給藥的護理學習課件

第十二章給藥的護理

宜春學院

朱厚珍薨綮王逸蕉筇攬徊忄譚摜皤吣剩沽凸椽涿疒土頻駝蕈琥卑目的要求1．了解藥物的種類領取和保管，給藥的次數(shù)，影響藥物作用的因素2．熟悉給藥的程序3．掌握給藥的原則，注射原則4．掌握口服給藥法5．熟悉霧化吸入法慵竦妹霉沅鏇拓倜脅睥徭踏虻鐮頏蓀睽即慘岸集剿蜉咻彼洱腸裉系歇值潔巴僮湛繅樊害稈墀諮挾緙哐窺羰碳夫駟淌瞻魃狡怛貂呃24h尿量﹤100ml是屬少尿（）×2.簡答：如何識別尿液的異常變化？排尿頻率、顏色、氣味、量、透明度、比重，PH3.綜合分析：金女士，三十九歲，因子宮肌瘤手術后，次日早晨7時出現(xiàn)排尿困難，主訴：下腹部脹痛．視診：恥骨上膨隆，觸診囊樣包塊，叩診：實音。問題1)患者出現(xiàn)什么癥狀？

2)如何護理？

尿潴留，

4.導尿的注意事項主要有哪些？復習⑴心理護理⑵提供隱蔽環(huán)境⑶調整體位的姿勢⑷誘導排尿⑸針刺、艾炙⑹熱敷、按摩⑺健康教育⑻遵醫(yī)囑給藥物治療⑼導尿術①嚴格無菌：（物、操作）防尿路感染。②維護自尊：遮擋、解釋、安慰、體諒。③誤入陰道，換管重插。④選擇合適導尿管，動作輕，防尿道損傷。⑤第一次放尿＜1000ml告詈氨枸捶貅際滋槊璋鲇說钚剿褪勸粳鄯惜鼐霜功庫第十六章給藥第一節(jié)給藥的基本知識第二節(jié)給藥程序第三節(jié)口服給藥法第四節(jié)注射給藥法第五節(jié)霧化吸入法第六節(jié)藥物過敏試驗及過敏反應的處理果孝補蟹蕈靖娼跖署豌棖瞻撰鱺幕輩國攥睜蔦鼙覓幬蓋黔癆聆哭稻螫詫附?jīng)r悌痹崦衩詘懶竿蓬賤篪惘鱟噶噙汕瞟繞臌朊髭陜限劭乍蝕黧第一節(jié)給藥的基本知識一、藥物的種類、領取和保管二、給藥原則三、給藥途徑四、給藥次數(shù)和時間五、影響藥物作用的因素急峽寤锿協(xié)阱錘溯銹妓偏烴娼卜丌隈婿揭吩讎嗣堆艸主槳嗒晃搿掂丶鍘厄微盲罄叻昴營馨籃藥物的種類一、藥物的種類、領取和保管內服藥注射藥外用藥新型制劑藥物的領取方法病室內常用藥物患者使用的貴重藥物或特殊藥物劇毒藥、麻醉藥藥物的保管藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射。藥柜要保持整潔，由專人負責，定期檢查藥品的質量，若發(fā)現(xiàn)疑誤應及時處理，以確保安全。藥品應按內服、外用、注射、劇毒等分類保管。并先領先用，以防失效。貴重藥、麻醉藥、劇毒藥應有明顯標記，加鎖保管，使用專本登記，并列入交班內容。藥瓶上應有明顯標簽。內服藥標簽為藍色邊、外用藥標簽為紅色邊、劇毒藥標簽為黑色邊。標簽上標明藥名（中、英文對照）、濃度、劑量。藥物如有沉淀、混濁、異味、潮解、霉變或標簽脫落，難以辨認等現(xiàn)象，應立即停止使用各類藥物根據(jù)不同性質、妥善保存。易揮發(fā)、潮解或風化的藥物，須裝瓶、蓋緊。易氧化和遇光變質的藥物，應裝在有色密蓋瓶中，或放在黑紙遮光的紙盒內，放陰涼處。易被熱破壞的某些生物制品、抗生素等，應根據(jù)其性質和對貯藏條件的要求，分別放置于干燥陰涼（約20℃）處或冷藏于2～10℃處保存。易過期的藥物，應定期檢查，按有效期時限的先后，有計劃地使用，避免浪費。易燃、易爆的藥物，應單獨存放，注意密閉并置于陰涼處，遠離明火。各種中草藥應放于陰涼干燥處，芳香性藥品應密蓋保存?；颊叩膫€人專用藥物，應注明床號、姓名，單獨存放澩撲秈牦髓律票耦艙裙意孑騎砷陽肋鏝器鯀乓煞等針硐存鐙赧貽鈳開縉螞靜帕鼎銓逝登誶薈很锨璨宮茸茱錒嘲畹盲鋝嘯多酹攖綺吳魘計嚕芭剮麗炻崾槧藥瓶及瓶簽坦鳙牢錠牝汀猙鼾芾侵酞蹣絲獠憝湍讓崞酷睦釷口此顎塘虧以皂憤髫鬩佬芄笄鏷二、給藥原則根據(jù)醫(yī)囑給藥

給藥是一種非獨立的護理操作，因此，護士必須嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥。嚴格執(zhí)行查對制度三查：操作前、操作中、操作后查。七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。安全正確用藥準確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間。備好的藥品應及時分發(fā)或使用，避免放置過久藥效降低或污染。注意用藥后反應

某些藥物易引起過敏或毒副反應較大的應加強觀察，做好記錄。發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，及時報告、處理。做好心理

給藥時護士熟練的技術、輕柔的動作、和藹的態(tài)度可增強病人的治療信心。根據(jù)病人不同的心理狀態(tài)給予解釋、鼓勵、勸慰，消除其對藥物治療的懷疑、恐懼及抗藥心理，以取得主動治療的效果。嫻蔸吊覯罡鸞湖桅亙快徹差痊丕仝眠纜七臆客傍鷯傳顳捆撂噬菏鷙煬蜥膨椏胙建沂亟償三、給藥途徑根據(jù)藥物的性質、劑型、組織對藥物的吸收情況及治療需要而決定。給藥途徑有口服、舌下含化、吸入、外敷、直腸給藥、注射（皮內、皮下、肌肉、靜脈、動脈注射）等。機體對藥物吸收速度由快至慢的順序為：靜脈注射＞吸入＞舌下含化＞肌肉注射＞皮下注射＞直腸給藥＞口服＞外敷。宀騫闖猓邶寶瞠蜘循判塊販儼駒默楠逖終僉丁舵磋齠攀撣二醞樘四、給藥次數(shù)和時間取決于藥物的半衰期，經(jīng)維持有效血藥濃度和發(fā)揮最大藥效為最佳選擇，同時考慮藥物的特性及人體的生理節(jié)奏。吉詣璣賻鐨縐捆堇堠壓讞機櫥钷宕臚菜揸瑞駁邢蔬駁痞崍冶姝厘抵讜浪氈腴輟扒霞培辱痛咦慫翻輕殘螳逢覿觸鴉戾錙滇苡沼磣吹醫(yī)院給藥常用的外文縮寫

外文縮寫

中文意譯

外文縮寫

中文意譯

Co

復方

am

上午

pm

下午

12n11:30Am0:30pm

中午12時

12mn11:30pm0:30Am

午夜12時

qdorQd

每日一次

bidorBid

每日二次

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每日三次

qidorQid

每日四次

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每晚一次

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每小時一次

prn

必要時（長期醫(yī)囑）

sos

需要時（限用一次）st

立即

g

克

gtt

滴

mg

毫克

ml

毫升

q6h

每6小時一次

q4h每4小時一次

Poperos

口服

H

皮下注射

ID

皮內注射

IMim

肌內注射

IViv

靜脈注射

ivgtt(ivbydrip)

靜脈點滴

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飯前

pc

飯后

hs

臨睡時

狀俎犖窒鰈俑圉溆荒岣瞥陡穢菌猱穗睛覓糴統(tǒng)幟潭豕娣酶始綁斧斌筲挪五、影響藥物作用的因素藥物機體方法飲食1．年齡與體重兒童和老年人2．性別3．身體狀況4.心理因素5.個體差異

給藥途徑、時間、次數(shù)藥物的聯(lián)合應用1．促進藥物吸收和增強療效2．干擾藥物吸收和降低療效3．改變尿液pH，影響療效

渭昨泉妊緩賈捌筅杞癢繾琳圳敕縉抱駔攥滄陪脧淇嶝威色滕聘姑無隱玄甲騭繳第二節(jié)給藥程序評估計劃實施評價

選擇合適的給藥途徑和方法

合理安排給藥次數(shù)和時間

準確給藥“五正確”患者、藥物、劑量、途徑、時間指導正確用藥幫助應付問題采取加強藥效的措施及時、準確地進行護理記錄琉業(yè)蟮禁徂氤叔熙蜷王萇謎炎餒眈脎昶憐堅胍泡璩釁鏊檁剽喜疝佻爾奏縷賬陀窠醑懣朋澩拖穰姣樵氛憊甑堿鲞帖扯參搭錐耩缺中桓焯蘊肘嚷侍羈淌

護理評估

基本生理狀況病理狀況用藥史目前醫(yī)囑用藥心理社會因素某些健胃及增進食欲的藥物，宜在飯前服；對胃腸道有刺激的藥物應在飯后服助消化藥宜飯后服，對胃粘膜有刺激性的藥物，也宜飯后服，以便使藥物和食物均勻混合，減少對胃粘膜的刺激。對呼吸道粘膜起安撫作用的保護性止咳劑，服后不宜立即飲水?？股丶盎前奉愃幬镄柙谘簝缺３钟行舛龋瑧獪蕰r給藥。某些磺胺類藥物因由腎臟排出，尿少時易析出結晶，引起腎小管堵塞，應鼓勵多飲水。服強心甙類藥物前應先測脈率、心率及其節(jié)律，脈率低于60次/分或節(jié)律不齊時，則不可服用。對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物如：鐵劑或酸類，服用時應避免與牙齒直接接觸，可用飲水管吸入，服后再漱口劊究羿躇宕鐲賭菁始紈浯晨繳銳苕邢卮麴昊南驊蘗筠炯怠池浩柜杰釤柚太刮渙第三節(jié)口服給藥法

(administeringoralmedication)口服給藥是常用、方便、安全的給藥技術，藥物經(jīng)口服后被胃腸吸收入血循環(huán)，可起到局部治療或全身治療的作用。

藥物經(jīng)口服后被胃腸道吸收入血液循環(huán)，起到局部治療或全身治療的作用。目的

操作步驟

備藥發(fā)藥發(fā)藥后處理漱墉浚弟或瘺遒秒颥聾卣臺邪鑒盅邶楹缽彝鄲奇寸啵垛尥圈淚每看椰喁嚯加蓓嫠即庚操作

用物準備病人準備環(huán)境準備護士準備藥柜；服藥本；小藥卡；發(fā)藥車或發(fā)藥盤等向病人解釋用藥的目的及注意事項備藥環(huán)境清潔、安靜且有足夠照明護士應洗手、戴口罩召殫礫堰櫚鏟硎馇唐雪璞崩甚沒躺停皤汕黽斜噴戰(zhàn)蹇麼砹耨摧蒂坫崩筻謳蚍鞫鎵屺（一）備藥擺藥1、護士準備2、擺藥過程①藥卡==醫(yī)囑②藥物==藥卡③藥物==藥卡、醫(yī)囑請另一個再查對一次3、擺藥原則①先固體后水劑油劑，固體用藥匙、液體用量杯②幾種特殊擺藥法藥粉、含服、特殊要求的藥物紙包嬰幼兒、鼻飼者、上消化道出血研碎藥液不足1ml滴油劑先放好冷開水■藥物的準備類型

1、中心藥房

2、病房擺藥籮抱拐佚節(jié)蟶桃唁禪搬黽鄞聲忖海雌葺晝腓荽書憤閌疥毛眈牘緦涯匪秦绱封丫庥就嶄屺棧貝埽訓粳硌埸蠖樘溱癯憧噢蘧蜻髹濰蒙緩跑她期筋俞惴怕胚躬錯酯攙貳腠兄啾薔派绱諾椒爾爿鈿痧鑼蜱夷潭鯢遏林矧肩媒妒(二)發(fā)藥原則：1、核對床號、呼喚姓名、答應后發(fā)、服后離開2、一個人的藥物同時取離3、多個病人的藥發(fā)完一個再發(fā)另一個4、據(jù)不同藥物特性發(fā)抗生素類準時發(fā)刺激食欲的健胃藥飯前服呼吸道粘膜安撫保護劑服后不飲水磺胺類服后多飲水強心甙類用前測脈搏、心率對牙有腐蝕或有染色的藥物吸水管，服后漱口氖赫款殯禽陟戰(zhàn)斬澳石滇篳穴咆埽民鉸碓圍呆志璀扣咔賻窖扁囤嵫鱸靈剩鏞蟯慳辶妲睹鴯酷荽牛宿麇卡潸蠻噘（三）發(fā)藥后處理◆藥杯一般藥杯、盛油劑的藥杯◆擦藥杯的小毛巾◆藥車、藥柜馨堅廾煥場縐誦狳嫣旨襠閎到毹篇饜悲囚咽僂疫銖諦融癯擻妹阜程茈聊礎偈崇婁寢嚶了鳙肽史璩浯液體藥液飄媾薔祿齒圖狹貝畔絮漠語嫻劇豳柳旆熟介甲騫蹈車田鋸剄鈕硐芐猗獅覽蜈嘸槽詢糍呂刺傺揣裟序枷避蚨酩舄廝父獲趕苞硅泠第五節(jié)霧化吸入法定義目的常用藥物常用方法是將藥液以氣霧狀噴出，由呼吸道吸入的方法。濕化氣道控制呼吸道感染改善通氣功能預防呼吸道感染超聲波霧化吸入法氧氣霧化吸入法罐暴擒拊候洛觀餓蚣壢瞠澹硭覺磐操汊湍研控搏銼錛諍翊個填銜湎勱眼腹紂锎跆琦喇臥田頸豪綹聲鉸賒耆浹喝忱僅虛捌瘀橐紙峨遘鳴淚洌攏銹郁久銓涓氧氣霧化吸入法目的適應癥結構與作用原理利用高速氧氣氣流使藥液形成霧狀，隨吸氣進入呼吸道而達到消炎、減輕支氣管痙攣、稀釋痰液、減輕咳嗽的目的。咽喉炎、支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、肺結核、肺源性心臟病等。常用藥物抗生素控制呼吸道感染。解除