康復(fù)運動治療技術(shù)

2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社1本章內(nèi)容第三節(jié)運動治療的機制一、治療原理二、運動對機體的影響三、制動對機體的影響第四節(jié)運動治療常用的器材和設(shè)備一、上肢訓(xùn)練常用器械二、下肢訓(xùn)練常用器械三、其他常用設(shè)備第一節(jié)運動治療技術(shù)概述一、基本概念二、發(fā)展歷史及現(xiàn)狀第二節(jié)運動治療技術(shù)的主要內(nèi)容及分類一、主要內(nèi)容二、分類方法2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社2學(xué)習(xí)目標1．明確運動治療在康復(fù)治療中的地位和作用；掌握運動治療技術(shù)有關(guān)的基本概念2．熟悉運動治療技術(shù)的主要內(nèi)容；熟悉運動治療的機理3．了解運動治療技術(shù)的發(fā)展簡史；了解我國運動治療的現(xiàn)狀；了解運動治療常用的儀器設(shè)備2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社3引言

隨著腦功能等基礎(chǔ)理論研究的逐步深入和神經(jīng)生理學(xué)理論的引入，運動治療技術(shù)的理論和實踐得到了很大的發(fā)展，形成了獨特的科學(xué)治療體系，在臨床康復(fù)治療中也越來越顯現(xiàn)出它的治療價值2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社4運動治療技術(shù)歸屬

我們習(xí)慣把物理治療分成運動療法和物理因子療法，簡稱為體療和理療，而實際上這兩部分的內(nèi)容同屬于物理治療的范疇2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社5基本概念1物理治療（physicaltherapy，PT）是運用力、電、光、聲、水及溫度等物理因子(physicalagents)來促進人體健康，預(yù)防和治療疾病，改善功能的一門專業(yè)學(xué)科2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社6基本概念2物理治療師（physiotherapist，PT)指實施物理治療的臨床醫(yī)務(wù)工作者，是康復(fù)醫(yī)療逐漸發(fā)展成熟后形成的專業(yè)治療人員屬于醫(yī)學(xué)相關(guān)類人才2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社7基本概念3運動療法(therapeuticexercise)，指以運動學(xué)、生物力學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基本原理，采用主動和（或）被動的運動，通過改善、代償和替代的途徑，來糾正人體軀體、生理、心理和精神功能障礙，提高健康水平的一類康復(fù)治療技術(shù)2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社8運動療法特點1是一種主動積極的治療方法要求患者積極主動參與治療的全過程，促進患者身心功能得到全面恢復(fù)2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社9運動療法特點2局部和全身治療相結(jié)合肌肉關(guān)節(jié)的活動可以鍛煉局部器官功能，也可通過神經(jīng)反射和體液調(diào)節(jié)來改善全身功能的恢復(fù)2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社10運動療法特點3防病和治病相結(jié)合能夠促進疾病的臨床治愈和功能恢復(fù)，能防止并發(fā)癥或不良后果，也能強身健體，鍛煉意志品質(zhì)。2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社11國外運動治療技術(shù)的形成和發(fā)展

1．古代2．中世紀3．19世紀4．近代

2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社12我國運動治療技術(shù)的產(chǎn)生和發(fā)展

1．先秦時期2．漢晉南北朝時期3．隋唐時期4．宋元時期5．明清時期6．現(xiàn)代康復(fù)階段2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社13我國運動治療技術(shù)現(xiàn)狀1．需求日益增長2．國內(nèi)物理治療師的培養(yǎng)2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社14運動治療技術(shù)的主要內(nèi)容1以力學(xué)和運動學(xué)原理為基礎(chǔ)肌力訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、牽伸訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、水中運動、牽引技術(shù)、手法治療、醫(yī)療體操2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社15運動治療技術(shù)的主要內(nèi)容2神經(jīng)發(fā)育療法和運動再學(xué)習(xí)療法Bobath技術(shù)Rood技術(shù)Brunnstrom技術(shù)本體感覺促進技術(shù)（PNF）運動再學(xué)習(xí)技術(shù)2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社16運動治療技術(shù)的主要內(nèi)容3假肢矯形器輔助具應(yīng)用能量節(jié)約技術(shù)另外，引導(dǎo)式教育2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社17根據(jù)肌肉收縮的形式分類等張運動(isotonicmotion)向心性運動(concentricisotonicmotion)離心性運動(eccentricisotonicmoction)等長運動(isometricmotion)等速運動（Isokinetictraining）2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社18按運動方式分類被動運動(passivemovement)助力運動(assistivemovement)主動運動(activemovement)抗阻運動(resistivemovement)牽伸運動（stretchingexercise）2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社19治療原則1因人而異按照各個患者功能障礙的特點、疾病情況、年齡和性別差異、興趣和文化差異、經(jīng)濟和環(huán)境差異、康復(fù)需求等制定康復(fù)治療目標和方案，并根據(jù)治療進度和功能恢復(fù)情況及時調(diào)整方案。2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社20治療原則2循序漸進應(yīng)激適應(yīng)性要逐步建立，訓(xùn)練效應(yīng)的積累要符合量變到質(zhì)變的過程，參加康復(fù)訓(xùn)練是技能學(xué)習(xí)過程，神經(jīng)-肌肉功能重建也是系統(tǒng)再學(xué)習(xí)的過程，因此運動強度應(yīng)該由小到大，運動時間由短到長，動作復(fù)雜性由易到難，休息次數(shù)和時間由多到少、由長到短，訓(xùn)練的重復(fù)次數(shù)由少到多，運作組合由簡到繁。2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社21治療原則3持之以恒訓(xùn)練效應(yīng)的維持與消退、行為模式價值、康復(fù)預(yù)防價值、康復(fù)與社會環(huán)境

訓(xùn)練需要持續(xù)一定的時間才能獲得顯著效應(yīng)，停止訓(xùn)練后訓(xùn)練效應(yīng)將逐步消退。因此康復(fù)訓(xùn)練需要長期持續(xù)，甚至維持終生。2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社22治療原則4主動參與強調(diào)患者主動參與康復(fù)訓(xùn)練。只有主動參與，運動中樞調(diào)控、神經(jīng)元募集、神經(jīng)功能重塑、心理功能參與，才能獲得最佳的治療效果。運動功能不可能通過被動治療而得到最大限度的恢復(fù)。2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社23治療原則5全面鍛煉人體的功能障礙是多器官、多組織、多系統(tǒng)的多維性功能障礙的綜合，功能恢復(fù)應(yīng)包括心理、職業(yè)、教育、娛樂等的多渠道、鍛煉手段也應(yīng)包括改善、代償、替代等多樣性，康復(fù)的最終目標是重返社會，因此康復(fù)治療應(yīng)該全面審視，全面鍛煉。2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社24運動治療的機制維持和改善運動器官的功能增強心肺功能促進代償功能的形成和發(fā)展提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力增強內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力調(diào)節(jié)精神和心理狀態(tài)2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社25運動的潛在危險運動損傷臟器功能過負荷或者衰竭誘發(fā)心腦血管事件2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社26制動對機體的影響1循環(huán)系統(tǒng)1．血容量減少2．基礎(chǔ)心率增加3．血栓形成4．有氧運功能力降低

2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社27制動對機體的影響2呼吸系統(tǒng)1．肺活量下降2．呼吸道感染增加2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社28制動對機體的影響3運動系統(tǒng)1．骨關(guān)節(jié)2．肌肉組織2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社29制動對機體的影響4代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)1．負氮平衡2．內(nèi)分泌改變3．水電解質(zhì)改變2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社30制動對機體的影響5中樞神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)皮膚系統(tǒng)2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社31上肢訓(xùn)練常用器械肋木、懸吊架、支撐器、彈簧拉力器、墻壁拉力器、啞鈴、沙袋、肩關(guān)節(jié)練習(xí)器、前臂內(nèi)外旋運動器、腕關(guān)節(jié)屈伸運動器、體操棒、磨砂臺、分指板、重錘手指練習(xí)器

2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社32下肢訓(xùn)練常用器械起立床、站立架、股四頭肌訓(xùn)練器、踝關(guān)節(jié)曲伸訓(xùn)練器、踝關(guān)節(jié)矯正板、平衡板、平行杠、助行器、階梯、實用步行訓(xùn)練裝置、功率白行車、跑臺2010年6月4日人民衛(wèi)生出版社33其他常用設(shè)備姿勢矯正鏡(姿勢鏡)、訓(xùn)練球、治療師坐凳、訓(xùn)練床、運動墊、楔形墊、牽引裝置、水中運動設(shè)備、輔助器械

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