2023年中級職稱考試基礎醫(yī)學歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級職稱考試基礎醫(yī)學歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.關節(jié)痛的病因包括A.骨關節(jié)腫瘤B.退行性關節(jié)病C.外傷與感染D.變態(tài)反應和自身免疫E.代謝性骨病2.不符合收縮中晚期喀喇音的是A.在心尖及其稍內側最清楚B.二尖瓣脫垂可聞及此音C.高調、短促、清脆D.腱索突然拉緊可發(fā)生此音E.二尖瓣狹窄多聞此音3.鮮紅色糞便可見于A.胃黏膜病變B.上消化道出血C.胃潰瘍出血D.痔瘡出血E.十二指腸出血4.正常前列腺液中的前列腺顆粒細胞為A.＜10/HPB.＜1/HPC.＜15/HPD.＜3/HPE.＜5/HP5.肺部疾病并發(fā)右心衰竭的主要機制為A.肺動脈高壓B.低氧致心臟供血受損C.心肌受損D.CO2潴留致外周血管擴張，低血壓6.心率的論述，錯誤的是A.女性稍快B.兒童較快C.正常成人在安靜、清醒時心率范圍為60～100次/分D.3歲以下的兒童多在100次/分以上E.老年人較快7.為什么急性呼吸性酸中毒的臨床癥狀常比慢性呼吸性酸中毒更為嚴重?8.能夠產生內生致熱原IL-1的細胞有A.單核細胞B.巨噬細胞C.內皮細胞D.NK細胞9.能恢復血管順應性的藥物是：A.哌唑嗪B.胍乙定C.可樂定D.肼屈嗪E.卡托普利10.FAB協(xié)作組對MDS分型中不包括A.難治性貧血伴原始細胞增多-轉化犁B.難治性貧血伴環(huán)狀鐵粒幼細胞增多C.難治性貧血伴原始細胞增多D.全血細胞減少E.難治性貧血11.呼吸爆發(fā)(respiratoryburst)12.下列屬于內生致熱原的是A.IL-1B.MIP-1C.IFND.TNF13.發(fā)熱時，以下哪種情況不會出現(xiàn)A.全身酸痛B.呼吸加深加快C.心率加快D.食欲增加E.尿量減少14.下列哪類抗腫瘤藥主要通過干擾核酸生物合成發(fā)揮作用：A.亞硝脲類B.抗癌抗生素C.烷化劑D.喜樹堿類E.抗代謝藥15.休克時心肌抑制因子產生的主要部位是A.肺B.肝C.胰D.脾E.腎16.下列哪項不屬于細胞黏附因子A.整合素B.選擇素C.內皮素D.細胞間黏附因子E.血管細胞黏附因子17.絲裂霉素：A.用于胃癌、肺癌B.骨髓抑制明顯C.抑制DNA復制D.抗瘤譜廣E.口服吸收好18.最常用的體溫測定方法是A.口測法B.口測法和腋測法C.腋測法D.肛測法E.以上都不是19.彌散性血管內凝血(disseminatedintravascularcoagulation,DIC)20.無癥狀排阿米巴包囊者宜選用：A.替硝唑B.氯喹C.二氯尼特D.依米丁E.甲硝唑21.妊娠中、后期婦女可能出現(xiàn)的生理性改變有A.血沉減慢B.血小板計數(shù)降低C.白細胞計數(shù)降低D.尿HCG定性陰性E.紅細胞計數(shù)降低22.慢性肝病時，血清蛋白出現(xiàn)A.總蛋白升高并伴有白蛋白升高B.前白蛋白明顯升高C.甲胎蛋白升高D.白蛋白降低，球蛋白升高E.白蛋白升高，球蛋白降低23.輕度高鉀血癥對神經肌肉的影響，下列哪項是正確的

肌細胞內外

靜息電

肌細胞

K+濃度比值

位負值

興奮性A.↑

↑

↑B.↑

↑

↓C.↓

↑

↓D.↓

↓

↑E.↓

↓

↓24.應激時血液凝固性增高是由于A.凝血因子濃度升高B.血小板數(shù)目增多C.纖維蛋白原濃度升高D.兒茶酚胺減少25.以出血時間延長，血小板增多為特征的出血性疾病主要見于A.原發(fā)性血小板增多癥B.遺傳性毛細血管擴張癥C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.vWDE.過敏性紫癜26.下列哪一種藥物對AT1受體的阻斷作用最強：A.纈沙坦B.卡托普利C.氯沙坦D.坎替沙坦E.依那普利27.下列哪一種休克屬于血流分布異常性休克A.失血性休克B.燒傷性休克C.感染性休克D.心源性休克E.失液性休克28.弛張熱見于A.敗血癥B.布氏桿菌病C.風濕熱D.回歸熱E.重癥肺結核29.關于兩性霉素B，下列哪點不正確：A.通過抑制真菌細胞膜麥角固醇的合成而發(fā)揮作用B.新劑型可提高療效，降低毒性C.毒性大D.是嚴重深部真菌感染的首選藥E.為廣譜抗真菌藥30.不屬于深反射的是A.膝反射B.肱三頭肌反射C.Hoffmann征D.肛門反射E.跟腱反射31.微血管病性溶血性貧血與下列哪一種因素無關A.DIC時循環(huán)中的紅細胞流經纖維蛋白細網孔時黏著滯留B.DIC時紅細胞經微血管內皮細胞間裂隙擠出受損傷C.微循環(huán)障礙致患者紅細胞的脆性增加D.DIC患者多處出血E.DIC時纖維蛋白網中的紅細胞受血流沖擊而易碎32.彌散性血管內凝血是一種A.獨立的疾病B.臨床癥候群C.病理過程D.臨床常見危重癥E.血液病33.在檢查乳房后，如發(fā)現(xiàn)有包塊還須做的常規(guī)檢查是A.婦科B.腋窩、鎖骨上窩及頸部的淋巴結C.腎臟D.腹股溝淋巴結E.腹部34.不符合腎盂腎炎診斷的尿液檢驗結果是A.小圓細胞較多B.腎小管上皮細胞C.紅細胞多于白細胞D.尿蛋白(++)E.可見閃光細胞35.下列哪種物質不屬于纖維蛋白溶解系統(tǒng)A.FDPB.血漿纖溶酶原激活物C.纖溶酶原D.肝素E.尿激酶36.彌散性血管內凝血的基本特征是A.凝血因子和血小板的激活B.凝血酶原的激活C.凝血因子和血小板的消耗D.纖溶亢進E.凝血功能異常37.以下可直接引起DIC的有A.血管內皮細胞受損B.肝功能嚴重受損C.血小板受損傷D.組織因子入血38.對哮喘發(fā)作無效的藥物是：A.地塞米松B.沙丁胺醇C.色甘酸鈉D.異丙托溴銨E.氨茶堿39.下列哪項屬于脂性自由基A.H2O2B.1O2C.LO·D.Cl·E.NO40.試述發(fā)熱時臨床上出現(xiàn)畏寒、皮膚蒼白、干燥、寒戰(zhàn)和雞皮表現(xiàn)的病理生理學機制?41.普萘洛爾對心臟的作用是：A.降低浦氏纖維的自律性B.明顯縮短浦氏纖維的APDC.降低膜的反應性D.促進K+外流E.促進Na+內流42.下列哪種效應是通過激動M膽堿受體實現(xiàn)的：A.唾液分泌減少B.瞳孔擴大肌收縮C.睫狀肌舒張D.膀胱括約肌收縮E.瞳孔括約肌收縮43.血氣分析監(jiān)測休克患者呼吸道通氣不良，主要根據哪一項指標變化A.PaO2下降B.PaCO2升高C.血pH下降D.血SB減少E.血AB減少44.首過效應顯著，不宜口服給藥的藥物是：A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.利多卡因D.普魯卡因胺E.胺碘酮45.緊急治病，應采用的給藥方式是：A.肌內注射B.外敷C.口服D.局部電泳E.靜脈注射46.病理生理學(pathophysiology)47.下列哪些藥物為保鉀利尿藥：A.氨氯吡脒B.氨苯蝶啶C.呋塞米D.布美他尼E.螺內酯48.以下哪種原因引起的缺氧往往無發(fā)紺A.呼吸功能不全B.組織用氧障礙C.心力衰竭D.靜脈血摻雜E.窒息49.應激所致內分泌功能障礙可表現(xiàn)為A.慢性應激可致兒童生長發(fā)育緩慢B.慢性心理應激時生長激素分泌減少C.甲狀腺軸可受抑D.性腺軸可受抑E.以上都對50.代謝性酸中毒(metabolicacidosis)第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：ABCDE2.參考答案：E3.參考答案：D4.參考答案：B5.參考答案：AC6.參考答案：E7.參考答案：①急性呼吸性酸中毒缺乏腎代償，僅靠細胞內外離子交換和細胞內緩沖，代償能力非常有限，pH常明顯偏離正常；而慢性呼吸性酸中毒有腎代償參與，使血漿HCO3-代償性增多，pH變動幅度縮??；②CO2為脂溶性分子，能迅速通過血腦屏障進入腦脊液，而血漿HCO3-為極性成分，通過血腦屏障緩慢，因而急性呼吸性酸中毒時腦脊液pH降低程度比慢性呼吸性酸中毒時明顯。8.參考答案：ABC9.參考答案：E10.參考答案：A11.參考答案：呼吸爆發(fā)(respiratoryburst)：再灌注期組織重新獲得O2供應，激活的中性粒細胞耗氧量顯著增加，產生大量氧自由基，稱為呼吸爆發(fā)或氧爆發(fā)，造成細胞損傷。12.參考答案：ABCD13.參考答案：D14.參考答案：E15.參考答案：C16.參考答案：C17.參考答案：ABD18.參考答案：C19.參考答案：彌散性血管內凝血(disseminatedintravascularcoagulation,DIC)：在多種致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物質入血，進而微循環(huán)中形成廣泛的微血栓，同時或繼發(fā)纖維蛋白溶解功能亢進，從而出現(xiàn)出血、多器官功能障礙、休克及溶血性貧血的病理過程。20.參考答案：C[解析]殺包囊有效的藥物。替硝唑與甲硝唑相似，對阿米巴痢疾和腸外阿米巴病療效相當而毒性略低；二氯尼特是目前最有效的殺包囊藥。口服后主要靠其未吸收部分殺滅阿米巴原蟲的囊前期，對于無癥狀或僅有輕微癥狀的排包囊者療效良好。21.參考答案：E22.參考答案：D23.參考答案：D24.參考答案：ABC25.參考答案：A26.參考答案：D27.參考答案：C28.參考答案：ACE29.參考答案：A30.參考答案：D31.參考答案：D32.參考答案：C33.參考答案：B34.參考答案：C35.參考答案：D36.參考答案：E37.參考答案：ACD38.參考答案：C色甘酸鈉的用途。色甘酸鈉屬抗過敏平喘藥，由于其平喘作用起效較慢，不適用于哮喘急性發(fā)作的治療，因此臨床上主要用于預防哮喘的發(fā)作。39.參考答案：C40.參考答案：發(fā)熱時，上述一系列臨床表現(xiàn)發(fā)生在發(fā)熱的第一時相——體溫上升期，此期機體產熱增多，散熱減少，體溫不斷升高。交感神經興奮使皮膚血管收縮、血流減少而致皮膚蒼白；皮膚血流減少，皮膚溫度下降刺激冷感受器，信息傳入中樞產生畏寒、發(fā)冷的感覺。雞皮和皮膚干燥是經交感神經傳出沖動引起皮膚立毛肌收縮、關閉汗腺所致。寒戰(zhàn)則是寒戰(zhàn)中樞興奮，發(fā)出沖動經脊髓側索的網狀脊髓束和紅核脊髓束，通過運動神經傳遞到運動終板引起全身骨骼肌不隨意的周期性收縮、加強產熱所致。41.參考答案：ABCD42.參考答案：E43.參考答案：B44.參考答案：C45.參考答案：E46.參考答