2023年中級(jí)職稱考試中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)與專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級(jí)職稱考試中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)與專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.辨癇病輕重根據(jù)哪兩個(gè)方面A.昏迷的深度B.有無(wú)口吐白沫C.發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短D.發(fā)作間隔時(shí)間長(zhǎng)短E.有無(wú)家族史2.患者大煩渴不解，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，背微惡寒，可選用下列何方A.大承氣湯B.竹葉石膏湯C.白虎加人參湯D.調(diào)胃承氣湯E.小承氣湯3.外邪犯胃之嘔吐，若兼脘痞噯腐，飲食停滯，其治療方宜A.藿香正氣散加金銀花、連翹B.藿香正氣散加荊芥、防風(fēng)C.藿香正氣散去甘溫之品，加黃連、佩蘭、荷葉D.藿香正氣散加木香、枳殼等E.藿香正氣散去白術(shù)，加雞內(nèi)金、神曲4.患者，男，65歲。眩暈反復(fù)發(fā)作1年，伴頭痛，腰膝酸軟，耳鳴，夢(mèng)擾，心煩易怒，口苦咽干，手足心熱，舌紅苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。其治法是A.滋陰補(bǔ)陽(yáng)B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)C.瀉肝清火D.滋陰平肝E.涼肝息風(fēng)5.治療真心痛之陽(yáng)氣虛衰，寒凝心絡(luò)證應(yīng)首選A.參附湯合枳實(shí)薤白桂枝湯B.參附湯合血府逐瘀湯C.生脈散合血府逐瘀湯D.生脈散合枳實(shí)薤白桂枝湯E.參附湯合枳實(shí)導(dǎo)滯湯6.下列情況對(duì)痞滿和胸痹的鑒別診斷最具有價(jià)值的是A.病位B.病程C.起病D.誘因E.轉(zhuǎn)歸7.壯熱汗出，項(xiàng)背強(qiáng)急，手足攣急，腹?jié)M便結(jié)，口渴喜冷飲，舌紅苔黃燥，脈弦數(shù)。治宜選用A.白虎湯合增液承氣湯B.當(dāng)歸六黃湯合葛根湯C.白虎湯合大承氣湯D.羚角鉤藤湯合葛根湯E.加味二妙散8.急性病毒性肝炎首選檢測(cè)的酶是A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)B.天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶(AST)C.堿性磷酸酶(ALP)D.乳酸脫氫酶(LDH)E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)9.霍亂引起肌肉痙攣的治療原則是A.抗生素控制感染B.及時(shí)使用鎮(zhèn)靜止痙劑C.及時(shí)補(bǔ)充鈉鹽及鈣鹽D.及時(shí)糾正酸中毒E.及時(shí)糾正休克和脫水10.下列各項(xiàng)，不屬實(shí)證與虛證鑒別要點(diǎn)的是A.聲息的高低B.發(fā)熱與否C.疼痛的喜按拒按D.舌質(zhì)的老嫩E.脈象的有力無(wú)力11.半夏的禁忌證是A.濕痰B.寒痰C.熱痰D.癰疽E.梅核氣12.脾統(tǒng)血的主要機(jī)制是A.控制血液的流速B.增加內(nèi)臟血容量C.調(diào)節(jié)外周血容量D.固攝血液在脈內(nèi)運(yùn)行E.控制血液的生成13.徐某，男，50歲。發(fā)病2年，經(jīng)某醫(yī)院確診為早期肝硬化腹水，多處醫(yī)治，時(shí)輕時(shí)重，腹大日增，脅下疼痛加劇，形體消瘦，面色萎黃，表情抑郁，腹脹如鼓，但按之不堅(jiān)。食欲減退，暖氣不適，大便干稀不調(diào)，小便短少。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈弦細(xì)而滑。治療選方A.丹梔逍遙散B.柴胡疏肝散C.實(shí)脾飲D.中滿分消丸合茵陳蒿湯E.調(diào)營(yíng)飲14.痢下赤白膿血，臍腹灼痛，虛坐努責(zé)，食少，心煩口干，舌質(zhì)紅絳少苔，脈細(xì)數(shù)。治療主方應(yīng)為A.連理湯B.駐車丸C.補(bǔ)中益氣湯D.香連丸E.真人養(yǎng)臟湯15.可引起咯血伴皮膚黏膜出血的疾病是A.支氣管肺癌B.肺吸蟲病C.肺梗死D.肺膿腫E.流行性出血熱16.哮證發(fā)作期基本病理變化是A.邪襲于肺，肺氣不利B.痰氣相搏，阻于氣道C.肺臟虛弱，氣失所主D.宿痰內(nèi)伏于肺E.外邪侵襲，觸動(dòng)伏痰17.不寐屬心腎不交首選方劑是六味地黃丸合A.琥珀多寐丸B.安神定志丸C.黃連阿膠湯D.交泰丸E.酸棗仁湯18.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的法定疫情責(zé)任報(bào)告人是A.社會(huì)福利機(jī)構(gòu)B.社會(huì)團(tuán)體、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)C.社會(huì)公民個(gè)人D.衛(wèi)生防疫(現(xiàn)稱疾病預(yù)防控制)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員E.科研教育機(jī)構(gòu)19.首先指出噎膈的基本病理為“脘管狹窄”的古代醫(yī)家是A.葉天士B.嚴(yán)用和C.張仲景D.王清任E.朱丹溪20.治療氣血虧虛之眩暈的主方是A.炙甘草湯B.歸脾湯C.加味四物湯D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯E.人參養(yǎng)營(yíng)湯21.精神抑郁、胸悶不暢時(shí)發(fā)出的長(zhǎng)吁短聲，稱為A.音啞B.失音C.瘩D.鼻鼾E.太息22.患者女，20歲。身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩，口渴，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。治療應(yīng)首選A.銀翹散B.桑菊飲C.新加香薷飲D.桑白皮湯E.藿香正氣散23.認(rèn)為馬錢子無(wú)毒的著作是A.《本草綱目》B.《中國(guó)藥學(xué)大辭典》C.《內(nèi)經(jīng)》D.《金匱要略》E.《難經(jīng)》24.何書提出用諸瀉心湯治療痞滿A.《傷寒論》B.《金匱要略》C.《蘭室秘藏》D.《丹溪心法》E.《醫(yī)林改錯(cuò)》25.“不得虛，邪不能獨(dú)傷人”，主要指的是A.邪氣是發(fā)病的重要條件B.邪氣傷人，必傷人體的正氣C.正氣不足，邪氣易于侵犯人體D.正氣不足，邪氣亢盛E.正氣虛弱，邪氣不足26.肺吸入自然界的清氣，主要依靠的是A.肺主宣發(fā)B.肺主肅降C.肺主行水D.肺主治節(jié)E.肺朝百脈27.肝郁化火，傷陰耗液，心脾兩虛所致的臟躁，治療應(yīng)首選A.枳實(shí)芍藥散B.桂枝茯苓丸C.旋復(fù)花湯D.甘麥大棗湯E.溫經(jīng)湯28.大便先干后溏，多屬A.脾氣虛弱B.肝郁乘脾C.腎陽(yáng)虛衰D.濕熱內(nèi)阻E.陰寒內(nèi)結(jié)29.五倍子的全部功效是A.固表止汗，斂肺止咳，澀腸止瀉B.斂肺降火，止咳止汗，澀腸止瀉，固精止遺，收斂止血，收濕斂瘡C.斂汗固表，縮尿止遺，固崩止帶D.澀腸止瀉，收斂止血，澀精止遺E.斂肺平喘，澀精固腸，斂汗止血30.患者，男，50歲。胃脘疼痛反復(fù)發(fā)作10年，近2天因飲食生冷，胃脘疼痛加劇，疼痛隱隱，進(jìn)食后緩解，喜撫按和溫熨。治療最佳方劑為A.大建中湯B.養(yǎng)胃湯C.化肝煎D.黃芪建中湯E.香砂六君子湯31.有“嘔家圣藥”之稱的藥物是A.半夏B.厚樸C.生姜D.荊芥E.干姜32.肺癆的致病因素是A.燥邪B.癆蟲C.痰濁D.瘀血E.水飲33.患者身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏，咽燥，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。其診斷是A.肺癰(初起)B.感冒(風(fēng)熱證)C.感冒(風(fēng)寒證)D.咳嗽(風(fēng)熱犯肺)E.咳嗽(風(fēng)寒襲肺)34.有行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘功效的藥物是A.木香B.枳實(shí)C.沉香D.丁香E.小茴香35.何人最重視瘀血內(nèi)阻導(dǎo)致心悸怔忡A.張仲景B.成無(wú)己C.張景岳D.宋丹溪E.王清任36.痰濁頭痛的特征是A.頭痛如裹B.頭痛如裂C.頭痛且空D.頭痛且暈E.頭痛昏蒙37.關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)中的知情同意，正確的是A.“知情”是指受試者參加實(shí)驗(yàn)前，知道即將開始的實(shí)驗(yàn)的目的、方法、預(yù)期的好處，不包括潛在的嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)，以免增加受試者的心理負(fù)擔(dān)B.“同意”是指受試者口頭上明確表示同意參加實(shí)驗(yàn)C.缺乏或喪失自主能力的人不能作為受試者參加實(shí)驗(yàn)D.已同意參加實(shí)驗(yàn)的受試者簽署知情同意書后，可以隨意退出實(shí)驗(yàn)E.如果受試者是病人，不能參加人體實(shí)驗(yàn)38.以下是龍膽瀉肝湯藥物的是A.澤瀉、半夏B.柴胡、半夏C.木通、陳皮D.生姜、甘草E.黃芩、梔子39.患者尿中夾砂石，排尿澀滯，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突發(fā)，一側(cè)腰腹絞痛難忍，甚則牽及外陰，尿中帶血，舌紅，苔薄黃，脈弦或帶數(shù)，其首選方劑是A.無(wú)比山藥丸B.石韋散C.膏淋湯D.八正散E.補(bǔ)中益氣湯40.男性血友病患者，與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是A.其子女只有男孩正常B.其女兒有25%患血友病C.其女兒有50%患血友病D.其子女只有男孩不正常E.其子女均為雜合子41.肺脹病位在肺，逐漸影響到下列哪些臟腑A.肝B.心C.脾D.膽E.腎42.引起虛寒證的陰陽(yáng)失調(diào)是A.陽(yáng)偏勝B.陽(yáng)偏衰C.陰偏勝D.陰偏衰E.陰勝則陽(yáng)衰43.下列各項(xiàng)，不屬于心血不足型心悸的主癥的是A.心悸頭暈B.心悸易驚C.面色無(wú)華D.倦怠乏力E.健忘少寐44.患者，女，53歲，嘔吐吞酸，噯氣頻頻，胸脅脹滿，舌邊紅，苔薄膩，脈弦，宜選何方治療A.藿香正氣散B.保和丸C.小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯D.半夏厚樸湯合左金丸E.理中丸45.既能破血逐瘀，又能續(xù)筋接骨的藥物是A.馬錢子B.土鱉蟲C.川芎D.紅花E.三棱46.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)不包括A.突發(fā)性B.公共性C.個(gè)體性D.危害性E.復(fù)雜性47.因虛致瘀導(dǎo)致的中風(fēng)后遺癥應(yīng)用A.血府逐瘀湯B.復(fù)元活血湯C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯D.桃核承氣湯E.失笑散48.患者，男，38歲。初秋患痢，癥見腹痛，痢下赤白膿血，黏稠如膠凍，里急后重，口渴飲冷，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。應(yīng)采用何種治法A.清腸化濕，調(diào)氣和血B.消食導(dǎo)滯，調(diào)和脾胃C.清熱除濕，健脾和中D.清熱和中，化濕止瀉E.以上都不是49.患者，女，26歲。夜寐盜汗，五心煩熱，兩顴色紅，口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A.黃連阿膠湯B.黃連溫膽湯C.當(dāng)歸六黃湯D.養(yǎng)陰清肺湯E.甘麥大棗湯50.深吸氣時(shí)脾臟在左肋下4cm但未超過(guò)臍水平，臨床為哪一型脾大A.輕度B.中度C.重度D.正常E.無(wú)法確定第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：CD2.參考答案：C[解析]患者的表現(xiàn)符合白虎加人參湯證。本證為邪入陽(yáng)明化熱，進(jìn)而耗傷氣陰所致。大煩渴不解；舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升；口燥渴；渴欲飲水，口干舌燥，是里熱傷津，津傷則引水自救，故見口渴；熱盛耗氣，氣傷則不能將水化為津液，故飲水?dāng)?shù)升而口渴不解。脈洪大是里熱熾盛，氣血鼓動(dòng)之征。背微惡寒和時(shí)時(shí)惡風(fēng)，是汗出肌疏，津氣兩傷，不勝風(fēng)襲所致。證為胃熱彌漫、津氣兩傷，治用白虎加人參湯清熱、益氣、生津。3.參考答案：E4.參考答案：D5.參考答案：A6.參考答案：A7.參考答案：A8.參考答案：A9.參考答案：C10.參考答案：B11.參考答案：C[解析]陰虛、燥痰忌用半夏。12.參考答案：D13.參考答案：B14.參考答案：B15.參考答案：E[解析]咯血伴皮膚黏膜出血應(yīng)考慮鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病等。16.參考答案：B17.參考答案：D[解析]心腎不交型不寐見心煩不寐，心悸多夢(mèng)，伴頭暈耳鳴，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干少津，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)等癥，舌紅少苔脈細(xì)數(shù)。治療首選六味地黃丸合交泰丸加減。六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰，交泰丸清心降火，引火歸原。18.參考答案：D19.參考答案：A20.參考答案：B21.參考答案：E22.參考答案：C[解析]根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，可以診斷患者為暑濕感冒，其基本病機(jī)是暑濕遏表，濕熱傷中，表衛(wèi)不和，肺氣不清。治宜清暑祛濕解表。新加香薷飲功能清暑化熱，用于夏月暑濕感冒。23.參考答案：A[解析]《本草綱目》認(rèn)為馬錢子無(wú)毒，《中國(guó)藥學(xué)大辭典》認(rèn)為黃丹、桃仁無(wú)毒。24.參考答案：A[解析]《傷寒論》謂“但滿而不痛者，此為痞”，“心下痞，按之濡”，提出了痞的基本概念，擬定了寒熱并用，辛開苦降的治療大法，其所創(chuàng)諸瀉心湯乃治痞滿之祖方，一直為后世醫(yī)家所常用。25.參考答案：C26.參考答案：B27.參考答案：D[解析]甘麥大棗湯有養(yǎng)心安神、柔肝緩急的作用。本方為治療臟燥的常用方劑，臨床使用當(dāng)以精神恍惚，悲傷欲哭為依據(jù)。28.參考答案：A29.參考答案：B30.參考答案：D31.參考答案：C32.參考答案：B33.參考答案：B34.參考答案：C35.參考答案：E[解析]王清任注重瘀血導(dǎo)致的心悸怔忡，用血府逐瘀湯每多收效。36.參考答案：E37.參考答案：D38.參考答案：E39.參考答案：B[解析]根據(jù)癥狀其辨證分型為石淋，治以清熱利濕、排石通淋之法，代表方為石韋散。40.參考答案：A[解析]血友病是性染色體隱性遺傳的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色體上，與正常女性結(jié)婚后的子女只有男孩正常，