2023年醫(yī)學(xué)類A全國護士執(zhí)業(yè)資格考試初級護士外科護理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學(xué)類A全國護士執(zhí)業(yè)資格考試初級護士外科護理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.主動脈瓣關(guān)閉不全病生理變化描述錯誤的是A.左心室擴大、肥厚B.失代償時左心排血量增加C.舒張壓降低D.冠狀動脈灌注減少E.左心衰竭2.腎移植術(shù)后病人應(yīng)取的體位是

A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭高腳低位E.頭低腳高位3.腹部損傷在急救時，哪項措施不正確A.首先處理危及生命的重要情況B.對開放性腹部損傷，應(yīng)妥善處理傷口C.發(fā)生休克者，迅速補液，必要時輸血D.如有少量腸管脫出，切勿現(xiàn)場還納E.大量腸管脫出，用消毒或清潔紗布覆蓋，切勿還納，以防污染腹腔4.腹部損傷后有少部分腸管脫出，急救時應(yīng)如何處理A.將脫出腸管還納回腹腔B.用酒精紗布覆蓋C.用生理鹽水紗布覆蓋D.用冰水紗布覆蓋E.無需處理5.青年男性不慎跌入85℃熱水池內(nèi)，池水淹沒臀部，初步估計燙傷面積為A.35%～40%B.40%～45%C.45%～50%D.50%～55%E.＞60%6.王某，男性，39歲。腹部外傷手術(shù)后1周，出現(xiàn)腹部疼痛、壓痛、反跳痛，寒戰(zhàn)、高熱，腹部出現(xiàn)瘺口，伴有水電解質(zhì)紊亂，該病人最可能的診斷為A.腸瘺B.腸梗阻C.腹膜炎D.腸結(jié)核E.潰瘍性結(jié)腸炎7.下列有關(guān)腎癌的說法錯誤的是

A.腎癌男女發(fā)病比例約為2:1B.以梭形細胞為主的腫瘤惡性程度高C.淋巴轉(zhuǎn)移的首站為腰淋巴結(jié)D.淋巴轉(zhuǎn)移的首站為腎蒂淋巴結(jié)E.腎癌發(fā)生于腎小管上皮細胞8.胃十二指腸潰瘍患者可能出現(xiàn)的護理診斷有

A.焦慮B.疼痛C.有體液不足的危險D.知識缺乏E.潛在的并發(fā)癥：出血9.手術(shù)室的清潔區(qū)范圍包括A.物品準備間B.手術(shù)間C.通向無菌區(qū)的走廊D.更衣室E.洗手間10.一旦確定為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)A.4～6分鐘B.6～8分鐘C.8～10分鐘D.10～12分鐘E.12～14分鐘11.男性病人，10歲，右下肢局部紅，腫，痛。T39.5℃，P120次/分，WBC2.1×109/L，中性0.75，X線顯示干骺區(qū)散在性蟲蛀樣破壞，向髓腔破壞，有死骨形成。此病可能處于A.發(fā)病1日B.發(fā)病3日C.發(fā)病1周D.發(fā)病1～2周E.兩周以上12.若甲狀腺癌患者術(shù)后切口部位形成血腫導(dǎo)致其發(fā)生呼吸困難，應(yīng)如何處理A.立即給患者更換體位B.立即輸液、清除淤血C.立即拆除切口縫線、清除血腫D.拆除切口縫線，進行氣管切開E.禁食、密切觀察13.腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)為A.不易糾正的嚴重休克B.大量肉眼血尿C.顯微鏡下血尿或肉眼血尿D.腰部腫塊E.腰部腫塊和肉眼血尿14.胸膜腔穿刺抽出不凝血常為

A.肋骨骨折B.張力性氣胸C.心臟損傷D.開放性氣胸E.血胸15.骨關(guān)節(jié)結(jié)核的局部表現(xiàn)A.輕微疼痛B.壓痛C.肌肉麻痹D.關(guān)節(jié)僵硬畸形E.冷膿腫、竇道16.終末血尿提示病變部位在A.后尿道或膀胱頸部B.前尿道C.腎D.輸尿管E.膀胱17.男性，57歲，吸煙40年，刺激性干咳6個月余，診斷為pancoast瘤，若腫瘤侵入和壓迫頸交感神經(jīng)，其伴隨征狀為A.Horner征B.吞咽困難C.胸腔積液D.劇烈胸痛E.聲音嘶啞18.腎癌常見的癥狀主要是A.血尿B.腫塊C.疼痛D.血便E.尿潴留19.前尿道裂傷常見的癥狀是A.終末血尿B.全程血尿C.無出血D.尿道口流血E.盆腔腹膜外血腫20.下列不屬于腹外疝病因的是

A.慢性咳嗽B.排尿困難C.腹部外傷D.長期便秘E.腹壁薄弱或缺損21.男，39歲，自行車撞上右膝外側(cè)，拍片診斷為腓骨小頭骨折，檢查示踝關(guān)節(jié)背伸差，可能并發(fā)

A.腓骨長、短肌撕裂傷B.脛前肌損傷C.坐骨神經(jīng)損傷D.腘神經(jīng)損傷E.腓總神經(jīng)損傷22.膀胱癌患者可能會出現(xiàn)的護理問題有

A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量B.焦慮C.自我形象紊亂D.有感染的危險E.潛在并發(fā)癥：出血23.原發(fā)性肝癌論述不正確的是

A.肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀B.男性比女性多見C.發(fā)病與肝硬化密切有關(guān)D.肝癌切除術(shù)后不再考慮手術(shù)E.甲胎蛋白是簡便而確診率高的原發(fā)性肝癌定性診斷方法24.長期靜脈化療，一旦出現(xiàn)血栓性靜脈炎應(yīng)禁忌A.停止使用相關(guān)靜脈B.局部熱敷C.硫酸鎂濕敷D.理療E.局部按摩25.下肢靜脈曲張術(shù)后護理觀察重點是

A.傷口滲血情況B.生命體征監(jiān)測C.患肢趾端皮溫顏色D.臟器功能監(jiān)測E.患肢疼痛情況26.口對口做人工呼吸的操作中，下列哪一項是錯誤的A.頭極度后仰，托起下頜B.吹氣要看到胸廓抬起C.吹氣不少于20次/分D.吹氣時向后壓環(huán)狀軟骨E.吹氣時捏鼻孔27.急性闌尾炎最常見的病因是

A.細菌入侵B.病毒入侵C.闌尾管腔阻塞D.急性腸炎E.慢性腸炎28.乳癌患者發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，當累及腋窩神經(jīng)叢時，可出現(xiàn)A.患側(cè)上肢淋巴水腫B.患側(cè)上肢出現(xiàn)麻木或疼痛C.上肢青紫，水腫D.上肢活動受限E.上肢紅腫，疼痛29.體外沖擊波碎石后患者采取的最適宜的體位是A.低半臥位B.患側(cè)在下的側(cè)臥位C.健側(cè)在下的側(cè)臥位D.平臥位E.頭高腳低位30.直腸癌簡單而重要的檢查方法是

A.肛門視診B.直腸指診C.肛門鏡檢查D.乙狀結(jié)腸鏡檢查E.纖維結(jié)腸鏡檢查31.在腹部平片上不顯影的尿結(jié)石是

A.草酸鹽結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.碳酸鹽結(jié)石D.磷酸鹽結(jié)石E.混合結(jié)石32.術(shù)后采取的臥位中哪項不妥A.術(shù)后全麻病人去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.頸部手術(shù)后取仰臥位C.脊柱術(shù)后一般平臥于硬板床D.顱腦術(shù)后可取頭高斜坡臥位E.腹部術(shù)后低坡半臥位33.Colles骨折的典型畸形A.垂腕B.餐叉樣畸形C.爪形手D.猿形手E.垂腕+爪形手34.下列關(guān)于原發(fā)性醛固酮增多癥的病生理特點錯誤的是

A.血鈉降低B.血容量增加C.低血鉀D.輕度堿中毒E.高尿鉀35.行脾腔靜脈吻合術(shù)及脾切除術(shù)，對病人術(shù)后護理不正確的是A.密切觀察病情變化B.臥床1周，避免過早活動C.避免引起腹內(nèi)壓增高因素D.為防止出血，使用維生素KE.忌粗糙和過熱的食物36.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.消化道轉(zhuǎn)移E.腹腔種植37.大面積燒傷患者休克期口渴時，可給予A.大量冷開水B.少量多次鹽開水C.大量橘子水D.大量糖水E.大量茶水38.男性，10歲，右下肢局部紅，腫，痛。T39.5℃，P120次/分，WBC2.1×109/L，中性0.75，X線顯示干骺區(qū)散在性蟲蛀樣破壞，向髓腔破壞，有死骨形成。初步治療措施為A.關(guān)節(jié)腔穿刺注藥B.連續(xù)清洗C.大量有效抗生素D.局部制動E.全身抗生素+局部引流39.某病人手術(shù)需行全身麻醉，為減少呼吸道黏液和口腔唾液的分泌，保持呼吸道通暢和口腔內(nèi)干燥，麻醉前可應(yīng)用的藥物是A.嗎啡B.苯巴比妥C.氯丙嗪D.阿托品E.哌替啶40.預(yù)防腸造口狹窄正確措施是

A.定時腸造口灌腸B.定時腸造口肛管排氣C.定時腸造口擴肛D.定時腸造口清潔E.術(shù)后腸造口盡早開放41.預(yù)防手術(shù)后肺不張的措施中，下列哪項是不正確的A.手術(shù)前鍛煉深呼吸和咳嗽B.手術(shù)前控制呼吸道炎癥，禁煙1～2周C.防止術(shù)后嘔吐、誤吸D.隨時用鎮(zhèn)痛劑解除切口疼痛E.隨時協(xié)助患者排出氣管分泌物42.手術(shù)人員下列操作不符合無菌原則的是

A.刷手前剪短指甲B.手術(shù)帽蓋住全部頭發(fā)C.先穿手術(shù)衣再戴無菌手套D.刷手后，手指可以直接接觸無菌手套的外面E.污染手術(shù)后如需連臺手術(shù)應(yīng)重新刷手43.男性，51歲，刺激性干咳3個月，診斷為右肺癌，行右肺上葉切除術(shù)。術(shù)后8小時，T37.1℃，P94次/分，R28次/分，Bp125/83mmHg，病人訴傷口疼痛，護理措施為A.分散病人注意力B.根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥C.協(xié)助病人咳嗽D.患側(cè)臥位E.每15分鐘監(jiān)測生命體征一次44.按照腸壁血運有無障礙，腸梗阻可分為A.單純性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.完全性腸梗阻D.不完全性腸梗阻E.閉袢性腸梗阻45.男性，37歲，自二樓跌落，臀部著地，神志清醒，背痛，15分鐘后送到醫(yī)院。X線片發(fā)現(xiàn)：壓縮骨折，沒有移位，雙下肢神經(jīng)功能基本正常。觀察中出現(xiàn)癱瘓，逐漸加重。最大可能的診斷是A.脊髓斷裂B.脊髓損傷C.脊髓休克D.硬膜外出血，脊髓受壓E.肱骨髁上陳舊性骨折46.患者出現(xiàn)黑便不應(yīng)該用下列哪一種藥物A.甘露醇B.甲氰咪胍C.白藥D.洛賽克E.糖皮質(zhì)激素47.胰腺癌首發(fā)癥狀是

A.上腹疼痛、不適B.惡病質(zhì)C.黃疸D.腹膜刺激征E.消化道癥狀48.衡量胸外心臟按摩有效的標志中，下列哪一項是錯誤的A.摸到頸動脈和股動脈搏動B.口唇發(fā)紺逐漸減輕C.收縮壓在10.7kPa(80mmHg)以上D.散大的瞳孔開始縮小E.偶爾出現(xiàn)自主呼吸49.救治嚴重腹部損傷的首要措施是A.禁食、輸液B.應(yīng)用抗生素C.預(yù)防休克D.應(yīng)用TATE.禁用嗎啡類止痛劑50.張力性氣胸行胸腔閉式引流，其穿刺部位是

A.腋前線第8肋間B.腋中線第6肋間C.腋后線第4肋間D.肩胛下角線第3肋間E.鎖骨中線第2肋間第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：B[解析]主動脈瓣關(guān)閉不全左心室在舒張期接受左心房和主動脈反流血液，左心室肥厚、擴張。失代償期時，左心排血量減少，肺動脈高壓導(dǎo)致右心衰竭。舒張壓降低，冠狀動脈灌注減少和左心室肥厚，導(dǎo)致心肌供血不足。2.參考答案：A[解析]腎移植術(shù)后應(yīng)采取平臥位，腎移植側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)各屈曲15°～25°，禁止突然變化體位，以減少切口疼痛和血管吻合處的張力，有利于愈合。3.參考答案：E[解析]若大量腸管脫出，應(yīng)先將其還納入腹腔，以免因傷口收縮受壓或腸管脫受牽拉引起或加重休克。4.參考答案：C[解析]原則上不允許將內(nèi)臟還納，以免加重腹腔污染。應(yīng)用生理鹽水紗布覆蓋，初步包扎傷口后，迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。5.參考答案：C[解析]50℃以上的溫度即可引起燒傷的病理生理反應(yīng)，85℃水作用下雙下肢及臀部面積按“新九分法”計算：5×9+1=46%。6.參考答案：A[解析]根據(jù)該患者的表現(xiàn)，最可能是腹部手術(shù)后發(fā)生了并發(fā)癥腸瘺。7.參考答案：C[解析]腎癌淋巴轉(zhuǎn)移的首站是腎蒂淋巴結(jié)。8.參考答案：ABCDE[解析]由于病人缺乏對該病的了解，胃十二指腸黏膜受到侵蝕，機體攝入不足，消耗增加，潰瘍加重發(fā)生穿孔、出血以及幽門梗阻等，以上護理問題均可能發(fā)生，故選擇ABCDE。9.參考答案：AC[解析]手術(shù)室嚴格劃分無菌區(qū)，清潔區(qū)和污染區(qū)：手術(shù)間屬于無菌區(qū)；物品準備間、通向無菌區(qū)的走廊屬于清潔區(qū)；更衣室、洗手間屬于污染區(qū)。10.參考答案：A[解析]心跳驟停后，全身各器官缺血、缺氧，以大腦對缺氧最敏感．停止3～4分鐘以內(nèi)的供血一般不致引起嚴重缺氧性損傷，但時間過長，可因嚴重缺氧、缺血而導(dǎo)致腦組織腫脹、水腫和壞死。此時則搶救困難，治療無把握。為爭取好的治療效果，必須在4～6分鐘內(nèi)重建有效的呼吸和循環(huán)。11.參考答案：E[解析]因早期X線攝片無特殊表現(xiàn)，發(fā)病2周后才有特異性表現(xiàn)。12.參考答案：C[解析]甲狀腺癌術(shù)后患者應(yīng)密切觀察其切口滲血量，一旦形成血腫壓迫氣管，易導(dǎo)致患者窒息死亡，因此應(yīng)立即拆開切口縫線，清除血腫。13.參考答案：C[解析]腎挫傷主要是腎實質(zhì)輕微受傷，形成腎淤斑和(或)包塊下血腫，血尿輕微，表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。14.參考答案：E[解析]胸膜腔穿刺抽出血液可明確診斷為血胸。15.參考答案：ABDE[解析]骨關(guān)節(jié)結(jié)核是一種慢性繼發(fā)性疾病，好發(fā)于青少年和兒童，約90%繼發(fā)于肺結(jié)核，近年來有發(fā)病率有所回升，其局部癥狀主要有：初期局部疼痛不明顯，病變發(fā)展刺激鄰近神經(jīng)出現(xiàn)放射痛；病變關(guān)節(jié)功能障礙比局部疼痛出現(xiàn)早，晚期甚至發(fā)生關(guān)節(jié)功能畸形、強直；伴有關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，以及寒性膿腫(一般無紅、熱反應(yīng))，膿腫破潰形成竇道，此時全身中毒表現(xiàn)加重。16.參考答案：A[解析]肉眼血尿是指肉眼可見尿中有血液，1000ml尿中有1ml血液即呈肉眼血尿，根據(jù)肉眼血尿出現(xiàn)先后可判斷病變部位，初始血尿病變在前尿道；終末血尿病變在膀胱頸部或后尿道；全程血尿病變在膀胱或膀胱以上。17.參考答案：A[解析]上葉頂部肺癌(pancoast瘤)壓迫頸交感神經(jīng)，出現(xiàn)頸交感神經(jīng)綜合征(Horner征)，主要表現(xiàn)為：同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗。出現(xiàn)吞咽困難、胸腔積液、胸痛和聲音嘶啞為癌腫壓迫或侵犯食管、胸膜、胸壁和喉返神經(jīng)癥狀。18.參考答案：ABC[解析]腎癌的主要表現(xiàn)是血尿、腫塊和疼痛。19.參考答案：D[解析]前尿道破裂時可見尿道外口流血，后尿道破裂時可無尿道口流血或僅少量血液流出。20.參考答案：C[解析]造成腹外疝的原因主要有兩種，一是腹壁強度降低如腹壁薄弱或缺損，二是腹內(nèi)壓力增高如慢性咳嗽、便秘、排尿困難等。21.參考答案：E[解析]膝關(guān)節(jié)外側(cè)腓骨小頭下方有腓總神經(jīng)通過，因位置較淺，容易受壓，而出現(xiàn)足背伸無力。22.參考答案：ABCDE[解析]由于患者長期血尿、腫瘤消耗、手術(shù)創(chuàng)傷、尿道改流等，上述護理問題病人均有可能發(fā)生。23.參考答案：D24.參考答案：E[解析]長期靜脈化療，一旦出現(xiàn)靜脈炎，不可按摩局部，以防血栓脫落引起栓塞。25.參考答案：C26.參考答案：C[解析]口對口人工呼吸時，將患者置于仰臥位，操作者一手將患者下頜向上后方鉤起，使其頭部向后仰，使呼吸道通暢；另一手將患者鼻孔捏閉，然后吹氣．每分鐘約12次。27.參考答案：C28.參考答案：B[解析]乳癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，出現(xiàn)上肢淋巴水腫是由于堵塞腋窩主要淋巴管；壓迫腋靜脈時引起上肢青紫，水腫，累及腋窩神經(jīng)叢時，患肢出現(xiàn)麻木或疼痛。29.參考答案：B[解析]患者采取患側(cè)在下的側(cè)臥位，以利于結(jié)石隨尿液逐漸排出。30.參考答案：B31.參考答案：B[解析]結(jié)石過小、鈣化程度不高或相對純的尿酸結(jié)石，常在X線攝片上不顯影。32.參考答案：B[解析]病人術(shù)后合理地安置休位包括兩種：

一是根據(jù)麻醉方式安置體位，即全麻未清醒病人去枕平臥位，頭偏向一側(cè)或側(cè)臥，以防誤吸引起窒息或吸入性肺炎；蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后去枕平臥6～8小時，以避免頭痛；硬膜外麻醉病人術(shù)后平臥4～6小時，以防血壓波動。

二是麻醉反應(yīng)過后，血壓平穩(wěn)，依據(jù)手術(shù)部位及病情需要調(diào)整體位，即頸、胸部術(shù)后高坡半臥位，有利于呼吸及引流；腹部術(shù)后低坡半臥位，有利于呼吸、循環(huán)及腹腔內(nèi)滲血、滲液的引流．防止膈下感染；顱腦手術(shù)后取頭高斜坡臥位(頭部抬高15°～30°)，預(yù)防腦水腫．降低顱內(nèi)壓；骨科病人術(shù)后(脊柱手術(shù))一般平臥于硬板床。33.參考答案：B[解析]Colles骨折因骨折遠端向背側(cè)移位，因此側(cè)面手腕呈餐叉樣畸形。34.參考答案：A[解析]原醛癥病生理特點是由醛固酮增多所致之輕度血鈉增高和血容量增加，低血鉀和輕度堿中毒。由于不受腎素－血管緊張素系統(tǒng)調(diào)控，腎素分泌受到抑制。尿鉀排出增多。35.參考答案：D[解析]脾切除術(shù)后，血小板升高，易發(fā)生凝血，所以術(shù)后不再使用維生素K及其他止血藥。36.參考答案：B[解析]胃癌的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移及腹腔種植等，但其最主要的是通過淋巴轉(zhuǎn)移，臨床甚至可見僅限于黏膜內(nèi)的早期胃癌已有淋巴轉(zhuǎn)移。這是由于胃黏膜下淋巴管之間有著豐富的淋巴網(wǎng)，一處癌腫可累及所有淋巴結(jié)，有的甚至直接侵及遠處的淋巴結(jié)，稱跳躍式轉(zhuǎn)移。37.參考答案：B[解析]面積燒傷患者，創(chuàng)面滲出很多，組織水腫也較重，引起血容量減少造成低血容量性休克?？诳蕰r，應(yīng)飲適量燒傷飲料(100ml水中含食鹽3g，碳酸氫鈉0.15g，苯巴比妥0.005g)。如給予大量冷開水、橘子水、糖水、茶水，