250mlC：＞300mlD：＞350mlE：＞400ml22、下列痰的性狀與疾病的組合是正確的,但需除外哪一項A：鐵銹色痰--大葉性肺炎B：大量膿臭痰--肺膿腫C：粉紅色泡沫樣痰--急性左心衰D：磚紅色膠凍樣痰--克雷白桿菌肺炎E：爛桃樣痰--肺結(jié)核23、家庭評估的目的A：進行社區(qū)診斷B：了解家庭成員之間的關(guān)系C：了解家庭發(fā)展的階段D：了解家庭生活中發(fā)生