不明原因肺炎

醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)不明原因肺炎01概況預(yù)防及治療致病原因疾病描述發(fā)現(xiàn)情況目錄03050204基本信息不明原因肺炎，是在SARS流行之后，衛(wèi)生部為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理SARS、人禽流感以及其他表現(xiàn)類似、具有一定傳染性的肺炎而提出的一個(gè)名詞。2020年7月9日，中國(guó)駐哈薩克斯坦大使館發(fā)布公告，提醒在哈中國(guó)公民注意防范不明肺炎。概況概況肺解剖圖從嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō),“不明原因肺炎”不是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)概念,但作為篩選SARS、人禽流感等具有一定特殊臨床表現(xiàn)和一定傳染性的一類肺炎還是有一定意義的。這對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑病例,早期發(fā)出預(yù)警并采取相應(yīng)的防控措施,及早防范還是很有意義的。疾病描述診斷標(biāo)準(zhǔn)SARS預(yù)警病例人禽流感預(yù)警病例傳播途徑及病死率疾病描述診斷標(biāo)準(zhǔn)肺不明原因肺炎病例是指同時(shí)具備以下4條不能做出明確診斷的肺炎病例：1、發(fā)熱(≥38℃)；2、具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征的影像學(xué)特征；3、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；4、經(jīng)抗生素規(guī)范治療3~5天,病情無(wú)明顯改善。根據(jù)具體的流行病學(xué)特點(diǎn)和患者的高危因素又可以分為SARS預(yù)警病例和人禽流感預(yù)警病例。一、不明原因肺炎病例應(yīng)同時(shí)具備以下4條，不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例：1、發(fā)熱（腋溫≥38℃）；2、具有肺炎的影像學(xué)特征；3、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常、淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；4、經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3－5天（參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)頒布的2006版“社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指SARS預(yù)警病例地市級(jí)專家組會(huì)診不能排除SARS的不明原因肺炎病例;兩例或兩例以上有可疑流行病學(xué)的不明原因肺炎病例;重點(diǎn)人群發(fā)生不明原因肺炎病例;醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員中出現(xiàn)的不明原因肺炎病例;可能暴露于SARS病毒或潛在感染性材料的人員中出現(xiàn)的不明原因肺炎病例(如從事SARS科研、檢測(cè)、試劑和疫苗生產(chǎn)等相關(guān)工作的人員);接觸野生動(dòng)物的人員發(fā)生的不明原因肺炎病例。人禽流感預(yù)警病例X線胸片符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為人禽流感預(yù)警病例:接觸禽類的人員(飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工禽類的人員,獸醫(yī)以及捕殺、處理病死禽及進(jìn)行疫點(diǎn)消毒的人員等)中發(fā)生的不明原因肺炎病例;可能暴露于禽流感病毒或潛在感染性材料的人員中出現(xiàn)不明原因肺炎病例;已排除SARS的不明原因的肺炎死亡病例。當(dāng)然,不明原因肺炎除SARS和禽流感外,也可能會(huì)包括其他的一些病原引起的肺炎,例如軍團(tuán)菌肺炎、其他病毒引起的肺炎等。傳播途徑及病死率SARS和禽流感主要通過(guò)呼吸道傳播。2002年至2003年的SARS流行引起了很多病例,主要原因是人與人之間傳染性較強(qiáng),并且主要途徑是呼吸道傳播的緣故。關(guān)于SARS病毒的溯源工作,雖然開(kāi)展了一些工作,但其確切的來(lái)源尚不清楚。某些野生動(dòng)物可能是其來(lái)源之一。近一年多來(lái),雖然未再發(fā)現(xiàn)新的SARS病毒感染,但也許某一天,SARS病毒會(huì)卷土重來(lái)。因此,仍應(yīng)保持高度的警惕。禽流感的傳染源主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝和鵪鶉等家禽,因此從事禽類飼養(yǎng)、加工或不恰當(dāng)食用的人員容易被感染而發(fā)病。野禽雖然不容易直接引起人類發(fā)病,但可以通過(guò)候鳥(niǎo)的長(zhǎng)途遷徙,進(jìn)行遠(yuǎn)距離的傳播。禽流感的傳播途徑主要經(jīng)呼吸道傳播,通過(guò)密切接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物、受病毒污染的水等,尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)。根據(jù)衛(wèi)生部的定義，不明原因肺炎一般病情比較重,常常發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征,因此病死率一般比較高。SARS的病死率一般在10%左右,而人禽流感的病死率在60%以上。預(yù)防及治療預(yù)防及治療SARS的預(yù)防主要是對(duì)相應(yīng)的高危人群進(jìn)行監(jiān)測(cè),臨床提高警惕,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例,做到“早診斷、早隔離、早報(bào)告和早治療”。個(gè)人要加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)。接觸可疑的患者應(yīng)做好呼吸道防護(hù),例如保持房間通風(fēng)、戴口罩等。發(fā)現(xiàn)情況發(fā)現(xiàn)情況2020年7月9日，中國(guó)駐哈薩克斯坦大使館發(fā)布公告，提醒在哈中國(guó)公民注意防范不明肺炎。使館指出，根據(jù)哈薩克斯坦媒體報(bào)道，6月中旬以來(lái)阿特勞州、阿克糾賓州和奇姆肯特市肺炎發(fā)病率較同期顯著升高。截至目前，三地已有近500人感染、30余人病危。今年上半年，哈肺炎共導(dǎo)致1772人死亡，僅6月就有628人死亡，其中也包括中國(guó)公民。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間2022年8月31日，阿根廷衛(wèi)生部通報(bào)，該國(guó)北部土庫(kù)曼省一醫(yī)院新增1例不明原因肺炎死亡病例，目前，該疾病已造成6人感染，其中2人死亡，另有4名重癥感染者，其中一人有康復(fù)跡象。新增死亡病例是一名患有并發(fā)癥的45歲男子，于8月21日入院治療，癥狀嚴(yán)重，后于31日下午死亡。31日上午，已有一名醫(yī)護(hù)人員因感染死亡。感染者均在8月18日至22日出現(xiàn)流感癥狀，并伴有肌肉酸痛、發(fā)燒和呼吸急促。目前3名重癥患者正在接受治療，另有一人癥狀輕微，正接受居家隔離。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間2022年9月1日，阿根廷北部土庫(kù)曼省公共衛(wèi)生局通報(bào)，在該地一間醫(yī)院暴發(fā)的不明原因肺炎又造成1名患者死亡，死亡人數(shù)升至3人；同時(shí)新增確診者3例。目前，該疾病已經(jīng)累計(jì)確診9人，3人死亡，1人正在居家隔離治療。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間2022年9月2日，阿根廷北部圖庫(kù)曼省公共衛(wèi)生局通報(bào)，當(dāng)?shù)匦略?例不明原因