藥品質(zhì)量與安全管理知識(shí)與技能培訓(xùn)

質(zhì)量與安全管理

基本知識(shí)和技能培訓(xùn)骨科醫(yī)院藥劑科2016年10月8日2016-10-08藥劑科質(zhì)量

與安全管理組織及任務(wù)

1．全面質(zhì)量與安全管理小組的組成：在院質(zhì)控科的領(lǐng)導(dǎo)下，成立藥劑科質(zhì)控小組（簡稱質(zhì)控小組）。組長由藥劑科主任擔(dān)任，副主任擔(dān)任副組長。各室組質(zhì)量管理員任組員（負(fù)責(zé)人）。

2016-10-082．質(zhì)控小組的主要任務(wù)（1）定期檢查、考核全科藥品質(zhì)量、工作質(zhì)量和管理情況，及時(shí)分析、處理存在的問題，督促全科質(zhì)量與安全標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)。（2）定期(每月一次)檢查調(diào)劑室和藥庫毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況，有無“四無”藥品，有無假、劣、過期失效和變質(zhì)藥品。

2016-10-08質(zhì)控小組主要任務(wù)

（3）定期(單月）檢查護(hù)士工作站藥品質(zhì)量和特殊藥品管理情況(主要由藥房執(zhí)行，質(zhì)控小組每季度檢查一次，督導(dǎo)持續(xù)性改進(jìn)情況)。

（4）定期(單月)到臨床各科室了解醫(yī)護(hù)人員及病人對(duì)藥劑工作意見，介紹新藥，收集有關(guān)不良反應(yīng)的情況，不斷提高藥劑工作質(zhì)量，確保臨床用藥安全有效。

2016-10-08質(zhì)控小組主要任務(wù)

（5）定期召開質(zhì)量與安全管理會(huì)議，對(duì)本部門的質(zhì)量與安全管理進(jìn)行檢討，對(duì)全院的藥學(xué)質(zhì)量與安全進(jìn)行總結(jié)分析，每季度至少一次。

（6）定期向臨床科室通報(bào)醫(yī)院臨床用藥安全監(jiān)測(cè)結(jié)果，提出整改建議。對(duì)從事質(zhì)量和安全管理的員工有質(zhì)量管理基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)教育。2016-10-08藥學(xué)工作質(zhì)量與安全

管理考核指標(biāo)(質(zhì)控指標(biāo))

根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》和《醫(yī)院工作質(zhì)量管理考核》等有關(guān)文件的規(guī)定和要求，結(jié)合本科工作實(shí)際，制定以下質(zhì)量與安全管理考核指標(biāo)：

1．調(diào)劑工作：各項(xiàng)工作均符合要求

（1）門診處方總數(shù)復(fù)核率100%.

（2）門診處方合格率≥95％(抽查100張?zhí)幏?。

（3）住院處方復(fù)核率90%，處方雙簽字率90%。

（4）發(fā)藥出門差錯(cuò)率＜1/10000。

（5）中藥飲品誤差±5%。

2016-10-08藥學(xué)工作質(zhì)量與安全

管理考核指標(biāo)(質(zhì)控指標(biāo))

（6）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療性毒性藥品嚴(yán)格按特殊藥品管理制度執(zhí)行。

（7）無偽劣藥品和”四無”藥品（廠牌、國家批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期）。

（8）建立各種管理制度。

（9）藥品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)清晰。

（10）抗菌藥的金額占總藥品金額的20～30%?？咕幨褂寐剩鹤≡骸?0%、普通門診≤20%，每星期滾動(dòng)通報(bào)促使臨床持續(xù)性改進(jìn)。

（11）藥品收入占總收入比例≤30%。2016-10-08藥學(xué)工作質(zhì)量與安全

管理考核指標(biāo)(質(zhì)控指標(biāo))2．藥庫管理指標(biāo)（1）主渠道進(jìn)藥，常規(guī)藥品滿足臨床需求。嚴(yán)格執(zhí)行藥品掛網(wǎng)價(jià)格。（2）嚴(yán)格執(zhí)行采購、驗(yàn)收、保管管理制度，無偽劣藥品及“四無”藥品。（3）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品嚴(yán)格按特殊藥品管理執(zhí)行。（4）庫存藥品總金額＜30萬。（5）年報(bào)損率＜0.25%。

2016-10-08藥學(xué)工作質(zhì)量與安全

管理考核指標(biāo)(質(zhì)控指標(biāo))

（6）藥品供應(yīng)滿足率＞96%，中藥院內(nèi)供應(yīng)率＞90%。

（7）每季盤點(diǎn)帳物相符、自查盤點(diǎn)更正后達(dá)10