2023年醫(yī)學(xué)類(lèi)A全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試綜合歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學(xué)類(lèi)A全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試綜合歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.患者，男，68歲，突然意識(shí)喪失，口吐白沫，繼而呼吸困難，入院就診，在醫(yī)生未到之前，護(hù)士給予的緊急處理中不妥的是A.平臥床上，頭偏向一側(cè)B.詢(xún)問(wèn)并記錄病史C.吸氧D.清理呼吸道E.測(cè)量血壓2.十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是A.餐后即痛，持續(xù)2小時(shí)后緩解B.餐后1小時(shí)開(kāi)始，持續(xù)2小時(shí)后緩解C.餐后2小時(shí)開(kāi)始，持續(xù)2小時(shí)后緩解D.餐后3～4小時(shí)開(kāi)始，進(jìn)餐后緩解E.無(wú)規(guī)律性3.急性呼吸窘迫綜合征早期的病理變化不包括A.肺間質(zhì)水腫B.肺泡萎陷C.肺泡內(nèi)透明膜形成D.肺充血肺充血E.肺泡纖維化4.患者，男，28歲，在大排檔聚餐后發(fā)現(xiàn)高熱，腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾。對(duì)該患者采取的護(hù)理措施中，不正確的是A.給予胃腸道隔離B.給予高纖維素飲食C.酌情給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物D.記錄排便的性狀、次數(shù)E.留取便標(biāo)本送檢5.初產(chǎn)婦，妊娠38周。合并心臟病已臨產(chǎn)。心率100次/分，心功能Ⅲ級(jí)，骨盆測(cè)量正常。宮口開(kāi)大5cm，正枕前位，先露S+1。最適宜的分娩方式是A.嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)程，等待自然分娩B.待宮口開(kāi)全后行陰道助產(chǎn)C.適當(dāng)加腹壓縮短第二產(chǎn)程D.應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩E.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程6.患者，男，50歲，因夜間陣發(fā)性呼吸困難入院，診斷為二尖瓣狹窄，入院評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者呈二尖瓣面容．收集此資料的方法屬于A.視覺(jué)觀(guān)察法B.觸覺(jué)觀(guān)察法C.聽(tīng)覺(jué)觀(guān)察法D.嗅覺(jué)觀(guān)察法E.味覺(jué)觀(guān)察法7.患者，男，52歲，飲用高度白酒約500ml后被診斷為酒精中毒。下列醫(yī)囑中，對(duì)治療酒精中毒無(wú)效的是A.反復(fù)洗胃B.靜推納洛酮C.靜滴抗生素D.靜滴葡萄糖E.靜滴電解質(zhì)8.患者，女，69歲，心肌梗死，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定?；颊咂綍r(shí)喜葷食，常有便秘，護(hù)士為其講解預(yù)防便秘的常識(shí)，患者復(fù)述內(nèi)容不妥，需給予糾正的是A.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣B.適當(dāng)翻身或下床活動(dòng)，可做輕體力活動(dòng)C.每晚睡前用開(kāi)塞露D.攝取適量油脂食物，多飲水E.食蔬菜、水果和粗糧9.患者，女性，24歲。診斷為支氣管擴(kuò)張。胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是A.取坐位或健側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cmE.右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm10.常引起再生障礙性貧血的藥物是A.紅霉素B.青霉素C.氯霉素D.林可霉素E.頭孢氨芐11.某病區(qū)護(hù)理人員的工作方式是：1組護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法，共同完成對(duì)1組患者的護(hù)理工作。該種工作方式是A.小組護(hù)理B.綜合護(hù)理C.個(gè)案護(hù)理D.責(zé)任制護(hù)理E.經(jīng)驗(yàn)護(hù)理12.患者，女性，24歲。主訴有鼻塞、咽痛、聲音嘶啞、流眼淚、呼吸道不暢等急性上呼吸道感染癥狀。血象檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低?？紤]感染為A.流感嗜血桿菌B.溶血性鏈球菌C.革蘭陰性桿菌D.葡萄球菌E.病毒13.患兒，1歲，因小兒腹瀉，中度脫水入院。經(jīng)2天的補(bǔ)液治療后脫水得到糾正，今天突然出現(xiàn)驚厥，護(hù)士首先應(yīng)考慮的原因是A.腦炎B.低血糖C.低鈉血癥D.維生素D缺乏E.低鈣血癥14.孕婦，25歲，孕37周。晨起發(fā)現(xiàn)陰道流液，入院后診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦的體位是A.仰臥位B.右側(cè)臥位C.頭高足低位D.左側(cè)臥位，抬高臀部E.半坐臥位15.患者，女性。初潮13歲，月經(jīng)規(guī)則，月經(jīng)周期26天，排卵時(shí)間一般在月經(jīng)周期的A.第5天B.第12天C.第14天D.第16天E.第19天16.患兒，女，5歲。因患麻疹在家隔離治療，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)消毒隔離措施不正確的是A.房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣B.隔離至出疹后5天C.患兒衣被及玩具等在陽(yáng)光下暴曬2小時(shí)D.家長(zhǎng)護(hù)理患兒后，須在流動(dòng)空氣中停留30分鐘以上，才能去鄰居家E.接觸的易感兒需隔離觀(guān)察7天17.患者，女性，28歲。停經(jīng)4個(gè)月，檢查子宮體大于停經(jīng)月份。為鑒別正常妊娠、多胎妊娠或異常妊娠，最佳方法為A.超聲多普勒B.AFPC.B型超聲D.腹部X線(xiàn)拍片E.胎兒心電圖18.患者，男，68歲，因腦出血昏迷入院給予鼻飼。在插管時(shí)患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，其最可能出現(xiàn)了A.食道黏膜被損傷B.病情惡化C.胃管盤(pán)在口腔D.肺部發(fā)生感染E.胃管誤入氣道19.腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.感染B.動(dòng)脈粥樣硬化C.腎功能不全D.高血壓腦病E.心力衰竭20.患者，女性，22歲。因咳嗽、痰中帶血3日，以“支擴(kuò)”收住院。今晨突然大咳血100ml。該患者最主要的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題是A.焦慮B.活動(dòng)無(wú)耐力C.潛在的并發(fā)癥：窒息D.知識(shí)缺乏E.有感染的危險(xiǎn)21.患兒，男，7歲。被診斷為細(xì)菌性痢疾，經(jīng)治療目前臨床癥狀已消失，家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)何時(shí)可以上學(xué)，護(hù)士指導(dǎo)正確的是A.目前即可B.臨床癥狀消失后3天C.1次便培養(yǎng)陰性D.連續(xù)2次便培養(yǎng)陰性E.連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性22.衡量小兒營(yíng)養(yǎng)狀況最常用的指標(biāo)是A.身長(zhǎng)B.體重C.頭圍D.胸圍E.腹圍23.患兒，女，4個(gè)月，人工喂養(yǎng)。近日反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性吸氣困難，吸氣時(shí)伴有喉鳴音，急診入院。查血鈣1.7mmol/L，其余正常。首先考慮該患兒出現(xiàn)了A.中毒性肺炎B.喉痙攣C.氣管異物D.驚厥E.支氣管哮喘24.某孕婦，33歲。孕34周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓180/100mmHg，胎頭先露，胎心率145次/分，有不規(guī)律宮縮。針對(duì)該孕婦以下護(hù)理措施中不正確的是A.孕婦一旦再次發(fā)生抽搐，應(yīng)盡快控制，必要時(shí)可加用鎮(zhèn)靜藥物B.密切注意生命體征，記錄出入量C.專(zhuān)人護(hù)理，防止受傷D.病室光線(xiàn)明亮，與患者交流，講解分娩時(shí)的注意事項(xiàng)E.為終止妊娠做好用物準(zhǔn)備25.患者，男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。體檢：神志清楚，體溫40℃，血壓100/78mmHg，心率100次/分鐘。胸部X線(xiàn)檢查示右下肺葉大片模糊陰影。首選的治療藥物是A.頭孢他啶B.青霉素C.解熱鎮(zhèn)痛藥D.胃腸道解痙劑E.慶大霉素26.患者，男性，37歲。不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個(gè)月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無(wú)觸痛，能活動(dòng)。血白細(xì)胞4.0×109/L，血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是A.支氣管肺癌B.艾滋病C.白血病D.敗血癥E.淋巴病27.一孕婦，29歲。既往體健，近1年來(lái)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，但無(wú)任何癥狀，肝功能正常。此孕婦目前病情所處狀態(tài)是A.無(wú)癥狀HBsAg攜帶者B.輕度慢性乙型肝炎C.中度慢性乙型肝炎D.HBV既往感染E.急性無(wú)黃疸型乙型肝炎28.繼發(fā)性腹膜炎的最常見(jiàn)病原菌是A.溶血性鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌E.肺炎鏈球菌29.患者剛出院，對(duì)床單位處理不妥的是A.撤下被服送洗B.床墊、棉胎置于日光下暴曬6小時(shí)C.痰杯、便盆浸泡于消毒液中D.病床用消毒液擦拭E.立即鋪好暫空床30.下列不屬于細(xì)菌性食物中毒特點(diǎn)的是A.中毒原因排除后不再有新病例發(fā)生B.冬季發(fā)病率最高C.主要中毒食品是動(dòng)物性食品D.最常見(jiàn)致病菌是腸道致病菌E.沒(méi)有人與人之間傳染的現(xiàn)象31.患者，女，30歲，經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，經(jīng)后自行消退，應(yīng)考慮為A.乳房纖維腺瘤B.乳腺癌C.乳腺肉瘤D.乳房囊性增生病E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤32.孕婦，25歲。末次月經(jīng)不詳，產(chǎn)科檢查測(cè)得，腹圍99cm，宮高35cm，胎頭已入盆且固定，5個(gè)月前自感胎動(dòng)。估計(jì)孕周為A.24周B.28周C.32周D.34周E.40周33.患者，男，68歲，腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓2小時(shí)來(lái)院診治。訴腹脹、嘔吐。檢查：疝塊緊張發(fā)硬，不能回納腹腔，腹膜刺激征尚不明顯，生命體征穩(wěn)定。目前最主要的處理是A.手法復(fù)位B.緊急手術(shù)復(fù)位C.解痙、鎮(zhèn)痛D.靜脈輸液E.繼續(xù)觀(guān)察，暫不需處理34.急性乳腺炎最常見(jiàn)的病因是A.乳管堵塞B.乳汁淤積C.乳頭破損D.乳腺手術(shù)E.乳頭內(nèi)陷35.常規(guī)尿檢查需何時(shí)留取尿標(biāo)本A.飯前半小時(shí)B.晨起第一次尿C.連續(xù)收集12小時(shí)尿D.連續(xù)收集24小時(shí)尿E.隨時(shí)收集尿液36.患者，男，63歲，因呼吸衰竭入院，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過(guò)程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象?？紤]為A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過(guò)量C.痰液堵塞D.通氣量不足E.呼吸性堿中毒37.患者，男，32歲，兒童時(shí)曾經(jīng)反復(fù)發(fā)生肺炎，遷延不愈，被診斷為支氣管擴(kuò)張癥10年，此次發(fā)作，咳嗽膿痰加重，此患者伴厭氧菌感染時(shí)的痰液特有的特征是A.痰量與體位改變有關(guān)B.每天痰量可達(dá)數(shù)百毫升C.黃色痰，有臭味D.痰放置后分3層E.鐵銹色痰38.患者，女，26歲，半年前開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、排黏液膿便，疑診潰瘍性結(jié)腸炎，擬行腸鏡檢查，門(mén)診護(hù)士告知患者在行腸鏡檢查前的注意事項(xiàng)，正確的是A.前4小時(shí)可進(jìn)食B.前1天晚餐后禁食C.前2天停服鐵劑D.前2天清潔灌腸E.前3天停服阿司匹林類(lèi)藥物39.早產(chǎn)兒，生后16小時(shí)，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，吸引器助產(chǎn)，出生時(shí)窒息2分鐘，復(fù)蘇后嗜睡、尖叫。查體：體溫36℃，口周略青，前囟飽滿(mǎn)，心肺(-)。該患兒的臨床診斷為A.新生兒化膿性腦膜炎B.新生兒破傷風(fēng)C.新生兒臍炎D.新生兒顱內(nèi)出血E.新生兒敗血癥40.患者，男性，23歲。因鏈球菌肺炎住院，T41.5℃，脈搏細(xì)弱，四肢厥冷，血壓85/60mmHg。在觀(guān)察病情中應(yīng)特別注意A.瞳孔B.昏迷C.心律失常D.血壓及脈搏E.體溫41.患者，男，因急性甲型肝炎入院，需行消化道隔離，此項(xiàng)內(nèi)容屬于A.不列入醫(yī)囑B.長(zhǎng)期醫(yī)囑C.臨時(shí)醫(yī)囑D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑E.臨時(shí)備用醫(yī)囑42.患兒被診斷為麻疹，護(hù)士做健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的指導(dǎo)是A.多飲開(kāi)水B.勤剪指甲，防止抓傷皮膚C.病房通風(fēng)換氣進(jìn)行空氣消毒D.及時(shí)清除鼻痂，保持呼吸道通暢E.發(fā)熱時(shí)可應(yīng)用物理或藥物方法為患兒迅速降溫43.患兒，男，7歲，診斷為“急性淋巴細(xì)胞白血病”。以下癥狀提示有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的是A.關(guān)節(jié)疼痛明顯B.發(fā)熱C.頭痛、嘔吐、嗜睡D.皮膚出血點(diǎn)E.肝、脾大及淋巴結(jié)腫大44.患者，女，24歲，月經(jīng)量增多4個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)與瘀斑，自覺(jué)疲乏無(wú)力，來(lái)院就診查：Hb70g/L，WBC4.2×109/L，PLT20×109/L，婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，患者目前首要的護(hù)理問(wèn)題是A.有感染的危險(xiǎn)B.腦出血C.氣體交換受損D.有受傷的危險(xiǎn)E.知識(shí)缺乏45.患兒男，4歲，發(fā)熱、腹痛3天，一側(cè)腮腺腫大，外周血檢查基本正常，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的檢查是A.血糖和尿糖B.尿常規(guī)檢查C.肝功能檢查D.胸部X線(xiàn)檢查E.血及尿淀粉酶檢查46.患者，男，34歲，外傷導(dǎo)致尿道球部斷裂，行手術(shù)治療，護(hù)士為了預(yù)防術(shù)后尿道狹窄，可采取的護(hù)理措施是A.預(yù)防感染B.長(zhǎng)期留置尿管C.多飲水D.后期應(yīng)定期做尿道擴(kuò)張E.增強(qiáng)體育鍛煉47.蛛網(wǎng)膜下隙出血最具有特征性的表現(xiàn)是A.劇烈頭痛B.嘔吐C.腦膜刺激征D.短暫意識(shí)障礙E.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹48.溝通的基本要素不包括A.信息的發(fā)出者B.溝通的情景C.信息反饋過(guò)程D.信息的內(nèi)容E.溝通的方式49.患者，男，78歲，需行頸外靜脈穿刺，下列穿刺點(diǎn)選擇正確的是A.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)連線(xiàn)的下1/3處B.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)連線(xiàn)的上1/3處C.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線(xiàn)的上1/3處D.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線(xiàn)的下1/3處E.下頜角和鎖骨上緣內(nèi)側(cè)1/3處連線(xiàn)的中點(diǎn)處50.患者，女性，24歲。初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/110mmHg，治療3天無(wú)效果，今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬?？紤]的診斷是A.妊娠合并急性闌尾炎B.胎盤(pán)早剝C.前置胎盤(pán)D.先兆子宮破裂E.先兆早產(chǎn)第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：B[考點(diǎn)]入院和出院患者的護(hù)理

[解析]醫(yī)生未到達(dá)之前護(hù)士應(yīng)給予緊急處理，如測(cè)血壓、吸氧、建立靜脈通路等。因患者處于意識(shí)喪失狀態(tài)，不宜詢(xún)問(wèn)病史。2.參考答案：D[考點(diǎn)]消化性潰瘍患者的護(hù)理

[解析]十二指腸潰瘍患者的疼痛為饑餓痛或空腹痛，其節(jié)律為疼痛—進(jìn)食—緩解。臨床上少數(shù)潰瘍患者可無(wú)癥狀，稱(chēng)為“無(wú)癥狀性潰瘍”，這類(lèi)患者首發(fā)癥狀多為嘔血和黑便。3.參考答案：E[考點(diǎn)]損傷性血胸患者的護(hù)理

[解析]急性呼吸窘迫綜合征早期的病理改變?yōu)榉螐V泛充血、水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成，伴灶性或大面積肺泡萎陷，可伴有肺間質(zhì)纖維化。4.參考答案：B[考點(diǎn)]細(xì)菌性痢疾患者的護(hù)理

[解析]能進(jìn)食者，以進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、少渣、少纖維素，易消化、清淡、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為原則，避免生冷、多渣、油膩或刺激性食物。高纖維素飲食會(huì)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增加排便次數(shù)，加重患者病情。5.參考答案：D6.參考答案：A[考點(diǎn)]護(hù)理程序

[解析]視覺(jué)觀(guān)察：護(hù)士通過(guò)視覺(jué)觀(guān)察患者的精神狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)發(fā)育狀況、面容與表情、體位、步態(tài)、皮膚、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸節(jié)律與速率、四肢活動(dòng)能力等。觸覺(jué)觀(guān)察：護(hù)士通過(guò)手的感覺(jué)來(lái)判斷患者某些器官、組織的物理特征的一種檢查方法，如脈搏的跳動(dòng)、皮膚的溫濕度、臟器的形狀與大小，以及腫塊的位置、大小與表面性質(zhì)。聽(tīng)覺(jué)觀(guān)察：護(hù)士運(yùn)用耳朵辨別患者的各種聲音，如患者談話(huà)時(shí)的語(yǔ)調(diào)、呼吸的聲音、咳嗽的聲音、喉部有痰的聲音、器官的叩診音等，也可借助聽(tīng)診器聽(tīng)診心音、腸鳴音及血管雜音等。嗅覺(jué)觀(guān)察：護(hù)士運(yùn)用嗅覺(jué)來(lái)辨別來(lái)自患者的各種氣味，如來(lái)自皮膚黏膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐物、分泌物、排泄物等的異常氣味，以判斷疾病的性質(zhì)和變化。入院評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者呈二尖瓣面容，收集此資料的方法屬于視覺(jué)觀(guān)察法。7.參考答案：C[考點(diǎn)]酒精中毒患者的護(hù)理

[解析]酒精中毒應(yīng)立即：催吐(用于神清、能合作者)、洗胃；對(duì)嚴(yán)重中毒者，為加速體內(nèi)乙醇的清除，可行血液透析治療；對(duì)興奮躁狂者可用小劑量地西泮(安定)肌注，但應(yīng)避免使用嗎啡及苯巴比妥類(lèi)對(duì)呼吸有抑制作用的藥物；對(duì)昏迷、呼吸抑制者，可使用中樞興奮劑，如納洛酮，改善呼吸、促進(jìn)患者清醒的作用；有腦水腫者，應(yīng)予脫水降顱壓治療；靜脈注射高滲糖、胰島素、維生素B6、電解質(zhì)，可加速乙醇在體內(nèi)的氧化，促進(jìn)患者清醒。8.參考答案：C[考點(diǎn)]慢性便秘患者的護(hù)理

[解析]簡(jiǎn)易通便劑不可長(zhǎng)期使用，避免喪失腸道正常排便反射，加重患者便秘。9.參考答案：E10.參考答案：C[考點(diǎn)]再生障礙性貧血患者的護(hù)理

[解析]最常見(jiàn)的應(yīng)用是氯霉素，其毒性可引起骨髓造血細(xì)胞受抑制及損害骨髓微環(huán)境。11.參考答案：A[考點(diǎn)]臨床護(hù)理工作的組織結(jié)構(gòu)

[解析]將護(hù)理人員和患者分成若干小組，并設(shè)置小組長(zhǎng)，一個(gè)護(hù)理小組負(fù)責(zé)一組患者的護(hù)理。12.參考答案：E13.參考答案：E[考點(diǎn)]小兒腹瀉的護(hù)理

[解析]低鈣血癥表現(xiàn)為抽搐或驚厥等，多發(fā)生在脫水和酸中毒糾正后，因其使離子鈣減少，出現(xiàn)低鈣癥狀。14.參考答案：D15.參考答案：B[解析]黃體壽命一般為14天，故排卵時(shí)間一般為下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天。該患者的月經(jīng)周期是26天，故排卵時(shí)間一般在月經(jīng)周期的第12天。16.參考答案：E17.參考答案：C18.參考答案：E[考點(diǎn)]患者飲食的護(hù)理

[解析]如患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)先暫停插管，囑患者做深呼吸或吞咽動(dòng)作；如插入不暢，應(yīng)檢查口腔，觀(guān)察胃管是否盤(pán)在口中；如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)維等現(xiàn)象，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。19.參考答案：A[考點(diǎn)]腎病綜合征患者的護(hù)理

[解析]腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染。20.參考答案：C21.參考答案：E22.參考答案：B[考點(diǎn)]生長(zhǎng)發(fā)育

[解析]體重為各器官、組織和體液的總重量，是反映小兒體格生長(zhǎng)，衡量營(yíng)養(yǎng)情況的重要指標(biāo)。臨床給藥、輸液、熱量的給予常依據(jù)體重來(lái)計(jì)算。23.參考答案：B[考點(diǎn)]小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的護(hù)理

[解析]血鈣正常值為2.25～2.75mmol/L，血鈣值低于1.75～1.88mmol/L可引起痙攣，該患兒目前是發(fā)生了低血鈣引起的喉痙攣。24.參考答案：D[解析]重度妊娠高血壓疾病時(shí)，要避免任何可以誘發(fā)抽搐的因素，應(yīng)安置患者在單人暗室，戴眼罩，避免聲光刺激，治療和護(hù)理操作都要相對(duì)集中。25.參考答案：B26.參考答案：B27.參考答案：A28.參考答案：C[考點(diǎn)]傳染病概述

[解析]繼發(fā)性化膿性腹膜炎最為常見(jiàn)，主要致病菌是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸埃希菌最多見(jiàn)，其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等；大多為混合性感染，故毒性較強(qiáng)。29.參考答案：E[考點(diǎn)]入院和出院患者的護(hù)理

[解析]剛出院患者床單位的處理：撇下病床上的污被服，放入污染衣袋，送洗衣房處理；床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線(xiàn)燈照射消毒或在日光下暴曬6小時(shí)；病床及床旁桌椅用消毒液擦拭，非一次性臉盆、痰杯用消毒液浸泡；病室開(kāi)窗通風(fēng)；鋪備用床，準(zhǔn)備迎接新患者；傳染病患者的病室及床單位，需按傳染病終末消毒法處理。30.參考答案：B[考點(diǎn)]細(xì)菌性食物中毒患者的護(hù)理

[解析]細(xì)菌性食物中毒常常發(fā)生在炎熱容易滋生細(xì)菌的季節(jié)。31.參考答案：D[考點(diǎn)]乳腺癌患者的護(hù)理

[解析]乳房囊性增生病多見(jiàn)于25～40歲的女性，患者因卵巢功能失調(diào)會(huì)出現(xiàn)周期性的乳房脹痛和乳房腫塊。該患者的乳房腫塊和疼痛隨月經(jīng)周期發(fā)生變化，結(jié)合患者的年齡考慮可能是乳房囊性增生病。32.參考答案：E33.參考答案：A[考點(diǎn)]腹外疝患者的護(hù)理

[解析]該患者處于腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓后3～4小時(shí)內(nèi)，無(wú)明顯的腹膜刺激征，且生命體征穩(wěn)定，初步判斷尚未發(fā)展為絞窄性疝，可先行手法復(fù)位。34.參考答案：B[考點(diǎn)]急性乳腺炎患者的護(hù)理

[解析]急性乳腺炎最常見(jiàn)的病因是乳汁淤積。35.參考答案：B[考點(diǎn)]標(biāo)本采集

[解析]常規(guī)尿標(biāo)本的目的：用于檢查尿液的顏色、透明度，有無(wú)細(xì)胞和管型，測(cè)定尿比重，做尿蛋白及尿糖定性等。囑患者將晨起第一次尿液留于標(biāo)本容器內(nèi)，檢測(cè)尿比重需留100ml，其余檢驗(yàn)留取30～50ml即可。因晨尿濃度較高，未受飲食的影響，故檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，更具有參考意義。36.參考答案：B[考點(diǎn)]急性呼吸窘迫綜合征患者的護(hù)理

[解析]呼吸興奮劑如尼可剎米，能改善通氣，減輕CO2潴留。使用此類(lèi)藥時(shí)應(yīng)注意保持呼吸道通暢，原因是呼吸中樞興奮劑在改善通氣的同時(shí)增加呼吸功能，增加氧耗量和二氧化碳的產(chǎn)生量，所以，靜滴時(shí)速度不直過(guò)快，適當(dāng)提高吸入氧濃度，及時(shí)觀(guān)察神志以及呼吸頻率、幅度的變化，若出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面色潮紅、肌肉顫動(dòng)、皮膚瘙癢等現(xiàn)象，應(yīng)減慢滴速并及時(shí)通知醫(yī)生減量，嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)停藥。37.參考答案：C[考點(diǎn)]支氣管擴(kuò)張癥患者的護(hù)理

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