孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健

孕期衛(wèi)生保健管理規(guī)范1精選ppt孕期健康管理服務(wù)規(guī)范兩保手冊(cè)的管理孕期保健規(guī)范隨訪填寫說明兩保管理現(xiàn)狀項(xiàng)目管理健康教育2精選ppt

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)確保兩保工作順利進(jìn)行履行職責(zé)完善流程促進(jìn)兩保工作有序進(jìn)行信息管理與上報(bào)

NBX衛(wèi)生局南衛(wèi)發(fā)【2014】139號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作的通知》兩保手冊(cè)的管理3精選ppt加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)確保兩保工作順利進(jìn)行■兩保管理工作是降低孕產(chǎn)婦、兒童死亡率、減少出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)的重要措施?！鰡挝灰袑?shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確本單位專（兼）孕產(chǎn)婦保健、兒童保健人員，上報(bào)衛(wèi)生局以文件形式予以確認(rèn)，以確保人員相對(duì)穩(wěn)定，做到分工合理，職責(zé)明確■房屋設(shè)備設(shè)施■考核落實(shí)。4精選ppt老版兩保手冊(cè)5精選ppt新版兩保手冊(cè)6精選ppt保健院協(xié)助衛(wèi)生局制定適合的工作方案專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)培訓(xùn)督導(dǎo)評(píng)估

反饋手冊(cè)至基層匯總情況上報(bào)表履行職責(zé)完善流程促進(jìn)兩保工作

有序進(jìn)行7精選ppt鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生中心搜集孕產(chǎn)婦兒童信息及早建檔案按規(guī)范服務(wù)管理動(dòng)態(tài)篩查高?！鞣旨?jí)管理發(fā)放葉酸進(jìn)行艾梅乙篩查履行職責(zé)落實(shí)開展孕產(chǎn)婦

兒童保健管理工作8精選ppt履行職責(zé)落實(shí)開展孕產(chǎn)婦

兒童保健管理工作

孕期保健門診為每一位初診孕婦建立手冊(cè)按時(shí)規(guī)范健康管理篩查高危分級(jí)管理發(fā)放葉酸進(jìn)行艾梅乙篩查記錄粘貼每次相關(guān)檢查資料9精選ppt助產(chǎn)機(jī)構(gòu)索要手冊(cè)建立手冊(cè)記錄分娩情況字跡清楚內(nèi)容完整進(jìn)行產(chǎn)后第一次隨訪每月定期交保健院履行職責(zé)落實(shí)開展孕產(chǎn)婦

兒童保健管理工作10精選ppt履行職責(zé)落實(shí)開展孕產(chǎn)婦

兒童保健管理工作

各單位要以規(guī)范“孕保手冊(cè)”、“兒保手冊(cè)”使用管理為契機(jī)，結(jié)合農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目梳理當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦和兒童保健管理和服務(wù)措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，切實(shí)規(guī)范服務(wù)行為，不斷提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量和水平，更好為廣大婦女兒童健康服務(wù)。11精選ppt孕期保健規(guī)范及填寫要求孕期保健規(guī)范高危妊娠篩查及管理孕保手冊(cè)的填寫要求四川省登記本的填寫要求12精選ppt13精選ppt孕期保健孕期保健是指從確定妊娠之日開始至臨產(chǎn)前，為孕婦及胎兒提供的系列保健服務(wù)。對(duì)妊娠應(yīng)當(dāng)作到早診斷、早檢查、早保健。盡早發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥及并發(fā)癥，及早干預(yù)。開展出生缺陷產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。14精選ppt服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦（包括流動(dòng)人口）。15精選ppt服務(wù)內(nèi)容孕早期健康管理孕中期健康管理孕晚期健康管理產(chǎn)后訪視產(chǎn)后42天健康檢查16精選ppt孕早期健康管理

孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪。孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》。孕婦健康狀況評(píng)估：詢問既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。17精選ppt孕早期健康管理開展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。18精選ppt孕中期健康管理

孕16～20周、21～24周各進(jìn)行1次隨訪，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。孕婦健康狀況評(píng)估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。19精選ppt孕晚期健康管理督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪。開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。20精選ppt產(chǎn)后訪視

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問題進(jìn)行處理。21精選ppt產(chǎn)后訪視發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。22精選ppt產(chǎn)后42天健康檢查

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、嬰幼營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。23精選ppt孕期保健內(nèi)容■健康教育與咨詢指導(dǎo)■全身體格檢查、產(chǎn)科檢查及輔助檢查。輔助檢查包括基本檢查項(xiàng)目和建議檢查項(xiàng)目?；緳z查項(xiàng)目為保證母嬰安全基本的、必要的檢查項(xiàng)目建議檢查項(xiàng)目根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊×餍袪顩r及醫(yī)療保健服務(wù)水平等實(shí)際情況確定。根據(jù)各孕期保健要點(diǎn)提供其他特殊輔助檢查項(xiàng)目。24精選ppt孕期檢查次數(shù)

孕期應(yīng)當(dāng)至少檢查5次。其中孕早期至少進(jìn)行1次，孕中期至少2次（建議分別在孕16-20周、孕21-24周各進(jìn)行1次），孕晚期至少2次（其中至少在孕36周后進(jìn)行1次），發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)當(dāng)酌情增加檢查次數(shù)。25精選ppt輔助檢查基本檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、陰道分泌物、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)檢測(cè)、艾滋病病毒抗體檢測(cè)。建議檢查項(xiàng)目：血糖測(cè)定、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、沙眼衣原體及淋球菌檢測(cè)、心電圖等。根據(jù)病情需要適當(dāng)增加輔助檢查項(xiàng)目。26精選ppt初診和復(fù)診內(nèi)容

初診確定妊娠和孕周，為每位孕婦建立孕產(chǎn)期保健上冊(cè)，將孕婦納入孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理。詳細(xì)詢問孕婦基本情況、現(xiàn)病史、既往史、月經(jīng)史、生育史、避孕史、個(gè)人史、夫婦雙方家族史和遺傳病史等。測(cè)量身高、體重及血壓，進(jìn)行全身體格檢查。孕早期進(jìn)行盆腔檢查。孕中期或孕晚期初診者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行陰道檢查，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科檢查。27精選ppt初診和復(fù)診內(nèi)容復(fù)診。詢問孕期健康狀況，查閱手冊(cè)孕期檢查記錄及輔助檢查結(jié)果。進(jìn)行體格檢查、產(chǎn)科檢查（體重、血壓、宮高、胎心、胎位等）。每次復(fù)診要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，根據(jù)病情需要適當(dāng)增加輔助檢查項(xiàng)目。進(jìn)行相應(yīng)時(shí)期的孕期保健。28精選ppt確定保健重點(diǎn)根據(jù)妊娠不同時(shí)期可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素、合并癥、并發(fā)癥及胎兒發(fā)育等情況，確定孕期各階段保健重點(diǎn)。29精選ppt高危妊娠管理

在妊娠各期均應(yīng)當(dāng)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行危險(xiǎn)因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時(shí)納入高危孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)。對(duì)每一例高危孕產(chǎn)婦均要進(jìn)行專冊(cè)登記和管理、隨訪。對(duì)本級(jí)不能處理的高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步檢查、確診。對(duì)轉(zhuǎn)回的孕產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)按照上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的處理意見進(jìn)行觀察、治療與隨訪。危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診前，轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與接診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)聯(lián)系，同時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診前的初步處理，指派具備急救能力的醫(yī)師護(hù)送孕產(chǎn)婦，并攜帶相關(guān)的病情資料。30精選ppt高危妊娠管理縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開設(shè)高危門診，指派具有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生承擔(dān)會(huì)診、轉(zhuǎn)診，并作好記錄。及時(shí)將轉(zhuǎn)診評(píng)價(jià)及治療結(jié)果反饋至轉(zhuǎn)診單位。成立多學(xué)科專家組成的搶救組，承擔(dān)危重孕產(chǎn)婦的搶救工作。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)全面掌握轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦診治及搶救情況，對(duì)高危孕產(chǎn)婦的追蹤、轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行監(jiān)督管理，按照要求逐級(jí)上報(bào)。31精選ppt32精選ppt服務(wù)要求開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作。加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。33精選ppt服務(wù)要求加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊(cè)率。將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記本，并納入健康檔案管理。積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等），開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。34精選ppt產(chǎn)前檢查基本知識(shí)胎方位各妊娠月宮底高度胎心音35精選ppt胎方位

胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位，簡(jiǎn)稱胎位。將母體骨盆腔分為左前、右前、左后、右后、左橫及右橫六個(gè)部分。頂先露以枕骨為指示點(diǎn)，額及面先露以前囪及頦、臀先露以骶骨、肩先露則以肩胛骨為指示點(diǎn)。每種胎先露有六種胎方位，橫位則為四種。以頂先露為例，當(dāng)枕骨位于母體骨盆腔的左前方時(shí)，稱為“枕左前”位于右前方時(shí)為“枕右前”，這兩種方位最為常見。其他較少見的為枕左后、枕右后、枕左橫及枕右橫。橫位有肩左前、肩右前、肩左后及肩右后四種方位。36精選ppt胎位縮寫如下

頭先露有六種胎位：左枕前（LOA）左枕橫（LOT）左枕后（LOP）右枕前（ROA）右枕橫（ROT）右枕后（ROP）臀先露有六種胎位：左骶前（LSA）左骶橫（LST）左骶后（LSP）右骶前（RSA）右骶橫（RST）右骶后（RSP）面先露有六種胎位：左頦前（LMA）左頦橫（LMT）左頦后（LMP）右頦前（RMA）右頦橫（RMT）右頦后（RMP）肩先露有四種胎位：左肩前（LScA）左肩后（LScP）右肩前（RScA）右肩后（RScP37精選ppt胎方位檢查法

第一步檢查者面對(duì)孕婦頭部，兩手置于子宮底部，檢查子宮底高度，根據(jù)其高度估計(jì)胎兒大小與妊娠月份是否相符，同時(shí)分辨在子宮底部是胎頭抑或是胎臀。第二步檢查者仍面對(duì)孕婦頭部，兩手各放于子宮一側(cè)，交替向下按壓進(jìn)行檢查，判斷胎背及胎兒四肢的位置，如胎兒的四肢有活動(dòng)，則診斷更易明確。胎背方向與先露部指示點(diǎn)有一定關(guān)系，從胎背可以間接判定胎方位。第三步檢查者將右手之大姆指和其他四指分開，置于骨盆入口上方握住胎先露，向上下，左右推動(dòng)，了解先露部的性質(zhì)及入盆情況，倘先露浮動(dòng)者為未入盆。第四步檢查者面對(duì)孕婦足端，兩手置于先露部?jī)蓚?cè)，向下深壓，進(jìn)一步確定先露及其入盆程度如遇胎先露已銜接，頭、臀難以鑒別時(shí)，可做肛查，協(xié)助診斷。38精選ppt39精選ppt40精選ppt各妊娠月宮底的大致高度3個(gè)月末臍恥聯(lián)線中點(diǎn)5個(gè)月末平臍7個(gè)月末臍與劍突間聯(lián)線中點(diǎn)9個(gè)月末近劍突下足月劍突下三橫指（先露部分入盆，宮底可稍下降）41精選ppt測(cè)宮高腹圍的意義宮高、腹圍與胎兒的大小關(guān)系非常密切。每一個(gè)孕周長(zhǎng)多少，都是需要了解的。而且到后期通過測(cè)量宮高和腹圍，還可以估計(jì)胎兒的體重。所以，做產(chǎn)前檢查時(shí)每次都要測(cè)量宮高及腹圍，以估計(jì)胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，同時(shí)根據(jù)宮高妊娠圖曲線以了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，是否發(fā)育遲緩或巨大兒。42精選ppt43精選ppt胎心音

妊娠4～5個(gè)月左右在臍下正中線附近開始聽到心音，以后隨胎兒的的增長(zhǎng)及胎位的不同，胎心音的部位也有所改變。因胎心音多自胎背傳出，在胎背近肩胛處聽得最清楚，故頭位的胎頭可在下腹兩側(cè)聽取，臀位胎頭可在上腹兩側(cè)聽取。橫側(cè)位可在臍上或臍下腹中線處聽取，正常胎兒在子宮內(nèi)的胎心率為120-160次/分，如果出現(xiàn)＜120次/分，或＞160次/分，就有可能是胎兒缺氧。

44精選ppt。45精選ppt浮腫5~6個(gè)月以后，因?yàn)樘旱脑龃蠛脱蛩脑龆?，宮體對(duì)下肢血管的壓迫使下肢血液回流不暢造成脈壓增高，下肢容易出現(xiàn)浮腫。這不是一種病癥。但是浮腫也是妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)之一，所以要區(qū)分清楚是妊娠期的水腫還是妊娠高血壓疾病所引起的浮腫。如果浮腫現(xiàn)懷孕后，尤其是象嚴(yán)重，必要時(shí)就要進(jìn)行利尿治療46精選ppt1.第一次接診孕婦（盡量在孕12周前）時(shí)填寫。隨訪時(shí)填寫各項(xiàng)目對(duì)應(yīng)情況的數(shù)字。2．填表孕周：為填寫此表時(shí)孕婦的懷孕周數(shù)。3．孕次：懷孕的次數(shù)，包括本次妊娠。4．產(chǎn)次：指此次懷孕前，孕期超過28周的分娩次數(shù)。5．末次月經(jīng)：此懷孕前最后一次月經(jīng)的第一天。6．預(yù)產(chǎn)期：可按照末次月經(jīng)推算，為末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù)；天數(shù)加7，為預(yù)產(chǎn)期日。7．既往史：孕婦曾經(jīng)患過的疾病，可以多選。8．家族史：填寫孕婦父親、母親、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遺傳性疾病或精神疾病，若有，請(qǐng)具體說明。9．個(gè)人史：可以多選。10．孕產(chǎn)史：根據(jù)具體情況填寫，若有，填寫次數(shù)，若無，填寫“0”。11．體質(zhì)指數(shù)=體重（kg）/身高的平方（m2）。12．體格檢查、婦科檢查及輔助檢查：進(jìn)行相應(yīng)檢查，并填寫檢查結(jié)果。13．總體評(píng)估：根據(jù)孕婦總體情況進(jìn)行評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)異常，具體描述異常情況14．保健指導(dǎo)：填寫相應(yīng)的保健指導(dǎo)內(nèi)容，可以多選。15．轉(zhuǎn)診：若有需轉(zhuǎn)診的情況，具體填寫。16．下次隨訪日期：根據(jù)孕婦情況確定下次隨訪查日期，并告知孕婦。17．隨訪醫(yī)生簽名：隨訪完畢，核查無誤后隨訪醫(yī)生簽署其姓名。隨訪填寫要求47精選ppt48精選ppt孕期身高與體重通過身高和體重的比例來估算體重是否過重或過輕，以及盆骨大小。體重，是每次孕期檢查的必測(cè)項(xiàng)目。通過體重可以間接檢測(cè)胎兒的成長(zhǎng)。整個(gè)孕期體重增加約為12.5公斤，之后每周增350g~500g之間。增得太多易出現(xiàn)并發(fā)癥，心臟負(fù)擔(dān)過重;增得太少又會(huì)導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)吸收得不夠，影響胎兒的正常生長(zhǎng)。49精選ppt填表說明孕周：為此次隨訪時(shí)的妊娠周數(shù)。主訴：填寫孕婦自述的主要癥狀和不適。體重：填寫此次測(cè)量的體重。產(chǎn)科檢查：按照要求進(jìn)行產(chǎn)科檢查，填寫具體數(shù)值。血紅蛋白、尿蛋白：填寫血紅蛋白、尿蛋白檢測(cè)結(jié)果。其他檢查：若有其他輔助檢查，填寫此處。分類：根據(jù)此次隨訪的情況，對(duì)孕婦進(jìn)行分類，若發(fā)現(xiàn)異常，寫明具體情況。指導(dǎo)：可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。轉(zhuǎn)診：若有需轉(zhuǎn)診的情況，具體填寫。下次隨訪日期：根據(jù)孕婦情況確定下次隨訪日期，并告知孕婦。隨訪醫(yī)生簽名：隨訪完畢，核查無誤后醫(yī)生簽名。第4次和第5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)，應(yīng)該在確定好的分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供健康管理服務(wù)和記錄。50精選ppt

第2～5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表項(xiàng)目第2次第3次第4次*第5次*隨訪日期孕周(周)主訴體重（kg）產(chǎn)科檢查宮底高度（cm）

腹圍（cm）胎位胎心率（次/分鐘）

血壓（mmHg）////血紅蛋白（g/L）尿蛋白其他輔助檢查*分類1未見異常

□2異常

1未見異?！?異常

1未見異?！?異常

1未見異?！?異常

指導(dǎo)1.個(gè)人衛(wèi)生2.膳食3.心理4.運(yùn)動(dòng)5其他

1.個(gè)人衛(wèi)生2.膳食3.心理4.運(yùn)動(dòng)5.自我監(jiān)護(hù)6.母乳喂養(yǎng)7其他

1.個(gè)人衛(wèi)生2.膳食3.心理4.運(yùn)動(dòng)5.自我監(jiān)測(cè)6.分娩準(zhǔn)備7.母乳喂養(yǎng)