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文檔簡介
醫(yī)學倫理與衛(wèi)生法學講座1精選ppt醫(yī)學倫理學的主要觀點一、生命質量觀與生命價值觀:是一種強調人的生命存在狀態(tài)及其價值的生命觀。它是現(xiàn)代生命倫理學的核心觀點,也是現(xiàn)代醫(yī)學倫理學和生命倫理學的主要理念。2精選ppt醫(yī)學倫理學的主要觀點二、人道觀和權利觀的核心內容:1.尊重患者生命2.尊重患者的人格3.尊重患者平等的醫(yī)療權利4.尊重患者的生命價值3精選ppt我國醫(yī)學倫理學的基本原則醫(yī)學倫理學原則基本原則知情同意原則
我國醫(yī)學倫理學基本原則是:“防病治病,救死扶傷,實行社會主義人道主義,全心全意為人民身心健康服務?!?精選ppt西方學者醫(yī)學倫理學的基本原則1、病人自主與醫(yī)方做主2、緊急情況下治療疾病與病人做主3、不傷害原則:①不濫用輔助檢查;②不濫用藥物;③不濫施手術5精選ppt西方學者醫(yī)學倫理學的基本原則4、公正與互助:¤
公正原則:公正原則是在醫(yī)學服務中公平、
正直地對待每一位病人的倫理原則。
¤
互助原則:即醫(yī)學服務中互相合作、互相幫助
的倫理原則。6精選ppt醫(yī)學倫理學的知情同意原則1.知情同意的概念
知情同意是指患者有權知曉自己的病情,并對醫(yī)務人員采取的防治措施決定取舍的自主權。2.知情同意權的主體
主體主要是患者或患者的法定代理人、監(jiān)護人以及患者的親屬。
未成年人的監(jiān)護人依次為父母;祖父母、外祖父母;兄、姐;關系密切的其他親屬、朋友;居民或村民委員會等。精神病人的監(jiān)護人依次為患者的配偶、父母、成年子女、其他近親屬等。7精選ppt知情同意的倫理條件知情的倫理條件①提供信息的動機和目的完全是為了病人利益。②提供讓病人做出決定的足夠信息。③向病人作充分必要的說明和解釋。同意的倫理條件①病人有自由選擇的權利。②病人有同意的合法權利。③
病人有充分的理解能力。8精選ppt知情同意的主要內容與實施
(1)醫(yī)方告知內容①
入院告知②
診斷過程告知③
治療過程告知④
創(chuàng)傷性操作告知⑤
改變治療方案告知⑥
臨床試驗性檢查和治療的告知⑦
經(jīng)濟費用告知⑧
暴露病人隱私部位的告知(2)醫(yī)方告知實施原則①緊急救治的告知原則②不良效果預示原則③告知適度原則④順序原則9精選ppt知情同意的主要內容與實施
同意權在臨床上的表現(xiàn)形式10精選ppt知情同意運用的具體問題11精選ppt知情同意運用的具體問題代理人同意的適用范圍:12精選ppt醫(yī)療最優(yōu)化原則以最小代價取得最佳效果,也叫最佳
方案原則。13精選ppt醫(yī)療保密原則
指醫(yī)務人員在醫(yī)療中不向他人泄露能造成醫(yī)療不良后果的有關病人疾病的隱私。14精選ppt醫(yī)療保密的內容15精選ppt關于講真話醫(yī)生與病人之間的交流應當是誠實的,這是醫(yī)患之間真誠關系的基礎。但在臨床實踐中,講真話是有例外的、有條件的,這主要是講真話與保護性醫(yī)療相沖突造成的。
(1)依據(jù)不同疾患的病人而定
(2)依據(jù)患者的不同文化水平和社會地位而定
(3)依據(jù)不同心理特征的病人而定16精選ppt人體實驗的倫理紐倫堡審判的一個直接成果是確立了關于人體實驗的《紐倫堡法典》。17精選ppt人體實驗及其類型
人體實驗的類型按應用價值劃分臨床人體實驗非臨床人體實驗按控制情況劃分實驗室人體實驗自然人體實驗按意愿表達劃分自愿人體實驗強迫人體實驗按性質劃分正當人體實驗不正當人體實驗18精選ppt人體實驗知情同意權的合理性您的解釋很清晰,我會認真考慮是否參加?充分的告知您相關的研究信息是我應該做的。……19精選ppt人體實驗知情同意準則(一)維護受試者利益和健康的準則(二)保證受試者得到基本信息(三)履行知情同意的底線責任20精選ppt人體實驗與保密我在職業(yè)中或私下看到或聽到的一切都不應該泄露,我會保守秘密而不告訴任何人。
——《希波克拉底誓言》21精選ppt衛(wèi)生法學Scienceofhealthlaw22精選ppt什么是衛(wèi)生法學?什么是衛(wèi)生法?23精選ppt衛(wèi)生法學Scienceofhealthlaw
研究衛(wèi)生法律規(guī)范及其發(fā)展規(guī)律的一門法律學科。
24精選ppt衛(wèi)生法(律)healthlaw
國家制定或認可,由國家強制力保證實施,旨在調整社會涉及衛(wèi)生和健康方面權利、義務的法律規(guī)范的總和。25精選ppt與公眾健康有關的人和事26精選ppt為什么要學?能幫我們解決什么問題?27精選ppt學習目的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試診療規(guī)范與常規(guī)醫(yī)療事故與糾紛28精選ppt
一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》國家實施醫(yī)師資格考試制度;國家實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度;未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。29精選ppt
醫(yī)學綜合筆試執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方案
基礎科目25%臨床:生理學、生物化學、病理學、藥理學、醫(yī)學微生物學、醫(yī)學免疫學
------------------------------------------------------------------專業(yè)科目70%臨床:內科學(含傳染病學)、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、神經(jīng)病學、精神病學
------------------------------------------------------------------公共科目5%衛(wèi)生法規(guī)、預防醫(yī)學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學30精選ppt
二、診療護理規(guī)范、規(guī)程《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,必須遵守法律、法規(guī)、技術操作規(guī)范、規(guī)程?!夺t(yī)療事故處理條例》
醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。
31精選ppt診療規(guī)范廣義---指衛(wèi)生部以及中華醫(yī)學會針對臨床醫(yī)學的特點,制定的各種制度、標準、規(guī)程、規(guī)范的總稱。如:衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度》
狹義---指醫(yī)療機構制定的本機構醫(yī)務人員進行醫(yī)療、護理、檢驗、醫(yī)技診斷治療及醫(yī)用物品供應等各項工作應遵循的工作方法、步驟。如:《內鏡中心工作制度》
32精選ppt診療常規(guī)
基于維護公民健康權利的原則,在總結以往科學和技術成果的基礎上,對醫(yī)療過程的定義和所用技術的規(guī)范或指南。如:衛(wèi)生部《醫(yī)療護理技術操作常規(guī)》等。33精選ppt34精選ppt三、防范和處理醫(yī)療事故
衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安稱:醫(yī)院院長要把提高醫(yī)療質量,提供安全服務,控制醫(yī)藥費用作為當前管理工作的重點。對管理混亂、醫(yī)療糾紛不斷、群眾意見很大,或者有令不行、有禁不止的醫(yī)院,要及時撤換院長。
35精選ppt丈夫拒簽手術單致孕妻身亡(一尸兩命)
36精選ppt37精選ppt肖志軍不愿意簽字的理由一、妻子在病床上,大夫去按她的肚子?!斑@是醫(yī)生活活壓死的啊!”
二、妻子只是來看感冒,沒到預產(chǎn)期,不是生孩子。三、剖腹產(chǎn)要花5000多元錢,醫(yī)院想賺錢。38精選ppt醫(yī)療糾紛對醫(yī)務人員的影響1、中華醫(yī)院管理協(xié)會的調查顯示:醫(yī)院院長最頭痛的是醫(yī)療糾紛;醫(yī)務人員最怕的是出醫(yī)療事故;
80%醫(yī)師不滿意當前醫(yī)患關系。39精選ppt2、個人承擔部分或全部
賠償數(shù)額40精選ppt《中華人民共和國侵權責任法》2010年7月1日起施行第三十四條用人單位的工作人員因執(zhí)行工作任務造成他人損害的,由用人單位承擔侵權責任。第五十四條患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的,由醫(yī)療機構承擔賠償責任。第五十五條醫(yī)務人員未盡到前款義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。第五十七條醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。41精選ppt
醫(yī)療爭議處罰細則(一)因醫(yī)療糾紛導致的賠償、補償、免醫(yī)療費,按責任程度不同,責任人須承擔賠、補、免總額的10—30%。(二)經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的,遵照《醫(yī)療事故處理條例》,按醫(yī)療事故等級與賠償金額,責任人須承擔醫(yī)院賠償金額一定的百分比。按責任程度不同,對負完全、主要責任的醫(yī)療事故,責任人除承擔部分賠償金額外,個人一年內高職低聘,不能晉升職稱、職務,必要時視情節(jié)給予警告、記過、記大過、降職、撤職、開除等行政處分;所在科室及個人,當年不參加先進評獎。醫(yī)療事故責任人具體扣罰如下:《醫(yī)療質量責任追究制度》42精選ppt一級甲等:承擔賠償金額的32%,完全/主要責任高職低聘12個月。一級乙等:承擔賠償金額的30%,完全/主要責任高職低聘10個月。二級甲等:承擔賠償金額的29%,完全/主要責任高職低聘9個月。二級乙等:承擔賠償金額的28%,完全/主要責任高職低聘8個月。二級丙等:承擔賠償金額的27%,完全/主要責任高職低聘7個月。二級丁等:承擔賠償金額的26%,完全/主要責任高職低聘6個月。三級甲等:承擔賠償金額的25%,完全/主要責任高職低聘5個月。三級乙等:承擔賠償金額的23%,完全/主要責任高職低聘4個月。三級丙等:承擔賠償金額的21%,完全/主要責任高職低聘3個月。三級丁等:承擔賠償金額的19%。三級戊等:承擔賠償金額的17%。四級:承擔賠償金額的15%?!夺t(yī)療質量責任追究制度》43精選ppt3、影響到個人的發(fā)展。(行政處分、職務、職稱、工資、獎金、執(zhí)業(yè)資格)44精選ppt4、損害“救死扶傷”的天職??勺隹刹蛔龅臋z查,堅決做??勺隹刹蛔龅氖中g,堅決不做。45精選ppt5、被侵害權利。(健康、生命權)46精選ppt
湖北醫(yī)患糾紛釀慘劇兩醫(yī)生被刺死兇手自殺47精選ppt48精選ppt49精選ppt5、面對糾紛措手無策。(小事變大)修改、偽造、銷毀病歷資料;銷毀實物證據(jù)等。50精選ppt《侵權責任法》第五十八條患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機構有過錯:(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。51精選ppt
精湛的技術過去
良好的醫(yī)德醫(yī)生的標準
精湛的技術現(xiàn)在良好的醫(yī)德
法律素質52精選ppt53精選ppt傳染病防治法54精選ppt法定傳染病分類管理的法律規(guī)定(根據(jù)新法修訂)將37種急性和慢性傳染病列為法定管理傳染病,并根據(jù)其傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同,分為甲、乙、丙三類,實行分類管理。
55精選ppt1.甲類傳染病鼠疫、霍亂。2.乙類傳染病傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感等。
3.丙類傳染病流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。56精選pp
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