學前衛(wèi)生學學前兒童身體疾病與預防

第五章學前兒童疾病預防與護理1精選ppt學習目標1了解學前兒童常見疾病的典型癥狀2熟悉學前兒童常見病的病因及預防3熟悉學前兒童常見傳染病的流行病學特點4掌握學前兒童常見傳染病的管理及預防方法5熟悉兒童計劃免疫程序2精選ppt第一節(jié)學前兒童疾病的早發(fā)現(xiàn)及處理一、疾病的病因與分類1按照致病原因：感染性疾病和非感性疾病2按照患病部位，分為呼吸道疾病、消化道疾病、泌尿道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、口腔五官疾病等。3按照疾病的又無傳染性，分為常見病和傳染病等。

3精選ppt二疾病的早期癥狀（一）精神狀況（二）體溫及皮膚（三）飲食（四）睡眠（五）大小便（六）腹痛4精選ppt三常用護理技術（一）體溫測量及降溫1體溫測量腋溫測量、口溫測量、肛溫測量2退燒溫水擦浴、酒精擦浴、冷敷（二）驚厥處理（三）熱敷及冷敷（四）服藥5精選ppt第二節(jié)學前兒童常見疾病及預防一、常見呼吸道疾病普通感冒

上呼吸道感染急性咽炎急性喉炎急性支氣管炎哮喘性支氣管炎肺炎

6精選ppt（一）普通感冒1病因2癥狀3護理4預防（二）急性扁桃腺炎1病因2癥狀3護理（三）急性支氣管炎1病因2癥狀3護理7精選ppt（一）病因：呼吸道疾病由病毒、細菌引起。（二）預防：

1、加強兒童體格鍛煉；

2、呼吸道感染流行季節(jié)不去擁擠的公共場所，出門戴口罩；3、不去病人家串門；

4、加強營養(yǎng)，注意休息；

5、服用預防藥。8精選ppt二、常見消化系統(tǒng)疾病——腹瀉

喂養(yǎng)不當1、病因感染其它疾病2、癥狀：3、護理：腹部保暖、調(diào)節(jié)飲食4、預防：合理喂養(yǎng)衛(wèi)生飲食隔離消毒

9精選ppt（一）急性腸炎1病因2癥狀3護理4預防（二）便秘1病因2癥狀3護理4預防10精選ppt三泌尿道常見病1病因2癥狀3護理4預防11精選ppt四、口腔及五官常見?。ㄒ唬x齒1病因2癥狀3預防

口腔衛(wèi)生；

補鈣、磷；

多曬太陽；

藥物防齲，及時治療。12精選ppt常見五官疾病——斜視、弱視（一）病因：1、斜視伴有病眼弱視；2、屈光不正或屈光參差；3、行覺剝奪；4、先天性弱視。（二）預防

1、早發(fā)現(xiàn)早治療；2、定期檢查視力。

13精選ppt（四）急性中耳炎1病因2癥狀3預防

14精選ppt維生素D缺乏性佝僂病小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒四病

嬰幼兒肺炎

嬰幼兒腹瀉15精選ppt五、常見營養(yǎng)性疾?。ㄒ唬I養(yǎng)性缺鐵性貧血

先天不足1、病因飲食缺鐵疾病2、癥狀母乳喂養(yǎng)3、預防注意飲食防治疾病16精選ppt（二）佝僂病

日光照射不足1、病因缺維生素D

疾病2、癥狀多曬太陽，多戶外活動3、預防母乳喂養(yǎng)治療疾病17精選ppt（三）維生素A缺乏癥

1、病因：維生素A和胡蘿卜素攝入不足2、危害：眼睛、皮膚、呼吸道、泌尿道、骨骼3、預防：胡蘿卜素豐富的深顏色蔬菜

18精選ppt（四）單純性肥胖

多食、少動1、病因

遺傳

內(nèi)分泌失調(diào)

精神因素2、危害3、預防：避免過度飲食多參加體力活動

19精選ppt第三節(jié)學前兒童常見傳染病及預防一、與傳染病有關的知識（一）傳染病的特征1、有病原體2、有傳染性3、有免疫性4、病程的發(fā)展有一定的規(guī)律性（潛伏期，前驅(qū)期，癥狀明顯期，恢復期）20精選ppt（二）傳染病發(fā)生與流行的三個基本環(huán)節(jié)

病患者1、傳染源攜帶者受感染的動物2、傳播途徑（空氣傳播，飲食傳播，接觸傳播，蟲媒傳播，血液傳播，母嬰傳播，土壤傳播。）3、易感人群21精選ppt二傳染病的特征1特異的病原體2傳染性3免疫性4規(guī)律性22精選ppt三幼兒園傳染病的預防與管理（一）提高易感者的抵抗力1預防接種2體育鍛煉3營養(yǎng)與睡眠（二）管理傳染源1早發(fā)現(xiàn)2早隔離3對接觸者檢疫23精選ppt（1）早發(fā)現(xiàn)：

?學前兒童入園前要進行體檢，入園后每年要體檢兩次。?教師和保育員在晨檢時，注意觀察或檢查學前兒童身體狀況，在一日生活各環(huán)節(jié)也要隨時注意觀察學前兒童的體溫、大小便、進食和精神狀態(tài)，以便及時發(fā)現(xiàn)患兒。?對教師、保育員、炊事員等工作人員也要每年定期體檢。24精選ppt

（2）早隔離（3）早報告我國的《傳染病管理法》中規(guī)定了35種傳染病應及時向衛(wèi)生部門報告。甲類傳染病有鼠疫、霍亂，要求城市在6小時內(nèi)，農(nóng)村12小時內(nèi)要報告疫情；乙類傳染病有白喉、麻疹、百日咳、傳染性肝炎、愛滋病、梅毒、淋病、菌痢等24種傳染病，城市12小時內(nèi)，農(nóng)村24小時內(nèi)要報告疫情；丙類傳染病有肺結核、流行性感冒、流行性腮腺炎、食物中毒等，不得超過三天報告疫情。25精選ppt

（4）早診斷、早治療及早對病兒進行診斷和治療，有利于預防病兒病情惡化，早期恢復健康，杜絕傳染者在幼兒園流行，都有重要作用。

2、切斷傳播途徑：衛(wèi)生、消毒3、保護易感者（1）特異性措施，即通過預防接種，使學前兒童體內(nèi)產(chǎn)生對某些傳染病的特異性免疫力，這是一項最有效的重要措施。（2）非特異性措施，包括體育鍛煉，加強營養(yǎng)，以增強學前兒童體質(zhì)，提高對傳染病的非特異性抵抗力。26精選ppt三幼兒園傳染病的預防與管理（三）切斷傳播途徑1加強日常預防工作2建立完善的消毒制度3傳染病發(fā)生后消毒處理27精選ppt

免疫是機體識別和排除抗原性異物的一種生理性保護反應。

抗原是能刺激機體產(chǎn)生抗體，并與抗體發(fā)生特異性結合的物質(zhì)。

抗體是一類在抗原刺激下所形成的，并具有與抗原發(fā)生特異性結合反應的免疫球蛋白。

機體的免疫功能：

1、防御功能即可抵抗病原體的侵襲和損害。

2、自身穩(wěn)定功能即清除機體內(nèi)損傷和衰老的細胞。

3、免疫監(jiān)視功能即清除機體突變細胞，防止腫瘤。28精選ppt

免疫分兩類：非特異性免疫和特異性免疫。

非特異性免疫是指人類進化過程中不斷與各種病原體斗爭所建立起來的一系列防御機能。

特異性免疫是個體在后天生活中與病原體等抗原接觸后產(chǎn)生的特異性免疫，特異性免疫又分為自動免疫和被動免疫兩種方式。29精選ppt

預防接種（人工自動免疫）：是將疫苗通過適當?shù)耐緩浇臃N到人體內(nèi)，使人體產(chǎn)生對該傳染病的抵抗力，從而達到預防傳染病的目的。它是人工自動免疫，是一種安全、有效的預防措施，在傳染病的預防上有重要意義。

人工被動免疫：在傳染病流行期間，還可進行人工被動免疫，即注射免疫球蛋白或特異性免疫血清，以增加體內(nèi)的抗體水平，增加對傳染病的抵抗力。

計劃免疫就是有計劃地進行預防接種。即根據(jù)傳染病流行特征、疫情和人群免疫水平的監(jiān)測，按照科學的免疫程序，有計劃地適時地進行基礎和加強免疫，提高人群免疫力，從而達到控制和消滅某些傳染病的目的。包括基礎免疫和加強免疫。

30精選ppt四學前兒童常見傳染?。ㄒ唬┧挥伤弧獛畎捳畈《疽鸬募毙詡魅静　鞑ネ緩剑和ㄟ^接觸傳染或飛沫傳染，傳染性極強，有接觸史的易感者90%以上發(fā)病。好發(fā)季節(jié)：四季均可發(fā)病，冬春兩季多發(fā)。31精選ppt水痘

主要表現(xiàn)：病毒侵入人體后潛伏2-3周才發(fā)病，驟然起病，體溫達38℃～39℃，寶寶表現(xiàn)為煩躁、食欲不振，發(fā)熱同時或后一天左右出現(xiàn)皮疹。初起時為成簇的、小而紅的斑疹、丘疹，很快會變?yōu)槌錆M液體的皰疹，周圍有紅色浸潤，成批出現(xiàn)，首先在寶寶胸部、腹部以及背部、頭皮出現(xiàn)，以后才擴散到四肢等其它部位，第5-9天，皰疹破裂后留下小缺口，皰壁干燥結痂，數(shù)日后痂皮脫落，然后寶寶漸漸恢復正常。本病皮疹呈向心性分布，同一時期可查見丘疹、皰疹和結痂為其診斷的特征性線索。32精選ppt護理：1、給寶寶測體溫，體溫如有升高，給他喝水，如體溫超過38.5℃，用退熱藥降溫。避免使用阿斯匹林。2、皮疹癢感明顯，要設法防止寶寶抓撓皰疹，因為這樣的話會使皮疹傷口發(fā)生感染，愈合后還會留下疤痕。把寶寶的指甲剪短并保持清潔，必要時給寶寶帶一副防護手套。3、給寶寶洗溫水浴，穿寬松的棉質(zhì)衣服、勤換內(nèi)衣，減輕搔癢。4、如果發(fā)生極為嚴重的瘙癢或皰疹周圍皮膚色紅或腫脹，有膿液滲出，說明皰疹已受感染，要立即去看醫(yī)生。5、寶寶原先有腎臟病、哮喘、血液病或代謝病等而正在使用糖皮質(zhì)激素者，一旦得了水痘要立即去看醫(yī)生。33精選ppt（二）手足口病手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快，導致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對癥治療。34精選ppt護理：1、消毒隔離

一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病，寶寶應及時就醫(yī)，避免與外界接觸，一般需要隔離2周。

寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。

寶寶的房間要定期開窗通風，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。

2、飲食營養(yǎng)

如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂，需要適當補水和營養(yǎng)。

寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開水。

患兒因發(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

3、口腔護理

寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。

可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚肝油，亦可口服維生素B2、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預防細菌繼發(fā)感染。

4、皮疹護理

寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。

剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。

臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理他的大小便，保持臀部清潔干燥。

手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。

注意保持皮膚清潔，防止感染。

小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水。

體溫在37.5℃～38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。35精選ppt（三）麻疹麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒屬副黏液病毒，通過呼吸道分泌物飛沫傳播。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。常并發(fā)呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴重并發(fā)癥。目前尚無特效藥物治療。我國自1965年，開始普種麻疹減毒活疫苗后發(fā)病顯著下降。36精選ppt（四）風疹一般兒童與成人風疹主要由飛沫經(jīng)呼吸道傳播，人與人之間密切接觸也可經(jīng)接觸傳染。胎內(nèi)被感染的新生兒，特別咽部可排病毒數(shù)周、數(shù)月甚至1年以上，因此通過污染的奶瓶、奶頭、衣被尿布及直接接觸等感染缺乏抗體的醫(yī)務、家庭成員，或引起嬰兒室中傳播。胎兒被感染后可引起流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)或有多種先天畸形的先天性風疹。風疹一般多見于5～9歲的兒童，流行期中青年、成人和老人中發(fā)病也不少見。風疹較多見于冬、春季。近年來春夏發(fā)病較多，可流行于幼兒園、學校、軍隊等聚集群體中。37精選ppt（五）流行性腮腺炎

由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳播途徑：主要通過唾液飛沫吸入傳播，雖常發(fā)生在學齡前及學齡兒童，但嬰幼兒也時可見到，在集體兒童機構易暴發(fā)性流行。好發(fā)季節(jié)：一年四季均可發(fā)病，而冬春季多發(fā)。主要表現(xiàn)：病毒入侵后2周左右出現(xiàn)腮腺腫大，一般先見于一側，1-2天后波及對側，也可兩側同時腫大或僅單側腫大，2-3天達高峰，寶寶面部疼痛，感覺過敏，腮腺高度腫大持續(xù)4-5天，漸漸消退，在1-2周內(nèi)完全恢復正常。常見的誤診：淋巴結發(fā)炎。38精選ppt護理：1、臥床休息、及時隔離。為寶寶測體溫，如肛門溫度超過38.5℃，要給予降溫處理。2、如果寶寶張口和咀嚼時感到局部疼痛明顯，可給寶寶吃流質(zhì)或半流質(zhì)的食物。注意保持口腔清潔。3、用冷毛巾擠干水，輕輕地貼在寶寶腫脹的部位或放置冰袋，可減輕疼痛和腫脹。4、對腮腺炎患兒應隔離到腮腺腫大完全消退為止。39精選ppt（六）流行性感冒流行性感冒（簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。典型的臨床癥狀是：急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期，所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴重。1病因2癥狀3護理4預防40精選ppt（七）流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎（簡稱乙腦）的病原體1934年在日本發(fā)現(xiàn)，故名日本乙型腦炎，1939年我國也分離到乙腦病毒，解放后進行了大量調(diào)查研究工作，改名為流行性乙型腦炎。本病主要分布在亞洲遠東和東南亞地區(qū)，經(jīng)蚊傳播，多見于夏秋季，臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遺癥。屬于血液傳染病。1病因2癥狀3護理4預防41精選ppt（八）流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環(huán)，形成敗血癥，最后局限于腦膜及脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，頭痛、嘔吐、皮膚瘀點及頸項強直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變。42精選ppt（十）病毒性肝炎人工免疫特別是主動免疫為預防肝炎的根